Bakterije u urinu u trudnoći

Opća analiza urina je standardna uobičajena pretraga kojom započinje dijagnoza trudnica. Ova analiza će ukazati na prisutnost kvarova u mokraćnom sustavu, pomoći će u procjeni stanja ravnoteže vode i elektrolita. Nažalost, rezultati takve studije ne mogu uvijek zadovoljiti - na primjer, ako pokazatelji ne odgovaraju normi. Na što se može posumnjati ako se utvrde bakterije u mokraći u trudnoći? Vrijedi li se brinuti i koje mjere poduzeti?

Što znači imati bakterije u mokraći u trudnoći?

Sastav mokraćne tekućine treba biti sterilan – bez klica i drugih uzročnika infekcija. Ako se bakterije pronađu u trudnoći, ovo se stanje smatra opasnim zbog velike vjerojatnosti širenja infekcije kroz mokraćni sustav.

Najčešće analiza otkriva Escherichia coli, streptokoke i stafilokoke, Klebsiella, enterokoke - to jest bakterije koje žive u crijevnoj šupljini ili na pokrovnim tkivima tijela. Međutim, ponavljamo, kod zdrave osobe takve bakterije u mokraći ne bi trebale biti. [1]

Norma bakterija u urinu tijekom trudnoće

U normalnom zdravstvenom stanju trudnice, mokraćna tekućina je uvijek sterilna - to jest, ne sadrži nikakve bakterije ili druge infektivne agense. Međutim, ako se u mokraći nađe određena količina bakterija, to se stanje naziva bakteriurija. Mikrobi mogu dospjeti u mokraćnu tekućinu iz vagine ili iz mokraćnih kanala. Pripadnost takve flore može biti i patogena i oportunistička.

Ako liječnik otkrije prisutnost bakterije, njegov zadatak postaje utvrditi gdje se točno "krije" žarište infekcije, kako bi ga dodatno neutralizirao.

Uobičajeno je razlikovati dvije vrste bakteriurije:

• Asimptomatska bakteriurija, u kojoj nema kliničkih znakova osim otkrivanja bakterija u urinu trudnice;
• Bakteriurija s odgovarajućom kliničkom slikom patologije.

Također se razlikuje lažna bakteriurija. Govori se ako je prisutnost bakterija u urinu uzrokovana nedovoljnom higijenom genitalija trudnice. U takvoj situaciji analizu treba uzeti ponovno, nakon temeljite toalete genitalija.

Bakteriurija se smatra bez greške ako se otkrije više od 100 000 bakterija u jednom mililitru urina ili više od ¹⁰⁵ bakterija u jednom mililitru. U tom je slučaju obavezno dvaput napraviti test kako bi se isključila pogreška.

Uzroci bakterije u mokraći tijekom trudnoće

Trudnoća je stanje koje samo po sebi predstavlja faktor rizika za pojavu bakterija u urinu, budući da se mijenja anatomija i funkcionalnost mnogih organa u tijelu. Na primjer, bubrežne čašice i zdjelica se šire, otežava se funkcija sfinktera mokraćnog sustava. Čak i latentna bakteriurija, bez ikakvih kliničkih simptoma, može se na kraju pokazati kao akutni pijelonefritis.

Bakterije mogu završiti u urinu trudnice na nekoliko načina:

• limfogenim putem - na primjer, ako infekcija postoji u blizini mokraćnih organa ili bubrega;
• Uzlazni put, kada bakterije ulaze u mokraćni sustav kroz uretralni kanal – na pr. postavljanje katetera, cistoskopija;
• hematogenim putem - to jest, protokom krvi iz drugih upaljenih organa;
• silazni put, kada je glavno žarište infekcije u bubrežnim organima.

Ovisno o tome koje su druge promjene prisutne u rezultatima analize urina, može se posumnjati na takve bolesti povezane s bakteriurijom:

• pijelonefritis, nefritis, urolitijaza;
• vaskulitis, ateroembolija arterijskih bubrežnih žila;
• upalni proces u ureteru, mjehuru;
• nefroskleroza.

