Hrkanje u trudnoći

Iako je hrkanje u trudnoći privremeni problem, to još uvijek može uzrokovati puno nelagode - i sama žena i u neposredno okruženje. Što se može učiniti da se riješite hrkanja ili barem minimiziraju njegove manifestacije? Je li potrebno uopće liječiti? Zar nema negativnog utjecaja na proces trudnoće? Na ovim i drugim pitanjima pokušat ćemo odgovoriti u ovom materijalu.

Epidemiologija

Hrkanje u trudnoći muči oko 60% žena. Stručnjaci smatraju normalnim fenomenom, posebno u posljednjim tjednima trudnoće.

Ako je buduća majka imala slučajeve periodičnog ili stalnog hrkanja prije trudnoće, tada se tijekom trudnoće problem može pogoršati: neugodni simptom će se češće gnjaviti, a njegove će manifestacije biti izraženije.

Apneas koji se javljaju spontano tijekom noćnog sna posebno su opasne. To su periodična nehotična zaustavljanja disanja, trajaju 8-10 sekundi, ponekad i malo duže. Broj takvih kašnjenja tijekom noći može doseći 4 stotine puta. Oni mogu značajno utjecati na kvalitetu opskrbe kisikom budućem djetetu.

Obično, nakon porođaja, problem nestaje.

Uzroci hrkanje u trudnoći

Hrvanje u trudnoći čest je problem. Međutim, to može biti uzrokovano više od jednog razloga. Mnogo je takvih uzroka, na primjer:

• Toksikoza, geksi;
• Oslabljena funkcija bubrega, oteklina;
• Hormonske promjene;
• Povećanje volumena krvi u cirkulacijskom sustavu;
• Prehlade, zarazne bolesti.

Zatim ćemo razgovarati o tome što uzroci postaju "krivci" hrkanja najčešće.

• Prekomjerna težina. Nije tajna da žene obično dobivaju na težini tijekom trudnoće. Granice norme smatraju se pokazateljima debljanja od 10-15 kg za cijelo razdoblje trudnoće. Ali u takvim parametrima "odgovaraju" malo, jer nije neuobičajeno kada buduća majka dobije čak 35-45 kg. Ispada da je mehanički tlak rastućeg fetusa na respiratornim organima dopunjen pritiskom masnih tkiva smještenih u trbuhu i vratu.
• Oteklina nazalne i faringealne sluznice. Oteklina može biti uzrokovana i hladnom ili zaraznom bolešću i hormonalnim promjenama. U drugoj polovici trudnoće, neke žene imaju specifičan curenje nosa (naziva se i hormonalnim), koji je popraćen zagušenim nosnim prolazima, kratkoća daha. U slučaju curenja nosa ili grlobolje, vjerojatnost hrkanja značajno se povećava.
• Gestacijski dijabetes. Hrvanje u trudnoći može se dogoditi zbog oštećene probave ugljikohidrata, što zauzvrat izaziva hormonalni nalet.
• Štetne ovisnosti. Pušenje je snažan toksični faktor koji izaziva nedostatak kisika u krvi, doprinosi pojavi edema sluznice, koji se očituje u obliku hrkanja.

Pored gore navedenih razloga, hrkanje u trudnoći može se dogoditi kao rezultat stresa, živčanih sloma, alergijskih procesa. Suženje gornjeg dišnog trakta može biti uzrokovano kroničnim tonzilitisom, bolešću štitnjače. Ali ne uvijek su uzroci tako ozbiljni. Često je problem izazvan trivijalnim čimbenicima: neugodan jastuk, neugodni uvjeti za spavanje (na primjer, zaluđenost u sobi), uska odjeća, prejedanje itd. [1]

Faktori rizika

Hrkanje tijekom trudnoće najvjerojatnije će se pojaviti kod budućih majki koje imaju prekomjernu težinu ili one koje su tijekom trudnoće dobile petnaest ili više kilograma. Ako se prije hrkanja dogodila žena, tada tijekom trudnoće ima povećan rizik od apneje - kratkotrajno prestanak disanja u snu. A to već stvara složeniji problem povezan s rizikom za plod.

