Studija povezuje gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB) s povećanim faktorima rizika za kardiovaskularne bolesti

Nedavna studija objavljena u časopisu Journal of Translational Internal Medicine pruža značajne podatke o utjecaju gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB) na kardiovaskularno zdravlje. Koristeći strogi dvosmjerni Mendelov randomizacijski (MR) dizajn, istraživači su pronašli uvjerljive dokaze da GERB, tradicionalno smatran probavnom bolešću, može utjecati na ključne čimbenike rizika za kardiovaskularne bolesti poput krvnog tlaka, lipidnog profila i rizika od srčanih bolesti.

Ova revolucionarna studija sugerira da se učinci GERB-a protežu izvan probavnog sustava i mogu igrati važnu ulogu u kardiovaskularnom zdravlju. „Naša studija ističe da GERB može značajno utjecati na kardiovaskularne rizike, nudeći sveobuhvatniji pogled na njegov utjecaj“, rekao je Qiang Wu, viši kardiolog u Šestom medicinskom centru Opće vojne bolnice Kine u Pekingu.

Dvosmjerna Mendelova metoda randomizacije ima prednost u odnosu na tradicionalne studije jer kontrolira zbunjujuće faktore i eliminira obrnutu kauzalnost. Ovaj pristup, koji se oslanja na genetske podatke za donošenje kauzalnih zaključaka, pruža preciznije razumijevanje kako GERB može utjecati na kardiovaskularne ishode. Genetske varijante povezane s GERB-om korištene su kao instrumentalne varijable, što istraživačima omogućuje da s visokom preciznošću ispitaju njegovu moguću kauzalnu ulogu u kardiovaskularnim stanjima, rekao je Qiang Su iz bolnice Jiangbin, autonomna regija Guangxi Zhuang.

U studiji je korišten Mendelov randomizacijski pristup s dva uzorka koristeći GWAS (studije asocijacije na razini cijelog genoma) podatke od preko 600 000 sudionika, uključujući 129 000 pacijenata s dijagnozom GERB-a, te podatke o kardiovaskularnim bolestima od europske kohorte od preko 200 000 ljudi. Fokus je bio na ključnim parametrima krvnog tlaka kao što su sistolički (SBP), dijastolički (DBP), pulsni tlak (PP) i srednji arterijski tlak (MAP).

Za analizu su korištene napredne MR metode, uključujući analizu inverzne varijance ponderirane (IVW), MR Eggerovu regresiju i metodu ponderirane medijane. Ove metode kontrolirale su pleiotropne učinke (učinak jednog gena na nekoliko osobina), što je povećalo pouzdanost nalaza. Rezultati su pokazali da GERB može značajno utjecati na kardiovaskularne faktore rizika, posebno krvni tlak i razinu lipida.

Ključni rezultati:

1. Povišeni krvni tlak: Genetski predviđeni GERB bio je povezan s povišenim sistoličkim (β = 0,053, P = 0,036) i dijastoličkim (β = 0,100, P < 0,001) krvnim tlakom, što upućuje na moguće pogoršanje hipertenzije, glavnog faktora rizika za kardiovaskularne bolesti.
2. Lipidni profil: GERB je bio povezan s povišenim razinama lipoproteina niske gustoće (LDL) (β = 0,093, P < 0,001) i triglicerida (β = 0,153, P < 0,001), koji povećavaju rizik od kardiovaskularnih bolesti. Također je zabilježeno smanjenje razine lipoproteina visoke gustoće (HDL) (β = -0,115, P = 0,002), što smanjuje zaštitu od srčanih bolesti.
3. Rizik od kardiovaskularnih bolesti: GERB je povećao rizik od infarkta miokarda (omjer šansi 1,272, 95% CI: 1,040–1,557, P = 0,019) i hipertenzije (omjer šansi 1,357, 95% CI: 1,222–1,507, P < 0,001). Međutim, nije pronađena povezanost između GERB-a i zatajenja srca.

Zaključci:

Ovi nalazi ukazuju na to da GERB može biti potencijalni faktor rizika za kardiovaskularne bolesti. „Naša studija naglašava važnost rane dijagnoze i preventivnih strategija i za GERB i za kardiovaskularne bolesti“, rekao je Qiang Su iz bolnice Jiangbin.

Značaj studije:

Ističe potrebu podizanja svijesti o potencijalnim kardiovaskularnim posljedicama GERB-a. S obzirom na milijune ljudi pogođenih GERB-om diljem svijeta, ovi nalazi mogu potaknuti zdravstvene djelatnike na proaktivniji pristup dijagnosticiranju i sprječavanju GERB-a i srodnih kardiovaskularnih stanja.