Svijeće s ekstraktom crassavke u trudnoći: kako koristiti i gdje ih umetnuti

Razdoblje nošenja novog života u maternici uvijek je vrlo uzbudljivo za trudnicu koja svake minute razmišlja o svojoj budućoj bebi, poduzimajući određene radnje. Nije iznenađujuće da bilo koji liječnički recept ili prihvaća ili odbija s gledišta moguće štete za nerođeno dijete. Na primjer, liječnici prilično često propisuju čepiće od beladonne tijekom trudnoće, unatoč činjenici da indikacije za uporabu lijeka ne ukazuju na njegove koristi tijekom tog razdoblja. No, upute su dopunjene klauzulom u kojoj se navodi da je uporaba lijeka tijekom trudnoće kontraindicirana.

Dakle, tko je u pravu: napomena o lijeku ili liječnici koji propisuju čepiće od beladone tijekom trudnoće prije poroda? I kako rektalni čepići za hemoroide mogu pomoći trudnicama uoči najvažnijeg događaja u njihovom životu?

Indikacije rubefacijentnih supozitorija u trudnoći

Ostalo je još vrlo malo vremena, a buduća majka će upoznati svoju dugo očekivanu bebu, kojoj je 9 mjeseci pjevala pjesme, pričala priče, s kojom su bile povezane sve njezine radosti i snovi. Liječnici je počinju pripremati za porod, koji bi trebao početi na vrijeme i proteći bez komplikacija, kako bi se beba rodila zdrava i sretna. A onda iznenađenje - liječnici trudnici neposredno prije poroda propisuju ekstrakt beladonne.

Za one koji ne znaju, obavještavamo vas da se ovaj lijek izdaje u obliku čepića, a tijekom trudnoće upotreba čepića je ograničena. Ali u ovom slučaju ne govorimo o vaginalnim čepićima, već o rektalnim. A na pitanje gdje umetnuti čepiće s ekstraktom beladonne tijekom trudnoće, odgovor će biti nedvosmislen: u rektum kroz anus. Takvo umetanje čepića vjerojatno neće naštetiti već formiranom i spremnom za samostalan život djetetu, a jednostavno je glupo bojati se ranog pobačaja uoči poroda.

S druge strane, trudnice mogu biti zbunjene samom namjenom lijeka. Indikacije za uporabu lijeka jasno navode da se koristi za liječenje hemoroida i analnih fisura. Stoga trudnice nemaju pojma kako im takav lijek može pomoći neposredno prije poroda, ako nemaju hemoroide ili rane u analnom području.

Ipak, liječnici u rodilištu uporno propisuju ekstrakt beladonne za upotrebu u posljednjim danima trudnoće. Proučavanje farmakološkog djelovanja ovog lijeka pomoći će u razumijevanju razloga takve upornosti.

Farmakodinamiku

Rektalni čepići s beladonom, koje liječnici aktivno preporučuju korištenje tijekom trudnoće neposredno prije poroda, smatraju se lijekom prirodnog podrijetla, jer se temelje na ekstraktu korijena biljke poznate mnogima kao beladonna. Možda će se netko užasnuti što se otrovna biljka koristi u ljekovite svrhe. Ali, na primjer, u homeopatiji se takav tretman smatra normom. A farmaceuti su odavno naučili izvlačiti velike zdravstvene koristi iz potencijalno po život opasnih biljaka.

Isto vrijedi i za beladonnu. Znanstvenici su odavno otkrili sposobnost specifičnih tvari – alkaloida – da imaju analgetski, antispazmodički, protuupalni i antiseptički učinak. A korijenje beladonne sadrži čak 3 vrste takvih tvari. Zahvaljujući atropinu, geasciominu i skopolaminu postiže se zamjetan kolinolitički učinak.

Alkaloidi beladonne blokiraju m-kolinergičke receptore, zbog čega se usporava provođenje živčanih impulsa i ublažavaju grčevi glatkih mišića. Treba napomenuti da se rektalnom primjenom prije svega opuštaju mišići debelog crijeva, smanjuje se njegov tonus, nestaju bolni grčevi. Upravo to svojstvo čini beladonnu široko popularnom u liječenju hemoroida i analnih fisura, što je navedeno u indikacijama za upotrebu lijeka u obliku čepića.

