Muški tip ćelavosti

Nemojte misliti da je lijepa gusta kosa izvor ponosa samo za žene. Muškarci, baš kao i slabiji spol, žele imati raskošnu kosu, ali njihove želje ne podudaraju se uvijek sa stvarnošću. Progresivna ćelavost kod muškaraca više nije novi problem, već ne samo da ne gubi na važnosti, već naprotiv, dobiva nove dimenzije. Sve više mladih ljudi pati od činjenice da im je izgled iskrivljen ranim ćelavim mrljama. I premda muškarci nemaju tako poštovan stav prema svom izgledu kao žene, ćelavost u ranoj dobi često je ozbiljna psihološka trauma, iako nije uobičajeno o tome javno govoriti.

[ 1 ]

Epidemiologija

Ne ulazeći u takve detalje, a fokusirajući se na mušku ćelavost kao jedan od gorućih problema našeg vremena, možemo vidjeti da patologija nije ograničena samo na starije osobe. Statistike kažu da se 50-70% muškaraca suočava s problemom ćelavosti u srednjoj dobi (40-50 godina). Ali istovremeno, nešto manje od 1/3 jačeg spola ima iste probleme već u dobi od 20-25 godina. Štoviše, ćelavost kod muškaraca u mladoj dobi u 80% slučajeva posljedica je nasljedne predispozicije, što je rijetkost kod slabijeg spola (iako ta brojka u posljednje vrijeme stalno raste, kako kod žena tako i kod muškaraca).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Uzroci muški tip ćelavosti

Ako osoba gubi 100 dlaka dnevno, nema posebnog razloga za brigu. Ali aktivniji gubitak kose, posebno mlade i rastuće kose, ne može se smatrati normalnim stanjem. To je već patologija, koja uvijek ima određene uzroke koje treba razumjeti, jer bez toga je učinkovito liječenje bolesti nemoguće. Trajni rezultat može se postići samo ako se borite protiv uzroka bolesti, a ne njezine posljedice.

Ali koji čimbenici mogu izazvati aktivno opadanje kose kod muškaraca različite dobi? Pokušajmo razumjeti svaki od njih:

• Nasljedna predispozicija. Već smo napomenuli da prema statistikama većina mladih muškaraca ćelavi iz tog razloga. Nasljedna ćelavost kod muškaraca jedan je od najvećih problema koji ne reagira na tradicionalno liječenje.

Ako je otac, djed ili pradjed s majčine ili očeve strane imao problema s kosom u mladosti, vrlo je vjerojatno da će ih imati i sljedeće generacije. Uzrok takve predispozicije smatra se genom ćelavosti, koji se može naći i kod muškaraca i kod žena.

Gen ćelavosti, koji je najčešći uzrok gubitka kose kod mladih muškaraca, otkrili su njemački znanstvenici prije otprilike 13 godina. Riječ je o genu u X kromosomu Sox21, koji i kćeri i sinovi primaju od majki prilikom začeća. To je ukazivalo na to da se nasljedna ćelavost kod muškaraca prenosi majčinom linijom, drugim riječima, majka je neizravno kriva za ćelavost sina, čiji je otac bio ćelav i prenio je ovaj gen na svoju kćer, a ona na svog sina.

No tri godine kasnije, gen za ćelavost pronađen je i u kromosomu 20 muškaraca. Ovaj gen se također može naslijediti, a njegov utjecaj na budućnost dječaka jači je od genetskog materijala ženskog kromosoma X. Primanje takvog gena kod djeteta povećava rizik od ćelavosti u ranoj dobi gotovo sedam puta.

A što tek reći o onim dečkima koji od oca i majke dobiju oba gena za ćelavost. Prema nekim izračunima, rizik od alopecije u ovom slučaju je dvostruko veći nego pri primanju samo jednog muškog gena, tj. u ovom slučaju, šanse mladog muškarca da ima lijepu kosu do starosti su izuzetno male.

• Hormonska neravnoteža. Pogrešno je misliti da su takve neravnoteže specifične samo za žene i da su uzrok mnogih ženskih problema. Hormonska neravnoteža može se pojaviti i kod muškaraca. Znanstvenici su odavno otkrili vezu između muškog spolnog hormona testosterona i ćelavosti kod muškaraca. Sam testosteron odgovoran je za prisutnost dlaka na glavi i tijelu muškaraca, ali njegova varijanta, dihidrotestosteron, naprotiv, doprinosi gubitku kose.

Muškarci pretvorbu testosterona u dihidrotestosteron duguju enzimu 5-alfa-reduktazi. Zahvaljujući ovom enzimu, aktivna frakcija dehidrogenaze ulazi u krv, što blokira protok hranjivih tvari koje krv prenosi u folikul dlake. To jest, ovaj enzim ne uništava kosu i folikule dlake, ali doprinosi činjenici da kosa postaje tanja i slabija.

Hormonski gubitak kose kod muškaraca događa se u nekoliko faza. U početku kosa jednostavno postaje tanja i gubi boju (postaje tanka i bezbojna, poput paperja). Zatim oslabljena kosa ispada, a na njihovom mjestu pojavljuju se još tanji i slabiji primjerci, koji su gotovo nevidljivi na glavi. S vremenom, na mjestu oštećenih folikula dlake, kosa potpuno prestaje rasti.

Do sada smo govorili samo o neravnoteži spolnih hormona, tj. o povećanju razine dihidrotestosterona, čiji uzrok mogu biti patologije hipofize, hipotalamusa i nadbubrežnih žlijezda, kongenitalne bolesti i sindromi, tumori, terapija lijekovima androgenima. Ali na rast i razvoj kose utječu i hormoni štitnjače.

Hormoni štitnjače trijodtironin (T3) i tiroksin (T4) utječu na aktivnost rasta kose i ograničavaju gubitak kose, a tiroksin također produžuje fazu rasta kose (anagen). Uz normalnu funkciju štitnjače, manje od 10% kose obično je u fazi mirovanja. Ali ako je poremećena proizvodnja hormona štitnjače (i hipotireoza i tiretoksikoza), anageno razdoblje se smanjuje, a telogen se produžuje, s puno većim brojem dlaka u potonjoj fazi, što dovodi do prorjeđivanja kose. Usput, gubitak kose često je prvi znak disfunkcije štitnjače o kojem osoba nije ni razmišljala.

• Stresne situacije. Unatoč činjenici da muškarci često ostaju izvana mirni čak i u najdramatičnijim situacijama, podložni su stresu ništa manje od žena. Sve se svodi na sposobnost suočavanja s emocijama. Ali doživljavanje stresa u duši nije ništa manje opasno od izbacivanja emocija pred svima.

Pod utjecajem stresa dolazi do grča krvnih žila, uključujući i one koje hrane folikule dlake. Poremećaj prehrane i disanja kose dovodi do njihovog slabljenja i usporavanja rasta. Zrela kosa počinje aktivno ispadati, a nova se ne žuri rasti.

