Akne u novorođenčadi na licu

Akne novorođenčadi ili znanstveni izraz "milia" bijeli ili žuti bubuljica na dječjoj koži, koji se uglavnom nalaze na licu i uzrokuju anksioznost roditelja zbog njihovog pojavljivanja. Izvana, oni nalikuju pustulama, ali to uopće nije i ne treba se odmah bojati. Potrebno je razlikovati, kada takvi pryshchiki ne dovode do opasnosti i kada je potrebno obratiti se liječniku.

[1], [2]

Epidemiologija

Epidemiologija manifestacija seksualne krize kod djeteta je takva da samo 76% djece ima ove ili druge manifestacije. Oko 19% slučajeva seksualne krize odgovara razvoju milja ili jegulja novorođenčadi. Ovo nije čest kao i druge manifestacije i češće u prijevremenim bebama. Do danas, manje od 3% svih slučajeva milije komplicirano je infekcijom, što ukazuje na porast znanja roditelja o njezi kože za dojenčad.

[3]

Uzroci jegulje u novorođenčadi

U većini slučajeva, infantile jegulje su uzrokovane okluzijom odlazećih dijelova sebaceous kanala. Takvo stanje u novorođenom djetetu smatra se normalnim, ako je uzrok pojave upravo to. No, moramo razumjeti koje su značajke kože novorođenog djeteta doprinose razvoju akni.

Prije svega treba napomenuti da je koža bebe vrlo tanka, a znoj i žlijezde lojnice se u potpunosti ne razvijaju sve do trenutka rođenja. Ovo je određeni mehanizam opasnosti, jer dijete ne može eliminirati patogene koji se akumuliraju na površini kože. Pregojeno žlijezde novorođenčeta postavljene su u dermis, ali nemaju grančicu i nema izlaza na površinu epiderme. Tijekom rasta kože, stanice se razmnožavaju i formiraju puni protok odljeva, kao u odrasloj dobi. To se događa do kraja prvog mjeseca beba života. Reprodukcija stanica i razvoj ekskrecijskog kanala nastaje pod utjecajem spolnih hormona majke. Na normalnoj razini, sve sigurno završava i na kraju neonatalnog razdoblja razvijaju se žlijezde. Jedan od uzroka začepljenja žlijezda je višak spolnih hormona u majci. Tijekom trudnoće, za normalni razvoj fetusa, neophodno je da postoji dovoljna količina estrogena i progesterona, bez obzira na spol djeteta. To je nužno za razvoj genitalija, ali i za označavanje mnogih žlijezda i njihovu normalnu funkciju. Stoga, tijekom trudnoće, razina hormona majke raste kako bi se osigurala i majka i fetus. Višak spolnih hormona također može dati kliničke manifestacije u obliku seksualne krize. To dovodi do prijevremenog zatvaranja žlijezda i akumulacije tajne prije rođenja. Tijekom vremena, normalizacija razine hormona nakon rođenja i postepeni rast kože dovodi do otvaranja kanala i izlazi cijela tajna. Patogeneza formiranja samog procesa akni svjedoči o fiziološkim promjenama kože i dokazuje da nema potrebe za vanjskom intervencijom.

Takva akna je jedan od elemenata seksualne krize novorođenčeta. Seksualnu krizu karakterizira činjenica da nakon poroda beba može imati neke manifestacije iz genitalija, kože i mliječnih žlijezda. To se smatra sasvim normalnim i ne zahtijeva nikakve medicinske mjere. Zajedno s aknama može biti zahvaćanje mliječnih žlijezda, ispuštanje iz vagine djevojčica, što je također često izraženo začepljenjem žlijezda.

Postoje patološki uzroci razvoja akni s vanjskom infekcijom kanala. Zatim izravni uzrok su mikroorganizmi koji prolaze kroz tanku kožu djeteta i pridonose razvoju upalnog procesa. Normalno, ako ne dodirnete jegulje, nakon nekog vremena se otvaraju. Ali ako su istisnuti ili nešto učiniti, tada se mogu zaraziti. Dječja tanka koža lako može biti povrijeđena i to je razlog infekcije akni i stvaranja zaražene akne. Stoga je važno da roditelji ne primjenjuju nikakve metode liječenja ili traumatizacije kože.

