^

Drugi pregled za trudnoću

, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 25.06.2018
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Drugi pregled za trudnoću uključuje krvni test koji identificira tri tipa hormona bez estriola, hCG, AFP (u nekim slučajevima određuje se inhibin A). Odstupanje od norme ukazuje na kršenje normalnog razvoja fetusa.

Pojam "screening" počeo se koristiti među liječnicima ne tako davno.

Screening znači posebna testiranja s kojima možete odrediti promjene u hormonskoj podlozi u trudnoj ženi. Takvi testovi mogu identificirati moguće kongenitalne malformacije u fetusu (na primjer, Downov sindrom).

Probira uključuje analizu venske krvi i ultrazvuka. Uzimaju se u obzir sve najmanji nijanse trudnoće, kao i fiziološke značajke trudne žene - starost, težina, visina, postojeće loše navike, hormonska sredstva itd.

Tijekom trudnoće obavljaju se dva pregleda, koji se obavljaju u intervalima od nekoliko tjedana (postoje i neke razlike između prvog i drugog pregleda).

Prvi screening se provodi u 11-13 tjedana trudnoće, drugi - u 16-18 tjedana.

Uvjeti drugog pregleda za trudnoću

Drugi pregled tijekom trudnoće obično propisuje ginekolog od 16 do 20 tjedana trudnoće.

Neki liječnici smatraju da je druga studija bolje provedena od 22 do 24 tjedna, ali većina stručnjaka vjeruje da je od 16 do 17 godina pregledavanje više informativno.

Tko se može obratiti?

Drugi biokemijski pregled za trudnoću

Biokemijski pregled omogućuje ginekologu da procijeni zdravlje majke i njezinog budućeg djeteta. Također, drugi screening tijekom trudnoće isključiti moguće kršenja u razvoju djeteta, abortus, procjenu stanja posteljice i pupčane vrpce, ukazuju na moguće nedostatke (npr. Bolesti srca).

Druga studija screeninga uključuje ultrazvuk, test krvi i interpretaciju rezultata. Posebna uloga daje upravo tumačenju analiza jer ispravna procjena stanja liječnika djeteta u maternici ne ovisi samo o životu djeteta, već i o psihološkom stanju žene.

Biokemijska analiza krvi određuje tri pokazatelja (etirol, hCG, AFP), čija se razina ocjenjuje o razvoju genetskih poremećaja u djeteta.

Drugi pregled za trudnoću na ultrazvuku

Drugi screening za trudnoću s ultrazvukom omogućava određivanje velikog broja poremećaja u razvoju i anatomske defekte u budućem djetetu.

Ultrazvuk u 20-24 tjedana pokazuje glavne anatomske poremećaje u razvoju, kao što su srce, mozak, defekti bubrega, abnormalni razvoj gastrointestinalnog trakta, anomalije lica, defekte ekstremiteta.

Otkrivene patologije u ovom trenutku ne podliježu kirurškom liječenju, u ovom slučaju se preporučuje pobačaj.

Također, ultrazvuk se može koristiti za procjenu mogućih kromosomskih abnormalnosti (retardacija rasta, polihidramnios, hipohondrije, ciste, kratke cjevaste kosti i neke druge).

Ako je potrebno, propisuje ultrazvučni pregled kod 16-19 tjedana, kada je potrebno procijeniti vjerojatnost razvoja fetalnih kromosomskih abnormalnosti u fetusu.

Norma drugog pregleda za trudnoću

Neki stručnjaci ne objašnjavaju kako dešifrirati drugi screening za buduću majčinu trudnoću.

