Cefalosporini u trudnoći

Među klasama antibakterijska sredstva za liječenje upalnih bolesti uzrokovane patogenim i oportunistički patogenih mikroorganizama, cefalosporina trudnoće imenovan liječnici često, jer podaci antibiotici uzrokuju manje nuspojava i nedostatak teratogenosti (za razliku od antibiotika, aminoglikozida, linkosamide i fluorokinolona ).

U isto vrijeme u liječenju trudnica koristi polusintetski cefalosporinski drugo i treće generacije koji su aktivni protiv Gram-negativne bakterije i imaju slabije toksične učinke na bubrege rade tijekom reproduktivne s povećanim opterećenjem.

No, u svakom slučaju primjenjivati cefalosporine tijekom trudnoće samo propisane od strane liječnika, koji provjerava stanje pacijenta i odluči baviti došlo do infekcije nije moguće bez antibiotika.

[1], [2], [3]

Indikacije Cefalosporina u trudnoći

Iako je apsolutna sigurnost cefalosporina u trudnoći potvrđena klinički dovoljna, te antibiotici mogu se primijeniti za trudnice sa infektivnih upala: ORL i infekcija respiratornog trakta (angina, faringitis, upalu srednjeg uha, sinusitis, bronhitis, upala pluća i upala pluća); organi trbušne šupljine i male karlice (endometritis); genitalni trakt (klamidija, gonoreja, cervicitis, itd.); mokraćnog sustava i bubrega (cistitis, uretritis, nefritis, pielonefritis); žučni trakt (kolangitis); zglobova i periartikularnih tkiva; pustularne lezije kože (streptoderma, erizipela, itd.).

Cefalosporini su vrlo učinkoviti u liječenju bolničkih infekcija, bakterijski meningitis (uzrokovana meningokoka i pneumatskim) i endokarditis i Salmonella tijekom infekcije, peritonitis i sepse.

Evo nekih naznaka cefalosporina tijekom trudnoće:

• Cefuroksim (Cefuroxim axetil, Cefumax, Ketotsef, Novocef, Zinacef, Zinnat i drugi sinonimi);
• Cefotaxim (cefozin, Cefanthral, Kefotex, Claforan, Klafotaxim, Talcef, itd.);
• Ceftriakson (Cefaxone, Cefatrin, Betasporin, Lifaxone, Longacef, Rocefin);
• Cefixime (Cefix, Ceforal, Loprax, Suprax, Pancef).

[4], [5]

Otpustite obrazac

Pripreme navedene u pregledu imaju sljedeće oblike otpuštanja:

Cefuroksim - tablete (125, 250 i 500 mg svaka); Granule za pripravu suspenzije (u bočicama ili vrećicama); prašak za otopinu za injekcije (u bocama od 250, 750 i 1500 mg).

Cefotaxime i Ceftriaxone - prašak za pripremu parenteralne otopine (u bočicama od 0,25-2 g).

Cefixime - kapsule (svaka od 100, 200 i 400 mg); prah za suspenziju i gotove suspenzije za oralnu primjenu (u bočicama od 5 ml).

[6], [7], [8]

Farmakodinamiku

Kao i sa svim beta-laktamski antibiotici, cefalosporini tijekom trudnoće (kao pripravci cefalosporina skupine koriste se daje stanje) ima na patogene infektivnih upala baktericidno djelovanje, od čega je suština je u borbi sintezu oligopeptida komponenti i umrežavanja peptidoglikan - osnovna tvar mureinovoy zid bakterijske stanice. Mijenjanje strukturalni integritet stanične membrane vodi do lize i smrti stanica mikroorganizama: streptokoka, stafilokoka (Staphylococcus aureus osim Staphylococcus aureus , otporan na penicilin) bakterijskih ersherihii, Proteus, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma, Chlamydia, fuzobakterii, Bacteroides.

Međutim, cefalosporini ne utječu na uzročnike pseudomembrane enterokolitis-Clostridium difficile; pseudomonas, listeria monocytogenes, gastrointestinalni Campylobacter spp., Legionella spp.

[9], [10], [11], [12],

Farmakokinetika

Parenteralno davanje cefuroksim nakon 25-45 minuta, što stvara koncentraciju ubijanja bakterija u sputum, sluznice dišnog sustava, tekućini i likvoru visceralnih tkiva, daje terapeutski učinak za 5-8. Lijek se veže za proteine plazme ne više od 50% i ne transformira se u jetri; izlučuje se iz tijela bubrega (do 90% - nepromijenjeno). Tableta Primjena Cefuroxime povećava vrijeme do droge gotovo 3,5 i produljuje poluživot do 12 sati.

