Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Hiperglikemija kod novorođenčadi
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[ Što uzrokuje hiperglikemiju kod novorođenčadi?
Hiperglikemija u novorođenčadi često je jatrogena zbog prebrze intravenske primjene glukoze u prvih nekoliko dana života kod dojenčadi vrlo niske porođajne težine (<1,5 kg). Drugi važan uzrok je fiziološki stres od operacije, hipoksija, sindrom respiratornog distresa ili sepsa; gljivična sepsa predstavlja poseban rizik. Kodnedonoščadi, djelomični defekt u pretvorbi proinzulina u inzulin i relativna inzulinska rezistencija mogu uzrokovati hiperglikemiju. Osim toga, prolazni dijabetes melitus novorođenčeta rijedak je uzrok koji se obično javlja kod dojenčadi koja je mala za gestacijsku dob; primjena glukokortikoida također može rezultirati prolaznom hiperglikemijom. Hiperglikemija je rjeđa od hipoglikemije, ali nije manje važna jer povećava morbiditet i mortalitet u stanjima koja je uzrokuju.
Simptomi hiperglikemije kod novorođenčadi
Simptomi i znakovi su u skladu s uzrokom hiperglikemije; dijagnoza se temelji na mjerenju glukoze u serumu. Dodatni laboratorijski testovi mogu uključivati određivanje glukozurije i značajne hiperosmolarnosti seruma.
Liječenje hiperglikemije u novorođenčadi
Liječenje jatrogene hiperglikemije uključuje smanjenje intravenske koncentracije glukoze (npr. s 10% na 5%) ili brzine infuzije; hiperglikemija koja perzistira pri niskim brzinama infuzije glukoze [npr. 4 mg/(kg min)] može ukazivati na relativni nedostatak inzulina ili inzulinsku rezistenciju. Za ostale uzroke koristi se kratkodjelujući inzulin. Jedan pristup je dodavanje inzulina intravenskoj infuziji 10% glukoze konstantnom brzinom od 0,01 do 0,1 U/(kg h), a zatim titriranje doze dok razina glukoze ne bude normalna. Drugi pristup je davanje inzulina odvojeno od intravenske infuzije 10% glukoze, dane odvojeno od intravenske infuzije održavanja, tako da se davanje inzulina može prilagoditi bez promjene brzine infuzije. Odgovor na inzulin je nepredvidljiv i bitno je pratiti razinu glukoze u serumu i pažljivo titrirati inzulin.
Kod prolaznog dijabetesa melitusa, razina glukoze i hidratacija moraju se održavati sve dok se hiperglikemija spontano ne povuče, obično unutar nekoliko tjedana.
Svaki gubitak tekućine ili elektrolita zbog osmotske diureze treba nadoknaditi.