Azitromicin u trudnoći

Makrolidni antibiotik treće generacije, azitromicin, liječnik može propisati tijekom trudnoće samo u slučajevima krajnje nužde, kada njegove koristi za zdravlje trudnice ne izazivaju sumnje kod liječnika, daleko premašujući vjerojatnost negativnog utjecaja na fetus.

Drugi trgovački nazivi ovog lijeka: Azitromicin dihidrat, Sumamed, Sumametsin, Azitral, Azitrox, Zitrolit, Hemomycin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacije azitromicin u trudnoći

Azitromicin u drugom tromjesečju trudnoće i azitromicin u trećem tromjesečju trudnoće propisuju se za ozbiljne zarazne upalne bolesti uzrokovane najčešćim uzročnicima tijekom trudnoće: Streptococcus pneumoniae i Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureu, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex, Bacteroides fragilis, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi itd.

Te bolesti uključuju bakterijsku vaginozu; klamidiju (klamidijski cervicitis); uretritis; endometritis; zdjeličnu upalnu bolest uzrokovanu gonokokima; pijelonefritis; gnojni sinusitis, faringitis ili tonzilitis; gnojni otitis; bakterijsku pneumoniju; šarlah; krpeljnu boreliozu (Lymeovu bolest), koja se javlja kada je ugrizu iksodidni krpelji zaraženi spirohetama Borrelia.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Je li moguće uzimati azitromicin tijekom trudnoće?

Azitromicin se propisuje u istim slučajevima pri planiranju trudnoće, kao i kod inficiranih dermatoza i erizipela.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Otpustite obrazac

Prašak ili liofilizat za pripremu injekcijske otopine, tableta, kapsula. Sumamed je također dostupan kao prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu.

[ 10 ]

Farmakodinamiku

Bakteriostatsko, a u odnosu na neke infekcije i baktericidno djelovanje azitromicina nastaje zbog vezanja na transferazne katalizatore 50S ribosomske podjedinice mikroorganizama, uslijed čega se remeti redoslijed translokacije RNA lanaca i potiskuje stvaranje proteina.

Osim toga, aktivna tvar azitromicin dihidrat stimulira stanice imunološkog tkiva, aktivirajući kemoksičnu reakciju T-leukocita, neutrofila i fagocita.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetika

Zbog visoke otpornosti na kiseline, azitromicin u obliku tableta se prilično brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu i ulazi u sistemski krvotok i tkiva dišnog i mokraćnog sustava. Nakon 2,5-3 sata nakon primjene, koncentracija lijeka u plazmi doseže maksimum s bioraspoloživošću od oko 40%. Značajka makrolida je nakupljanje u stanicama i fagocitima oštećenim mikrobima, pa azitromicin ne uzrokuje fetotoksične učinke tijekom trudnoće.

Štoviše, nakon tretmana, aktivna tvar ostaje na mjestu upale u terapijskoj koncentraciji pet do šest dana.

Transformacija lijeka događa se u jetri; dvostupanjsko izlučivanje provode se bubrezi - prvog dana nakon upotrebe, u prosjeku 28-40 sati.

[ 13 ], [ 14 ]

Doziranje i administracija

Tijekom trudnoće, oralna primjena antibiotika je poželjnija od parenteralne primjene, pa se azitromicin najčešće propisuje u obliku tableta (1,5 sati prije ili poslije obroka).

Za upalne bolesti dišnih putova, kože i mekih tkiva - jedna tableta (0,5 g) jednom dnevno, trajanje primjene je tri dana. Za genitourinarne infekcije - dvije tablete od 0,5 g (1 g) jednom dnevno.

U slučaju ugriza zaraženog krpelja i borelioze, prvog dana treba uzeti dvije tablete od 0,5 g (1 g), a sljedeća 4 dana 0,5 g dnevno (ukupno trajanje liječenja je 5 dana).

[ 17 ], [ 18 ]

Kontraindikacije

Kontraindicirana je primjena azitromicina u prvom tromjesečju trudnoće, u slučaju preosjetljivosti na makrolidne antibiotike, u slučaju zatajenja jetre i/ili bubrega.

[ 15 ], [ 16 ]

Nuspojave azitromicin u trudnoći

Makrolidi nisu teratogeni antibakterijski agensi, ali nuspojave azitromicina tijekom trudnoće mogu uključivati mučninu i proljev, bol u trbuhu, tinitus i gubitak sluha, ubrzan rad srca i alergijske reakcije na koži.

Također treba imati na umu nuspojavu kao što je vaginalna kandidijaza (drozd), koja se prilično često javlja pri korištenju antibiotika. Potiskivanje obligatne mikroflore lijekovima ove skupine potiče aktivaciju gljivične infekcije, posebno gljivica Candida albicans.

Predozirati

Predoziranje azitromicinom dovodi do povećanih nuspojava, a kod duljeg predoziranja može doći do stagnacije žuči i upale jetre.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Azitromicin se ne propisuje istodobno s antacidima na bazi magnezija ili aluminija, antikoagulansima, hipoglikemicima i heparinom.

[ 22 ], [ 23 ]

Uvjeti skladištenja

Uvjeti skladištenja: na temperaturi od +18-25°C.

[ 24 ]

Rok trajanja

Rok trajanja: 24 mjeseca.

[ 25 ], [ 26 ]

Recenzije

Liječničke recenzije o učinkovitosti azitromicina i njegovom širokom spektru antimikrobnog djelovanja stavljaju ovaj lijek na prvo mjesto među makrolidnim antibioticima koji se koriste za upalu pluća i gnojni tonzilitis, a na drugo mjesto u liječenju gonoreje, klamidije i mikoplazmoze.