Govoreći o prekomjernom hormonima važno je zapamtiti da se to ne događa u svakoj ženi, a ne sve novorođenčadi imaju posebne manifestacije seksualne krize i akni. Stoga je potrebno identificirati skupine rizika za ovu patologiju kako bi bili svjesni mogućnosti takvih manifestacija na koži. Ako je trudnoća unaprijed planirana, provodi se hormonsko probira i ako se otkriju problemi, korigiraju se razine hormona. U takvim slučajevima, s planiranom trudnoćom, obično se ne pojavljuju problemi. Rizična skupina uključuje žene koje imaju pobačaj ili prijetnju pobačaja, što zahtijeva vanjsku intervenciju. Razlog za to stanje u većini slučajeva je nedostatak spolnih hormona majke za implantaciju embrija i normalnu cirkulaciju krvi. Stoga, kada je prijetnja provedena dodatna hormonska nadomjesna terapija. Ako količina takve terapije prelazi normu, hormoni djeluju na bebu i uzrokuju pojavu simptoma. Žene s istodobnom patologijom također pripadaju skupini rizika. Ako postoji kasna gestoza, ona također može uzrokovati pojavu simptoma seksualne krize. Kod žena s početnim povećanjem testosterona ili hormonske terapije iz bilo kojeg drugog razloga, hormonska neravnoteža koja dovodi do pojave mitesera može se razviti.

Polazeći od mogućih razloga, potrebno je razlikovati dvije države - fiziološke jegulje novorođenčadi i akni tijekom njihove infekcije. Prvi uvjet nije ni patologija, a drugi se razvija krivom skrbi o djetetovoj koži. Stoga je vrlo važno upoznati kliničke manifestacije određenih stanja i pravilno liječiti, ako je potrebno.

[4], [5], [6], [7]

Simptomi jegulje u novorođenčadi

Prvi znakovi milije pojavljuju se češće u prvom i drugom tjednu života djeteta. Sve počinje pojavom malih bijelih točkica na crvenoj pozadini. Lokalni osip na obrazima, bradi, čelu. Ponekad se proces može proširiti na torzo, ali to je rijetko. Simptomi akni karakteriziraju samo specifični izgled. Oni se pojavljuju na pozadini svjetlosnog crvenila kože i imaju izgled bijelih točkica, koje u sredini imaju bijelu šipku. To je vrlo slično izgledu jegulje, zbog čega se zove, ali nema upalne osnove u samoj žlijezdi. Stoga, ime opravdava izgled. Karakteristična značajka akni je da u djetetu nema drugih simptoma. Ovi prištići ne uzrokuju svrbež, bol ili nelagodu. Dijete dobro spava, uzima dojku, ne djeluje više normalno, a temperatura je unutar norme.

Ponekad može doći do infekcije takvog akni, čak i ako nema intervencije izvana. Zatim postoje simptomi vrućice - u dojenčadi to može biti temperaturna reakcija do 38 stupnjeva, a ne veća, što na prvi pogled ne izgleda kao ozbiljna temperatura, ali to nije tako. Kod takve djece središte termoregulacije nije dovoljno razvijeno, stoga se takva hipertermija smatra već ozbiljnom. Postoje promjene u općem stanju - kapricioznost, plač, odbijanje hranjenja, poremećaj spavanja. Sam acne također može promijeniti izgled kad zaražene - oni postaju veći, imaju više žute boje, a neke se mogu otvoriti otpuštanjem gnoja i formiranjem čireva. To su ozbiljni simptomi koji zahtijevaju hitnu akciju.

[8], [9], [10], [11]

Faze

Faze razvoja milja nemaju određenu dinamiku, jer proces sama prolazi, kada se kanali otvaraju i tajna žlijezda lojnica izlazi. Ako je riječ o zaraženom akni, onda sve počinje procesom infiltracije, a zatim ide u fazu apscesiranja.

Whiteheads u novorođenčadi su manifestacije milja, ali druge vrste, kao što su infantile upalne akne imaju upalni mehanizam obrazovanja. Razvijaju se uz upornost infekcije i traju do trećeg četvrtog mjeseca života djeteta. Takva akna zahtijeva temeljitu diferencijalnu dijagnozu.

