Ciste u trudnoći - vrste i metode liječenja

Cista tijekom trudnoće je šupljina koja se može formirati unutar bilo kojeg unutarnjeg organa, i prije i tijekom trudnoće. Cista je najčešće ispunjena tekućinom, čiji sadržaj ovisi o mehanizmu nastanka i tkivu ili organu gdje se cista formirala.

Postoji mnogo razloga za pojavu cista, mogu se pojaviti u prisutnosti parazita u tijelu, nakon ozljeda, zbog hormonalne neravnoteže, metaboličkih poremećaja itd. Ovisno o općem stanju trudnice, lokaciji ciste, njezinoj veličini, brzini rasta, ometa li cista funkciju organa, je li komplicirana ili ne, bira se taktika liječenja - konzervativna terapija (praćenje ciste, uzimanje određenih lijekova, korištenje kompresa, izvođenje punkcije) ili njezino kirurško uklanjanje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Je li trudnoća moguća s cistom?

Mnoge žene brine je li moguća trudnoća s cistom. Trudnoća s cistom je obično moguća. Budući da su ciste često funkcionalne, periodično se pojavljuju i nestaju same od sebe. Trudnoću mogu ometati višestruke ciste na jajnicima (policistične) i endometrioidne ciste. No, uklanjanje takvih cista maksimizira sposobnost začeća djeteta, za to je potrebno posjetiti ginekologa koji će propisati odgovarajuću terapiju - kirurško uklanjanje ciste i konzervativnu terapiju usmjerenu na uklanjanje uzroka koji su uzrokovali nastanak ciste.

Cista na jajnicima i planiranje trudnoće

Cista na jajniku i planiranje trudnoće vrlo je važno pitanje i žena bi ga trebala riješiti zajedno s ginekologom-opstetričarom. Postoje ciste koje se prvo moraju ukloniti, a zatim se treba provesti planiranje trudnoće, to uključuje endometrioidne, multiple, paraovarijske, cervikalne ciste, dermoidne ciste. Idealno bi bilo prvo liječiti cistu, a zatim planirati dijete, kako se tijekom trudnoće ne biste brinuli o tome kako će se cista ponašati - hoće li nestati ili će se početi povećavati i komplicirati upalom, torzijom, krvarenjem, što će negativno utjecati na tijek trudnoće, samu ženu i dijete. U pravilu, prisutnost funkcionalnih cista (folikularnih i lutealnih) nije kontraindikacija za planiranje trudnoće.

Kako cista utječe na trudnoću?

Kako cista utječe na trudnoću brine mnoge žene kojima je dijagnosticirana cista.

• Cista možda ni na koji način ne utječe na tijek trudnoće ili razvoj fetusa; osim toga, neke ciste, poput funkcionalnih, mogu se same riješiti tijekom trudnoće.
• Tijekom trudnoće, cista se može početi povećavati, što povećava rizik od komplikacija - torzije stabljike ciste, upale i gnojenja ciste, njezine rupture i krvarenja, što će značajno otežati tijek trudnoće i negativno utjecati na trudnicu i stanje fetusa.

Trudnoća nakon uklanjanja ciste

Trudnoću nakon uklanjanja ciste najbolje je planirati nakon određenog terapijskog ciklusa za normalizaciju hormonalnih razina. To traje od dva do šest mjeseci, a otprilike isto toliko vremena potrebno je za obnovu funkcije jajnika. Kada dođe do trudnoće nakon uklanjanja ciste, žena se treba odmah prijaviti i redovito pratiti kod liječnika.

Simptomi ciste tijekom trudnoće

Simptomi ciste tijekom trudnoće mogu biti odsutni ili nespecifični - moguć je osjećaj težine i boli u donjem dijelu trbuha, u lumbalnoj regiji. Izraženi simptomi ciste pojavljuju se kada je komplicirana (gnojnica, torzija, ruptura). U takvim slučajevima dolazi do porasta temperature, akutne boli u donjem dijelu trbuha, pada tlaka, poremećaja svijesti, hladnog znoja i blijede kože. Što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Cista u ranoj trudnoći

