Ketogena dijeta poboljšava zdravlje kod shizofrenije i bipolarnog poremećaja

U nedavno objavljenoj studiji u časopisu Psychiatry Research, tim istraživača procijenio je učinke ketogene dijete (KD) na metaboličko i psihijatrijsko zdravlje kod osoba sa shizofrenijom ili bipolarnim poremećajem koji imaju postojeće metaboličke abnormalnosti.

Milijuni ljudi diljem svijeta pate od teških mentalnih bolesti kao što su shizofrenija (24 milijuna) i bipolarni poremećajstyle> (50 milijuna). Sadašnji tretmani često rezultiraju otpornošću ili metaboličkim nuspojavama, što dovodi do neuspjeha liječenja. Tradicionalni antipsihotici mogu skratiti očekivani životni vijek unatoč dugotrajnoj dobrobiti kod shizofrenije. Ketogena dijeta, učinkovita u liječenju epilepsije, nudi alternativni izvor energije za mozak smanjujući neuronsku ekscitabilnost i upalu. Sve noviji dokazi upućuju na to da je metabolička disfunkcija u osnovi psihijatrijske bolesti. S obzirom na visok rizik od metaboličkog sindroma kod ljudi s teškom mentalnom bolešću, ključno je daljnje istraživanje potencijala KD-a za poboljšanje metaboličkih i psihijatrijskih ishoda.

U istraživanju su sudjelovale 23 osobe u dobi od 18 do 75 godina, koje su sve uzimale psihotropne lijekove i ispunjavale kriterije za prekomjernu težinu ili metaboličke abnormalnosti. Dvadeset i jedna osoba završila je studiju (5 sa shizofrenijom i 16 s bipolarnim poremećajem). Sudionici su dobili obrazovne materijale, kuharice, resurse i osobnog trenera.

KD se sastojao od 10% ugljikohidrata, 30% proteina i 60% masti, s ciljem postizanja razine ketona u krvi od 0,5 do 5 mM. Sukladnost s dijetom praćena je razinom ketoze. Uzorci krvi su analizirani kako bi se procijenili metabolički markeri, a vitalni znakovi, sastav tijela i psihijatrijske procjene zabilježene su na početku, dva i četiri mjeseca. Udaljeni sudionici sami su prijavili podatke i posjetili lokalne objekte kako bi proveli procjene. Studija je također procijenila potencijalne nuspojave KD-a u usporedbi s psihijatrijskim lijekovima, a odobrio ju je Institucionalni revizijski odbor Sveučilišta Stanford i registrirala na ClinicalTrials.gov (NCT03935854).

Statističke analize provedene su standardnim metodama u Microsoft Excelu, a podaci su zabilježeni u Research Electronic Data Capture (REdCap). Upareni t-testovi korišteni su za usporedbu početnih i završnih mjerenja, a McNemarov test i hi-kvadrat analiza korišteni su za nominalne podatke. Studija je bila eksplorativna po prirodi i nije bila ocijenjena značajnošću, ali p vrijednosti

Analiza podataka uključila je dvadeset i tri sudionika, 5 sa shizofrenijom i 16 s bipolarnim poremećajem. 14 sudionika se u potpunosti pridržavalo CD-a, 6 se pridržavalo djelomično, jedan se nije pridržavao.

U početku je 29% sudionika ispunjavalo kriterije za metabolički sindrom. Na kraju studije nitko od sudionika nije zadovoljio te kriterije (p

Psihijatrijski ishodi pokazali su poboljšanje od 31% na ljestvici ozbiljnosti kliničkog globalnog dojma (p

Uobičajene nuspojave KD-a, kao što su glavobolja, umor i zatvor, prijavljene su na početku, ali su se smanjile na minimalne razine nakon trećeg tjedna. Kvalitativne povratne informacije sudionika istaknule su značajna poboljšanja u tjeskobi, stabilizaciji raspoloženja i općoj kvaliteti života, a neki su izrazili duboke osobne transformacije.

Studija na osobama sa shizofrenijom i bipolarnim poremećajem koji su primali KD zajedno s psihijatrijskim liječenjem pokazala je značajna poboljšanja psihijatrijskih i metaboličkih parametara. Psihijatrijski rezultati pokazali su 31% poboljšanje težine mentalne bolesti, pri čemu je 79% simptomatskih sudionika pokazalo značajno poboljšanje, posebno među onima na dijeti. Metabolički ishodi uključivali su smanjenje težine, opsega struka, sistoličkog krvnog tlaka, indeksa masne mase, BMI, visceralnog masnog tkiva, HbA1c i triglicerida. Ukupne nuspojave KD-a smanjile su se nakon tri tjedna. Ovi rezultati sugeriraju da je KD održiv i učinkovit dodatni tretman za poboljšanje psihijatrijskog i metaboličkog zdravlja ove populacije.