Vezanje antibiotika Cefotaxime na proteine plazme je niže (u prosjeku oko 35%), ali koncentracija potrebna za liječenje ostaje u krvi 12 sati. Ovaj lijek prolazi kroz BBB. Metabolizam provodi hepatski enzimi, pri čemu je jedna trećina produkata cijepanja aktivna protiv bakterija. Cefotaksim se uklanja bubrega, a djelomice crijeva, s poluživotom u rasponu od 1-2.5 sati.

Ceftriakson lijek - zbog brze apsorpcije, visoki stupanj vezanja na proteine plazme (do 90-95%) i 100% bioraspoloživost - nakon intramuskularnog injektiranja dostiže maksimalnu koncentraciju u prosječno 2.5 sata, akumuliraju se u tkivima i interstitial tekućine i cerebrospinalnoj tekućini s naknadnim administracijama. Oko 45-55% lijeka izlučuje se iz tijela bez promjena, izlučivanje s urinom i djelomično žučom; poluvrijeme traje do 8-9 sati.

Apsorpcija se apsorbira pomoću cefixima nakon uzimanja kapsula ili suspenzija je dovoljno brz, ali bioraspoloživost ovog lijeka je oko 40%, a najviša koncentracija u krvnoj plazmi promatrana je 4 sata nakon upotrebe. Glavni dio Cephixime eliminira se bubrega s poluživotom od oko 3,5 sata.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Doziranje i administracija

Cefalosporinski antibiotici uključeni u ovu recenziju koriste se kako slijedi:

Cefuroksim u tabletama propisan je za 0,25-0,5 g svakih 12 sati (tijekom obroka), tečaj od 10 dana. Kod upale pluća, lijek se koristi u obliku intramuskularnih injekcija - dva puta dnevno za 1,5 g tijekom dva do tri dana, nakon čega se prebacuju na pripravak tableta, uzimajući još 5-7 dana dva puta dnevno za 0,5 g.

Cefotaxim se primjenjuje kao vena, a mišića - tri do četiri puta dnevno u dnevnoj dozi u rasponu od 3-8 g (specifična doza određuje liječnik).

Dnevna doza Ceftriaxone za injekcije je manja i kreće se od jednog do dva grama (podijeljeno na dva injekcija dnevno).

Kapsule Cefimxine trudna može biti propisana do 200 mg dva puta dnevno.

[24]

Kontraindikacije

Antibiotici-cefalosporini su kontraindicirani kod pacijenata koji imaju povijest ozbiljnih neposrednih alergijskih reakcija (urtikarija, anafilaktički šok, intersticijski nefritis, itd.).

Ne preporučuje se korištenje lijekova ove farmakološke skupine u prisutnosti anamneze enteritisa, ulcerativnog kolitisa, funkcionalnog zatajenja jetre, teškog zaustavljanja krvarenja (povezanih s hipoprotrombinemijom).

Cefalosporini su kontraindicirana tijekom rane trudnoće (do 4-5 mjeseca) - prve generacije lijekova (Cefazolin, cefaleksin, cefradin, itd), kao i pripremu za treće generacije cefalosporina - ceftriakson (Cefaxone, Tsefatrin, Betasporin i druge zaštićene nazive. ).

[19], [20], [21], [22], [23]

Nuspojave Cefalosporina u trudnoći

Glavne nuspojave cefalosporina tijekom trudnoće se manifestiraju kao:

• epidermalne erupcije poput dermatitisa, purpure;
• leukopenija, trombocitopenija, eozinofilija, trombocitoza;
• vrućica, hiperhidroza i anafilaktičke reakcije;
• opće slabosti i brzog umora;
• mučnina, suha usta, povraćanje, nadutost, proljev, probavni poremećaji, bolovi u trbuhu;
• povećane razine bilirubina, hepatičnih transaminaza i alkalne fosfataze u krvi;
• povećane razine uree i kreatinina u krvi;
• formiranje gallstones.

Predozirati

Predoziranje antibiotik-cefalosporina može uzrokovati porast nuspojava, prvenstveno mučnina i proljev. Postoji velika vjerojatnost grčeva. Preporuča se smanjiti dozu i koristiti simptomatsko.

[25], [26], [27]

Interakcije s drugim lijekovima

Upotreba cefalosporina istodobno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, uključujući acetilsalicilnu kiselinu, povećava negativan utjecaj protiv mikroba na bubrege.

Nemojte kombinirati cefalosporine tijekom trudnoće s antibakterijskim lijekovima drugih skupina, na primjer s aminoglikozidima.

[28], [29], [30], [31]

Uvjeti skladištenja

Ove serije antibiotskih cefalosporina treba čuvati na tamnom mjestu na temperaturi do + 25 ° C, a pripremljene emulzije za gutanje u hladnjaku (ne dulje od 7 dana).

[32], [33], [34], [35], [36]

Rok trajanja

Rok trajanja lijekova u zapečaćenoj ambalaži je 24 mjeseca.

[37], [38], [39], [40], [41]