Cista u ranoj trudnoći može se otkriti ultrazvukom. U pravilu, u ranoj trudnoći cista nema negativan učinak na tijelo žene i djeteta. Štoviše, smatra se da je prisutnost cista u ranoj trudnoći normalna varijanta zbog prestrukturiranja ženskog tijela. Vrlo često se ciste otkrivene u ranoj trudnoći mogu riješiti. Nakon što se cista otkrije u ranoj trudnoći, potrebno ju je pažljivo pratiti kako bi se na vrijeme spriječile moguće komplikacije.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Cista desnog ili lijevog jajnika tijekom trudnoće

Cista desnog ili lijevog jajnika tijekom trudnoće obično je asimptomatska. A za trudnicu zapravo nije važno gdje se cista nalazi - desno ili lijevo. Razlike u kliničkim manifestacijama mogu se pojaviti ako je cista komplicirana. Kod komplikacije ciste desnog jajnika, akutna bol se više javlja s desne strane, a zbog blizine cekuma bol može imitirati upalu slijepog crijeva. Kod komplikacije ciste lijevog jajnika, akutna bol se može primijetiti više s lijeve strane.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Cista žutog tijela (lutealna) tijekom trudnoće

Cista žutog tijela (lutealna) tijekom trudnoće obično na nju ne utječe ni na koji način. Cista žutog tijela jajnika je funkcionalna, nastaje zbog nakupljanja tekućine na mjestu žutog tijela, kao posljedica puknuća folikula. U rijetkim slučajevima cista može biti ispunjena krvlju. Javlja se na pozadini hormonalnih poremećaja i gotovo uvijek nestaje sama od sebe.

Cista žutog tijela se klinički ne manifestira, ali ponekad se mogu primijetiti nespecifični simptomi poput težine i boli u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa. U izuzetno rijetkim slučajevima, cista žutog tijela komplicira se torzijom ili rupturom, što je popraćeno akutnom boli, smanjenim tlakom, blijedom kožom i zahtijeva kiruršku intervenciju.

Ako se tijekom trudnoće otkrije cista žutog tijela, nema potrebe za panikom, jer u tom slučaju cista obavlja funkciju žutog tijela, naime proizvodi hormon progesteron, koji je neophodan za održavanje i pravilan tijek trudnoće. Cista se od žutog tijela razlikuje samo po svojoj strukturi. U pravilu, cista žutog tijela postoji do 12 tjedana trudnoće, a zatim postupno nestaje. To je zbog činjenice da funkciju ciste žutog tijela sada obavlja formirana posteljica. Ali, u svakom slučaju, potrebno je pažljivo praćenje ciste tijekom cijele trudnoće pomoću ultrazvuka.

Endometrioidna cista jajnika i trudnoća

Endometrioidna cista jajnika i trudnoća kontroverzno su pitanje. U velikoj većini slučajeva vjeruje se da ova cista može biti uzrok neplodnosti, iako postoje trudnice koje imaju ovu vrstu ciste jajnika. Što je endometrioidna cista? Endometrioidna cista jajnika jedan je od znakova bolesti koja se naziva endometrioza, kada se stanice unutarnjeg sloja maternice (endometrija) nalaze na mjestima koja nisu tipična za njih, u ovom slučaju u jajniku. Endometrioidna cista, posebno mala, možda se klinički ne manifestira i otkriva se slučajno tijekom ultrazvučnog pregleda. Kod velikih veličina takve ciste mogu se uočiti sljedeći znakovi:

• poremećaji menstrualnog ciklusa,
• uočavanje je moguće prije i poslije kritičnih dana,
• jaka bol tijekom kritičnih dana,
• bol tijekom spolnog odnosa ili defekacije,
• nemogućnost začeća djeteta.

Nakon uklanjanja endometrioidne ciste, šanse za trudnoću su vrlo visoke. Osim toga, što se ranije provede terapija takve ciste, to je manje traumatična, to je bolji rezultat i povoljna prognoza.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Zašto endometrioidna cista može dovesti do neplodnosti?

• Endometrioza je uvijek popraćena poremećajem hormonalne pozadine žene, što može dovesti do neplodnosti.
• Promijenjena struktura jajnika uzrokovana cistom dovodi do poremećaja njegovog funkcioniranja. Budući da je endometrioza karakterizirana stvaranjem priraslica, što je popraćeno proliferacijom vezivnog tkiva i, kao rezultat toga, jajna stanica ne može napustiti jajnik i njezina oplodnja postaje nemoguća.