[12], [13]

Komplikacije i posljedice

Najčešće i ozbiljne komplikacije koje mogu biti uzrokovane aknama su njihova upala s brzim širenjem infekcije kroz kožu. S vanjskim nedostatcima kože, mikroorganizmi se brzo šire u unutrašnjost i od tamo već inficiraju tkiva. To dovodi do izražene i brze upalne reakcije cijele kože, koja prijeti sepsi novorođenčeta. Izražena upalna reakcija podrazumijeva opijanje i brz razvoj toksičnog šoka. Govoreći o posljedicama akni, oni mogu biti vrlo ozbiljni, budući da su promjene kože vrlo opasne u smislu brzog širenja zaraze. To dokazuje važnost i ekstremnu potrebu za pravilnom skrbi o djetetovoj koži u prvom mjesecu svog života, a posebno kada se pojavi akne.

[14], [15], [16], [17]

Dijagnostika jegulje u novorođenčadi

Dijagnoza milia pruža ne samo dijagnozu, ali i odgovarajuću diferencijalnu dijagnozu, koja vam omogućuje da smirite svoju majku ili obratno, morate brinuti. Prvo, za majku, trebate odrediti kada je akna normalna i kada se trebate obratiti liječniku. Dijagnoza takvih opasnih za dijete je odrediti opće stanje djeteta. Prvo, ako dijete ima normalnu temperaturu, dobro spava, usisava i ponaša se normalno, a najvjerojatnije je takva akna milja. Onda se ne brini. Ako nešto nije u redu, dijete vrišti ili acne smeta mami, onda svakako trebate potražiti savjet. Vrlo često crne glave pada na treći tjedan djetetovog života, kada počinje kolika i dnevni jaki krik za nekoliko sati podudara se s pojavom milijuna. Zatim je vrlo teško odrediti što je točno djetetu zabrinuto i trebati iskusan izgled.

Glavna metoda dijagnoze akni kod novorođenčadi je objektivni pregled. Bilo koji pedijatar ili neonatolog s jednostavnim ispitivanjem temelja iskustva može reći da je za dehidraciju. Ako je dijagnoza milije objektivno potvrđena, tada se ne bi trebalo provesti nikakvi testovi ili druge studije, sjetivši se da su sve metode invazivne intervencije opasne za nanoseći još veću štetu djetetu.

Vrlo je važno provesti diferencijalnu dijagnozu novorođenih jeguljica i alergijskog osipa, osobito ako postoje oboje zajedno. Na obrazima je lokaliziran alergijski osip, kao i akne. Oba patologija imaju crvenilo kože, ali se elementi osipa razlikuju. Akne se pojavljuju uzdignuća na pozadini hiperemijske kože, koje u sredini imaju bijelu točku. Alergijski osip također je na pozadini crvene kože, ali elementi su sami crveni i imaju nepravilan oblik ili u obliku točke bez promjene u sredini. Osip je obično simetričan za alergije i mogu se rasporediti na ud, a akne su jednostrano lokalizacije - krila nos ili na usta ili čelo, ne teži široko rasprostranjena.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijacija je također potrebna s upalnim aknama, u kojima je potrebno liječenje. Takva akna također ima bijelu točku u sredini, ali s vremenom se povećava i postaje jasno da se gnijezda formira u sredini. To uzrokuje bolne senzacije u bebi i on je kapriciozan, ne dopušta dodir dotaknutih područja kože. Ovo je glavni znak razlikovanja za mamu na prvom mjestu, što zahtijeva pažnju.

Liječenje jegulje u novorođenčadi

Liječenje akne fiziološke etiologije, tj. Milia, ne podrazumijeva posebne lijekove ili lijekove - važno je zapamtiti svaku majku. Prije svega, trebate organizirati pravilnu njegu kože. Kupanje dječaka s aknama bi trebao biti kod kuće, u toploj i čistoj prokušanoj vodi. U vodu se ne mogu dodati biljke, jer to može uzrokovati dodatnu senzibilizaciju i alergijsku reakciju. Vrlo je važno upotrebljavati samo bebe sapun i šampon bez posebnih aditiva i antiseptika, jer dodatno suši kožu. To znači da bi njegu kože trebalo biti poput kože zdravog novorođenčeta. Nemojte stiskati ili češljati akne - to značajno povećava rizik od komplikacija i dodatnih ozljeda. Korištenje antiseptika, masti i ljekovitih kreme nije opravdano jer sva sredstva stvaraju sloj nepropusnog filma koji prekriva kožu djeteta i ne dopušta da diše. Stoga, s formiranjem fiziološke akne, nema potrebe za posebnim tretmanom - nakon dva tjedna od samog početka proći će sami. Ako postoji barem najmanji rizik od infekcije ili postoje klinički znakovi toga, tada je potrebno primijeniti lijek što je ranije moguće kako bi se izbjegle komplikacije. U svrhu liječenja koristi se lokalna terapija, a zatim sustavni lijekovi.

