Hiperglikemija kod novorođenčadi
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[Što uzrokuje hiperglikemiju kod novorođenčadi?
Hiperglikemija kod novorođenčadi često je irogjena kad se prvih nekoliko dana života ubrza intravenska glukoza u novorođenčadi s vrlo malom brojem rođenja (manje od 1,5 kg). Drugi važan uzrok je fiziološki stres u kirurškim intervencijama, hipoksije, sindrom respiratornog distresa ili sepsa; Poseban rizik je gljivična sepsa. U prijevremenih dojenčadi, djelomični nedostatak transformacije proinzulina u inzulin i relativnu otpornost na inzulin može uzrokovati hiperglikemiju. Pored toga, prijelazni dijabetes melitus u novorođenčadi rijedak je uzrok, što je obično zabilježeno kod male djece do gestacije; davanje glukokortikoida također može dovesti do prolazne hiperglikemije. Hiperglikemija je manje uobičajena od hipoglikemije, ali jednako je važna jer povećava pobolijevanje i smrtnost u uvjetima koji ga uzrokuju.
Simptomi hiperglikemije kod novorođenčadi
Simptomi i manifestacije odgovaraju uzrok hiperglikemije; dijagnoza se vrši na temelju određivanja razine glukoze u krvnom serumu. Dodatni laboratorijski testovi mogu uključivati određivanje glukozure i značajne hiperosmolarnosti seruma.
Liječenje hiperglikemije kod novorođenčadi
Liječenje irogenske hiperglikemije je smanjenje koncentracije glukoze u otopini za intravensku primjenu (npr., Od 10 do 5%) ili brzine infuzije; hiperglikemija koja postoji kod niske brzine infuzije glukoze (npr., 4 mg / (kg min)) može ukazivati na relativni nedostatak inzulina ili otpornost na inzulin. U liječenju drugih uzroka, koristi se inzulin kratkog djelovanja. Jedan pristup je da se dodavanje inzulina u intravenske infuzije 10% -tnoj otopini glukoze pri konstantnoj brzini od 0,01 do 0,1 U / kg (h), nakon čega titracije doze sve dok je razina glukoze još uvijek nije normaliziran. Drugi pristup je primjena inzulina odvojeno od intravenske infuzije 10% -tnoj otopini glukoze, primjenjuje odvojeno od nosivog intravenoznu infuziju, da inzulin može podesiti bez mijenjanja brzine infuzije. Odgovor na uvođenje inzulina je nepredvidljiv, a izuzetno je važno pratiti razinu glukoze u serumu i pažljivo odrediti brzinu titracije inzulina.
Kod prijelaznog diabetes mellitusa, razina glukoze i hidratacije treba održavati dok se hiperglikemija ne riješi spontano, obično nekoliko tjedana.
Bilo kakav gubitak tekućine ili elektrolita u osmotskoj diurezi trebao bi se nadoknaditi.