Ali postoje slučajevi kada se takva cista otkrije kod trudnice i takva trudnoća završava rođenjem zdravog djeteta. Stoga nije uvijek točno nedvosmisleno reći da endometrioidna cista dovodi do neplodnosti, iako sve ovisi o stupnju endometrioze.

Kada se cista ove vrste prvi put otkrije na ultrazvuku, trudnica se ne bi trebala puno brinuti, jer je u takvim slučajevima cista mala, ne uzrokuje nelagodu i ne komplicira tijek trudnoće. Ali vrijedi obratiti više pažnje na stanje trudnice, kako od strane liječnika tako i od njezine strane. Često se ženi nakon rođenja djeteta nudi uklanjanje ove ciste.

Folikularna cista jajnika i trudnoća

Folikularna cista jajnika i trudnoća – kakav je njihov odnos? Folikularna cista je funkcionalna i nastaje kada iz nekog razloga ne dođe do ovulacije i na mjestu sazrijevanja jajne stanice formira se vrećica s tekućim sadržajem. A budući da nije došlo do ovulacije, neće doći do začeća djeteta. Međutim, to ne znači da je trudnoća potpuno nemoguća, ovulacija se može dogoditi u drugom jajniku, što će dovesti do trudnoće. U slučajevima kada se trudnoća dogodi uz prisutnost folikularne ciste, ona može proći bez komplikacija, posebno ako je cista mala (do 6 cm), osim toga, cista može sama nestati do 15.-20. tjedna. Ali ponekad je prisutnost folikularne ciste opasna za trudnicu, jer cista, posebno ako je velika (više od osam centimetara) i nastavlja rasti, može biti komplicirana:

• Torzija jajnika ili stabljike ciste, koja se javlja pri promjeni položaja tijela. Pojavljuje se akutna bol u preponama na strani ciste, smanjen krvni tlak, hladan znoj i osjećaj straha. U ovom slučaju potrebna je hitna kirurška intervencija.
• Ruptura ciste (u 10-15% slučajeva), koja se manifestira kao oštra probadajuća bol. Indicirana je hitna kirurška terapija.
• Unutarnje krvarenje, koje nastaje kada cista pukne na mjestu krvne žile. Klinička slika ovisi o težini krvarenja; mogući su bljedilo kože, snižen krvni tlak, letargija i inhibicija sve do stanja šoka. Liječenje je obično hitna operacija.

S obzirom na moguće komplikacije folikularne ciste, potrebno je pažljivo praćenje trudnice pod ultrazvučnom kontrolom. Ako se cista poveća, razmotrit će se pitanje njezina kirurškog uklanjanja - laparoskopski ili putem abdominalnog reza, kako bi se izbjegle komplikacije.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Parovarijanska cista i trudnoća

Parovarijanska cista i trudnoća obično nisu jedno drugome prepreka. Budući da takva cista, ako se otkrije i liječi na vrijeme, zadržava sposobnost začeća djeteta. Parovarijanska cista se ne formira u samom jajniku, već u tkivima koja se nalaze u njegovoj blizini. Ova cista je benigna, a ako je velika, moguća je torzija, ruptura i gnojenje, kao i kod drugih cista, što uzrokuje komplikacije.

Mala parovarijska cista se klinički ne manifestira i slučajno se utvrđuje tijekom ultrazvučnog pregleda. Bolje je prvo ukloniti takvu cistu, a zatim planirati trudnoću. Parovarijska cista se često prvi put utvrđuje tijekom trudnoće, što zahtijeva vrlo pažljivo praćenje, budući da tijekom trudnoće parovarijska cista može narasti i doseći gigantske veličine (10–30 cm) zbog hormonalnih promjena u tijelu.

Terapija za takvu cistu je samo kirurška, budući da se paraovarijska cista ne povlači ni sama od sebe ni pod utjecajem lijekova. Najčešće se izvodi laparoskopsko uklanjanje ciste, rjeđe laparotomija (rez prednjeg trbušnog zida). Kada se ova cista prvi put otkrije tijekom trudnoće, preporučuje se laparoskopsko uklanjanje bez čekanja da cista dosegne veliku veličinu.