Ipak, najčešće je pojava bakterija u mokraći u trudnoći povezana s nepravilnim prikupljanjem tekućine za analizu, kada žena zanemaruje pravila higijene i ne provodi potrebne higijenske postupke ili ih provodi nedovoljno. [2]

Faktori rizika

Bakterije u urinu u trudnoći mogu se otkriti određenim faktorima raspolaganja:

• povećanje veličine maternice, kompresija obližnjih struktura - uključujući bubrežne organe, uretere;
• poteškoće s defekacijom, spora pokretljivost crijeva;
• oslabljen tonus uretera;
• oslabljena imunološka obrana;
• spori odljev urina;
• promjene u bubrežnoj zdjelici i ureterima;
• povećanje pH urina.

Patogeneza

Najčešće je mehanizam pojave bakterija u mokraći u trudnoći povezan s uzlaznim širenjem patogena kroz mokraćni sustav. Vrlo rijetko se takvo širenje događa hematogenim putem - kroz krvotok. U pravilu, bakterije koje nastanjuju mukozno tkivo periuretralne regije, prolaze u mokraćni trakt kroz slabo prianjajući uretralni sfinkter. Sa slabim imunološkim odgovorom, potpuna eliminacija bakterija se ne provodi, a njihov sadržaj postaje takav da dolazi do upalnog procesa (ili počinje latentni tijek bakteriurije). [3]

Ubrzanje razvoja bakterija nastaje kao posljedica fiziološkog porasta pH mokraće tijekom trudnoće, kao i moguće prisutnosti šećera u mokraći.

Simptomi bakterije u mokraći tijekom trudnoće

Prisutnost bakterija u mokraći tijekom trudnoće ne očituje se uvijek nikakvim simptomima. Često je bakteriurija skrivena i otkriva se tek tijekom dijagnoze. U tom se slučaju žene same mogu osjećati dobro i ne pokazuju nikakve zdravstvene tegobe. No, to ne znači da problema nema: on postoji i pogoršava se, a simptomi se mogu pojaviti nešto kasnije.

U nekim slučajevima patologija nastaje čak i prije početka trudnoće, samo što žena počinje uzimati testove nakon registracije. Kao rezultat toga, liječnik mora dijagnosticirati mnoge bolesti u procesu nošenja djeteta: među najčešćim patologijama su kronični pijelonefritis, urolitijaza.

Prvi znakovi prisutnosti bakterija u urinu obično su prigušeni i ne karakteriziraju ih izraženim intenzitetom. Ovi simptomi mogu uključivati:

• Osjećaj rezanja, peckanja tijekom ili na kraju mokrenja (npr. cistitis);
• bol u donjem dijelu trbuha, s mogućim zračenjem na lijevu ili desnu stranu;
• Epizodna urinarna inkontinencija, poremećeno mokrenje;
• Blago ili značajno povećanje očitanja temperature;
• opće pogoršanje blagostanja, osjećaj umora i slabosti;
• zamućenost urinarne tekućine, promjena nijansi boje, pojava pahuljica i sluzi.

Analiza urina omogućuje određivanje prisutnosti i broja bakterija u urinarnom traktu. To mogu biti patogeni, nepatogeni i oportunistički mikroorganizmi, a niti prvi, drugi niti treći mikrobi ne bi trebali biti normalni u urinu.

Što može reći analiza urina? Obično se za istraživanje koristi tehnika sektorskog sijanja: biološka tekućina se stavlja na poseban hranjivi medij, nakon čega se procjenjuje broj bakterijskih stanica u 1 ml urina. Podsjetimo, smatra se normalnim ako se u materijalu ne detektira rast bakterija. [4]

• Ako rezultati analize pokazuju pojedinačne bakterije u urinu u trudnoći +, to znači da njihov broj ne prelazi ^{103 CFU / ml}. Takav rast bakterija ne uzrokuje u svim slučajevima upalnu reakciju i može se pojaviti prikriveno.
• Bakterije u mokraći u trudnoći ++ odgovaraju broju mikrobnih stanica ¹⁰⁴ CFU/mL. Ovaj rezultat liječnik može smatrati dvojbenim, pa je preporučljivo ponovno uzeti test urina.
• Bakterije u urinu u trudnoći +++ odgovaraju broju mikrobnih stanica ¹⁰⁵ CFU/mL. U pravilu, ovaj broj bakterija uvijek uzrokuje razvoj upale.

