Betadin tijekom trudnoće u 1, 2 i 3 trimestra

Učinkovita lokalna preparacija na bazi joda sa širokim spektrom antiseptičke aktivnosti Betadin upravo zbog svoje aktivne tvari nije najpoželjniji alat za trudnice. Jod dobro prodire u stanice tkiva i sustavnu cirkulaciju, nakuplja se u tijelu, lako prevladava placentarnu barijeru, a prekomjerna količina može negativno utjecati na funkcioniranje štitne žlijezde. Međutim, Betadine propisane tijekom trudnoće. Razmotrite kada je to prikladno.

Antiseptička svojstva joda koriste se već dugo vremena - 53. Element Periodnog sustava može uništiti ne samo bakterije i gljivice, već je aktivan i protiv protozoa i unutarstaničnih mikroorganizama. Patogeni nisu u stanju proizvesti otpornost na elementarni jod za vrlo kratko vrijeme prije njihovog uništenja (manje od minute). U usporedbi s alkoholnom otopinom joda, Betadin sadrži mekši oblik - povidon-jod. Povezivanje s polimerima s polivinilpirolidonom omogućuje rastezanje djelovanja elementarnog joda, to jest, čini ga produljenim i doziranim. Jod, u dodiru s epitelom kože i sluznice, postupno se oslobađa u malim količinama iz kompleksa s polimerom i uništava patogene mikroorganizme. Nadražujući učinak je minimiziran, pa se lijek obično dobro podnosi. A brzina je jedna od pozitivnih osobina lijeka.

Betadin prilikom planiranja trudnoće omogućuje vam da se riješite specifičnih i nespecifičnih mono-i mješovitih infekcija genitalnog trakta. Kada planirate imati dijete, kompetentna žena bi trebala ići na pregled kod ginekologa, biti pregledana i, ako je potrebno, liječena prije trudnoće, a Betadin, u nedostatku alergije na jod i bolesti štitnjače, vrlo je pogodan za ovaj lijek.

Začeće u vrijeme liječenja s Betadinom možda se neće dogoditi, budući da supozitoriji inhibiraju aktivnost spermija, ali tijekom liječenja to ne treba tražiti.

Može li Betadine tijekom trudnoće?

Ponekad je imenovan i buduće mame. I odmah imaju pitanje o svrsishodnosti imenovanja. Postoje razlike u uputama, proizvođači upozoravaju na prodor kroz posteljicu i pozivaju na oprez. Neki ga zabranjuju koristiti od drugog mjeseca, drugi iz trećeg, neki iz drugog tromjesečja. To je zbog razdoblja razvoja cirkulacijskog sustava. U prva dva tjedna razvoja (tzv. Razdoblje žumanjaka) majka i dijete još uvijek nemaju jedan krug cirkulacije krvi, tako da jod ne može imati značajan učinak na djetetovo tijelo, čak i ako postoji u majčinoj cirkulaciji. Tada se alantoidna cirkulacija krvi počinje razvijati, šireći pristup tvari koje cirkuliraju u majčinoj krvi do fetusa. Potpuno će raditi samo do kraja osmog tjedna (drugog mjeseca) trudnoće. Međutim, najprimjerenija razmjena svih supstanci, i korisnih i toksičnih, počinje s početkom cirkulacije posteljice. To odgovara drugom tromjesečju.

Trudnice ne bi trebale uzimati Betadin zbog mogućeg razvoja znoja izazvanog jodom i hipotireoze kod fetusa i novorođenčeta. Rizik je posebno visok kada se Betadin ponovno koristi.[1], [2]

Stoga je na samom početku trudnoće bolje liječiti identificirane infekcije i često se manifestiraju tijekom tog razdoblja zbog fiziološke imunosupresije. Za dijete će biti najsigurnije.