Cervikalna cista (endocerviks) i trudnoća

Cervikalna cista (endocervikalna cista) i trudnoća obično nisu jedna drugoj prepreka. Cervikalna cista (retencijska cista) je sluzom ispunjena i proširena žlijezda vrata maternice, koja nastaje zbog upalnih procesa u vratu maternice i cervikalnom kanalu, kao posljedica ozljeda i infekcija:

• pobačaji,
• porođaj,
• prisutnost intrauterinih uređaja,
• instrumentalne metode ispitivanja.

Cervikalna cista ne degenerira u maligni oblik, ne doprinosi hormonalnim promjenama, ne utječe na tijek trudnoće i razvoj fetusa. Ali u ovoj cisti mogu se razviti virusi i bakterije, što je popraćeno razvojem upalnog procesa u cerviksu, vagini, šupljini maternice, u njezinim jajovodima i jajnicima, što može biti uzročni faktor za izvanmaterničnu trudnoću ili neplodnost. Također, velike ciste u cerviksu mogu uzrokovati sužavanje cervikalnog kanala, a to služi kao dodatni uzročni faktor koji doprinosi neplodnosti. Endocervikalna cista ne cijeli spontano ili uz pomoć lijekova; mora se ukloniti - kirurški ili pomoću metode radio valova, lasera ili krioterapije.

Cervikalna cista otkrivena tijekom trudnoće ne remeti njezin tijek i proces porođaja. Terapija za ovu cistu provodi se nakon porođaja, kada prestane krvavi iscjedak. Cista se otvara i drenira. Ponekad, ako se cista nalazi na mjestu reza (ili rupture) cerviksa tijekom porođaja, njezin integritet može biti narušen i spontano se otvoriti.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Placentna cista tijekom trudnoće

Placentna cista tijekom trudnoće rezultat je upalnog procesa:

• rane faze trudnoće – stvaranje placentalne ciste je adaptivna reakcija koja štiti od učinaka upale i smatra se normalnom varijantom (do 20 tjedana).
• Stvaranje placentalne ciste u kasnoj trudnoći ukazuje na nedavni upalni proces u posteljici.

Placentna cista nema opskrbu krvlju i odvojena je od cijele posteljice. U slučaju pojedinačnih, malih placentnih cista, to ne utječe na stanje fetusa. Ali ako su ciste višestruke i velike, može se uočiti placentalna insuficijencija, fetus možda neće dobiti dovoljno kisika, što će utjecati na njegov razvoj. U takvim slučajevima, fetoplacentalna insuficijencija se sprječava propisivanjem odgovarajućih lijekova. Taktiku vođenja trudnoće u prisutnosti placentnih cista bira opstetričar-ginekolog.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Funkcionalna cista i trudnoća

Funkcionalna cista i trudnoća mogu uspješno koegzistirati. Ova cista je najčešći oblik cistične formacije i jedna od najsigurnijih. Obično je male veličine i sposobna za spontanu resorpciju. Ne manifestira kliničke simptome. Funkcionalna cista jajnika dijeli se na:

• Folikularni - formira se na mjestu sazrijevanja jajne stanice, u slučajevima kada nije došlo do ovulacije.
• Lutealno - formira se na mjestu žutog tijela nakon puknuća folikula (cista žutog tijela).

Trudnoća se može javiti na pozadini funkcionalne ciste. Prisutnost takve ciste tijekom trudnoće obično ne remeti njezin tijek i ne utječe na razvoj fetusa. No, ponekad, povećavajući se, cista može uzrokovati komplikacije - torziju ciste ili stabljike jajnika, rupturu ciste i krvarenje, što je popraćeno izraženom kliničkom slikom - akutnom boli, smanjenim tlakom, blijedom kožom, hladnim znojem itd. Komplicirana cista zahtijeva hitnu operaciju. Stoga, prisutnost funkcionalne ciste kod trudnice zahtijeva strogo praćenje ultrazvukom tijekom cijele trudnoće. U slučaju sumnje na postupno povećanje ciste, može se razmotriti pitanje njezina uklanjanja iz trudnice, bez čekanja komplikacija. No, u nekim slučajevima, funkcionalna cista sama prolazi tijekom trudnoće.