Ali morate shvatiti da se to ne događa svake minute. Može proći nekoliko tjedana nakon jakog živčanog šoka prije nego što kosa počne aktivno opadati.

• Poremećaji prehrane. Neuravnotežena prehrana uzrokuje razne poremećaje u tijelu. Kosa, kao i druga tkiva u tijelu, zahtijeva adekvatnu opskrbu elementima u tragovima (cink, željezo, kalcij, fosfor itd.) i vitaminima (vitamini A, C, E, skupina B) krvlju. Nedostatak ovih tvari, uzrokovan prevalencijom prerađene hrane i brze hrane u prehrani, slabi kosu (i po cijelom obodu glave) i dovodi do njezina preranog gubitka, dok nove dlake ne žure ponovno rasti zbog nedostatka hranjivih tvari.
• Metabolički poremećaji. Ali da bi kosa dobila dovoljnu prehranu, nije dovoljno samo unijeti potrebne tvari u prehranu. Vrlo je važno da ih tijelo zatim apsorbira. Metabolički poremećaji pojedinih tvari dovest će do toga da će prehrana kose biti nepotpuna.
• Zarazne bolesti. I akutne infekcije koje se javljaju na pozadini povišene temperature i kronične zarazne patologije povezane su s intoksikacijom tijela otpadnim produktima patogenih mikroorganizama. Jasno je da će otrovne tvari imati štetan učinak na folikule dlake, koji primaju toksine krvlju.
• Uzimanje određenih lijekova. Da, lijekovi također mogu imati toksične učinke i negativno utjecati na rast kose.
• Ozljede kože u području vlasišta. Kršenje integriteta kože (opekline, duboke rane i posjekotine) povezano je s naknadnim stvaranjem ožiljka ili ožiljaka na mjestu ozljede, čija su tkiva namijenjena samo pokrivanju defekta i nisu sposobna reproducirati novu kosu.
• Bolesti kože. Situacija je ovdje identična ozljedama. Na mjestu lezije formira se lezija, gdje rast kose prestaje ili usporava. U području glave mogu se dijagnosticirati seboreja, lihen, pustularne lezije folikula dlake, zarazna kožna lišmanijaza, guba, cikatricijalni pemfigus i druge patologije, kod kojih se na koži formira gusta kora koja sprječava normalno disanje i prehranu kose.
• Neke autoimune sistemske bolesti. U ovom slučaju postoji neadekvatan odgovor imunološkog sustava na neke unutarnje čimbenike. Gubitak kose na malim područjima glave moguć je kod psorijaze, eritemskog lupusa, skleroderme, sarkoidoze kože, Addisonove bolesti i nekih drugih patologija.

Osim toga, ćelavost kod muškaraca i žena može se razviti na pozadini:

• dijabetes melitus (metabolički poremećaj),
• anemija zbog nedostatka željeza (nedostatak mikronutrijenata),
• gljivične lezije kože (stvaranje ožiljnog tkiva, toksični učinci mikroorganizama, umjetni nedostatak hranjivih tvari),
• kardiovaskularne bolesti (oštećena cirkulacija krvi i prehrana kose),
• onkološke patologije, na primjer, ćelavost je moguća kod karcinoma bazalnih stanica, syringoma (promjena svojstava stanica i stvaranje ožiljnog tkiva),
• razvojni defekti poput aplazije kože, hemiatrofije lica i vlasišta, epidermalnih madeža i hematoma folikula dlake.

Do sada smo uglavnom govorili o unutarnjim čimbenicima koji utječu na rast i gubitak kose. No, ne možemo isključiti utjecaj nekih vanjskih uvjeta. Iz te perspektive možemo razmotriti sljedeće vanjske čimbenike rizika za ćelavost kod muškaraca i žena:

• korištenje nekvalitetnih šampona i deterdženata koji nisu namijenjeni pranju kose, sadrže štetne tvari ili utječu na stanje kože,
• traumatske ozljede vlasišta i kose, koje rezultiraju oštećenom cirkulacijom krvi i pogoršanjem prehrane folikula dlake,
• nepovoljni uvjeti okoliša (negativan utjecaj ultraljubičastog zračenja, zagađen zrak, voda koja sadrži soli teških metala),
• ionizirajuće zračenje (radioterapija).

Uzroci ćelavosti kod muškaraca u mladoj dobi obično se svode na genetsku predispoziciju i hormonsku neravnotežu, zbog čega već u dobi od 20-30 godina imaju ćelave mrlje. Iako je nemoguće isključiti doprinos koji drugi čimbenici mogu dati procesu ćelavosti.

Na primjer, ¼ stanovništva pati od seboreje, čiji se početak primjećuje u adolescenciji tijekom puberteta. U početku mladić primjećuje da mu je kosa postala masna, brzo se prlja i lijepi u pramenove, a na vlasištu su se pojavile žućkaste masne ljuskice. U početku osobu muči neestetski izražena masnoća kose i svrbež na glavi, zatim se na koži pojavljuju kraste koje podsjećaju na ekcem. Ako se bolest ne liječi, nešto kasnije primjećuje se umjeren gubitak kose. Na njihovom mjestu formiraju se nove dlake koje postupno postaju tanje i prerano opadaju, formira se ćelava mrlja s jasno definiranim rubom.

Jasno je da stres, uzimanje lijekova, nepovoljni uvjeti okoline, loša prehrana, ozljede glave također mogu ostaviti trag na glavi mlade osobe. I što je više takvih čimbenika, koji djeluju istovremeno ili jedan po jedan, to će ovaj trag prorjeđivanja kose biti uočljiviji. Ako govorimo o liječenju onkoloških bolesti, koje mogu pogoditi čak i djecu, onda kemoterapija i zračenje tijela mogu osobu lišiti kose čak i u nedostatku nasljedne predispozicije. Ali to je već prisilna mjera kada ne morate birati između života i lijepe frizure.

[ 12 ], [ 13 ]

Patogeneza

Dakle, svakodnevnu promjenu kose ne treba smatrati nečim neprirodnim i ne treba je se bojati. Činjenica je da je životni ciklus dlake ograničen na otprilike tri godine, nakon čega na njezino mjesto dolazi nova dlaka koja istiskuje staru, čisteći sebi put.

Narodna mudrost kaže: "sveto mjesto nikad nije prazno." To je posebno relevantno u vezi s zamjenom kose. Kada mrtva dlaka otpadne, na mjestu gdje je izrasla ostaje folikul dlake u kojem se formira nova dlaka koja zamjenjuje staru.

Životni ciklus kose uključuje 3 glavne faze:

• anageno razdoblje, kada dolazi do aktivne diobe i rasta mladih dlaka,
• katageno razdoblje s obrnutim razvojem korijena (atrofija papile dlake, koja se nalazi na dnu folikula i regulira rast dlake, počinje već na kraju ovog razdoblja),
• telogeno razdoblje, kada je folikul dlake u stanju mirovanja (kao da hibernira), stare dlake ispadaju, a na njihovom mjestu počinju se pojavljivati mlade dlake.

