Nove publikacije
Sve više pacijenata bira aktivni nadzor za rak prostate u ranoj fazi
Posljednji pregledao: 02.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Rak prostate je drugi najčešći rak kod muškaraca (nakon raka kože) i drugi vodeći uzrok smrti od raka (nakon raka pluća).
Ključni nalazi nove studije
Nova studija koju su vodili istraživači s Yale Cancer Centra, a objavljena je u časopisu JAMA, otkrila je značajan porast korištenja strategija aktivnog nadzora (AS) i budnog čekanja (WW) tijekom posljednjeg desetljeća. Ovi pristupi muškarcima daju priliku da izbjegnu ili odgode nuspojave agresivnog liječenja, a da pritom ostanu pod redovitim liječničkim nadzorom.
Što je AS i WW?
Aktivni nadzor i budno čekanje uključuju:
- Redovita testiranja i inspekcije.
- Cilj je izbjeći nepotrebno liječenje kada je rizik od progresije raka nizak.
- Mogućnost kirurške intervencije ako se stanje pogorša.
Ciljevi studije
Prema riječima glavnog autora studije, dr. Michaela Lipmana:
"Jedan od izazova liječenja lokaliziranog raka prostate je procjena rizika za pojedinog pacijenta. Mnoge vrste raka prostate se ne šire i ne uzrokuju simptome osim ako se ne liječe."
Dr. Lipman je istaknuo da je u posljednjem desetljeću došlo do značajnih promjena, s aktivnim nadzorom koji postaje sve češći kod tumora "niskog rizika". Cilj studije bio je utvrditi je li se upotreba AS/WW povećala kod pacijenata s tumorima srednjeg rizika.
Metodologija istraživanja
- Izvor podataka: Program Nadzor, epidemiologija i konačni rezultati (SEER), koji prikuplja informacije o raku u različitim regijama Sjedinjenih Država.
- Kriteriji odabira: Dijagnoza "raka prostate srednjeg rizika" na temelju parametara kao što su:
- Gleasonov rezultat (stupanj agresivnosti tumora pod mikroskopom).
- Razina PSA (krvni test koji ukazuje na prisutnost raka).
- Stadij tumora.
Ključni rezultati
- Broj pacijenata s rakom srednjeg rizika koji odabiru AS/WW više se nego udvostručio:
- U 2010. godini – 5,0%.
- U 2020. - 12,3%.
- Međutim, kod pacijenata s najagresivnijim tumorima u skupini prosječnog rizika nisu uočene nikakve promjene.
Komentari istraživača
Dr. Lipman je primijetio:
„Ovi rezultati pokazuju rastući interes i povjerenje u praćenje raka prostate u ranom stadiju. Ovo je važan korak prema smanjenju prekomjernog liječenja tumora koji predstavljaju relativno nizak rizik za pacijente.“
Međutim, istraživači naglašavaju važnost daljnjeg proučavanja dugoročnih ishoda i uloge novih tehnologija, poput biomarkera rizika od raka, u personalizaciji odluka o liječenju.
Zaključci i preporuke
- Personalizirani pristup: Rezultati studije potvrđuju da muškarci s manje agresivnim oblicima raka češće biraju AS/WW, što je u skladu s podacima o povoljnim dugoročnim prognozama.
- Nacionalni standardi: Istraživači pozivaju na standarde i poboljšanu kvalitetu praćenja pacijenata pod AS/WW.
- Buduća istraživanja: Potreban je rad na poboljšanju kriterija za početak i završetak AS/WW, uključujući integraciju bioloških markera rizika.
Ovaj pristup pomaže pacijentima da izbjegnu nuspojave operacije ili radioterapije pružanjem individualiziranijih planova liječenja temeljenih na karakteristikama tumora i preferencijama pacijenta.