Puno bakterija u mokraći u trudnoći ukazuje na prisutnost upalne reakcije u bubrezima, odnosno u mokraćnom sustavu. Liječnik procjenjuje stupanj patogenosti otkrivenih bakterija: uzima u obzir i kliničke podatke i pritužbe pacijenta. [5]

Ako u trudnoći u mokraći postoje i leukociti i bakterije, to je jasan pokazatelj prisutnosti upalnog procesa u mokraćnom sustavu. Prisutnost više od pet leukocita u vidnom polju ukazuje na razvoj imunološkog odgovora tijela na prodor infekcije. Prisutnost više od 104 leukocita u jednom mililitru necentrifugiranog urina smatra se bezuvjetnim pokazateljem patologije.

Proteini i bakterije u urinu u trudnoći su nepovoljni znak koji ukazuje na različite bolesti i patološka stanja, kao što su:

• glomerulonefropatija;
• glomerulonefritis;
• amiloidoza;
• preeklampsija;
• zarazne bolesti.

Točnu dijagnozu postavlja liječnik tek nakon provedenih svih potrebnih dijagnostičkih postupaka.

U velikim količinama bakterija i sluzi u mokraći u trudnoći - to je također znak patologije. Uzroci takvog kvara mogu postati:

• infekcije mokraćnog sustava;
• zastoj mokraćne tekućine.

Ako ima malo sluzi, ali se bakterije nalaze u značajnim količinama, ima smisla ponovno testirati: moguće je da je tekućina pogrešno prikupljena, a bakterije su dospjele u materijal s vanjske kože i sluznice.

Komplikacije i posljedice

Čak i ako se bakterije u urinu tijekom trudnoće ne otkriju na bilo koji način, njihova prisutnost može ozbiljno zakomplicirati proces. Prema statistikama, u oko 30% slučajeva skrivena bakteriurija u trudnica prelazi u akutni gestacijski pijelonefritis, a povećana lokalna i ukupna proizvodnja prostaglandina - aktivatora endometrija - može uzrokovati prijevremeni porod. [6]

S pojavom bakterija u urinu povećava se rizik od gestoze, anemije. Fetoplacentalna insuficijencija, intrauterini nedostatak kisika, fetalni razvojni poremećaji i infektivne komplikacije (npr. postporođajni endometritis ili korioamnionitis) su česti.

Bakterije u mokraći u trudnoći treba dijagnosticirati što je ranije moguće, kako bi se na vrijeme prepoznala patologija i spriječile komplikacije. [7]

Koje su opasnosti od bakterija u mokraći u trudnoći?

Budući da je mokraćni sustav u neposrednoj blizini reproduktivnih organa, postoji opasnost od širenja infekcije na maternicu i fetus. Posebno je opasna intrauterina infekcija, razvoj upalnih reakcija. Među ostalim mogućim opasnostima ističu se sljedeće komplikacije:

• prijevremeni trudovi;
• niska porođajna težina (manje od 2,5 kg);
• prijevremeno pucanje plodovih ovoja.

Kako bi se spriječio nepovoljan razvoj događaja, ginekolog trudnici redovito propisuje analizu urina. Ovo je nužna mjera za pravodobno otkrivanje raznih kvarova - osobito pojavu bakterija u urinu. Pravodobno liječenje pomoći će spriječiti daljnji razvoj infekcije i nositi zdravu trudnoću.

Dijagnostika bakterije u mokraći tijekom trudnoće

Kada se otkriju bakterije u urinu trudnice, liječnik mora razgovarati i pregledati pacijenta, procijeniti prisutne simptome i saslušati pritužbe. Ponekad se bakteriurija javlja bez ikakvih simptoma: u ovom slučaju daljnja dijagnoza temelji se na pokazateljima laboratorijskih i instrumentalnih studija. Simptomi kao što su vaginalni iscjedak, sindrom boli, peckanje i svrbež trebali bi biti posebno alarmantni - svi ti znakovi ukazuju na prisutnost infektivno-upalnog procesa.

Plan daljnje dijagnostike najčešće uključuje laboratorijske pretrage:

• opća analiza urina, koja se ponavlja s ispitivanjem srednjeg dijela, kako bi se isključilo slučajno unošenje bakterija u mokraćnu tekućinu;
• kultura urina na mikrofloru - provodi se dva puta, s intervalom od najmanje jednog dana;
• Fotokolorimetrijski probir ili TTC test pomaže u otkrivanju visokih koncentracija bakterija u mokraćnoj tekućini tijekom 4 sata.