1. Eplan je mast koja se može koristiti kao lokalni lijek za liječenje infekcije i sprečavanje komplikacija akni u novorođenčadi. Sastav lijeka uključuje glicerin, trietilen glikol, karbitol. Zbog ovog sastava pripravak ima izražen omekšavajući, protuupalni, bakteriostatski, regenerativni učinak. Kako nanijeti mast - trebate podmazati zahvaćenu kožu dvaput dnevno. Doziranje je malo - mali zrnca masti treba se istisnuti i to podmazati sve zahvaćene površine tankim slojem, izbjegavajući područje oko očiju. Nuspojave - mogu biti alergijske reakcije lokalne prirode, nisu zabilježene sistemske reakcije, budući da lijek ne ulazi u sistemski protok krvi.
2. Sudokrem je sredstvo za lokalnu njegu kože koja se može koristiti za liječenje akni pri riziku od upale. Sastav parafina, cinkovog oksida, ulja i kiselina. Takva kompozicija potiče liječenje akni tijekom njihovog maceracije, suši kožu i tvori vodonepropusni film koji štiti sve slojeve kože od daljnjeg oštećenja. Način korištenja lijeka - potrebno je nanijeti tanki sloj, tako da film ne pridonosi snažnom prelijevanju kože. Doziranje - preporučeno ujutro jednom dnevno. Mjere opreza - Izbjegavajte kontakt s mukoznim membranama.
3. Bepanten - plus - krema, koja uključuje pantenol i klorheksin. Ova formulacija nema samo iscjeliteljski učinak, već i antibakterijski učinak. Klorheksidin je aktivan antiseptik koji ima učinkovitost protiv stafilokoka. Ove bakterije su najčešći uzročnik kožne infektivne upale novorođenčadi, pa je uporaba lijeka vrlo opravdana u ovom slučaju. Panthenol kada je izložen koži oslobađa pantotensku kiselinu koja, kada se aktivira, djeluje kao vitamin i vraća strukturu oštećenih stanica kože. Način primjene izvana samo na područjima kože s tankim slojem. Doziranje ne smije prelaziti pet grama dnevno. Nuspojave mogu biti u obliku mjehura ili s većim područjem primjene - respiratorni ili kardiovaskularni poremećaji.
4. Regecin je gel koji se koristi za liječenje akni i sprečavanje širenja bakterija. Gel sadrži cinkov klorid, natrijev hidroksid, koji imaju antiseptički i sušujući učinak. Zbog toga se lijek može upotrijebiti u slučaju teških iritacija i stvaranja mokrih kožnih promjena. Način primjene lijeka - dva puta dnevno. Doziranje ne smije biti veće od tri grama. Nanesite podmazivanjem tankog sloja kože. Nuspojave mogu biti lokalne s alergijskom reakcijom na komponente lijeka.
5. Skin-cap je lijek za vanjsku primjenu u obliku gela i vanjskog aerosola. Pripravak ima u ciniku i drugim aktivnim tvarima, koji imaju izražen antiseptički učinak. Način primjene lijeka je vanjski, ali velik broj se ne može koristiti zbog opasnosti od opeklina. Prije primjene lijeka, preporučuje se provesti test na neinficiranim područjima kože. Nuspojave osim alergija može se očitovati manjim opeklinama.
6. Obavezno je sustavno liječenje akni s njihovom infekcijom i prijetnja streptodermi i staphyloderma kože. Zbog toga je uporaba antibiotika sustavnog djelovanja neophodan uvjet za liječenje upalnih akni lezija u novorođenčadi. S obzirom na spektar mogućih patogena, koriste se antibiotici iz makrolidne skupine čija je učinkovitost u novorođenčadi težak i sigurnom.