Dermoidna cista jajnika i trudnoća

Dermoidna cista jajnika i trudnoća zahtijevaju pažljivo praćenje. Dermoidna cista je benigni tumor jajnika, nastaje zbog kršenja embrionalnog razvoja. Dermoidnu cistu predstavljaju tkiva ljudskog tijela - koža, kosa, nokti, zubi itd. U 90% slučajeva takva cista je jednostrana. Karakteristična značajka dermoidne ciste je njezin stalan, spor rast. Stoga, što se prije ukloni, to bolje.

Kada se dermoidna cista prvi put otkrije tijekom trudnoće, potrebno ju je pažljivo pratiti. Takva cista ne utječe na razvoj djeteta, ali može zakomplicirati tijek trudnoće. Budući da rast maternice prati određeno pomicanje organa, uključujući i dermoinsku cistu, što može dovesti do njezine torzije, strangulacije te do ishemijskih, nekrotičnih promjena ili do kršenja njezinog integriteta. Stoga se dermoidna cista otkrivena tijekom trudnoće podliježe uklanjanju. Cista se uklanja nakon 16 tjedana trudnoće, osim ako postoje indikacije za njezino ranije uklanjanje. Ponekad je, prema nahođenju liječnika, ovisno o veličini dermoidne ciste, moguća taktika promatranja i uklanja se nakon poroda.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Cista bubrega tijekom trudnoće

Cista bubrega tijekom trudnoće zahtijeva pažljivu pažnju liječnika.

• Ako je cista pojedinačna (solitarna), mala i nije komplicirana bubrežnom hipertenzijom, tada je trudnoća moguća, odvija se bez komplikacija i uspješno završava.
• Prisutnost policistične bolesti - velikog broja cista u oba bubrega, nepovoljna je za tijek trudnoće. Policistična bolest bubrega je nasljedna bolest, rijetka je i očuvanje trudnoće kod ove patologije odlučuje se individualno, ovisno o težini funkcionalnih poremećaja bubrega. Često se ženama s policističnom bolešću bubrega ne preporučuje trudnoća, budući da ih karakterizira rani razvoj bubrežnog zatajenja, koje se pogoršava trudnoćom, a također pogoršava kronični pijelonefritis. Kod pacijentica s policističnom bolešću, arterijska hipertenzija i eklampsija često se razvijaju u kasnim fazama trudnoće, a moguće je i prenijeti ovaj defekt na svoje dijete.
• Kod višestrukih cista u bubrežnim piramidama (spužvasti bubreg), zatajenje bubrega se, u pravilu, ne razvija. Ova patologija je bilateralna i karakterizira je bol u lumbalnoj regiji, prisutnost hematurije i piurije. Trudnoća s ovom patologijom je moguća, njezin tijek je obično povoljan. Moguće je pogoršanje pijelonefritisa tijekom trudnoće.

Cista Bartholinove žlijezde tijekom trudnoće

Cista Bartholinijeve žlijezde tijekom trudnoće je ograničeno nakupljanje sekreta u žlijezdi koja se nalazi u predvorju vagine, zbog začepljenja njezina kanala. Cista nastaje zbog:

• spolno prenosive infekcije - klamidija, gonoreja, trihomonijaza,
• nespecifične infekcije - streptokok, E. coli,
• smanjen imunitet,
• kršenje pravila osobne higijene,
• ozljede tijekom uklanjanja dlačica,
• nošenje uskog donjeg rublja,
• prisutnost kroničnih žarišta infekcije u tijelu.

Ako cista nije komplicirana, praktički je bezbolna i predstavlja oteklinu u području velikih usana (njezin donji dio). Mala Bartholinova cista je asimptomatska i otkriva se slučajno tijekom pregleda kod ginekologa.

Postoji velika vjerojatnost komplikacija ciste - povećava se u veličini, gnoji se i formira apsces. Što se klinički manifestira pogoršanjem stanja, porastom temperature, bolovima u međici. Stoga se cista Bartholinijeve žlijezde otkrivena tijekom trudnoće podliježe uklanjanju - punktira se i sadržaj se aspirira (ovo se odnosi na nekompliciranu cistu).