Instrumentalna dijagnostika u obliku ultrazvuka bubrega, ultrazvuka krvnih žila bubrega, kao i radiografija i endoskopske metode propisuju se samo u dijagnostički teškim situacijama, uzimajući u obzir mogući negativni utjecaj nekih metoda na tijek trudnoće i stanje fetusa. [8]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza se provodi s upalnim urogenitalnim bolestima. Za procjenu funkcionalne sposobnosti bubrega kao dodatak koristi se metoda prikupljanja urina prema Nechiporenko, niz bubrežnih testova, klinička analiza krvi i biokemija krvi.

Latentnu bakteriuriju treba razlikovati od lažnog oblika, kao i od cistitisa, pijelonefritisa, uretritisa.

Često se ginekolog savjetuje s drugim stručnjacima - na primjer, nefrologom, urologom, terapeutom.

Liječenje bakterije u mokraći tijekom trudnoće

Otkrivanje bakterija u mokraći tijekom trudnoće razlog je za propisivanje liječenja, čak i ako nema pritužbi i simptoma.

Liječnik odlučuje koju metodu terapije odabrati, ne samo na temelju rezultata testa za osjetljivost bakterija na antibiotike, već i na dobrobiti žene, terminu trudnoće. Također je potrebno pažljivo odvagnuti vjerojatne koristi za pacijenta i stupanj štete za fetus.

Ako prisutnost bakterija u urinu tijekom trudnoće nije popraćena nikakvim simptomima, tada će liječnik najčešće preferirati upotrebu sigurnijih lijekova koji su dopušteni tijekom trudnoće. Takvi lijekovi uključuju Kanefron, čaj za bubrege, Cyston, Fitolizin: propisuju se u kombinaciji s uroseptičkim i antibakterijskim sredstvima - na primjer, s Monuralom, penicilinskim ili cefalosporinskim antibioticima (dopušteno im je koristiti u II-III tromjesečju). [9]

Na kraju liječenja - nakon otprilike 1-2 tjedna - ponavlja se pretraga urina. Ako je sve u redu i nema bakterija u urinu, moguće je daljnje profilaktičko korištenje određenih lijekova, kao što su Kanefron ili Aflazin.

Lijekovi

• Antibiotsku terapiju najčešće predstavlja Monural: jednokratno uzimanje ovog lijeka pomaže u uklanjanju bakterija koje se nakupljaju u urinarnom traktu. Takav antibiotik je siguran i učinkovit, jednostavan je za korištenje. [10]
• Monoterapija antibioticima također može biti predstavljena polusintetskim β-laktamskim penicilinima, cefalosporinskim lijekovima II-III generacije. Osim u trećem tromjesečju, upotreba sintetskih nitrofuranskih sredstava je zabranjena, jer mogu uzrokovati hemolitičku bolest u djeteta.

Monural	Lijek se temelji na fosfomicinu. Uzima se uveče, na prazan želudac i prazan mjehur, uz prethodno otopljene granule u 100 ml vode. Prijem - pojedinačni, tako da je rijetko popraćen nuspojavama. Ponekad se može javiti proljev.
Amoksiklav	Lijek koji kombinira amoksicilin i klavulansku kiselinu. Uzima se tri puta dnevno, u individualno određenim dozama. Trajanje terapije određuje liječnik. Moguće nuspojave: disbakterioza, kandidijaza, glavobolja, proljev.
Augmentin	Pripravak amoksicilina i klavulanske kiseline. Doziranje određuje liječnik na individualnoj osnovi. Moguće nuspojave: kandidijaza, alergije, dispepsija.
Cystone	Biljni pripravak koji poboljšava stanje mokraćnog sustava. Tablete se uzimaju oralno 2 kom. tri puta dnevno. Trajanje terapije određuje liječnik. Nuspojave: alergijski osip, probavni poremećaji, lumbalna bol.
fitolizin	Biljni pripravak, koji je dostupan u obliku paste za pripremu suspenzije. Uzmite lijek tri puta dnevno, nakon jela, 1 tsp. paste u 100 ml vode. Trajanje liječenja - od 2 tjedna do mjesec dana. Moguće nuspojave: alergijska reakcija, vrtoglavica, fotosenzibilizacija, proljev.