Kosa koja prirodno opada ima bijelo zadebljanje na kraju, koje se ne nalazi ako silom iščupate zdravu, mladu dlaku. Ako nema takvog zadebljanja, tada je uzrok gubitka kose bila njezina povećana krhkost, što je dokaz nezdrave kose. Ali prisutnost tamne bulbe na otpaloj dlaci ukazuje na to da je izgubljena zdrava, jaka dlaka koja još nije nadživela svoju korisnost. A ako to nije mehanički učinak, onda trebate tražiti unutarnje uzroke koji dovode do alopecije.

Liječnici smatraju da je muška ćelavost bolest polietiološke prirode. Stoga postoje mnogi razlozi koji mogu ispraviti proces prirodne zamjene kose na način da se umjesto višestruko opadajućih dlaka neće pojaviti nove ili će one biti vrlo slabe, poput velus dlake. Nije iznenađujuće da postoje različite vrste i stupnjevi ćelavosti, čiji se pristup liječenju značajno razlikuje, jer su uzroci ćelavosti u ovom slučaju različiti.

Ispada da ne trebamo razmatrati opći koncept alopecije, već pojedinačne vrste bolesti, koje u svakom konkretnom slučaju mogu imati specifične manifestacije. Uostalom, često govorimo o multifaktorijalnom učinku, a svaki od čimbenika može ostaviti svoj trag na kliničkoj slici patologije.

Kada govore o alopeciji?

Različiti ljudi imaju različite stavove prema problemu gubitka kose. Neki se uopće ne zamaraju ovim problemom, mirno češljajući jednu ili više dlaka koje su se odvojile od vlasišta, dok drugi paničare kada vide i jednu dlaku na svojoj odjeći. Tko je u pravu i kada biste se trebali početi brinuti o gubitku kose?

Nema ništa iznenađujuće u činjenici da dlake na glavi i tijelu periodično opadaju. Živi organizam nije vječan, ali čak i tijekom njegovog postojanja u tijelu se neprestano odvijaju procesi obnove, a tiču se ne samo kože i noktiju. Naša kosa se također obnavlja jednom svakih 3-5 godina. I to se odnosi i na žene i na muškarce.

A budući da kosa neravnomjerno raste, i njezina zamjena pada u različita vremenska razdoblja, pa gotovo svakodnevno primjećujemo gubitak kose. Jasno je da se ne treba bojati opadanja 1-2 dlake. Zapravo, dnevno ih ispadne od 50 do 150, samo to ne primjećujemo. Ovaj trenutak postaje posebno uočljiv tijekom pranja ili češljanja glave, što je sasvim prirodno, jer mehaničko djelovanje na vlasište pomaže u uklanjanju dlaka koje su nadživjele svoj život.

Važno je shvatiti da gubitkom takve količine kose dnevno ne riskiramo ćelavost, jer na glavi prosječne osobe ima od 60 do 160 tisuća dlaka. I u trenutku kada neke ispadnu, druge počnu rasti, tj. događa se prirodan proces obnavljanja kose.

Normalna dnevna stopa gubitka kose kod muškaraca kreće se od 80 do 150 vlasi, ovisno o boji kose. Smatra se da plavuše imaju najdeblju kosu, pa je gubitak 150 vlasi dnevno za njih prirodan. Za svijetlokose i tamnokose osobe normalnim se smatra dnevni gubitak od oko 100 vlasi. Crvenokose imaju najmanje sreće, jer im je gustoća kose obično najmanja (80-90 tisuća vlasi), ali rijetko gube više od 80 vlasi dnevno.

Prilikom brojanja kose koja se gubi dnevno, potrebno je shvatiti da se u obzir uzimaju samo one dlake koje ispadaju s korijenom (lubilicom). Ako je kosa nezdrava i sklona lomljenju, i dalje će postojati određeni dio slomljenih dlaka koje nemaju nikakve veze s procesom gubitka kose i ćelavosti. U obzir uzimamo samo one dlake koje potpuno napuste folikul dlake, što odgovara prirodnom procesu zamjene kose ili patološkom procesu ćelavosti (alopecije).

Stopa gubitka kose je pokazatelj koji ne utječe na debljinu kose i objašnjava se prirodnim fiziološkim procesom obnavljanja pojedinih komponenti živog organizma. Ali prekoračenje norme već ukazuje na određene poremećaje koji uzrokuju prekomjerno opadanje kose. Ako kosa počne aktivnije opadati, vrijeme je da razmislimo o razlogu ovog stanja, koje dovodi do ćelavosti kod muškaraca, jer uloga neprikladnog šampona, češlja, pretvrdog jastuka itd. u ovom procesu nije znanstveno dokazana.

[ 14 ], [ 15 ]

Simptomi muški tip ćelavosti

Utjecaj različitih čimbenika na zdravlje muškarca uzrokuje pojavu različitih vrsta ćelavosti, čije se manifestacije također donekle razlikuju. Liječnici nemaju jedinstvenu klasifikaciju alopecije, ali je ipak uobičajeno razlikovati nekoliko vrsta ćelavosti kod muškaraca.

Unatoč činjenici da različite vrste ćelavosti mogu imati različite manifestacije, prvi znak patologije može se smatrati gubitkom kose iznad norme, što se može primijetiti povećanjem broja dlačica na odjeći, češlju, tijekom pranja kose. Ili jednostavno možete ne prati kosu 3-4 dana, a zatim nježno povući kosu na glavi. Ako se u ruci pojavi pristojan hrpa od 5-10 dlačica, to je već razlog za pregled zbog opasnosti od ćelavosti.

Pojava ćelavih mrlja na sljepoočnicama ili područja s rijetkom kosom na tjemenu opaža se nešto kasnije. A to vam omogućuje određivanje vrste alopecije, jer je lokalizacija područja patološkog gubitka kose također od velike dijagnostičke važnosti. Međutim, ovo je već pitanje za stručnjake, a mi ćemo govoriti o tome koje vrste ćelavosti kod muškaraca liječnik može identificirati, s čime su povezane i kako se manifestiraju.

[ 16 ]

Androgena alopecija

Ova vrsta ćelavosti nema premca u pogledu prevalencije među muškom populacijom. Androgena alopecija naziva se muška ćelavost, budući da je ova vrsta patologije tipična za muškarce. Upravo je to slučaj kada problemi s kosom nisu povezani sa specifičnom bolešću. A razlog za ovo stanje leži u vrsti muškog hormona - dihidrotestosteronu.

Razina dihidrotestosterona varira od čovjeka do čovjeka. I nije uvijek riječ o patološkim procesima koji potiču povećanu proizvodnju testosterona ili enzima koji ga pretvara u hidroliziranu frakciju. Činjenica je da su neke značajke endokrinog sustava odgovornog za proizvodnju spolnih i drugih hormona naslijeđene. I ne čudi da neki ljudi imaju gustu kosu, dok drugi pate od nedostatka kose od mladih dana.