Međutim, liječnici su primijetili da čepići od beladonne imaju izražen antispazmodički i analgetski učinak ne samo na debelo crijevo, već i na mišiće maternice, koji se nalaze u neposrednoj blizini crijeva. Svi znaju da je porod veliki trud, to je radost kroz bol, to su najjači bolni napori, koji, usput rečeno, naknadno mogu rezultirati hemoroidima.

Vrlo je nepoželjno davati jake sintetske spazmolitike i analgetike dok je dijete još u maternici, jer je cilj liječnika i buduće majke roditi zdravo dijete. Postoji samo jedan izlaz - primijeniti lijekove lokalno, dajući prednost prirodnim lijekovima, jer je apsorpcija takvih lijekova relativno mala da bi naštetila majci ili fetusu.

Ali lokalna primjena u slučaju unutarnjih ženskih reproduktivnih organa znači unošenje lijeka duboko u vaginu, što je neprihvatljivo tijekom trudnoće. No, maternica se nalazi vrlo blizu crijeva, što znači da će neki dio lijeka vjerojatno prodrijeti kroz crijevne stijenke i do njega. Tako je nastala ideja o olakšavanju poroda uz pomoć rektalnih čepića s beladonom.

Koji je očekivani učinak korištenja rektalnih čepića za pripremu za porod?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Farmakokinetika

Nakon umetanja čepića beladonne u rektum, njihov učinak može se očekivati unutar sljedećeg sata. Međutim, mnogi pacijenti tvrde da nisu morali čekati više od 15-30 minuta. Spazmolitički i analgetski učinak alkaloida traje od 2 do 6 sati, što je sasvim dovoljno ako se lijek koristi neposredno prije poroda. Smatra se da će porod uz upotrebu ovog lijeka biti manje bolan, što znači da će vjerojatnost komplikacija zbog umora majke u porodu i slabljenja potiska na toj osnovi, što dovodi do fetalne hipoksije tijekom sporog prolaska kroz rodni kanal, biti znatno manja.

Ako se porod ne dogodi na vrijeme ili se uspori zbog nepotpunog širenja maternice, čepići od beladonne zamijenit će umjetnu stimulaciju. Pomoći će ublažiti povećani tonus maternice, njezine stijenke postat će elastičnije, što znači da će proces poroda biti brži i lakši.

Činjenica da će tkiva maternice postati elastičnija i podatnija imat će još jednu prednost. U takvim uvjetima, vjerojatnost ruptura i povezanog krvarenja značajno je smanjena.

Istovremeno, upotreba rektalnih čepića za hemoroide može biti izvrsna preventivna mjera za ovu bolest. Čepići će pomoći da stolica nakon poroda bude mekša i lakša, što će spriječiti zatvor, od kojeg trudnice i majke često pate nakon poroda.

Sistemski učinak na tijelo tijekom upotrebe rektalnih čepića svodi se na nulu zbog niske apsorpcije lijeka u krv, tj. u krvnoj plazmi može se otkriti samo mali dio alkaloida, što ne uzrokuje opasne toksične učinke.

[ 4 ]

Doziranje i administracija

Nakon proučavanja službenih uputa za rektalne supozitorije s belladonnom, možete vidjeti da proizvođač ne preporučuje upotrebu ovog lijeka tijekom trudnoće i dojenja. Liječnici koji aktivno koriste supozitorije s belladonnom u opstetriciji tijekom trudnoće i pripreme za porod smatraju ovo ograničenje jednostavnom mjerom opreza. Ipak, razdoblje od začeća do rođenja djeteta smatra se najvažnijim u životu žene, kada se upotreba raznih vrsta lijekova treba tretirati s posebnim oprezom.

Apsorpcija topikalnih pripravaka kroz kožu i sluznice znatno je niža od apsorpcije lijekova koji se primjenjuju oralno, intramuskularno ili intravenski. Kada se uzimaju oralno, aktivne tvari se apsorbiraju prvenstveno u želucu i tankom crijevu. U debelom crijevu apsorpcija je prilično niska.

Ipak, farmaceuti ne isključuju mogućnost ulaska određene količine alkaloida u krv. A budući da te tvari mogu ući iz majčine krvi u tijelo fetusa, postoji rizik od trovanja nerođenog djeteta.

