Redovita konzumacija životinjskih i biljnih proteina nije povezana s povećanom smrtnošću

Rasprava o tome jesu li životinjski proteini „štetni“ za dugovječnost traje već desetljeće: neke studije povezuju ih s povećanim rizikom od smrti, dok druge ne. Novi rad u časopisu Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism razmatra ovo pitanje koristeći velike američke skupove podataka i najrigorozniju metodu za procjenu uobičajene (ne jednokratne) konzumacije. Zaključak: ni ukupni proteini, ni životinjski, ni biljni proteini u normalnim količinama ne povećavaju rizik od smrti od bilo kojeg uzroka, kardiovaskularnih bolesti ili raka. Štoviše, ljudi s većim udjelom životinjskih proteina pokazali su umjereno, ali statistički značajno smanjenje rizika od smrti od raka.

Pozadina studije

Rasprava o tome jesu li životinjski proteini „štetni“ za dugovječnost traje godinama. Neke velike kohorte i meta-analize izvijestile su o povećanom riziku smrtnosti s visokom konzumacijom ukupnih/životinjskih proteina ili o prednostima njihove zamjene biljnim proteinima, dok druge nisu pronašle uvjerljive veze ili su ih vidjele samo u određenim podskupinama i dobnim skupinama. Mehanistički, IGF-1 se najčešće isticao kao potencijalna veza između proteina, signala rasta i rizika od raka, ali slika je ostala nejasna prema podacima o populaciji. U tom kontekstu, pojavila se potreba za rigoroznijim procjenama s prilagodbama za pogreške u mjerenju i uobičajene prehrambene obrasce.

Ključni metodološki problem prehrane je dnevna varijabilnost prehrane: jedno ili dva 24-satna istraživanja slabo odražavaju uobičajenu konzumaciju. Stoga je za tumačenje odnosa s ishodima (npr. smrtnošću) važno koristiti specijalizirane statističke pristupe, poput metode NCI (US National Cancer Institute), koja odvaja intrapersonalne varijacije od stvarne razine konzumacije i omogućuje točniju usporedbu rizičnih skupina. Ove su metode validirane na NHANES materijalima i široko se koriste u analizi obrazaca hranjivih tvari u velikim uzorcima.

Zasebno praktično pitanje je izvor proteina. Životinjski i biljni proizvodi dolaze u prehranu u različitim „komponentama“ (masti, minerali, stupanj obrade) i s različitim kontekstima ponašanja (razina aktivnosti, pušenje, prihod), zbog čega se opservacijske asocijacije lako iskrivljuju rezidualnim zbunjujućim utjecajem. Razlikovanje utjecaja „koliko proteina“ i „od čega su napravljeni“ moguće je samo uz pažljivu statistiku i pažljive prilagodbe. Zato se novi rad oslanja na reprezentativnu NHANES III bazu podataka i procjenjuje uobičajenu konzumaciju životinjskih i biljnih proteina, uspoređujući je s rizikom od smrti od svih uzroka, KVB-a i raka, kao i s razinom IGF-1.

Konačno, postoje brojne javne izjave i materijali za medije koji okružuju temu, što pojačava potrebu za transparentnošću. Autori članka objavljuju svoje rezultate u recenziranom časopisu i prate ih otvorenom komunikacijom; paralelno s tim, sveučilišne tiskovne službe naglašavaju nedostatak signala o štetnosti normalnih razina konzumacije životinjskih proteina i oprezno raspravljaju o mogućim zaštitnim učincima. Prilikom čitanja takvih materijala važno je prvenstveno se osloniti na izvorni izvor i metodologiju analize.

Kako je provedeno: podaci i statistika

Autori su analizirali sudionike reprezentativnog istraživanja NHANES III (SAD) - gotovo 16 tisuća odraslih osoba u dobi od 19+ godina, koji su praćeni korištenjem nacionalnih registara smrtnosti. Ključna točka je procjena uobičajene konzumacije proteina korištenjem "zlatnog standarda" statistike: metode američkog Nacionalnog instituta za rak (NCI) i Bayesovog MCMC modeliranja, koje omogućuje izglađivanje dnevnih fluktuacija u prehrani i smanjenje pogrešaka u anketama o prehrani. Zatim je odnos između udjela životinjskih/biljnih proteina i smrtnosti procijenjen u modelima rizika s prilagodbama za dob, spol i druge čimbenike.

Što se točno uspoređivalo?

• Ukupni proteini, životinjski proteini, biljni proteini - kao udio i u gramima dnevno.
• Tri ishoda: smrtnost od svih uzroka, od KVB-a, od raka.
• Dodatno: uloga IGF-1 (inzulinu sličan faktor rasta-1), za koji se često „sumnja“ da je posrednik između proteina i rizika od raka.