Važno je shvatiti da kod androgene alopecije kosa na glavi mladog muškarca ne ispada u trenutku. To je postupan proces, samo počinje prerano. U početku se opaža promjena u izgledu kose: postaje tanja i svjetlija, prestaje rasti i s vremenom se pretvara u gotovo nevidljivu paperjastu strukturu. Nakon što takve dlake završe svoj životni ciklus i ispadnu, njihovo mjesto ostaje prazno, jer dihidrotestosteron ne dopušta folikulu da akumulira dovoljnu količinu hranjivih tvari za reprodukciju nove kose.

Budući da nisu svi folikuli dlake zahvaćeni istovremeno, prvo se opaža prorjeđivanje kose, a zatim se formira potpuna ćelavost. Proces obično počinje s čelom i sljepoočnicama, postupno se krećući prema parijetalnom području. Ta su područja najosjetljivija na utjecaj muškog spolnog hormona, stoga ne čudi da većina muškaraca počinje razvijati ćelavost na čelu. No, slika se može malo razlikovati kod različitih muškaraca, pa se razmatra nekoliko vrsta androgene ćelavosti:

• Tip potkove, kada proces formiranja ćelavosti utječe na područje hrama, postupno se pomičući dublje u frontalno-parijetalnu zonu.
• Tip gnijezda, kada se gubitak kose kod muškaraca opaža na različitim mjestima, ali na tjemenu se uvijek formira zaobljena ćelava točka, koja nalikuje ptičjem gnijezdu. Mora se reći da je ovaj oblik ćelavosti privremen, jer se postupno sve lezije spajaju i konvergiraju u obliku potkove, samo što je prva linija rasta kose u parijetalnoj zoni, poput frontalno-temporalnih zona, osjetljivija na testosteron od drugih područja glave.
• Mješoviti tip (u ovom slučaju, gubitak kose na sljepoočnicama, čelu i kruni događa se istovremeno i počinje jednostavnim prorjeđivanjem kose, koja se pretvara u voluminoznu ćelavu točku).

Varijantom androgene alopecije može se smatrati ćelavost uzrokovana genetskim čimbenicima, tj. prijenosom gena Sox 21, što značajno povećava rizik od ćelavosti. I žene i muškarci mogu biti nositelji gena u X kromosomu, jer se ova vrsta kromosoma nalazi u kromosomskom setu bilo koje osobe. Međutim, žene imaju dva X kromosoma, pa ako drugi nema gen za ćelavost, pokreće se kompenzacijski mehanizam i rizik od alopecije postaje mali. Kod muškaraca se ovaj nedostatak ne može nadoknaditi, jer u njihovom setu postoji samo jedan X kromosom, što znači da može biti od odlučujuće važnosti.

Ali čak ni prisutnost takvog gena ne mora nužno dovesti do rane ćelavosti kod muškaraca. Nije slučajno da se androgena alopecija često naziva androgenetskom. Činjenica je da se vrlo često genetski faktor nadovezuje na endokrini faktor povezan sa sadržajem testosterona u tijelu, a takva kombinacija višestruko povećava rizik od ćelavosti.

Treba reći da se kod androgenetske alopecije kod muškaraca opaža djelomični gubitak kose, tj. kosa ne opada po cijeloj glavi, već uglavnom na sljepoočnicama, frontalnom i parijetalnom području, dok kosa na stražnjoj strani glave i sa strane glave ostaje prilično gusta.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Simptomatska alopecija

Ova vrsta ćelavosti ima potpuno drugačije korijene. Ovdje više ne govorimo o genetici ili osobitostima endokrinog sustava, već o utjecaju određenih unutarnjih i vanjskih uvjeta na tijelo. Među razlozima za ovu vrstu ćelavosti smatraju se:

• intoksikacija tijela štetnim i otrovnim tvarima,
• negativni utjecaj ionizirajućeg zračenja,
• terapija lijekovima:

• Ćelavost se često javlja nakon kemoterapije, budući da antitumorski lijekovi mogu ubiti aktivne stanice folikula dlake,
• Povećani gubitak kose u zreloj kosi mogu uzrokovati antikoagulansi, pripravci interferona, retinoidi, interferoni, beta-blokatori,
• Ali gubitak kose povezan je s primjenom bromokriptina, alopurinola i lijekova koji se koriste za liječenje raka.

• nedostatak vitamina i mikroelemenata zbog kroničnih bolesti ili loše prehrane,
• razne zdravstvene patologije koje utječu na metabolizam u tkivima vlasišta,
• faktor stresa.

Vrijedi se detaljnije zaustaviti na posljednjoj točki, jer nije tajna da su stres i anksioznost uzrok većine raznih zdravstvenih problema kod ljudi. U našem tijelu sve je međusobno povezano, stoga ne čudi da opterećenje živčanog sustava uzrokuje poremećaje u radu drugih organa, ima depresivan učinak na imunološki sustav, dovodi do razvoja neuropsihijatrijskih poremećaja, čiji jedan od prvih znakova može biti gubitak kose bez vidljivog razloga.

Činjenica da muškarci ne reagiraju na stresne situacije toliko emocionalno kao žene ne znači da ostaju ravnodušni. Postoje situacije koje izbace jači spol iz kolotečine, što posljedično može rezultirati gubitkom kose.

Psihosomatika ćelavosti kod muškaraca, iako izražena u manjoj mjeri nego kod žena, ipak može djelovati kao primarni i sekundarni faktor gubitka kose:

• Snažan živčani šok, posebno iznenadni, može sam po sebi izazvati pojačano opadanje kose. Osjećaj pomicanja dlačica po glavi i tijelu nije slučajan, uzrokovan je grčevima krvnih žila i mišića. Već u ovom trenutku kosa postaje manje stabilna, pa se lako čupa bilo kakvim mehaničkim utjecajem. Ako se situacija ne ponovi, obnova kose trajat će najviše 4 mjeseca.
• Kronični stres djeluje prikrivenije. Gubitak kose u ovom slučaju bit će postupan. Ako je osoba stalno u stanju živčane napetosti, to dovodi do kvarova u radu različitih sustava, uključujući krvožilni sustav. Uzrok gubitka kose je kršenje cirkulacije krvi, zbog čega folikuli dlake ne dobivaju dovoljno hranjivih tvari za rast zdrave i jake kose. Što je osoba više pod stresom, to će joj biti teže obnoviti kosu na glavi.
• Ali čak i ako govorimo o situacijskim iskustvima, na pozadini muškarčevog gena za ćelavost, ona također postaju faktor rizika za prerani gubitak kose.

Kako shvatiti da je ćelavost postala psihosomatski poremećaj? Istaknut ću ovo:

• Dugo razdoblje gubitka kose, tj. postupno opadaju, ali što se osoba dublje upušta u svoja iskustva, što je depresija dulja, to više dlaka opada svaki dan.
• Uz gubitak kose, dolazi do pogoršanja njihovog izgleda i stanja vlasišta: koža brzo postaje masnija, a kosa počinje izgledati masno i bez sjaja, frizura gubi prijašnji volumen, a kosa postaje lomljivija. Kriva je hormonska neravnoteža, koju uzrokuje i stalna živčana napetost.
• Uz kosu i vlasište, nokti se počinju mijenjati (postaju lomljivi), a koža ostatka tijela (dobiva nezdravu boju, postaje suša i manje elastična).