Jasno je da proizvođači lijekova sve ove zaključke donose isključivo teoretski. Opstetričari tvrde da ni u jednom od slučajeva dugogodišnjeg korištenja čepića od beladonne za pripremu poroda nije uočen negativan učinak na fetus. Dakle, praksa ne potvrđuje teoriju.

A ako uzmemo u obzir i činjenicu da se lijek koristi isključivo za pripremu za porod, te se stoga koristi kratko vrijeme, onda praktički nema razloga za brigu.

Unatoč uvjeravanjima liječnika o sigurnosti čepića s belladonnom tijekom trudnoće uoči poroda, ne biste se trebali zanositi ovim lijekom, na bazi vrlo otrovne biljke. Proizvođači ne preporučuju korištenje rektalnih čepića na bazi belladonne dulje od tjedan dana.

Propisivanje učinkovite i sigurne doze i učestalosti upotrebe lijeka u obliku čepića strogo je prerogativ liječnika. Sve ovisi o zdravlju pacijentice, karakteristikama trudnoće i dobrobiti buduće majke.

Prema uputama, rektalni supozitoriji se koriste najviše 3 supozitorija dnevno. Supozitorije treba davati jedan po jedan kako bi se izbjeglo predoziranje. Učestalost - 2-3 puta dnevno.

Kako koristiti čepiće s belladonnom tijekom trudnoće? Kao što smo već saznali, bez obzira na indikacije, čepići se uvijek ubacuju duboko u rektum. No, prije određivanja njihove namjene, preporučuje se prirodno ili umjetno (pomoću klistira ili blagog laksativa) pražnjenje crijeva, kao i temeljito pranje ruku i analnog područja sapunom. Nakon toga, potrebno je otvoriti blister pakiranje, izvaditi 1 čepić iz njega i umetnuti ga duboko u debelo crijevo kroz anus.

Nakon primjene lijeka preporučuje se ostati u vodoravnom položaju najmanje pola sata kako rastopljeni čepić ne bi prerano iscurio.

Kontraindikacije

Osim zabrane upotrebe lijeka tijekom trudnoće i dojenja, čepići belladonne imaju i druge kontraindikacije za upotrebu. Vjerojatno, mali dio aktivnih tvari koji ipak prodire u tijelo može negativno utjecati na stanje pacijenata s određenim patologijama kardiovaskularnog, endokrinog, reproduktivnog, mokraćnog i drugih sustava.

Što se tiče rada srca i krvnih žila, rizična skupina uključuje osobe koje pate od atrijske fibrilacije, tahikardije, kroničnog zatajenja srca, srčane ishemije, teške arterijske hipertenzije i vaskularne ateroskleroze. Druga kontraindikacija je stenoza (sužavanje) mitralnog zaliska srca.

Upotreba lijeka kod muškaraca koji pate od adenoma prostate smatra se opasnom, posebno ako je poremećen odljev urina.

Što se tiče endokrinog sustava, može se reći da rektalni supozitoriji s belladonnom nisu propisani pacijentima s tireotoksikozom.

Terapija lijekom se također ne provodi ako pacijent ima crijevnu opstrukciju kao rezultat različitih gastrointestinalnih patologija i poremećaja.

Nije uobičajeno propisivati pripravke belladonne za mijasteniju, glaukom, plućni edem, teška krvarenja, upalne procese u crijevima, teške patologije jetre i bubrega, preosjetljivost na sastojke lijeka, kao i za "lijena" crijeva s oslabljenom peristaltikom i povišenom tjelesnom temperaturom.

Nuspojave rubefacijentnih supozitorija u trudnoći

Prema uputama za lijek "Bellaria extract" u obliku rektalnih čepića, nuspojave od upotrebe lijeka mogu se proširiti ne toliko na reproduktivnu sferu, već na druge organe i sustave tijela.