Tijekom trudnoće mogu postojati različite situacije, uključujući i svježe infekcije. U ovom slučaju valja poslušati mišljenje liječnika, iako je moguće, pa čak i nužno, pitati ga o opravdanosti propisivanja Betadina. Neka objasni svoje stajalište, uvjerite vas u potrebu da koristite lijek.

Kao utjehu, možemo reći da proizvođači ipak propisuju mogućnost da se u posebnim slučajevima kratko pod kontrolom u prvom tromjesečju koriste čepići ili nanose masti (otopine) na male površine površine tijela, pod uvjetom da žena nema opće kontraindikacije za ovaj lijek.

Indikacije Betadin tijekom trudnoće

Betadin je lokalni antiseptik, pa se stoga koristi u obliku otopine u tom svojstvu za dezinfekciju male površine kože i sluznice [3]. Kao jednokratni događaj u odsutnosti drugog sigurnijeg antiseptika, sasvim je prihvatljiv za uporabu kod trudnica. Jod ulazi u sustavnu cirkulaciju s produljenom upotrebom.

Betadinska mast se može koristiti samo jednom za dezinfekciju malih ogrebotina, ogrebotina i drugih manjih rana u oftalmologiji [4]. Za dugotrajno liječenje bakterijskih, gljivičnih i virusnih lezija kože potrebno je konzultirati liječnika.

Indikacije za betadinske supozitorije mogu biti drozd tijekom trudnoće, prisutnost bakterijske vaginoze, trihomonijaze, genitalnog herpesa, mješovitih infekcija [5]. Samoprimjena za trudnice apsolutno se ne preporučuje.

Otpustite obrazac

Lijekovi s trgovačkim nazivom Betadine dostupni su u nekoliko oblika za vanjsku uporabu: svijeće, otopina, mast.

Farmakodinamiku

Aktivni sastojak svih oblika lijeka je povidon-jod. Ova tvar je kombinacija molekula joda s polimerom, koji djeluje kao spremnik, jod koji otpušta šaržu u tkiva u dodiru s pripravkom, na koji se primjenjuje. Antiseptički učinak oslobođenog joda proteže se na bakterije, viruse, protozoe, gljivice i njihove spore. Većina mikroba osjetljivih na jod umire u prvih 15-30 sekundi nakon kontakta s njegovim molekulama, koje reagiraju s hidroksilnim i sulfidnim skupinama aminokiselina patogenih mikroorganizama, uništavajući njihove proteinske strukture i inaktivirajući enzime, što dovodi do smrti patogene mikroflore.

Patogeni mikroorganizmi ne proizvode otpornost na jod, čak i pri dugotrajnoj uporabi. Kompleks povidon-joda nema izražen lokalni iritirajući učinak svojstven alkoholnoj otopini i stoga ima bolju podnošljivost. Hidrofilan je i lako se ispire vodom. Intenzitet boje lijeka se mijenja u interakciji s zahvaćenom površinom - promjena boje ukazuje na smanjenje antiseptičke sposobnosti.

Dugotrajna terapija i / ili uporaba Betadina s velikim površinama oštećenja nije prikladna za liječenje trudnica, jer u takvim slučajevima velika količina joda može ući u sistemsku cirkulaciju, odgoditi je i ubrzati koncentraciju u krvi, što može uzrokovati značajne promjene u statusu hormona štitnjače. Dijete. Stoga bi uporaba svih oblika lijeka u trudnica trebala biti kratkotrajna i pokrivati malo područje.

Farmakokinetika

Lijek se intenzivnije apsorbira iz sluznice i oštećene kože. Prosječni poluživot intravaginalnog supozitorija je u prosjeku oko dva dana. Međutim, brzina apsorpcije i izlučivanja bubrega uvelike ovisi o molekularnoj težini povidon-joda i značajno varira, pa se jod može odgoditi u tijelu.