Ako postoji komplicirana cista, ona se otvara i drenira. U tom slučaju može se propisati antibiotska terapija, ovisno o infekciji koja ju je uzrokovala (specifična ili nespecifična), budući da infekcije, posebno specifične - trihomonade, gonokoke itd., mogu uzrokovati poremećaje u razvoju fetusa. Ako nema infekcije, što je potvrđeno laboratorijskim podacima, tada je moguća disbakterioza i potrebno je normalizirati vaginalnu mikrofloru.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Zubna cista tijekom trudnoće

Zubna cista tijekom trudnoće dovoljno je ozbiljna bolest koja se može pogoršati. Zubna cista u ranoj fazi može se otkriti samo radiološki, nema kliničkih simptoma. Simptomi se pojavljuju tek kada se cista zakomplicira - upali se i zagnoji, a to je dodatni izvor infekcije koji može negativno utjecati na tijek trudnoće. U tom smislu, stomatolozi preporučuju da se prije planiranja trudnoće napravi rendgenski pregled usne šupljine kako bi se pravovremeno uklonili postojeći problemi u usnoj šupljini i time uklonila žarišta infekcije.

Otkrivena zubna cista mora se ukloniti, ali, nažalost, trudnoća nije dobro vrijeme za takve mjere. Stoga, ako je moguće odgoditi kiruršku intervenciju, bolje je pričekati. Ali u slučaju upale i gnojenja zubne ciste, potrebno ju je odmah ukloniti kako bi se uklonio gnojni izvor infekcije, spriječilo njezino daljnje širenje, kako se ne bi pogoršao tijek trudnoće. Ovisno o težini patološkog procesa, cista će se ukloniti zasebno, ili će se resecirati vrh zuba, ili će se zub ukloniti zajedno s cistom.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Trudnoća i cista dojke

Trudnoća i ciste dojke su apsolutno kompatibilne. Cista dojke tijekom trudnoće može nestati, ostati nepromijenjena ili se povećati. Pojava ili povećanje ciste dojke tijekom trudnoće povezano je s promjenom hormonalnog stanja žene - povećanjem estrogena i hormona prolaktina. Ali, u pravilu, trudnoća i dojenje ne utječu na cistu dojke.

Prisutnost malih cista u mliječnoj žlijezdi tijekom trudnoće ne zahtijeva terapiju. Ako se uoči velika cista, tada se može razmotriti pitanje njezine punkcije, nakon čega slijedi uvođenje zraka u šupljinu ciste kako bi se njezine stijenke zalijepile.

Ženama s cistama dojke preporučuje se uravnotežena prehrana za normalizaciju metabolizma (tzv. antiestrogena dijeta) - nemasno meso, mliječni proizvodi, riba, povrće i voće, žitarice. Potrebno je smanjiti unos masne hrane, čokolade i kave, što dovodi do povećanja kolesterola s naknadnim dodatnim stvaranjem estrogena. Trudnice s cistama dojke trebaju biti redovito pod nadzorom opstetričara-ginekologa.

Cista štitnjače i trudnoća

Cista štitnjače i trudnoća se, u pravilu, ne kompliciraju. Cista štitnjače često se pojavljuje tijekom trudnoće zbog:

• nedostatak joda u tijelu,
• promjene u hormonalnim razinama,
• smanjen imunitet,
• mogući upalni procesi u štitnjači,
• živčana napetost.

Kod male ciste štitnjače nema kliničkih manifestacija. Kada se cista poveća, zbog kompresije obližnjih organa, mogu se primijetiti sljedeće: grlobolja, kašalj, otežano gutanje, nelagoda u vratu. Ako je cista komplicirana upalom i gnojenjem, tada se temperatura povisuje, opće stanje se pogoršava, što zahtijeva kiruršku intervenciju, ali to se događa izuzetno rijetko. U osnovi, cista štitnjače tijekom trudnoće ne zahtijeva terapiju i ne komplicira njezin tijek. Ali potrebno ju je pažljivo pratiti tijekom cijele trudnoće (palpacija, ultrazvuk štitnjače, krvni test na hormone štitnjače). U slučaju velike nekomplicirane ciste, njezino uklanjanje se odgađa do postporođajnog razdoblja.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Coccygeal cista tijekom trudnoće

Trtična cista tijekom trudnoće vrlo je rijetka pojava, jer se kod žena javlja tri puta rjeđe nego kod muškaraca. Trtična cista (epitelni trtični put) je kongenitalna malformacija kože i uklanja se isključivo kirurški.