Na primjer, probavni sustav može reagirati na alkaloide beladonne suhim ustima, primjetnim gubitkom apetita, poremećajima okusa, bolovima u epigastriju, mučninom i poremećajima crijeva. Često se, na pozadini upotrebe rektalnih čepića, razvija prilično jak proljev, što se smatra prilično opasnim simptomom u ranoj trudnoći, jer može postati nehotični uzrok pobačaja. Djelomično zbog toga, a i zbog rizika od toksičnih učinaka alkaloida beladonne na fetus u razvoju, rektalni čepići s beladonnom se ne preporučuju u 1. i 2. tromjesečju trudnoće.

Živčani sustav može reagirati na prodiranje biljnih alkaloida u tijelo konvulzijama, poremećajima vida i akomodacije, širenjem zjenica i povećanom osjetljivošću na svjetlost. Moguće su i glavobolje i vrtoglavica. U rijetkim slučajevima zabilježeni su poremećaji govora, nervoza, poremećaji spavanja i pojava halucinacija. No, pospanost i inhibicija reakcija javljaju se češće od drugih simptoma.

Pacijenti s kardiovaskularnim problemima iskusili su poremećaje srčanog ritma, tahikardiju, ubrzan rad srca i ishemiju miokarda. U rijetkim slučajevima, alkaloidi beladonne izazvali su povišeni intrakranijalni tlak i napade glaukoma.

Ostali simptomi uključuju: pojavu viskoznog, teško izlučivog sputuma u bronhima, zadržavanje urina u tijelu, probleme s mokrenjem, hiperemiju lica, valunge, povećanu osjetljivost na svjetlost i smanjeno lučenje znoja. Bilo je slučajeva sporijeg otjecanja žuči zbog smanjenog tonusa žučnog mjehura.

U slučaju neadekvatnog odgovora imunološkog sustava, mogu se pojaviti alergijske reakcije u obliku osipa na koži, crvenila, svrbeža i oticanja tkiva. Moguć je osjećaj peckanja u području anusa. Vjerojatnost anafilaktičkih reakcija kod lokalne primjene lijeka izuzetno je niska.

Ako govorimo o učestalosti pojave nuspojava, one su vjerojatnije nesreća nego pokazatelj opasnog učinka na tijelo. Pritužbe na neugodne simptome primane su vrlo rijetko.

Predozirati

Predoziranje lijekom je moguće ako se lijek koristi u dozama koje prelaze preporučene. Manifestira se kao povećanje nuspojava lijeka. Belladonna nema specifičan antidot. Indicirano je simptomatsko liječenje i uvođenje kolinomimetika.

Interakcije s drugim lijekovima

Unatoč lokalnoj upotrebi belladonna čepića tijekom trudnoće i manjem sistemskom učinku lijeka, njegovu upotrebu treba uskladiti s uzimanjem drugih lijekova, budući da interakcija lijekova različitih tvari u nekim slučajevima može imati negativan rezultat i naštetiti zdravlju pacijenata.

Dakle, istovremena terapija ekstraktom beladonne i MAO inhibitorima može izazvati razvoj srčane aritmije.

Učinci opijata i narkotika koji se koriste za ublažavanje jake boli mogu se značajno oslabiti primjenom rektalnih čepića s beladonom.

Korištenje ekstrakta beladonne zajedno s haloperidolom, sistemskim kortikosteroidima i lijekovima iz skupine nitrata može izazvati porast intraokularnog tlaka.

Ekstrakt beladonne može smanjiti učinak lijeka za liječenje hipertenzije oksprenolona. Istodobna primjena sa sulfonamidima povećava rizik od oštećenja bubrega, a s pripravcima kalija i NSAID-ima - rizik od erozija i ulkusa u gastrointestinalnom traktu, kao i povezanog krvarenja.

Jedan od alkaloida beladonne, atropin, može smanjiti crijevnu peristaltiku. Kao rezultat toga, apsorpcija oralnih lijekova može biti nešto sporija.

Alkaloidi beladonne mogu smanjiti učinak spironolaktona, minoksidila i pilokarpina, a pojačati učinak nizatidina. Askorbinska kiselina i oktadin smanjuju učinak atropina.

Istodobna primjena sa sertralinom ili penicilinskim antibioticima dovodi do međusobnog pojačavanja učinka. Kinidin, novokainamid, difenhidramin i diprazin pojačavaju kolinolitički učinak alkaloida. Isto se može reći i za antispazmodike, lijekove za liječenje Parkinsonove bolesti, neke antihistaminike, tricikličke antidepresive.

