Osnovni principi redukcije mamoplastike
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Bilo koja metoda redukcije mamoplastike uključuje rješenje triju glavnih zadataka:
- resekcija višak žlijezda tkiva;
- uklanjanje ossifikacije bradavskog i arilnog kompleksa;
- Uklanjanje prekomjernog viška kože, koja pokriva žlijezdu.
Očigledno, težina svakog od tih problema varira od pacijenta do pacijenta, a samo pažljiva analiza svakog slučaja omogućuje kirurgu da odabere optimalnu tehniku redukcije mamoplastike.
Idealna metoda smanjenja mamoplastike je operacija koja može riješiti sljedeće probleme:
- smanjenje volumena dojke s normalnom prehranom preostalih tkiva žlijezda i bradavica-arterijskog kompleksa;
- stvaranje estetski lijepog oblika mliječnih žlijezda uz postizanje njihove simetrije;
- postoperativne ožiljke minimalne dužine s njihovim položajem u skrivenoj zoni;
- Očuvanje osjetljivosti bradavice, areole i kože žlijezde;
- mogućnost dojenja;
- dovoljno dugo da spasi rezultat operacije.
Tijekom označavanja, svi parametri operacije, neki parametri dojke ostaju nepromijenjeni i:
- promjer areole je 4,5-5 cm;
- novi položaj areole i bradavica treba odgovarati razini podmornice i biti od jugularnog ureza na udaljenosti (21 ± 3) cm duž linije koja prolazi kroz usjek kroz bradavicu;
- udaljenost od c do bummarovog nabora do donjeg ruba areole ne smije biti veća od 5 cm (isključujući vertikalnu mamotoplastiku).
Nova razina kompleksa bradavica i arterija uvijek se određuje s pacijentovim vertikalnim položajem.
Kretanje kompleksa bradavica-areola uvijek se izvodi na koži (Schwarzmannov princip). Deepidermizacija se provodi u prvoj fazi. Kada je koža povezana s parenhimom žlijezda, ova faza je mnogo lakše izvesti. Deepidermizacija mora biti pažljivo i pažljivo provedena kako bi se održala dobra prehrana areole i bradavice, kao i njihovu osjetljivost.
Smanjenje žlijezde. Približan volumen tkiva koji se uklanja obično je poznat prije operacije. Kako bi se smanjio gubitak krvi tijekom resekcije, potrebno je prije infiltrirati tkivo žlijezda otopinom s adrenalinom pri razrjeđenju od 1: 200 LLC, i rezati tkivo elektronskim nožem.
U velikom broju slučajeva, tkiva se resektiraju u donjoj žlijezdi. Preostalo žljezdano tkivo trebalo bi dodatno biti fiksirano retromammarno u fascikalno područje velikog prsnog mišića i modelirano dodatnim šavovima.
Formiranje pokrova kože i zatvaranje rana. Posljednja faza operacije je formiranje zaklopki kože i stvaranje konačnog oblika mliječne žlijezde. Preklapanja masnoća kože formiraju se uglavnom u donjem dijelu žlijezde. Njihova konfiguracija ovisi o odabranoj tehnici rada. Rana je zatvorena dovoljnom napetošću na rubovima pokrova kože koji prekrivaju dermalnu nogu bradavica-areniološkog kompleksa. Previše napetosti na liniji šava može naknadno uzrokovati stvaranje grubih ožiljaka i ravnanje žlijezde. Istodobno, višak poklopaca za kožu pomaže u smanjivanju žlijezda kao cjeline i resetiranju kompleksa bradavice-arenije prema gore.
[