Doziranje i administracija

Buduće majke najčešće su propisane za betadinske supozitorije za liječenje kolpitisa tijekom trudnoće. Za razliku od mnogih drugih lijekova koji su zabranjeni u prvom tromjesečju, Betadin se koristi u ranoj trudnoći (prema uputama - u prvih osam tjedana). U tom razdoblju još uvijek nema velikog trbuha, poluotvorenog grla maternice i drugih osobina svojstvenih kasnijim razdobljima. Dakle, pitanje: kako umetnuti betadin supozitorij tijekom trudnoće je irelevantno. Odgovor: kao i obično.

To su intravaginalni čepići, tj. Umeću se duboko u vaginu. Ovaj je postupak prikladniji za laganje.

Betadin se u prvom tromjesečju trudnoće propisuje minimalnom učinkovitom dozom, tj. Jednom dnevno noću. Tijek liječenja je obično tjedan dana, ali može biti i kraći. Na primjer, u slučaju kandidijaze, ponekad je dovoljna jednokratna primjena. Zbog pražnjenja boje (uklanjanja ostataka svijeće), preporučuje se uporaba jednokratnih sanitarnih jastučića tijekom razdoblja liječenja.

U teškim slučajevima, kako je propisao liječnik, davanje dvaput dnevno može se propisati ujutro i navečer. U tom slučaju, ujutro nakon ubrizgavanja potrebno je ležati u krevetu najmanje jedan sat.

Supozitorije prije uvođenja otpuštanja ambalaže i, prema uputama, navlažene vodom. Prema mnogim ženama, ne upijaju se svijeće koje nisu natopljene.

Betadin u drugom tromjesečju trudnoće više ne može biti kategorički propisan. Tijekom tog razdoblja formirana je cirkulacija placentalne krvi (dijeljena s majkom). Nakupljanje joda u majčinoj krvi može imati negativne posljedice na zdravlje nerođenog djeteta, na primjer, izazvati senzibilizacijsku reakciju u fetusu ili hipertireozu uzrokovanu jodom.

Betadinski čepići u trećem tromjesečju trudnoće nisu propisani iz istog razloga.

Podmažite s masti ili abrazijom otopine (ogrebotine) za dezinfekciju je dopušteno u bilo koje vrijeme.

Kontraindikacije

Betadin u svim oblicima ne primjenjuje se na liječenje trudnica, počevši od trećeg mjeseca trudnoće. Kontraindicirana je kod dojilja, jer prodire u majčino mlijeko i tamo je koncentracija mnogo veća nego u krvi. Ne preporučuje se propisivanje lijeka djeci u ranom djetinjstvu, jer se njihov jod dobro apsorbira kroz kožu i brzo ulazi u krvotok, što povećava rizik od razvoja hipotiroidizma. [6]Betadin je zabranjen za bolesnike s hiperfunkcijom i neoplazmama štitnjače, autoimunim tiroiditisom, tirotoksikozom i drugim patologijama, buloznim polimorfnim dermatitisom, poremećenom funkcijom bubrega i alergijskom reakcijom na jod.

Nuspojave Betadin tijekom trudnoće

Alergijska reakcija na lijekove s jodom nije tako rijetka. U većini slučajeva može se manifestirati pojavom svraba i / ili edema na mjestu primjene, no zabilježeni su i neki rijetki slučajevi anafilaksije [7]. Osim toga, osobe s osjetljivom kožom mogu razviti reakciju nalik kemijskoj opekotini [8]. U takvim slučajevima liječenje betadinom odmah se prekida.

U uputama se kaže da kod odraslih bolesnika s normalnom funkcijom štitnjače zadržavanje joda u tijelu ne uzrokuje klinički značajne simptome hipertireoze, a samo dugotrajno liječenje uzrokuje kašnjenje i akumulaciju ovog elementa. Međutim, sudeći prema ocjenama, to je podcjenjivanje. Mnoge žene koje su koristile čepić Betadine brzo su počele osjećati nalet krvi na glavu, tahikardiju, bezrazložnu tjeskobu, metalni okus u ustima, porast krvnog tlaka, drhtanje ruku i počeli su problemi sa spavanjem. Neki su imali simptome hipotireoze. S obzirom da u trudnica općenito, štitnjača može posrnuti, vjerojatnost nuspojava na njegov dio povećava.