[ 5 ], [ 6 ]

Uvjeti skladištenja

Lijek se mora čuvati u skladu s uvjetima skladištenja koje je odredio proizvođač. Temperatura u prostoriji u kojoj se lijek čuva u originalnom pakiranju ne smije prelaziti 25 stupnjeva. Svijeće se moraju zaštititi od izravne sunčeve svjetlosti, što će dovesti do preranog kvarenja lijeka.

Posebne upute

Prilikom korištenja rektalnih supozitorija na bazi belladonne potrebno je uzeti u obzir mogućnost pogoršanja stanja pacijenata s patologijama kao što su adenom prostate bez urinarne disfunkcije, Downov sindrom, cerebralna paraliza, refluksna bolest, dijafragmalna hernija jednjaka i proširenje debelog crijeva (megakolon).

Potreban je oprez pri liječenju starijih pacijenata i osoba s kroničnim plućnim bolestima.

Lijek se ne koristi u pedijatriji zbog nedostatka dovoljno podataka o njegovoj sigurnosti za djecu.

Tijekom upotrebe rektalnih supozitorija opaža se usporavanje psihomotornih reakcija, smanjuje se sposobnost koncentracije, stoga je tijekom terapije bolje suzdržati se od vožnje vozila i obavljanja poslova koji zahtijevaju povećanu pažnju.

Ne vrijedi riskirati korištenjem lijeka u ranoj trudnoći. Za liječenje hemoroida, analnih fisura i povećanog tonusa maternice tijekom trudnoće bolje je koristiti ne čepiće s belladonnom, već druge lijekove koji ne sadrže alkaloide, a koje će propisati liječnik. Za povećani tonus maternice mogu se preporučiti, na primjer, čepići Viburkol.

[ 7 ]

Rok trajanja

Rok trajanja lijeka je relativno kratak. Rektalni supozitoriji ostaju učinkoviti 2 godine.

[ 8 ], [ 9 ]

Recenzije lijeka "Bellaria extract" u obliku čepića

Teško je procijeniti lijek, s obzirom na mnoštvo vrlo različitih, a ponekad i prilično kontradiktornih recenzija. Neke žene zahvaljuju liječnicima na tako vrijednim savjetima o korištenju čepića od beladonne tijekom trudnoće kako bi se pripremile za važan događaj - rođenje djeteta, koje ne ide uvijek glatko. Iskusne majke pripisuju lake i brze porode gore spomenutom lijeku. Tvrde da je zahvaljujući rektalnim čepićima porod prošao na vrijeme i bez komplikacija u obliku puknuća i gubitka krvi. Nisu zabilježene abnormalnosti ni kod novorođenčadi.

Druge žene jednostavno nemaju pojma kako supozitoriji za hemoroide mogu pomoći pri rađanju djeteta. Zbunjuje ih činjenica da indikacije za uporabu čak ni ne nagovještavaju korištenje za ublažavanje poroda. A sam sastav lijeka mnoge plaši, jer svi znaju otrovna svojstva belladonne.

Naravno, postoje i negativne recenzije. Ali one nisu toliko povezane sa štetom za ženu ili dijete (nitko nije otkazao nuspojave lijekova), koliko s nedostatkom učinka od upotrebe (usput, neki opstetričari također se pridružuju mišljenju o beskorisnosti čepića od beladonne tijekom trudnoće). Što možete reći, tijelo svake osobe je individualno. Ali utječu li drugi antispazmodici na sve na isti način? Možete navesti tisuće primjera da to nije tako.

Savjeti liječnika o pripremi za porod mogu biti vrlo raznoliki. Neki su zagovornici umjetne stimulacije poroda mehanički ili kemijski, dok drugi opstetričari nastoje ublažiti sudbinu žena uz pomoć prirodnih antispazmodika, pa propisuju čepiće od beladonne tijekom trudnoće neposredno prije poroda. Ali liječnici nemaju pravo zabraniti ili, naprotiv, inzistirati na korištenju lijeka čije indikacije za uporabu ne odgovaraju situaciji. Oni savjetuju, ali konačna odluka i dalje ostaje na ženi koja sanja da postane majka zdrave bebe.