Treba reći da se simptomatska ćelavost može podjednako primijetiti i kod muškaraca i kod žena. A uzroci takve patologije mogu biti različiti.

Utjecaj gore navedenih vanjskih i unutarnjih čimbenika, koji nisu povezani s nasljednom predispozicijom, dovodi do činjenice da se kosa prorjeđuje i opada po cijeloj glavi, tj. javlja se difuzna ćelavost kod muškaraca i žena. U tom slučaju, uspjeh liječenja ovisi o tome koliko je brzo moguće ukloniti uzrok gubitka kose, ali situacija rijetko postaje beznadna.

Gnijezdna (fokalna) ćelavost kod muškaraca

Smatra se suprotnošću difuzne alopecije, jer se u ovom slučaju ne opaža potpuni gubitak kose. Na glavi pacijenta formiraju se ograničena žarišta ćelavosti različitih lokalizacija. Takva žarišta najčešće imaju kružni ili ovalni oblik i relativno su male veličine.

Uzrok fokalne ćelavosti kod muškaraca (a takva se patologija može pojaviti i kod žena i djece) su poremećaji u imunološkom sustavu, koji počinje doživljavati svoju kosu kao nešto strano, izbacujući je poput trna. Jasno je da takvi poremećaji u imunološkom sustavu nisu slučajni. Mogu ih uzrokovati kronični stres, živčana iscrpljenost, zarazne patologije i drugi čimbenici. Ponekad je neadekvatan odgovor imunološkog sustava povezan s učincima anestezije i autoimunih bolesti.

Problem s muškom ćelavošću je taj što se s vremenom lezije mogu povećati, pojaviti se na drugim područjima glave, spajati se jedna s drugom, pomicati se, što ukazuje na napredovanje patologije i predstavlja poteškoće u liječenju alopecije.

Oštra, teška ćelavost kod muškaraca opažena je kod generaliziranog oblika alopecije areate. To je moguće s progresijom patologije, što uzrokuje neuspjehe u imunološkom sustavu. Ovaj oblik bolesti može se nazvati terminalnom fazom fokalne ćelavosti kod muškaraca. Gubitak kose u ovom slučaju je brz i za nekoliko mjeseci muškarac može potpuno oćelaviti.

Cicatricialna alopecija

Ova vrsta ćelavosti povezana je s upalnim i degenerativnim procesima u vlasištu. Kožne bolesti, zarazni procesi, mehanička i toplinska oštećenja kože, ozljede glave i operacije, maligni tumorski procesi mogu uzrokovati upalu tkiva folikula dlake, uslijed čega se na mjestu oštećenja stvara vlaknasto tkivo čija funkcija ne uključuje rast kose. Kosa obično ne raste na mjestu ožiljaka i brazgotina.

Ožiljna alopecija jednako je česta kod muškaraca, žena i djece, kao i difuzna i fokalna alopecija. Prema statistikama, takve vrste alopecije su prilično rijetke (ne više od 3% onih koji traže liječničku pomoć s problemom gubitka kose), ali poput androgenetske alopecije, ozbiljan su problem za mlade muškarce, na čijim glavama ćelava točka ne izgleda nimalo privlačno.

[ 22 ], [ 23 ]

Faze

Prilikom razmatranja vrsta ćelavosti kod muškaraca, može se primijetiti da proces gubitka kose kod različitih vrsta ćelavosti ima svoje karakteristike. Kod difuzne i generalizirane ćelavosti dolazi do ujednačenog prorjeđivanja kose po cijeloj glavi, a razlikuje se samo u terminima. Kod fokalnih i ožiljnih oblika alopecije, lezije su obično male, ali mogu imati različite lokalizacije, a dinamiku razvoja patologije prilično je teško predvidjeti.

Jedina vrsta alopecije kod koje su jasno vidljive faze razvoja patologije je androgenetska ćelavost kod muškaraca. Vjeruje se da je uzrokovana genom ćelavosti i negativnim utjecajem muškog spolnog hormona na rast kose. Ova vrsta gubitka kose karakteristična je, prema različitim izvorima, za 90 do 97% muškaraca, pa su je znanstvenici najtemeljitije proučavali.

Prema klasičnoj Hamilton-Norwood shemi, razmatraju se sljedeće faze razvoja procesa:

• Prva faza može trajati prilično dugo, manifestirajući se samo blagim povećanjem broja dlaka koje dnevno ispadaju. U ovom slučaju, kosa posebno aktivno ispada duž linije rasta kose u frontalno-temporalnom dijelu glave, formirajući male ćelave mrlje s obje strane čela.
• 2. faza. Progresija ćelavosti na čelu kod muškaraca: povećanje ćelavih mrlja, koje sada idu 1-2 cm duboko od linije kose. U većini slučajeva ćelave mrlje su smještene simetrično i ne kvare puno izgled muškog lica.

U ovoj fazi počinje postupni gubitak kose u području tjemena, ali izvana je situacija još uvijek praktički neprimjetna.

• Stadij 3. Ćelave točke se povećavaju i produbljuju za 3 cm ili više, tvoreći 2 neugledna poluotoka. Ćelava točka na tjemenu može postati uočljivija, iako je i dalje prekrivena dlakama koje se svakodnevno prorjeđuju.
• 4. faza. Ćelave mrlje u frontalno-temporalnoj zoni zaustavljaju svoj aktivni rast, ali istovremeno se podiže zona rasta kose, što ukazuje na gubitak kose u središnjem području čela. Ali proces na kruni se aktivno razvija stvaranjem ćelavih mrlja koje se povećavaju u veličini. U područjima ćelavosti, jaka kosa zamjenjuje se jedva primjetnom pahuljicom.
• 5. faza. Kosa između ćelavih mjesta na frontalnom dijelu postaje primjetno tanja, a ćelavo mjesto na tjemenu se povećava i postaje uočljivije. Od jednog uha do drugog u središtu glave proteže se traka koja zadržava gotovo normalnu gustoću kose, što omogućuje skrivanje ćelavog mjesta na tjemenu.
• 6. faza. Ćelave točke u frontalno-temporalnoj i parijetalnoj zoni postupno se počinju spajati zbog gubitka kose između tih područja. Kada se formira jedna ćelava točka, proces se počinje spuštati na stražnji dio glave i bočne strane glave, smanjujući traku normalne kose.
• 7. faza. Obično do ovog trenutka ostane samo tanka traka koja se proteže uz strane glave i stražnji dio glave.

Važno je shvatiti da ćelavost kod androgenetske alopecije može trajati nekoliko godina, počevši od mlade dobi. To znači da muškarac ima dovoljno vremena posjetiti liječnika i poduzeti sve potrebne mjere za održavanje frizure koja daje samopouzdanje. Ova vrsta ćelavosti kod muškaraca ne smatra se beznadnom situacijom i dobro reagira na liječenje u ranim fazama.