U istim uputama naznačeno kao nuspojava kao kršenje bubrega, da je budućnost mama je potpuno beskoristan. Mogu se pojaviti poremećaji ravnoteže vode i elektrolita, zakiseljavanje krvi.

Naravno, nuspojave ne proizlaze iz jednokratne uporabe masti ili otopine za dezinfekciju ogrebotina. One su uzrokovane primjenom Betadinovih čepića.

Mnogi ocjenjuju da je nakon Betadina tijekom trudnoće došlo do pražnjenja. Normalno pražnjenje kod primjene čepića treba biti ujutro. Proizvođač upozorava i preporučuje uporabu brtvi tijekom obrade. Supozitorij se otapa u vagini, ali njegove komponente, pomiješane s sluzom, teku na platno ili jastučić u obliku crvenkastosmeđe supstance sa specifičnim mirisom joda. Norma je i poboljšanje svrbeža tijekom liječenja vaginalnim čepićima.

Neki se žale na pogoršanje drozd - bijeli debeli iscjedak s kiselim mirisom. Supozitorije su namijenjene za liječenje kandidijaze, a pojava takvih izlučevina je posljedica ponovljene infekcije, čiji uzrok može biti seksualni kontakt sa zaraženim partnerom tijekom liječenja. Ne previše obilan bjelkasti iscjedak bez mirisa i svrbeža smatraju se varijantom norme.

Za liječenje trihomonijaze i nekih drugih kombiniranih infekcija, samo betadinske supozitorije nisu dovoljne, stoga zelenkasto-siva, pjenušava, gnojna ispuštanja mogu biti manifestacija ne-liječene infekcije ili ponovne infekcije. S ovim problemom trebate se posavjetovati s liječnikom.

Predozirati

Akutna toksična reakcija na suvišak joda u tijelu očituje se sljedećim simptomima: [9]

• probavni trakt - hipersalivacija, metalni okus i bol u ustima, žgaravica, dispeptički simptomi;
• organi vida - suze, crvenilo, svrbež u očima, edem očnih kapaka;
• sve vrste kožnih reakcija (obično vezikularni osip i oticanje, praćeni svrabom);
• bubrezi - retencija urina, hipernatremija, metabolička acidoza
• anafilaktički šok i kvar različitih organa.

Vjerojatnost predoziranja kod trudnice koja udovoljava preporuci liječnika zanemariva je. Međutim, kada se manifestiraju prvi simptomi predoziranja, prva pomoć je piti mlijeko ili škrob razrijeđen u vodi, kao i apel liječnicima.

Interakcije s drugim lijekovima

Aktivni sastojak supozitorija Povidon-jod pokazuje antiseptičko djelovanje samo u kiselom okolišu (pH vrijednost od 2 do 7).

Kod liječenja površine rane, mast ili otopina Betadina ne bi se smjela primijeniti odmah nakon vodikovog peroksida ili antiseptika s srebrnim ionima, ciklo-taurolidinom, budući da međusobno inhibiraju međusobnu aktivnost, a sekvencijalna uporaba s antisepticima, koji sadrže oktenidin, rezultira pojavom kombinirana uporaba mrlja tamne nekroze.

Aktivna tvar nije kompatibilna s lijekovima koji sadrže živu, nepoželjno je njegovo imenovanje pacijentima koji uzimaju stabilizatore raspoloženja koji sadrže litijeve soli.

Oksidacijska svojstva povidona-joda iskrivljuju rezultate analize mokraće za otkrivanje tragova krvi ili glukoze, kao i analizu fekalne okultne krvi, neke testove za funkcioniranje štitne žlijezde.