Klaritromicin je antibakterijski agens iz makrolidne skupine. Među poznatim formulacijama ima maksimalnu aktivnost protiv intracelularni paraziti i mikroorganizmi staphylo- skupinu i streptokoka, tj djeluje na mogućih uzročnika kožnih upalnih infekcija, čime prekidaju postojanost parazita. Klaritromicin ima dugi poluživot. Način primjene ovisi o dobi i može biti u obliku suspenzije ili tableta, ali početne faze su bolje započeti primanje intramuskularno paralelno s drugim antibiotikom. Davati djeci starije od 3 godine, a doziranje je prvi dan do 10 mg / kg / dan, od 2. Do 7-10 dana - 5 mg / kg / dan 1 puta dnevno. Obavezno stanje jede dva sata nakon obroka ili sat prije njega. Tijek liječenja je 5-7-10 dana. Nuspojave azitromicina - parestezije, poremećaji osjetljivosti kože, utrnulost ruku i nogu, tremor, smetnje od odljeva žuč i dispepsija. Mjere opreza - nemojte koristiti za kolestazu ili kolelitijazu.

Majke mogu koristiti vitaminima tijekom dojenja djeteta, ali nije dokazan izravan pozitivan učinak na obrnuti razvoj akni. Najbolji izvor vitamina i najveća korist za novorođenče s aknama je racionalna prehrana s dovoljno vitamina u hrani.

Takvi lijekovi, i lokalne i sistemske, mogu se koristiti samo kada je navedeno u vidu upalnih komplikacija, a self-lijekove i redovito neopravdano korištenje masti, kreme, antibiotici mogu dovesti do neželjenih posljedica.

Alternativno liječenje akni kod novorođenčeta

Govoreći o alternativnom tretmanu akni kod novorođenčadi, trebate zapamtiti da možete koristiti sva sredstva tek nakon savjetovanja s liječnikom. Važno je liječiti ne samo samu bebu i promjene kože, već posebno majke - njezina hormonska podloga tijekom dojenja igra vrlo važnu ulogu u oporavku i rješavanju svih problema.

1. Najaktivniji vitamin za kožu je vitamin A i E. Oni pridonose aktivnom liječenju i oporavku epidermalnih stanica. No, uporaba vitamina u visokoj terapijskoj koncentraciji može biti štetna za bebu, stoga koristite alternativne načine koji omogućuju nadopunjavanje zaliha vitamina. U tu svrhu, preporuča se uvesti sok od voća u krmu majke. Da biste to učinili, uzmite jednaku količinu svježe pripremljenog sokova od jabuka, mrkve i bundeve i pomiješajte. Uzmi ga ujutro jednom dnevno za četrdeset grama. Treba imati na umu da dijete može uzeti ovo tijelo za alergen, stoga morate početi oprezno s pola doze.
2. Kupanje zdravih beba u biljkama se ne preporučuje do danas, jer to povećava rizik od alergija. No, za brisanje lica djeteta s toplom prokuhanom vodom s biljem za akne je vrlo korisno. To vam ne dopušta da udisati pare ovih biljaka, a djelovanje na koži lica, dok maksimizira učinkovitost. Da biste to učinili, koristite travu trake i kalendule - prvo morate početi s jednom travom, a zatim dodati još jednu po jednu. Pažljivo obrišite bebino lice, kako ne biste trljati i ne izazivajte iritaciju. Učini to bolje dva ili tri puta dnevno.
3. Kada kupanje dobar učinak daje dodatak kalijevog permanganata u vodi. Ima antiseptički učinak i sprječava reprodukciju patogene flore. Za slabu otopinu po litri vode, uzmite jedan gram praška i razrijedite, a zatim dodajte ovu otopinu u vodu za kupanje. Votka bi trebala imati malo zamjetljivu ružičastu boju. Treba imati na umu da takva voda ne smije pasti na sluznice i u oči.

Biljni tretman može se koristiti samo "prijenosom" od majke, jer je uporaba bilja u djeteta opasna i nepredvidiva.