Antibiotici se mogu koristiti najranije od 14-16 tjedana trudnoće, budući da tijekom prvog tromjesečja fetus aktivno formira organe i sustave, a buduće dijete u ovoj fazi nema zaštitu placente. U pravilu, antibiotici se koriste minimalni mogući tečaj - ne više od tri ili pet dana. Za liječenje odaberite iznimno sigurne lijekove koji ne uzrokuju štetu u trudnoći.

Kanefron za bakterije u mokraći u trudnoći

Jedan od najsigurnijih lijekova koji se preporučuju za poboljšanje rada mokraćnog sustava u trudnoći je Kanefron. Ovo je biljni lijek koji nema teratogeni učinak, ali ima niz korisnih svojstava:

• diuretik;
• antispazmodik;
• antimikrobno;
• protuupalno.

Sastav lijeka predstavljaju biljke zlatnica, lubistock i ružmarin.

Kanefron se u ljekarnama može kupiti u obliku kapi ili tableta, ali kod bakterija u urinu u trudnoći bolje je odlučiti se za pripravak u obliku tableta, budući da kapi sadrže određeni udio etilnog alkohola.

Kanefron je dopušten za upotrebu u bilo kojem razdoblju trudnoće, pa čak i tijekom dojenja. Trajanje liječenja je obično najmanje dva tjedna: tablete se uzimaju jedan komad ujutro i navečer, bez obzira na vrijeme obroka. Tableta se ispere dovoljnom količinom tekućine i proguta bez žvakanja. U pravilu, tijelo dobro percipira lijek, a samo u rijetkim slučajevima može doći do alergijske reakcije. Ovu točku treba uzeti u obzir ako je tijelo pacijenta sklono alergijskim procesima. [11]

Vitamini

Vitamini su važne tvari za održavanje zdravlja urinarnog trakta. Međutim, kada se u trudnoći pojave bakterije u urinu, ne smije se započeti samoliječenje (čak ni vitaminima), jer može dovesti do najnepovoljnijih posljedica. Najbolji vitaminski lijekovi za trudnice su oni koje propisuje liječnik. Vitamini, kao i drugi lijekovi, odabiru se pojedinačno, na temelju rezultata dijagnoze i liječničkog pregleda.

U trudnoći, najbolji kompleks vitamina smatra se potpunom i raznolikom prehranom. I tek kada postoji pravi nedostatak vitamina, liječnik može inzistirati na dodatnom uzimanju određenih pripravaka. Može se raditi o takvim vitaminskim komponentama:

• vitamin D u kombinaciji s kalcijem;
• Vitamin A (strogo pod kontrolom liječnika kako bi se izbjeglo predoziranje);
• Vitamin E (jedan od najjačih antioksidansa);
• Vitamin K (podržava rad bubrega);
• Vitamini B skupine (poboljšavaju metaboličke procese);
• askorbinska kiselina (doprinosi inhibiciji upalnog odgovora).

Možda će se liječnik odlučiti za jedan vitamin ili će propisati puni vitaminsko-mineralni kompleks, kreiran posebno za trudnice - na primjer, to može biti Vitrum Prenatal, Elevit pronatal, Complivit Trimestrum ili Complivit Mama, Pregnavit ili Multitabs perinatal.

Fizioterapijski tretman

Fizioterapija za pojavu bakterija u mokraći u trudnoći rijetko se koristi - uglavnom u kroničnom obliku urološke patologije. Moguće je koristiti magneto ili elektroforezu, induktotermiju, EHF terapiju, ultrazvuk i laserski tretman. Međutim, potreba za takvim postupcima pažljivo se vaga u svakom konkretnom slučaju. Najčešće se liječnik odlučuje za primjenu lijekova i fitoterapije, a fizikalne procedure odgađaju za postporođajno razdoblje.

Folk tretman

Glavni tretman možete nadopuniti narodnim lijekovima - naravno, uz pristanak liječnika. Ako se bakterije pojavljuju u urinu tijekom trudnoće, preporuča se obratiti pozornost na takve jednostavne recepte:

• Pokušajte svaki dan popiti barem nekoliko čaša soka od brusnice ili borovnice (sok možete zamijeniti zalogajima). Ovi napitci će spriječiti nakupljanje i smanjiti vitalnost bakterija u mokraćnom sustavu.
• Jedite 1 žlicu prirodnog kokosovog ulja dnevno ili popijte čašu kokosovog mlijeka, koje ima antimikrobna svojstva protiv mnogih bakterija.
• Dodajte šparoge svojim jelima - ova biljka je izvrsna za pročišćavanje mokraćnih kanala.
• Pijte prirodni jabučni ocat - 2 žlice. dnevno, s vodom.
• Svojim obrocima dodajte celer, ananas i bosiljak. Pravi sastojci hrane mogu pomoći u održavanju zdravlja mokraćnog sustava.

