Kakva je priroda bulimije nervoze?

Iako je termin " bulimija nervoza " skovao Gerald Russell još 1979. godine, tek su nedavno istraživači pokušali otkriti uzrok ove "novopečene" bolesti, za koju nitko prije nije čuo jer jednostavno nije postojala.

Što je tako duboko utjecalo na ljudsku prirodu u tako kratkom vremenu? I je li moguće boriti se protiv ovog nepoznatog faktora?

Bulimija nervoza je u mnogočemu neobična bolest. Njena rizična skupina su uglavnom djevojke u dobi od 13 do 20 godina. Prije prvog opisa bolesti, napravljenog 1979. godine, oboljeli od bulimije često su smatrani žrtvama anoreksije, još jedne živčane bolesti povezane s poremećajima prehrane. Ali ako anoreksija otupljuje osjećaj gladi kod osobe, onda je kod bulimije nervoze, naprotiv, pogađaju iznenadni napadi prejedanja. Nakon njih, pacijent pokušava izazvati povraćanje kako bi izbjegao višak kilograma, čega se panično boji. Čak i nakon ponovljenih objašnjenja liječnika o beskorisnosti takvih postupaka za borbu protiv viška kilograma, osobe koje pate od bulimije nastavljaju mučiti svoja tijela tim "vježbama".

Ali to nije najgore. Neki nesretni ljudi razviju ono što se čini kao psihološki uvjetovana gastroezofagealna refluksna bolest, kada želudac nesvjesno baca dio hrane koju progutaju u jednjak. Što, naravno, utječe na organ koji nije naviknut na klorovodičnu kiselinu. Najgore je to što neki pacijenti s bulimijom razvijaju ozbiljnije psihološke i psihijatrijske probleme, uključujući samoubojstvo. Sve se to događa unatoč činjenici da žrtve bulimije obično nisu prelazile (ili su samo neznatno prelazile) svoju prirodnu težinu, karakterističnu za njihov tip tijela. Drugim riječima, bile su savršeno dobro. A onda odjednom...

J. Russell i kolege proveli su opsežno povijesno istraživanje u pokušaju da utvrde najranije slučajeve. Nalazi su bili neobični: jasni simptomi bulimije nisu pronađeni ni kod koga sve do 1960-ih. To jest, dok se anoreksija jasno prati od srednjeg vijeka, bulimija uopće nije zabilježena ni u jednom izvoru. Izrada dobnih piramida pacijenata dala je još obeshrabrujuće rezultate: samo su osobe rođene nakon 1950. imale ikakvu šansu za razvoj bolesti; ta je vjerojatnost postala ozbiljna tek za one rođene nakon 1958.

Ružne grimase vremena? Twiggy sindrom - tako su liječnici opisivali bulimiju 1980-ih. Doista, prvi supermodel modernog doba, koja je 1966. postala "Lice godine" u Britaniji, postala je i prva ženska kulturna heroina s tako neprirodnim proporcijama. "Reed", kako se njezin pseudonim prevodi s engleskog, s visinom od 169 cm težila je 40 kg! Pritisak koji su slike neprirodno gracioznih supermodela vršile na psihu masa ozbiljno je utjecao na "popularnost" anoreksije: prema statistikama, broj slučajeva ove bolesti naglo je skočio od druge polovice 60-ih.

Ali Twiggy je napustila modnu pistu 1970., u dobi od 20 godina. Je li moguće da će četiri godine "aktivnosti" jednog tinejdžera zauvijek ostati utisnute u svijest masa? Je li se Iljič bolje snašao tijekom svoje četiri godine na vlasti? Ne! Iz nekog razloga, niti jedan, čak ni najodaniji lenjinist, ne brije vlastitu umjetnu ćelavu glavu.

Bilo je i drugih nedosljednosti. Pokazalo se da su blizanci, od kojih je jedan patio od bulimije između 13. i 20. godine (a to je skupina s najvećim rizikom), imali vjerojatnost da će i drugi oboljeti od te bolesti s više od 70%. No, pretpostavka o genetskoj predispoziciji morala se odbaciti kada je otkriveno da se ovaj obrazac primjenjuje samo u slučajevima kada su blizanci odrasli zajedno.

Najčudnija situacija otkrivena je analizom distribucije po zemljama. Prvo, niz zemalja kroz poznatu povijest imao je standarde ženskog izgleda vrlo bliske Twiggynim. Japan je jedan takav primjer. To je ne samo zbog specifičnosti japanske prehrane. Podsjetimo se: prema mjerenjima, do 1970-ih u Japanu (ne uzimamo u obzir sumo hrvače) praktički nije bilo slučajeva prekomjerne težine. Ali nije bilo ni bulimije, čiji je prvi slučaj zabilježen 1981. godine. Sada je, međutim, oko 2% lokalnih žena u dobi od 13 do 20 godina podložno ovoj bolesti. Očito Twiggyjev sindrom nije kriv: Japanke su danas inferiorne u odnosu na Europljanke u pogledu omjera "visine i težine", a mnoge od njih su Twiggy na vrhuncu slave 60-ih.

U nedavnim studijama, stručnjaci iz Oxforda (UK) sugerirali su da su se prije, prilikom proučavanja bolesti, uzroci miješali s posljedicama. Čini se da nije višak hrane ono što dovodi do izazvanog povraćanja kod pacijenta, već suprotno - gubitak hranjivih tvari uzrokovan takvim sumnjivim "čišćenjem" tijela od "viška" hrane dovodi do napadaja vučjeg apetita, kojima tijelo jednostavno pokušava normalizirati situaciju. Drugim riječima, stvarna konstitucija osobe ni na koji način nije povezana s njezinom željom da "izgubi" težinu ekstremnim metodama.

Štoviše, ako se prije prihvaćalo da je širenje bulimije izravno povezano s gospodarskim razvojem zemlje, sada se to očito može zaboraviti. Prema medicinskoj statistici, nakon pojave televizije u fidžijskoj pokrajini Nadroga-Navosa, postotak žena s bulimijom u rizičnoj dobnoj skupini povećao se s nule 1995. (prije televizije) na 11,8% 1998. (tri godine nakon njezine pojave).

Pažljivo proučavanje statistike iz zemalja trećeg svijeta dovelo je stručnjake do zaključka da ako su državni mediji na engleskom jeziku, onda se bulimija javlja čak i u najsiromašnijim mjestima, poput Fidžija. I što je veća jezična i kulturna izolacija stanovništva određene države ili pokrajine, to se takav fenomen rjeđe javlja. Na primjer, u Portugalu nijedna studija nije otkrila ništa više od 0,3%, što je gotovo četrdeset puta niže od fidžijskih brojki. I to unatoč činjenici da je BDP po glavi stanovnika na Fidžiju pet puta manji nego u Portugalu. Britanski znanstvenici prepoznali su Kubu kao najbolji primjer kulturne i jezične izolacije među zemljama s otvorenom medicinskom statistikom. Tamo nije zabilježen niti jedan slučaj nervozne bulimije, iako čak i prema CIA-i tamo ima više bogatih ljudi nego na Fidžiju.

Kako istraživači objašnjavaju, zapravo se najvjerojatnije radi o referenci na uzorke karakteristične za modernu angloameričku kulturu u cjelini. A Twiggy je ovdje samo kap vode u kojoj se ogleda Sunce.