[ 24 ], [ 25 ]

Obrasci

Ćelava mrlja na glavi svakako je neugodna, ali ne tako rijetka pojava. Stoga pojava ćelavih mrlja i ćelavih mrlja ne izaziva tako burne emocije kao pojava područja gubitka kose na drugim dijelovima tijela, gdje je uobičajeno promatrati manje ili više bujnu vegetaciju. Na licu su to obrazi, obrve, brada i brkovi, na tijelu: prsa, intimna područja, pazusi, kao i ruke i noge.

Ako se pojava ćelavih područja na glavi može pripisati lošoj nasljednosti, onda ćelavost lica, tijela i udova uvijek proizlazi iz nekih patoloških procesa u tijelu, te bi stoga trebala biti posebno alarmantna za muškarca.

Takvi nedostaci najuočljiviji su na licu. Nedavno su se brade i zalisci vratili u modu, a mnogi muškarci pokušavaju naglasiti svoju muževnost brkovima. Ali takvi muški ukrasi izgledat će privlačno samo ako su brada i brkovi gusti, njegovani i bez nedostataka. Uostalom, samo u tom slučaju ukazuju na dobro zdravlje. Pojava neuglednih ćelavih mjesta ukazuje na suprotno, a to je razlog za razmišljanje.

Nema potrebe govoriti o nasljednoj predispoziciji kod muške ćelavosti brade. Nasljednost se obično manifestira u gustoći kose na ovom području. Ali pojava pojedinačnih žarišta s nedostajućom kosom obično je povezana s utjecajem patoloških čimbenika:

• stres,
• živčani i fizički umor,
• zarazne bolesti (lokalne kožne i sistemske infekcije),
• razne vrste kožnih bolesti (lišaj, dermatitis, mikoze itd.),
• metabolički poremećaji (na primjer, dijabetes) i hormonska neravnoteža,
• nedostatak vitamina i minerala,
• autoimune bolesti,
• uzimanje određenih lijekova,
• ozljede kože na ovom području,
• nekvalitetni proizvodi za njegu brade i brkova,
• zračenje, loši uvjeti okoliša itd.

Postoji mnogo takvih čimbenika i često govorimo o njihovom zajedničkom utjecaju, što samo komplicira situaciju.

Lako je primijetiti ćelave mrlje na bradi, samo se trebate ne brijati nekoliko dana, a zatim procijeniti stanje dlaka na licu. Obično su mrlje bez dlaka ograničene veličine i zaobljenog oblika, kao kod fokalne alopecije. "Gola" područja mogu se razlikovati u boji, poprimajući ružičastu, bjelkastu ili crvenkastu nijansu, koža na njima može biti ili pretjerano mekana i osjetljiva ili hrapava, ovisno o uzroku patologije.

Na mjestu ćelavih mrlja može se osjetiti svrbež ili peckanje, što je tipično za gljivične bolesti. Ako se, osim ćelavih mrlja na bradi, pojavi promjena u izgledu kose na glavi i promjena u strukturi noktiju, može se posumnjati na nedostatak vitamina ili hormonsku neravnotežu.

Gubitak kose na glavi, obrvama, bradi i brkovima istovremeno ukazuje na generalizirani proces. U ovom slučaju, ćelavost se najčešće javlja brzo.

Muškarci, zbog visokog sadržaja testosterona, obično imaju prilično obilan rast dlaka na nogama. Međutim, gubitak kose na ovom području postaje alarmantan faktor, budući da uglavnom ima patološke uzroke:

• nedostatak vitamina i mikroelemenata u tijelu potrebnih za normalan rast kose,
• uzimanje jakih lijekova, čija je nuspojava ćelavost nogu i drugih dijelova tijela kod muškaraca,
• visoka razina šećera u krvi (u ovom slučaju, kosa na nogama će ispadati, dok će na licu, naprotiv, kosa aktivnije rasti),
• hormonalni poremećaji uzrokovani disfunkcijama štitnjače.

Ali prije nego što počnete paničariti zbog svog zdravlja, trebali biste obratiti pozornost na svoju odjeću. Moda uskih traperica i hlača može vam učiniti medvjeđu uslugu, jer tkanina može trljati kožu, trljajući ili lomeći dlačice na njoj, pa stoga nastaju "goli" dijelovi na nogama. Identična situacija se opaža i pri nošenju grubih čizama.

Simultani ili progresivni gubitak kose kod muškaraca na rukama, nogama, glavi, prsima i licu najvjerojatnije ukazuje na ozbiljne autoimune probleme karakterizirane pojavom fokalne alopecije, koja može poprimiti različite oblike:

• ako se na glavi pojavi jedna ćelava točka okruglog ili ovalnog oblika i ne povećava se, govorimo o najbezopasnijem lokalnom obliku fokalne alopecije,
• pojava velikog broja malih ćelavih mrlja na glavi ukazuje na alopeciju areata,
• O subtotalnoj alopeciji govori se u slučaju pojave više velikih lezija na glavi i njihovog širenja na lice, tijelo, pazuhe,
• Univerzalna fokalna alopecija karakterizirana je pojavom ćelavih, jasno definiranih lezija na glavi, tijelu i udovima, popraćenih promjenama u stanju kože i noktiju, kao i razvojem neurastenije i VSD-a,
• kod fokalne alopecije, na glavi i tijelu pojavljuju se velika područja bez dlake,
• Totalna fokalna alopecija je gubitak kose i na glavi i na tijelu, smatra se najozbiljnijom fazom bolesti koja je praktički neizlječiva.

Gubitak kose na licu, tijelu i udovima rijetko se javlja samostalno. Obično je riječ o kombiniranom procesu koji utječe na glavu i tijelo, muškarac jednostavno primijeti samo jedan simptom (žarište) u tom trenutku, dok problem može postojati i u drugim dijelovima tijela, kao i unutar tijela.

[ 26 ]

Komplikacije i posljedice

Treba reći da je ćelavost kod muškaraca više estetski problem (osim ako se naravno ne radi o infekciji kože). Odsutnost kose na glavi čak olakšava brigu o njoj, nije bez razloga što mladi dečki vole šišati kosu "ispod nule". Istina, u ovom slučaju morate posvetiti više pažnje zaštiti glave od aktivnih sunčevih zraka.

No, šalu na stranu, pojava ćelavih područja na glavi može skrivati ozbiljne zdravstvene probleme koji će naknadno utjecati ne samo na frizuru. Gljivične bolesti, dermatitis, koji dovode do pojave rana na koži s visokim rizikom od infekcije, kardiovaskularne patologije, dijabetes, disfunkcija štitnjače i neke druge patologije zahtijevaju ozbiljno liječenje prije nego što uzrokuju komplikacije koje su daleko od estetskih.