Indikacije koje odgovaraju normalnom razvoju fetusa trebaju biti kako slijedi:

  • AFP, 15-19 tjedna - 15-95 jedinica / ml, 20-24 tjedna - 27-125 jedinica / ml
  • HCG, 15-25 tjedana - 10000-35000 mU / ml
  • Estirol, 17-18 tjedana - 6,6-25,0 nmol / l, 19-20 tjedana - 7,5-28,0 nmol / l, 21-22 tjedan - 12,0-41,0 nmol / l

Pokazatelji drugog pregleda za trudnoću

Drugi pregled za trudnoću provodi se kako bi se identificirale moguće kromosomske abnormalnosti u fetusu. Drugi pregled obično dodjeljuje "triple test" - test krvi za razinu hormona:

  • Estirol (proizvodi posteljica, niska razina ukazuje na patologiju budućeg djeteta)
  • AFP ili alfa-fetoprotein (protein koji je prisutan u majčinoj krvi tijekom trudnoće samo uz smanjenu ili povećanu razinu oslabljen stanje djeteta, oštar porast proteina ukazuje na smrt fetusa)
  • HCG, ili humani korionski gonadotropin (počinje proizvoditi u prvim danima trudnoće, smanjena razina pokazuje patologiju u razvoju posteljice, povećana - od kromosomskih aberacija, bolešću i nekim drugim bolestima).

Ako je potrebno, određuje se razina inhibina A, čija niža razina ukazuje na kromosomske patologije (Downov sindrom, itd.).

AFP razina u Downovom sindromu smanjuje se, a hCG se povećava.

S Edwardovim sindromom, postoji smanjena razina hCG, ostatak su unutar normalnih granica.

Povišeni AFP indeksi mogu ukazivati na abnormalnosti u bubrezima u fetusu, poremećaji abdominalnih zidova.

Važno je napomenuti da se sindrom Edwards i Down kroz screening može detektirati samo u 70%. Da bi se izbjegle pogreške, liječnik mora procijeniti rezultate testa krvi zajedno s rezultatima ultrazvuka.

Ako je krvni test normalan, liječnik ocjenjuje razvoj djeteta kao normalno. Za manjih odstupanja u oba smjera odjednom preuzeo patologija ne može biti, jer je često testiran je lažna, osim toga, postoje neki faktori koji mogu utjecati na rezultate (na primjer, višestruke trudnoće, šećerna bolest, pušenje, neprecizne definicije pojma, prekomjerne težine trudnice ).

Prekinite trudnoću ili napravite dijagnozu samo oslanjajući se na rezultate pregleda, bez liječnika. Ovo testiranje pruža priliku za procjenu vjerojatnosti kongenitalnih abnormalnosti u djeteta. Ako je ženina vjerojatnost da dijete s patologijama bude visoka, tada joj je dodijeljeno niz dodatnih studija.

Rezultati drugog pregleda za trudnoću

Drugi pregled tijekom trudnoće može ponekad pokazati slabe rezultate, ali to nije izgovor za očaj i paniku ispred vremena. Rezultati screeninga mogu ukazivati na veliku vjerojatnost da su neke anomalije moguće, ali to ne potvrđuju za 100%.

Ako je drugi pregled pokazao značajno odstupanje od norme barem jednog od pokazatelja, trudnica dobiva dodatni pregled.

Također, neki čimbenici mogu utjecati na rezultate testa testiranja:

  • in vitro oplodnja;
  • višak težine tijekom trudnoće;
  • prisutnost kroničnih bolesti (dijabetes melitus);
  • štetne navike buduće majke (pušenje, pijenje itd.).

Važno je napomenuti da ako je žena trudna s blizancima (trojke i slično), a zatim provođenje biokemijske analize krvi se smatra neprikladnim, jer u ovom slučaju, žene su indeksi su iznad norme i izračunati rizik od poremećaja u razvoju u razvoju će biti gotovo nemoguće.

Drugi pregled tijekom trudnoće omogućuje ženi i njezin liječnik da dobiju informacije o stanju fetusa, njegovom razvoju, a također io tome kako trudnoća ide. Liječnici propisuju screening studiju u prva dva tromjesečja, u trećem tromjesečju, screening je učinio samo ako je potrebno.

Provođenje takvog istraživanja ne bi trebalo uzrokovati strah u trudnoj ženi, a velika većina žena pozitivno je na screeningu.

Preporuča se provesti sve probne studije tijekom trudnoće u jednom laboratoriju, što će olakšati liječniku da dešifrira rezultate.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.