1. Mama može piti čaj od ljekovitog bilja - tratinčicu treba natopiti u vodi i toplo popiti najmanje dva puta dnevno. Treba imati na umu da je bolje dodati malo šećera i malo soka od limuna, izbjegavajući med.
2. Čaj s okreta i viburnum također pomaže očistiti kožu jer ima mnoge korisne flavonoide. Da biste napravili čaj, trebate uzeti trideset grama svake biljke i sipati litru vode. Trebate uzeti sto grama tri puta dnevno.
3. Aloe ima puno čišćenja i antiseptičkih tvari koje normaliziraju ravnotežu vode kože i uklanjaju opstrukciju kanala učinkovitije od bilo koje kozmetičke masti. Upotreba aloe ili calanchoe u novorođenčadi nije preporučljiva. Međutim, s obzirom na svojstva takvog lijeka, možete ga primijeniti na svoju majku. Da biste to učinili, operite aloe list i istisnite svježi sok od njega. Dodavanje nekoliko kapi limunovog soka trebate uzimati 10 grama aloe soka jednom dnevno.

Također se može koristiti i homeopatija kod liječenja akni kod malodobnih osoba, čime se sprječava opasnost od komplikacija i drugih opasnih okolnosti kože. Posebno je preporučljivo profilaktičko primanje homeopatskih lijekova čak i prije rođenja majkama koje su izložene riziku ili imale problema s vlastitom kožom.

1. Pulsatilla je organski homeopatski preparat koji uključuje biljke. Koristi se za liječenje akni kod djece čije majke imaju plavu kosu i meke značajke lica. Metoda oralne primjene u obliku žitarica za majku. Doziranje - jedna peleta pet puta dnevno. Preporučuje se razrjeđivanje primjenjivati najviše jedan do šest. Nuspojave su moguće u obliku povećane salivacije i mučnine.
2. Gepar Sulfur je pripravak homeopatskog podrijetla iz skupine anorganskih pripravaka. Koristi se za liječenje akni, koja ima duže vrijeme sklonost komplikacija na pozadini aktivnog promatranja. Postupak primjene pripravka u obliku kapi određenog razrjeđenja. Doziranje u slučaju kapljice - jednom kapi jednom dnevno za majku. Nuspojave nisu česte.
3. Kutis-compositum je homeopatski lijek prirodnog biljnog podrijetla koji se temelji na biljkama. Lijek se može koristiti za liječenje akni, koji je produljen, ali jednostavan. Metoda upotrebe lijeka je upotreba homeopatskih otopina u ampulama, otapajući ih u čistoj vodi. Doziranje - pet kapi u čašu vode za moju majku i za dijete, jedna kap treba otopiti u čaši tople prokuhane vode, zatim obrišite lice i dijelove lokalizaciju akni. Nuspojave mogu biti u obliku nesanice u majci ili poremećaja stolice s proljevom u djeteta
4. Hormel je homeopatski lijek prirodnog biljnog podrijetla, koji se preporučuje samo za novorođenče rođene majkama s hormonskim poremećajima. Ova biljka je uglavnom sustavni alat za normalizaciju hormonskog podrijetla i obnavljanje ne samo u bebi, već iu majci u postpartum periodu. Način korištenja lijeka je za majku u obliku kapi, otapajući ih u čistoj vodi. Doziranje - tri kapi po pedeset grama vode. Nuspojave mogu biti u obliku povećanog tlaka, tahikardije, nesanice. Često postoje poremećaji stolice u obliku proljeva. Mjere opreza - ne smiju se koristiti ako je u obitelji obitelj alergiju na četinjače.

[25], [26]

Prevencija

Preventivno održavanje komplikacija vrlo je jednostavno i sastoji se od ispravne higijene kože, smanjenja intervencija. Važno je konzultirati liječnika prilikom takvih promjena, a u budućnosti će iskusni stručnjak odrediti ispravno stanje djeteta i potrebu intervencije. Najvažnija stvar je ne iskrcati mitesere i ne podmazivati ništa ako nema dokaza za to.

[27], [28], [29]

Prognoza

Prognoza za rješavanje situacije je povoljna, budući da je ovo prolazno stanje novorođenčeta, koje prolazi bez liječenja nakon dva ili tri tjedna.

Akne novorođenčadi su fiziološke promjene u koži uzrokovane kršenjem odljeva tajne iz lojnih žlijezda djeteta. Ovo stanje je vrlo česte i ne zahtijeva nikakvu dodatnu intervenciju. Ako nema komplikacija, tada nema potrebe liječiti takvo stanje. Glavna stvar je pravilna briga o djetetu, nutricionizam majke i pažnja oca.