^

Zdravlje

Alfa fetoprotein u krvi

, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 18.09.2021
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Alfa fetoprotein je a-glikoprotein, normalno sintetiziran u vrećici žumanjaka embrija, a zatim jetra fetusa. Razina alfa-fetoproteina povišena je u novorođenčadi i stoga u trudnica. Sadržaj alfa-fetoproteina brzo se smanjuje tijekom prve godine života, dostižući karakterističnu razinu odraslih za jednu godinu (normalno <20 ng / ml).

Referentne vrijednosti α-fetoproteina u serumu: odrasli - do 10 IU / ml; u žena u II-III tromjesečju trudnoće - 28-120 IU / ml; Novorođenče u prvom danu života - do 100 IU / ml. Poluživot je 3-6 dana.

Otkriveni povećanje (> 500 ng / ml) kod pacijenata s visokim rizikom (npr nakon otkrivanja volumetrijske formacije u ultrazvuk jetre) su dijagnostička primarne hepatocelularnog karcinoma (HCC), ali ne i sve hepatocelularnog karcinoma dobije alfa-fetoprotein.

trusted-source[1], [2], [3]

Tko se može obratiti?

Koristi se određivanje sadržaja fetoproteina alfa seruma

  • za dijagnozu i praćenje liječenja hepatocelularnog karcinoma;
  • za dijagnozu tumora zametnih stanica;
  • Za dijagnosticiranje metastaza bilo kojeg tumora u jetri;
  • za screening u rizičnim skupinama (ciroza jetre, hepatitis, manjak α 1 -antitrypsina );
  • za prenatalnu dijagnozu (malformacije živčanog kanala, Downov sindrom u fetusu);
  • za procjenu stupnja zrelosti fetusa.

trusted-source[4], [5], [6]

Uzroci povećanog alfa-fetoproteina

Jer se za male tumori mogu biti niske razine za alfa-fetoprotein, povećava AFP ukazuje na mogućnost hepatocelularnog karcinoma. Međutim, stupanj povećanja alfa-fetoproteina nema prognostički značaj. U populacijama, što se često događa kronični hepatitis i hepatocelularnog karcinoma (npr u podregije ispod Sahara u etničkim kineskog), alfa-fetoprotein, mogu doseći vrlo velike vrijednosti (npr 100 000 ng / ml), dok je u području niža učestalost tumora zabilježene su niže vrijednosti (približno 3000 ng / ml).

Neke druge bolesti (npr embrionalni teratokarcinom, hepatoblastom, neki jetre metastaze tumora u gastrointestinalnom traktu, neki kolangiokarcinom ) uzrokuje povećanje AFP 500 ng / ml. Kod fulminantnog hepatitisa alfa-fetoprotein ponekad može porasti na 500 ng / ml; manje se značajno povećava u akutnom i kroničnom hepatitisu. Ove povišene vrijednosti vjerojatno odražavaju regeneraciju jetre. Tako, osjetljivost i specifičnost AFP varira značajno ovisno o populaciji, a vrijednosti 20 ng / mL se nalaze na frekvenciji od 39 do 64%, i od 76 do 91%, respektivno. Budući da podizanje AFP <500 ng / ml nije specifična značajka vrijednost od 500 ng / ml uzima se kao dijagnostički kriterij praga.

Alfa-fetoprotein kao onkomarkor kliničku uporabu kako slijedi: prvo, za otkrivanje i praćenje primarnog hepatocelularnog karcinoma, koji se javlja obično u cirozi jetre; drugo, identificirati teratoblastom testisa i, treće, procijeniti učinkovitost terapije za ove bolesti. Povećanje koncentracije α-fetoproteina u hepatocelularnom karcinom jetre u 50% pacijenata otkriva se 1-3 mjeseca ranije nego što se pojavljuju klinički znakovi bolesti. Za primarnu karcinoma jetre alfa koncentracije fetoprotein u krvi je veći od 15 IU / mL 95% otkrivenih u (15-100 IU / ml - 12%, 100-1000 IU / ml - 14%; 1000-1010 000 IU / ml - u 29%, 10 000-100 000 IU / ml - u 39% slučajeva). Kada metastatskog koncentracija jetri a-fetoprotein, veća je od 15 IU / ml se nalaze u 9% slučajeva (15-100 IU / ml - 7%; 100-1000 IU / ml - 2%).

Sadržaj alfa fetoproteina dobro korelira s učinkovitosti kemoterapije liječenja karcinoma (značajno smanjenje ukazuje na terapeutsku učinkovitost). S obzirom na činjenicu da se puni učinak kemoterapije obično odsutan, nije uočena normalizacija razine alfa fetoproteina u krvi pacijenata. Uklanjanje tumora praćeno je snažnim smanjenjem sadržaja alfa fetoproteina u krvi, a trajno povećanje toga ukazuje na ne-kirurško liječenje.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.