Nove publikacije
Ciljanje crijevnog mikrobioma: novi pristup liječenju dijabetesa
Posljednji pregledao: 02.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Nedavna studija objavljena u časopisu Nutrients ispituje ključnu ulogu crijevne mikrobiote u patogenezi i liječenju dijabetesa melitusa (DM).
Uloga crijevnog mikrobioma kod dijabetesa
Prethodne studije pokazale su da dijabetes melitus tipa 2 (DM2) može biti povezan s određenim promjenama u sastavu crijevne mikrobiote. Naime, kod pacijenata s DM2 utvrđeno je niže razine bakterija Firmicutes i Clostridia u usporedbi s kontrolnom skupinom.
Pozitivne korelacije također su uočene između omjera Bacteroides-Prevotella prema C. coccoides-E. rectale i Bacteroidetes prema Firmicutes i koncentracija glukoze u plazmi. Pacijenti s dijabetesom tipa 2 imali su više Betaproteobakterija, što je pozitivno koreliralo sa smanjenom tolerancijom glukoze.
Studija asocijacije na razini cijelog metagenoma (MGWAS) u Kini izvijestila je o mikrobnoj disbiozi kod pacijenata s dijabetesom tipa 2. Određeni patogeni poput Clostridium hathewayi, Bacteroides caccae, Eggerthella lenta, Clostridium ramosum, Clostridium symbiosum i Escherichia coli pronađeni su u crijevima ovih pacijenata.
Također je došlo do značajnog smanjenja bakterija koje proizvode butirat, kao što su Faecalibacterium prausnitzii, Clostridiales sp. SS3/4, E. rectale, Roseburia inulinivorans i Roseburia intestinalis. Crijevni mikrobiom pacijenata s dijabetesom tipa 2 također je imao više vrsta koje razgrađuju sluz i reduciraju sulfate.
Studija provedena na europskim ženama s dijabetesom tipa 2 potvrdila je smanjene razine Faecalibacterium prausnitzii i Roseburia intestinalis. Također je utvrđeno smanjenje pet vrsta Clostridium i povećanje četiri vrste Lactobacillus.
Korelacije između bakterije Clostridium i glikoziliranog hemoglobina (HbA1c), C-peptida, triglicerida u plazmi i inzulina bile su negativne, dok je HbA1c bio pozitivno koreliran s razinama Lactobacillusa. Ovi podaci upućuju na povezanost ovih mikrobnih vrsta s razvojem dijabetesa tipa 2.
Disbioza utječe na patogenezu dijabetesa tipa 2 putem različitih molekularnih mehanizama. Na primjer, crijevna mikrobiota može utjecati na metabolizam lipida i glukoze, što zauzvrat utječe na razvoj dijabetesa tipa 2. Te učinke mogu posredovati važni regulatori poput žučnih kiselina, aminokiselina razgranatog lanca (BCAA), masnih kiselina kratkog lanca (SCFA) i bakterijskih lipopolisaharida (LPS).
Crijevna mikrobiota kao terapijska meta za liječenje dijabetesa
Probiotici poboljšavaju glikemijsku kontrolu i osjetljivost na inzulin, posebno kod dijabetičara i onih s rizikom od dijabetesa.
Neki bakterijski sojevi, poput Lactobacillus acidophilus i Bifidobacterium bifidum, imaju pozitivne učinke na različite metaboličke procese. Jedan od ključnih mehanizama djelovanja je interakcija kratkolančanih masnih kiselina (SCFA) s receptorima vezanim uz G protein, što poboljšava osjetljivost na inzulin. Terapijske strategije usmjerene na aktivaciju sirtuina 1 (SIRT1) također su pokazale obećavajuće rezultate u poboljšanju osjetljivosti na inzulin i glikemijske kontrole kod dijabetičara.
Fetuin-A, protein koji proizvodi jetra, može inhibirati inzulinsku signalizaciju, a povišene razine povezane su s inzulinskom rezistencijom i povećanom upalom. Randomizirano kontrolirano ispitivanje otkrilo je da je suplementacija Lactobacillus casei tijekom osam tjedana smanjila razinu fetuina-A, povećala SIRT1 te poboljšala inzulinsku rezistenciju te razinu inzulina i postprandijalne glukoze. L. casei također ima protuupalna svojstva, što dokazuju smanjene razine upalnih markera poput C-reaktivnog proteina (CRP) i faktora tumorske nekroze α (TNF-α) nakon suplementacije L. casei.
Sinbiotici, kombinacije probiotika i prebiotika, također nude obećavajući pristup liječenju dijabetesa. Studija provedena na dijabetičarima na hemodijalizi otkrila je da sinbiotički dodaci prehrani značajno smanjuju koncentraciju inzulina, razinu glukoze natašte i inzulinsku rezistenciju, a istovremeno povećavaju osjetljivost na inzulin.
Transplantacija fekalnih mikroba (FMT), koja uključuje presađivanje fekalnih bakterija sa zdrave osobe na drugu osobu, proučavana je za liječenje dijabetesa tipa 2. Jedna studija je otkrila da FMT, samostalno ili u kombinaciji s metforminom, rezultira značajnim poboljšanjima ključnih kliničkih mjera kod pacijenata s dijabetesom tipa 2, uključujući smanjenje indeksa tjelesne mase (BMI), razine glukoze prije i poslije obroka te koncentracije HbA1c.
Prehrana i tjelovježba također mogu značajno utjecati na sastav crijevne mikrobiote. Prehrana bogata cjelovitim žitaricama i vlaknima podržava povoljno i raznoliko mikrobno okruženje, što dovodi do proizvodnje kratkolančanih masnih kiselina (SCFA), koje mogu smanjiti upalu i poboljšati osjetljivost na inzulin.
Redovita tjelovježba također pozitivno utječe na crijevnu mikrobiotu, pomažući u boljoj regulaciji razine glukoze u krvi. Mišji modeli pokazali su da tjelovježba dovodi do proizvodnje kratkolančanih masnih kiselina (SCFA) i obnavlja zdravlje crijeva.
Rezultati pregleda ukazuju na to da mehanizam disbioze mikrobiote može biti potencijalni faktor u patogenezi dijabetesa tipa 2, što predstavlja nove mogućnosti liječenja usmjerene na mikrobiotu. Za razvoj personaliziranijih medicinskih intervencija potrebna su daljnja istraživanja kako bi se bolje razumjela uloga poremećaja crijevne mikrobiote u patogenezi i progresiji dijabetesa tipa 2.