Kvalifikacije liječnika: tko bi trebao izvoditi plastičnu kirurgiju?

Mnogo toga ovisi o kvalifikacijama koje kirurzi moraju steći prije nego što se mogu nazvati "plastičnim kirurzima" i izvoditi postupke koji se definiraju kao "plastična kirurgija". Tko moraju biti ti liječnici? Moraju li svi imati određenu specijalnost ili biti članovi određenog fakulteta ili društva? Ima li kirurg posebne kvalitete i kvalifikacije ako je obučen u određenom programu ili ima certifikat odbora? Svakako, pacijent koji traži plastičnog kirurga očekuje da će kirurg biti dobro obučen za potreban postupak i da će biti sposoban riješiti sve komplikacije koje se mogu pojaviti.

Neki kirurzi zanemaruju obuku, obrazovanje i profesionalne vještine svojih kolega. Je li to moralno? S jedne strane, ako kirurg zna da drugi liječnik nije obučen za izvođenje određenog postupka i da je vidio ozbiljne komplikacije nakon što je taj liječnik izveo takve postupke, je li moralno njegova dužnost upozoriti na to? S druge strane, postoje kirurzi koji se predstavljaju kao vitezovi u oklopu na bijelom konju, čija je misija spasiti društvo od kirurga koji se miješaju u tuđe poslove. Pa ipak, neki od tih "vitezova" viđeni su kako štite vlastite financijske interese bez ikakvih altruističkih razmatranja.

Danas plastični kirurg iza sebe ima velikane iz opće kirurgije, ortopedije, otorinolaringologije, oftalmologije, maksilofacijalne kirurgije i dermatologije - pa bi se najmanje trebao žaliti na teritorijalne sporove.

Druga tema je razvoj i korištenje novih kirurških postupaka i uređaja. Budući da se nijedan kirurg ne rađa s vještinama izvođenja kirurških zahvata, svi moraju biti obučeni. Neki više od drugih. Na primjer, kirurg se može upoznati s novim postupkom sudjelovanjem na medicinskoj konferenciji ili pažljivim čitanjem specijaliziranog časopisa. Je li etično uvesti novi i možda neispitani postupak u vlastitu praksu? I je li prikladno predstavljati se kao "najbolji kirurg" kako bi se izvodila operacija za koju poboljšanje nije očito?

Također, nastavljajući temu obuke i profesionalnosti, postavlja se pitanje može li svaki kirurg postati "stručnjak" u bilo kojoj operaciji vezanoj uz njegovu specijalnost? Standardi medicinske skrbi ne kažu da svaka operacija mora biti "savršena" i da je povoljan ishod zajamčen. Ali društvo očekuje određenu razinu kompetencije od svojih liječnika, uključujući i kirurge. Ovdje je predmet morala kompetencija kirurga.

Još jedno pitanje koje moramo postaviti jest imaju li liječnici pravo izvoditi operacije u svojoj ordinaciji ili u operacijskoj sali ako ne mogu dobiti isti postupak u licenciranoj kirurškoj klinici ili bolnici koja podliježe rigoroznoj stručnoj recenziji? Treba li potencijalnim pacijentima reći da njihov kirurg nema licencu za izvođenje određenih postupaka u licenciranom medicinskom centru? Također bi se moglo tvrditi da zbog nesavršenog sustava licenciranja koji je podložan lokalnoj politici i, ponekad, osobnim interesima konkurentskih kirurga, neki specijalisti ne mogu dobiti dopuštenje od svojih nadređenih za rad u određenim ustanovama. Može li se tvrditi da nedostatak jednakosti preporuka izlaže pacijente nepotrebnom riziku?

Ali tko bi porekao da glavna svrha naše profesije može biti predmet konkurencije? Zar svi pacijenti ne zaslužuju kompetentnog liječnika, a posebno kompetentnog plastičnog kirurga? Čini se da bi pravila, propisi i smjernice za poboljšanje konkurencije mogli biti korisni.

Primijećeno je da „mnogi kirurzi imaju urođenu ili stečenu sklonost preuveličavanju broja operacija koje izvode i podcjenjivanju neuspjeha. Neki bi to mogli nazvati lažljivošću; oni blagonakloniji bi mogli reći da je to manifestacija pretjeranog optimizma.“

Dakle, naša posljednja molitva bi mogla biti: "Gospodine, molim te, daj mi kirurga koji zna što radi."

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]