Cista može postojati dugo vremena i ne pokazivati nikakve simptome. U slučaju komplikacija ciste - dodavanja bakterijske infekcije, gnojenja, stvaranja fistule, javlja se bol u sakrokokcigealnom području, povišena je temperatura, poremećeno je opće blagostanje. U slučaju komplikacija ciste potrebna je kirurška intervencija s naknadnom antibiotskom terapijom. Stoga, ako se cista trtice otkrije prije trudnoće, bolje ju je planirati ukloniti, ne čekajući komplikacije. Ako se cista trtice otkrije tijekom trudnoće, tada o njezinoj terapiji odlučuje opstetričar-ginekolog zajedno s kirurgom.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Vaginalna cista tijekom trudnoće

Vaginalna cista tijekom trudnoće najčešće nastaje zbog poremećaja izlučivanja tekućine. U pravilu, vaginalna cista je asimptomatska, ali ju je potrebno pratiti tijekom cijele trudnoće. Obično se takva cista ne uklanja tijekom trudnoće. Ponekad se trudnicama s velikom vaginalnom cistom napravi punkcija i aspiracija njezina sadržaja, ali to ne traje dugo, jer se cista naknadno ponovno napuni sekretom i poveća. Njezino radikalno uklanjanje provodi se nakon poroda. U slučajevima kada vaginalna cista može ometati proces poroda kroz prirodni porođajni kanal, trudnica se podvrgava carskom rezu.

Cista na mozgu tijekom trudnoće

Cista na mozgu tijekom trudnoće nije česta pojava. Ako je cista bila prisutna prije trudnoće dulje vrijeme, trudnoća je možda neće pogoditi, ali je moguće da će cista početi povećavati veličinu. Često se u prisutnosti ciste na mozgu, kao i kod bilo koje druge patologije mozga, izvodi carski rez. Budući da je to optimalna metoda poroda u uvjetima patologije mozga, kako za ženu tako i za dijete. Porođaj prirodnim putem je opasan, jer žena može izgubiti svijest, a tijekom napinjanja cista se također napreže, što može dovesti do njezine rupture.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Retencijska cista jajnika i trudnoća

Retencijske ciste jajnika i trudnoća su prilično česte i, u pravilu, ne ometaju jedna drugu. Retencijske ciste nastaju zbog začepljenja kanala jajnih žlijezda, a to rezultira nakupljanjem sekreta. Uzrok takvih cista najčešće je upalni proces u jajnicima. Retencijske ciste mogu biti folikularne, lutealne i paraovarijske, a mogu se javiti i kod endometrioze. Podmuklost takvih cista je u tome što se mogu nikako ne manifestirati, a zatim se zakomplicirati i štetiti organizmu, pa zahtijevaju dinamičko promatranje, posebno tijekom trudnoće. Iako je većina retencijskih cista funkcionalne prirode, one se mogu same riješiti i nemaju negativan utjecaj na tijek trudnoće.

Parauretralna cista tijekom trudnoće

Parauretralna cista (cista Skeneove žlijezde) nastaje u blizini otvora uretre zbog upalnih procesa ili ozljeda. Nekomplicirana cista ne uzrokuje nikakve kliničke simptome i otkriva se slučajno tijekom ginekološkog pregleda. Parauretralna cista tijekom trudnoće obično ne utječe na njezin tijek i proces porođaja. Samo u slučaju njezine velike veličine, moguće je promijeniti taktiku vođenja porođaja prema carskom rezu, što je izuzetno rijetko. Ako parauretralna cista nije komplicirana upalom, ne uzrokuje bol, tada se ne dira tijekom trudnoće. Jer nakon operacije mogu se stvoriti strikture i ožiljno tkivo, koje možda neće izdržati opterećenje tijekom porođaja, što će dovesti do ruptura malih usana i zahvatiti parauretralnu regiju i samu uretru.

Ruptura ciste tijekom trudnoće

Ruptura ciste tijekom trudnoće vrlo je ozbiljna komplikacija i javlja se vrlo rijetko, u slučaju nepravovremenog otkrivanja ciste i nepravovremenog zahtjeva trudnice za liječničku pomoć (kasna registracija, nedostatak odgovarajućih pregleda).