Liječenje biljem

O upotrebi biljnih lijekova možete se posavjetovati sa svojim liječnikom, jer su mnoge biljke poznate po svojoj izraženoj aktivnosti protiv patogenih bakterija. Naravno, nisu sve biljke dopuštene za trudnice, ali neke od njih liječnik može preporučiti:

• boja kamilice;
• pupoljci i lišće breze;
• list medvjetke;
• bobice smreke;
• peršin (lišće i mladice).

Osim navedenog, u ljekarni možete kupiti takozvani "čaj za bubrege", kao i čaj Nephrofit: ovi biljni pripravci pojačavaju učinak antibakterijskih lijekova, a također pomažu u bržem suočavanju s upalnim odgovorom.

Homeopatija

Homeopatski lijekovi relativno su sigurni i učinkoviti u trudnoći. Zašto je takva sigurnost relativna? Činjenica je da je jedina moguća nuspojava takvih lijekova alergijska reakcija. Stoga, prije uporabe homeopatskih lijekova, potrebno je osigurati da žena nije alergična na lijek. Ako nema takve alergije, dopušteno je koristiti homeopatiju.

Homeopatski lijekovi nisu namijenjeni za uklanjanje određenih simptoma. Njihova je zadaća pospješiti i ubrzati proces ozdravljenja. Terapeutski učinak je stimulacija sustava samoregulacije – odnosno aktivacija vlastite obrane organizma.

Sljedeći homeopatski lijekovi mogu se preporučiti kada se bakterije pojave u mokraći tijekom trudnoće:

• Berberis homaccord - 10 kapi tri puta dnevno, može se produžiti;
• Populus compositum - 10 kapi tri puta dnevno, a kod egzacerbacije svaki sat;
• Renel - jedna tableta tri puta dnevno (žvakati u ustima);
• Uroregulan - 5-7 kuglica do pet puta dnevno 20 minuta prije jela.

Primjena homeopatskih lijekova ne smije zamijeniti liječenje lijekovima koje je propisao liječnik. Međutim, može ga uspješno nadopuniti, jer se savršeno kombinira s primjenom drugih lijekova.

Prevencija

• Žena treba dnevno piti dovoljno tekućine, isključujući juhe, mliječne proizvode i sokove.
• Za piće je optimalno odabrati pročišćenu vodu za piće ili infuziju šipka.
• Iz prehrane je bolje isključiti ili ozbiljno ograničiti kisele krastavce, ljute umake, prženu i masnu hranu, šećer. Pripravke kalcija ne treba si "propisivati" jer može izazvati pojačano stvaranje bubrežnih kamenaca.
• Poželjno je konzumirati laganu hranu biljnog podrijetla, kaše.
• Namirnice za jela su bolje kuhane, kuhane na pari ili pečene.
• Važno je da trudnica provodi dovoljno vremena na svježem zraku. Potiče se umjerena tjelesna aktivnost, joga i vježbe disanja.
• Analizu urina u trudnoći potrebno je redovito uzimati kako bi se stanje urinarnog trakta držalo pod kontrolom.

Prognoza

Ako liječnik otkrije bakterije u urinu tijekom trudnoće, zanemarivanje takvog pokazatelja ni na koji način nije nedopustivo. Potrebno je nešto poduzeti, a što se prije to dogodi, to bolje. Učinkovitost propisane terapije lijekovima definira se kao 80-90%. To jest, u velikoj većini slučajeva, liječenje dovodi do uklanjanja ovog kvara. Prema statistikama, u oko 75% slučajeva, pravovremena terapija može spriječiti razvoj pijelonefritisa trudnica, au 8% slučajeva - spriječiti nedonoščad u bebi. S obzirom na ove pokazatelje, sigurno je govoriti o pozitivnoj prognozi bakteriurije, pod uvjetom pravovremene medicinske intervencije.