Ali čak i ako ne uzmemo u obzir patološke uzroke fenomena i razmotrimo ćelavost s gledišta psihologije, slika nije baš ohrabrujuća. Jasno je da će svaki muškarac problem tretirati na svoj način. Netko će jednostavno obrijati kosu na ćelavo i prihvatiti novu frizuru zdravo za gotovo, a za drugoga će ćelava točka postati kamen spoticanja, smanjujući samopoštovanje i povjerenje u vlastitu privlačnost suprotnom spolu, što je vrlo važno u mladoj dobi. Luksuzna kosa u svakom će slučaju izgledati povoljnije od ćelave frizure.

Ćelavost uzrokovana lošom prehranom i pogoršanjem stanja vlasišta može biti popraćena stvaranjem peruti, koja izgleda vrlo neprivlačno na pozadini rijetke frizure, aludirajući na nedostatak pravilne njege glave i kose. Masna, zapetljana kosa i hrskava perut odbijaju ljude, a ponekad je tako teško objasniti drugima da je razlog takvog stanja bolest, a ne rijetko pranje glave. A ćelave mrlje na parijetalnoj zoni mladih momaka mogu postati razlog za smijeh iza leđa i uvredljive šale.

Pojava ćelave mrlje na tjemenu, između ostalog, povećava rizik od opeklina od sunca i toplinskog udara u proljeće i ljeto, kada je aktivnost sunčevih zraka prilično visoka. Ćelavi muškarac morat će redovito nositi šešire kako bi zaštitio kožu od agresivnih zraka koje mogu uzrokovati opekline, pa čak i rak. A u nedostatku šešira, redovito koristite kreme za sunčanje na području glave bez dlake i tamo gdje kosa nije dovoljno gusta.

Ćelavost može imati najnegativniji utjecaj na kvalitetu života muškarca. To se posebno odnosi na osjetljive i emocionalno nestabilne osobe, kod kojih takva situacija može uzrokovati dugotrajnu depresiju, što samo pogoršava stanje. Uostalom, faktor stresa može povećati gubitak kose čak i na pozadini genetske predispozicije, a da ne spominjemo patološke uzroke alopecije.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Dijagnostika muški tip ćelavosti

Ćelavost kod muškaraca i žena je stanje koje ima jasne vanjske manifestacije. Ćelave mrlje na čelu ili "gnijezdo" na tjemenu vidljive su golim okom, a prorjeđivanje kose primjetno je ako se bolje pogleda frizura osobe. Nije iznenađujuće da dijagnosticiranje same činjenice razvoja alopecije ne uzrokuje poteškoće liječniku, čak i ako je on jednostavan terapeut.

Ali činjenica ćelavosti nije rezidualni faktor za postavljanje konačne dijagnoze i propisivanje odgovarajućeg liječenja. Važno je utvrditi vrstu i stupanj alopecije, jer će se režim liječenja za različite oblike ćelavosti razlikovati, što ne čudi s obzirom na razliku u uzrocima ranog gubitka kose.

Zaseban liječnik, triholog, bavi se pitanjima vezanim uz probleme s kosom. Upravo njega treba kontaktirati u vezi s prorjeđivanjem kose. Uostalom, ni terapeut ni dermatolog neće moći pomoći ako govorimo o najčešćem uzroku alopecije - utjecaju gena. Druga je stvar ako govorimo o kožnim ili unutarnjim bolestima, ali čak i ovdje triholog često ima zadnju riječ. Ako je potrebno, uputit će pacijenta na konzultacije s odgovarajućim specijalistom.

Iako se u praksi sve obično događa upravo suprotno. Čovjek dolazi terapeutu s pritužbama, koji propisuje sve vrste pregleda i konzultacija s raznim specijalistima ovisno o utvrđenim bolestima, a ako ne uspije utvrditi uzrok alopecije, pacijent se upućuje trihologu.

Da bi se utvrdio problem ćelavosti, liječniku je potrebno samo provesti fizički pregled muškarčeve glave (i, ako je potrebno, drugih dijelova tijela gdje se opaža patološki gubitak kose). No, da bi se utvrdio uzrok takvog stanja, bit će potrebno proučiti pacijentovu medicinsku povijest i podatke o prisutnosti ili odsutnosti činjenica rane ćelavosti u njegovoj obitelji. Ako su bliski rođaci imali takve probleme, odmah se može posumnjati na androgenetsku alopeciju, što će biti naznačeno oblikom ćelavih mrlja ili ćelavih zakrpa.

Ali čak i kod androgenetske alopecije, teško je reći što je uzrokovalo rani gubitak kose: gen za ćelavost naslijeđen od majke ili oca ili hormonski problemi. Potonje se lako može otkriti uz pomoć laboratorijskih testova.

Budući da uzrok ćelavosti kod muškaraca može biti ne jedan, već cijeli niz čimbenika koji možda nisu ni međusobno povezani, dijagnoza alopecije uključuje sveobuhvatan pregled pacijenta, uključujući niz laboratorijskih testova:

• opća i detaljna analiza krvi,
• analiza hormona štitnjače, koja omogućuje procjenu funkcionalnosti organa,
• krvni test za razinu muških spolnih hormona,
• pregled biomaterijala na prisutnost parazita, koji su često uzrok nedostatka vitamina i minerala,
• određivanje sadržaja željeza u krvnom serumu (izračun koncentracije feritina u krvi, što omogućuje procjenu rezervi željeza u tijelu),
• kako bi se isključio sifilis, koji često uzrokuje gubitak kose, propisuju se serološki test krvi i Wassermanova reakcija ili se koristi modernija metoda - antikardiolipinski test,
• ako postoji sumnja na gljivičnu infekciju kože, što se vidi po ljuštenju i svrbežu, provode se testovi s kalijevim hidroksidom (ako su prisutni dermatofiti, test je pozitivan) i osvjetljavanjem posebnom lampom,
• Biopsija nakon koje slijedi pregled biomaterijala pod mikroskopom također omogućuje dijagnozu dermatomikoze, ali ova studija je također informativna za alopeciju areata i cikatricijalnu alopeciju.

Pojedinačne ćelave mrlje na glavi i tijelu mogu se otkriti kod gljivičnih infekcija i kod alopecije areate, uzrokovane neadekvatnim odgovorom imunološkog sustava. Krvni test može pomoći u razjašnjavanju situacije, pokazujući smanjen broj T- i B-limfocita, što je tipično za alopeciju areatu. Test koji uključuje lagano povlačenje dlake također će potvrditi dijagnozu: kod alopecije areate, dlaka se neobično lako čupa.

Instrumentalna dijagnostika daje liječniku mnogo informacija o uzrocima ćelavosti: pregled dlake pod mikroskopom i spektralna analiza kose, koja omogućuje prepoznavanje poremećaja metabolizma minerala u tijelu. Spektralna analiza omogućuje ne samo prepoznavanje nedostatka mikroelemenata potrebnih za kosu, već i dijagnosticiranje mnogih bolesti povezanih s tim: dijabetes, osteoporoza, patologije štitnjače i gastrointestinalnog trakta, psorijaza itd.

