Produženje ožiljaka povezanih s učincima plastične kirurgije
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Produženje ožiljaka je neophodno u slučajevima kada ožiljci hipertrofijskog ograničenja prirode u zglobovima i (ili) pod naprezanjem uzrokuju neugodne i pažljive osjećaje. Ovisno o stupnju skraćenja ožiljaka (i time i veličini potrebnog produžetka) koriste se dvije osnovne plastične varijante s protuklima (Z-plastika). S relativno malim skraćenjem jednog ili više (s dugim ožiljkom) obavlja se višestupanjska Z-plastična masa, pri čemu se zaklopci formiraju pod kutom od oko 60 °.
S značajnim skraćivanjem buraga, plastično se izvodi s četiri brojača.
Namjenski preklopnici trebaju sadržavati maksimalnu količinu potkožnog masnog tkiva, a njihova baza treba predstavljati normalnim, tkivo koje ne utječe na ožiljak.
Iscrpljenje ožiljaka. Iscrpljenje ožiljaka s naknadnim šavom rubova rane usmjereno je na dobivanje razrjeđivane kosti i može se izvesti u tri varijante: 1) jednostavna ekscizija; 2) stvaranje umnožavanja ožiljak; 3) zamjena ožiljnog tkiva s punim kožnim poklopcem.
Iscrpljenost ožiljka naznačena je relativno malom širinom i dobrom pokretljivošću rubova rane. U tom slučaju, nakon uklanjanja tkiva rana rubova ožiljak mobilizacije i zaustavljanje krvarenja nakon šavova superponirani triplex: duboko broj (duboko dermis) - nodularni undeletable etilonom šava (ili prolenom) broj 4/0 - 5/0; srednji red - vikrilom br. 5/0 - 4/0 (povratna čvora) i uklonjiva (podudarna) dermo-dermalna šava s etilonom br. 4/0.
Preporučuje se stvaranje umnožavanja ožiljaka kod onih slučajeva kada ožiljak ima značajnu širinu ili se nalazi u zoni s neaktivnim okolnim tkivima, zbog čega se na liniji šava stvara znatna napetost.
Tehnika operacije. Ožilik nije izrezivan, već de-epidermalan, diseksiranje tkiva samo duž jednog od njegovih rubova. Nakon dovoljno široke mobilizacije rubova rane, prvi rub dubokih šavova nalazi se između ruba de-epidermaliziranog ožiljka i odgovarajućeg mjesta tkiva daleko od suprotnog ruba rane. Kao rezultat toga, prva linija dubokih šavova zauzima glavno opterećenje, što vam omogućuje da primijenite drugu liniju šava s malo ili bez napetosti.
Zamjena ožiljnog tkiva s punim kožnim presađivanjem kože je neophodna za opsežne promjene ožilnog tkiva, što rezultira značajnim kozmetičkim defektom i (ili) ograničenim pokretom u zglobovima ekstremiteta. Kao rezultat izrezivanja ožiljaka nastaje duboko oštećenje tkiva, koje se zamjenjuje masnoćom kože ili kožnim fascijskim poklopcem (besplatno ili nije slobodno). Jedna od varijanti ove operacije je uporaba tkivnih ekspandera, pomoću kojih se povećava područje kože na mjestu pored ožiljaka promijenjenih tkiva. Nakon što se izrezivanje posljednjeg oštećenja kože zatvori pomicanjem viška kože koja pokriva ekspander.
[