Osim toga, za učinkovitost oblika doziranja Betadina moraju se poštivati uvjeti skladištenja: mast i otopina treba čuvati na sobnoj temperaturi ne dulje od 25, a supozitorije treba pohraniti u hladnjaku u komori srednje temperature (iznad 0). Datum isteka lijeka je naznačen na pakiranju. Ove podatke također ne treba zanemariti, osobito trudnice.

Analoga

Pregledi Betadine čepića su vrlo različiti i ne čudi. Reakcije na lijekove ovise o individualnoj osjetljivosti žene, a jod vrlo mnogo ne može tolerirati. Liječnici, sudeći prema pregledima trudnica, često propisuju ove čepiće tijekom razdoblja kada proizvođač već zabranjuje uporabu, na primjer, 12. Ili 15. Tjedna. Ako uzmemo u obzir da farmakološko poduzeće nije dobročinitelj, pa čak i ona smatra da je upotreba lijeka nakon trećeg mjeseca opasna, ne treba oklijevati pitati liječnika zašto propisuje supozitorij u zabranjenom razdoblju.

Osim toga, mnogi liječnici vjeruju da je Betadin tijekom trudnoće u prošlom stoljeću: previše netolerancija i nuspojava. Postoje sigurniji i hipoalergeni kolege. Na primjer, čepići Pimafucin smatraju se sigurnim za trudnice, mnogi preferiraju propisati supozitorije za trudnice Hexicon s aktivnim sastojkom, antiseptičkim klorheksidinom. Oni ne iritiraju i čine se klinički značajnim sistemskim. Također se koriste s oprezom, ali u bilo koje vrijeme. Međutim, od drozda nisu djelotvorni.[10], [11]

Supsitorije s miramistinom tijekom trudnoće preporučaju se s drozda na forumima, iako se u uputama kaže da nisu provedene studije koje potvrđuju njihovu sigurnost. Proizvođači pišu u uputama da čepić s miramistin, na primjer - Tamistol, bolje je za buduće mame koristiti rektalno. Ovaj aktivni sastojak djeluje protiv mnogih patogena i dobro liječi drozd.

Općenito, mnogo ovisi o individualnoj toleranciji, tako da sva ista pitanja liječenja trudnice mora riješiti liječnik. Možda - a ne jedan. Možete se prijaviti i za homeopatu i za fitoterapeuta. Osim toga, glavna stvar - ne pretjerivati. Bijeli iscjedak može ukazivati na "previše čistu" vaginu, gdje se samo laktobacili, koji, bez ograničavajućih čimbenika kao što je 5% uvjetno patogene flore u mikrobiocenozi, brzo počinju umnožavati. Takav vaginalni ekosustav naziva se citološka vaginoza ili Doderleinov sindrom [12]. Ne postoji specifičan tretman za ovaj sindrom. Njegova terapija je prvenstveno usmjerena na normalizaciju (smanjenje) kiselosti vaginalnog okoliša. U ovom slučaju, uporaba antimikotika je neprikladna. Izuzeti su supozitoriji s laktobacilima i proizvodima za intimnu higijenu s visokom razinom kiselosti, mliječni proizvodi (neko vrijeme). Sessile kupke s otopinom sode bikarbone može biti propisan - slaba alkalija neutralizira povećanu kiselost (s kandidijaza, takav tretman neće donijeti rezultate).

Općenito, trudnice su bolje slijediti zapovijed "ne činiti zlo". Ako je mrlja čista, možete smanjiti brzinu, češće se operite (ne tuširajte) i promijenite rublje, zaustavite umetanje različitih svijeća, držite se dijete - eliminirajte začinjene, slane, ograničene slatkiše. I nakon nekog vremena nelagodnost će se sama smanjiti. Usput, adekvatni ginekolozi daju takve preporuke.