Naglo pogoršanje općeg stanja ukazuje na rupturu ciste - porast temperature, akutna bol u donjem dijelu trbuha, moguće krvarenje iz genitalija, mučnina, povraćanje, oštećenje svijesti, blijeda koža, pad krvnog tlaka. Kada cista pukne, njezin sadržaj može ući u trbušnu šupljinu, što je popraćeno visokim postotkom peritonitisa. A to je stvarna prijetnja zdravlju i životu i trudnice i fetusa. Ova komplikacija zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Stoga, kako bi se izbjegla tako teška komplikacija, potrebno je pravovremeno se registrirati, proći sve potrebne preglede i biti pod strogim nadzorom opstetričara-ginekologa tijekom cijele trudnoće, posebno ako se otkrije bilo kakva, čak i najbezopasnija, cista.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Je li cista opasna tijekom trudnoće?

Je li cista opasna tijekom trudnoće - teško je pitanje. Nitko ne zna kako će se cista promijeniti tijekom trudnoće. Cista može ostati nepromijenjena ili se čak i povući, što se događa u većini slučajeva i trudnoća će dobro završiti. Ali ako cista počne rasti, postaje opasna za trudnicu i fetus, jer se može zakomplicirati i morat će se kirurški ukloniti tijekom trudnoće kako bi se spasilo zdravlje i život trudnice i djeteta.

Što učiniti ako imate cistu tijekom trudnoće?

Što učiniti s cistom tijekom trudnoće pitanje je koje si postavlja svaka trudnica koja ima cistu. Glavno je ne paničariti, već pažljivo pratiti svoje stanje i zdravlje, redovito se podvrgavati pregledima kod opstetričara-ginekologa i testovima (ultrazvuk, potrebni laboratorijski testovi). Pri najmanjim promjenama u tijelu obavijestite liječnika kako bi se pravovremeno dijagnosticirao problem i započela terapija, te spriječile moguće komplikacije ciste (torzija, ruptura, krvarenje). I tako zaštitili sebe i zdravlje svog budućeg djeteta.

Što učiniti ako je liječnik zamijenio trudnoću s cistom?

Nemoguće je zamijeniti trudnoću s cistom, posebno tijekom ultrazvučnog pregleda. Samo vrlo neiskusan i nesposoban stručnjak može napraviti takvu pogrešku.

Liječenje cista tijekom trudnoće

Liječenje ciste tijekom trudnoće obično se ne provodi, osobito ako se radi o funkcionalnoj i maloj cisti koja može sama nestati. U osnovi, tijekom trudnoće bira se promatračka taktika s redovitim ultrazvučnim pregledom. Ali kod rastućih cista, kada postoji rizik od komplikacija (torzija, ruptura, krvarenje), može se izvršiti punkcija ciste s aspiracijom sadržaja ili uklanjanjem pomoću laparoskopije, rjeđe laparotomije, s naknadnim propisivanjem antibiotske terapije. Kirurško uklanjanje ciste provodi se u drugom tromjesečju trudnoće (nakon 16-18 tjedana), uklanjanje u ranijim fazama povećava rizik od pobačaja.

Laparoskopija ciste jajnika tijekom trudnoće

Laparoskopija ciste jajnika tijekom trudnoće, ako je potrebno, najoptimalnija je i najsigurnija metoda uklanjanja ciste, kako za trudnicu tako i za fetus. Laparoskopija je kirurška operacija s niskom traumom koja pruža izvrsnu vidljivost i značajno povećanje unutarnjih organa s malim otvorima u prednjoj trbušnoj stijenci. Pomoću trokara izrađuju se tri otvora u prednjoj trbušnoj stijenci, u jedan otvor se ubacuje kamera kroz koju će se slika prikazivati na monitoru, u druga dva otvora ubacuju se posebni kirurški instrumenti uz pomoć kojih se cista uklanja.

Uklanjanje ciste tijekom trudnoće

Uklanjanje ciste tijekom trudnoće najčešće se izvodi u hitnim slučajevima kada je cista komplicirana torzijom, upalom, krvarenjem, te je potrebno spasiti život trudnice i fetusa. Uklanjanje ciste kod trudnice može se izvesti laparoskopijom (najčešće) i laparotomijom - kroz rez na prednjoj trbušnoj stijenci. Anestezija može biti lokalna, regionalna i opća. Izbor anestezije ovisi o svakom pojedinom slučaju i opsegu kirurškog zahvata.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]