Glavni rezultati

Nisu pronađeni alarmantni signali: ni ukupni, ni životinjski, ni biljni proteini pri normalnim razinama konzumacije nisu bili povezani s povećanim rizikom od smrti - bilo ukupne, kardiovaskularne ili raka. Nasuprot tome, kod smrtnosti od raka, skupina s većom konzumacijom životinjskih proteina pokazala je umjereni zaštitni učinak. U analizama gdje su životinjski i biljni proteini uzeti u obzir zajedno, slika je ostala ista: doprinos biljnih proteina riziku od raka bio je minimalan, a doprinos životinjskih proteina bio je blago zaštitni.

Što je s IGF-1?

Uobičajena hipoteza je: „visok životinjski protein → viši IGF-1 → veća smrtnost.“ Ovdje nisu pronađene veze IGF-1 sa smrtnošću ni za ukupnu smrtnost, smrtnost od KVB-a ni za smrtnost od raka, ni u združenom uzorku ni u analizama specifičnim za dob. To ne opovrgava ulogu IGF-1 u svim kontekstima, ali ne podržava ideju da normalne populacijske varijacije IGF-1 objašnjavaju dugoročne rizike od proteina.

Što to znači za tanjur - praktična perspektiva

Rad ne donosi „kazne“ o proizvodima, već pojašnjava granice sigurnog konteksta:

• Usredotočite se na cjelokupnu "sliku" prehrane, umjesto da demonizirate izvor proteina. I životinjski (riba, mliječni proizvodi, jaja, bijelo meso) i biljni (mahunarke, soja, orašasti plodovi) izvori su prikladni u zdravoj prehrani.
• Obratite pozornost na kvalitetu i obradu: Cjelovite namirnice i minimalna obrada su bolje od ultra-prerađenih "proteinskih" proizvoda.
• Krajnji rizik nije samo jedna hranjiva tvar: tjelesna težina, aktivnost, krvni tlak, lipidi i prestanak pušenja utječu na preživljavanje više nego natezanje konopa između životinjskih i biljnih proteina.
  Ovi nalazi su u skladu s komentarom autora: podaci promatranja, zajedno s kliničkim ispitivanjima, podupiru uključivanje obje vrste proteina u umjerenim, uobičajenim količinama.

Kako se ovo uklapa u prethodne zabrinutosti?

U prošlosti se „nedosljednost“ u rezultatima često pripisivala metodologiji: neke su se studije oslanjale na pojedinačna istraživanja prehrane i nisu uzimale u obzir varijabilnost, dok druge nisu ispravno razlikovale izvore proteina. Ovdje se koristi rigorozan pristup procjeni uobičajenog unosa, što smanjuje pristranost i poboljšava interpretaciju. U tom kontekstu, nedostatak štetne povezanosti i „nagovještaj“ zaštite od raka kod životinjskih proteina čine se uvjerljivima - iako, naravno, ovo nije randomizirana intervencija.

Važne izjave o odricanju od odgovornosti i transparentnost financiranja

Ovo je opservacijska analiza NHANES-a: ne dokazuje uzročnost niti isključuje moguće rezidualne zbunjujuće faktore (način života, društveni i medicinski čimbenici). Studija se temelji na populaciji SAD-a; generalizacija na druge zemlje/prehrambene obrasce zahtijeva oprez. U priopćenju za javnost napominje se da je projekt financirala Nacionalna udruga uzgajivača govedine (putem Beef Checkoffa), iako autori kažu da sponzor nije bio uključen u dizajn, analizu ili objavu. Primjereno je uzeti u obzir ovo financiranje prilikom čitanja rezultata, kao što je uvijek slučaj kada su uključeni interesi industrije.

Zaključak

U velikim, reprezentativnim podacima iz SAD-a, nema dokaza koji bi sugerirali da tipične količine životinjskih ili biljnih proteina, temeljene na populaciji, skraćuju životni vijek ili povećavaju rizik od smrti od KVB-a ili raka. Naprotiv, životinjski proteini u ovoj su analizi povezani s malim smanjenjem smrtnosti od raka, a navodni "most" putem IGF-1 nije potvrđen. Praktična implikacija je manje ideologije i više ravnoteže: razumne količine proteina iz različitih izvora uklapaju se u zdravu prehranu ako ostatak vašeg načina života ide u prilog vašoj dugovječnosti.

Izvor: Papanikolaou Y., Phillips SM, Fulgoni VL Uobičajeni unos životinjskih i biljnih proteina nije negativno povezan s rizikom od smrtnosti od svih uzroka, kardiovaskularnih bolesti ili raka: analiza NHANES III. Primijenjena fiziologija, prehrana i metabolizam (online 16. srpnja 2025.), doi: 10.1139/apnm-2023-0594.