Nakon što se utvrdi patološki uzrok (ili nekoliko uzroka) ćelavosti kod muškarca, triholog može uputiti pacijenta na konzultacije s drugim specijalistima: kardiologom, endokrinologom, neurologom, psihologom itd. Ovi liječnici, ovisno o utvrđenom poremećaju, mogu propisati dodatne laboratorijske i instrumentalne studije koje će pomoći u razvoju učinkovitog plana liječenja osnovne bolesti.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Diferencijalna dijagnoza

Budući da se alopecija smatra multifaktorijalnom bolešću i daljnje liječenje u potpunosti ovisi o utvrđenom uzroku gubitka kose, veliku ulogu treba dati diferencijalnoj dijagnostici. Zadatak liječnika je razlikovati androgenu alopeciju uzrokovanu specifičnim genom od hormonskih poremećaja. Manifestacije alopecije areate treba razlikovati od gljivičnih lezija i manifestacija sekundarnog sifilisa, koji se karakterizira pojavom više malih žarišta ćelavosti. Kod ožiljne alopecije važno je utvrditi prirodu kože, jer se žarišta fibroznog tkiva mogu pojaviti i na mjestu traumatskog oštećenja kože i na pozadini bolesti poput eritemskog lupusa, sarkoidoze kože, lišajeva itd.

Vrlo je važno utvrditi uzrok difuzne (simptomatske) alopecije, koja je povezana ne samo s negativnim utjecajem na vlasište izvana, već i s unutarnjim problemima u tijelu, bez čijeg liječenja je nemoguće obnoviti kosu.

Prevencija

Što se tiče prevencije ćelavosti kod muškaraca, ne postoje mjere i zahtjevi koji bi mogli zaštititi osobu od gubitka kose sa 100% jamstvom. Ako difuzna ćelavost ima jasne vanjske i unutarnje uzroke koji se mogu spriječiti zdravim načinom života, pravilnom prehranom i pravovremenim posjetima liječnicima, onda je puno teže spriječiti fokalnu i androgenu ćelavost.

Međutim, to nije razlog da odustanemo i čekamo što će se sljedeće dogoditi. Neki trenuci u životu osobe mogu čak pomoći u slabljenju nasljedne predispozicije, jer je poznato da ne oćelave svi muškarci koji su od roditelja primili gen za ćelavost rano. A dokaz da su djed, pradjed i otac bili ćelavi uopće nije pokazatelj da ista sudbina čeka i njihove potomke.

Mjere poput kratkog šišanja (navodno smanjuju opterećenje kože i folikula dlake, a vjeruje se i da kosa počinje aktivnije rasti) i odbijanje nošenja šešira (zbog činjenice da ne dopuštaju vlasištu da diše) nemaju dokaze. Štoviše, hodanje s otkrivenom glavom samo povećava negativan utjecaj vanjskih čimbenika na kožu i kosu.

Ali postoje i druge mjere koje zaista mogu smanjiti rizik od preranog gubitka kose:

• Adekvatna njega kose: redovito pranje blagim deterdžentima, korištenje narodnih recepata za jačanje kose, pažljivo češljanje kose češljem s debelim zupcima. Tijekom i nakon pranja morate biti izuzetno oprezni s kosom, jer je u tom trenutku najosjetljivija na ozljede. Nemojte previše trljati ili strugati vlasište tijekom postupka, a nakon pranja kosu jednostavno osušite mekim ručnikom i nikada je ne češljajte mokru.
• Redoviti postupci masaže na glavi u zoni rasta kose. Češljanje se može smatrati samo jednom od opcija masaže glave, koja aktivira cirkulaciju krvi u koži, povećava opskrbu krvlju i prehranu folikula dlake, čini kosu zdravom i jakom.
• Uravnotežena prehrana ključ je jake kose i noktiju, jer ono što jedemo određuje čime se naša kosa hrani. Ako je hrana osiromašena vitaminima i mineralima, čak i bez predispozicije, ne možete računati na gustu kosu.
• Aktivan način života koji vam omogućuje održavanje normalnog metabolizma, za razliku od tjelesne neaktivnosti, imat će samo pozitivan učinak na stanje vaše kose i tijela.
• Kontroliranje neuropsihičkog stanja, sposobnost pravilnog reagiranja na stresne situacije, izbjegavanje jakih emocija i, ako je potrebno, uzimanje sedativa pomoći će u izbjegavanju mnogih zdravstvenih problema, uključujući difuznu alopeciju uzrokovanu stresom.

Ali čak ni poštivanje svih gore navedenih zahtjeva ne jamči da kosa u nekom trenutku neće početi aktivno opadati. I ovdje je važno ne odgađati posjet liječniku. Uostalom, ćelavost kod muškaraca, ako nije uzrokovana utjecajem jakog stresa, najčešće je postupan i progresivan proces. Mnogo ju je lakše liječiti u ranim fazama u prvih šest mjeseci nego nakon nekoliko godina, kada ćelavost postane očita. To potvrđuju i studije lijekova koji se koriste za liječenje alopecije, od kojih većina jednostavno ne može pomoći ako se izgubi vrijeme.

Prognoza

Ovo su vjerojatno najkontroverznije točke u proučavanju problema ćelavosti kod muškaraca, koja može imati različito podrijetlo. Čak je i tijek najproučavanije androgene alopecije često teško predvidjeti, jer je sam proces gubitka kose u ovom slučaju odgođen dugi niz godina. Osim toga, intenzitet prorjeđivanja kose uvelike ovisi o razini testosterona u krvi i aktivnosti 5-alfa-reduktaze, koja se kod muškaraca može značajno razlikovati.

Liječenje androgene alopecije je dugotrajan proces i ne donosi uvijek željene rezultate. Teoretski, muškarac će se morati boriti protiv ćelavosti cijeli život čak i nakon transplantacije kose. Druga mogućnost je drugačije sagledati problem i zavoljeti sebe u novom ruhu.

Prognoza za liječenje difuzne alopecije je povoljnija, jer je za zaustavljanje gubitka kose na glavi dovoljno ukloniti faktor koji uzrokuje takav poremećaj. Dakle, dovoljno je ukloniti vanjske nadražujuće čimbenike i liječiti unutarnje probleme, obraćajući pozornost na neuropsihičko stanje, kako bi se obnovio normalan metabolizam i kosa dobila normalnu prehranu za život i rast. U tom smislu, najteže je pacijentima s kroničnim patologijama, čije se liječenje provodi u tečajevima ili stalno tijekom cijelog života.

Kontroverzna prognoza se također opaža kod fokalne alopecije. U većini slučajeva prolazi unutar 3 godine, ali uvijek postoji rizik od recidiva i potreban je ponovljeni tijek liječenja. Transplantacija kose donekle pomaže u rješavanju problema, ali čak ni u ovom slučaju nema jamstva da imunološki sustav neće odbaciti transplantiranu kosu.

Međutim, u slučaju cikatricijalne alopecije, kirurško liječenje je jedini mogući i prilično učinkovit način za obnavljanje kose vlasišta.