Češće je da takve trudnice hrkaju:

• Preosjetljivi, skloni alergijskim reakcijama;
• S nenormalnim strukturama kranija i čeljusti;
• Pate od kroničnih respiratornih patologija, bolesti slušnih organa;
• Pate od kardiovaskularnih, jetrenih ili bubrežnih bolesti;
• Koji imaju kronični tonzilitis, sinusitis, adenoidni prekomjerni rast trećeg stupnja i više.

Buduće majke koje puše ili piju alkohol su u opasnosti: loše navike trebaju biti eliminirane prije trudnoće.

Patogeneza

Središnji živčani sustav odgovoran je za pravilno disanje tijekom spavanja. To je središnji živčani sustav koji osigurava da se faringealna sluznica, uvula i površina mekog nepca dodiruju i otvorena tijekom udisanja i izdisaja.

Specijalisti identificiraju dva uobičajena uzroka korijena koji objašnjavaju izgled hrkanja u trudnoći:

• Smanjeni lumen respiratornog trakta - na primjer, kao rezultat upalnog ili alergijskog procesa, zbog prisutnosti stranog predmeta u nosnom prolazu ili zbog oteklina krajnika. "Krivac" može biti i toksemija, uzrokujući ne samo oticanje ekstremiteta, već i oticanje sluznice.
• Smanjenje mišićnog tonusa nastaje zbog hiperprodukcije progesterona, što je potrebno za normalan tijek trudnoće. Osim toga, hormoni štitnjače također ovdje igraju važnu ulogu.

Hrcanje u trudnoći zahtijeva provjeru propusnosti respiratornog trakta i kvalitete mišićnog tonusa. Posebna opasnost je apneja - suspenzija disanja, koja se javlja u pozadini produženog zatvaranja zidova grkljana. [2]

Simptomi hrkanje u trudnoći

Hrkanje u trudnoći obično prate drugi simptomi, poput oteklina ekstremiteta, kratkoća daha (posebno nakon fizičke aktivnosti). Ovi su simptomi posebno česti kod žena koje imaju prekomjernu težinu.

Ako je hrkanje povezano s upalnim ili alergijskim procesima, tada je simptomatologija sljedeća:

• Sluznički nosni iscjedak;
• Lacrimation;
• Svrbež tijela;
• Bol ili osjećaj suhoće u grlu.

Ponekad - na primjer, ako su dišni putevi preuski - žene mogu osjetiti vrtoglavicu, slabost, kratkoću daha i krvarenje iz nosa. Ako se to dogodi, preporučuje se potražiti medicinsku pomoć bez odgađanja.

Prvi znakovi da biste trebali potražiti liječničku pomoć su sljedeći

Ako se očekivana majka često budi tijekom spavanja, ne dobije dovoljno spavanja, tijekom dana se osjeća jako pospano, ako pronađe znakove kardiovaskularnih bolesti, svakako bi trebala posjetiti liječnika. Takvi znakovi izgledaju nepovezani, ali mogu ukazivati na ozbiljne probleme, poput središnje ili opstruktivne apneje za vrijeme spavanja.

Tijekom ženskog noćnog sna, ona se može uznemiriti:

• Česta buđenja;
• Senzacija gušenja ili kratkoće daha;
• Poteškoće zaspati;
• Nicturia, prekomjerno znojenje.

Nuspojave hrkanja pokazuju se i tijekom dana:

• Povećani umor, pospanost;
• Anksioznost, razdražljivost, depresija;
• Srčani ritam poremećaje, glavobolja, vrtoglavica;
• Oteklina, krugovi ispod očiju.

Ako su opisani znakovi prisutni, odlazak liječniku trebao bi biti obavezan.

Hrvanje u kasnoj trudnoći

Postoje određeni čimbenici za koje se zna da utječu na pojavu hrkanja u posljednjim tjednima trudnoće. To može biti kasna gesoza, dijabetes melitus i povećani krvni tlak. U ovom slučaju, glavni znak je oteklina - i ekstremiteti, lica i respiratorni trakt.

Međutim, ako se problem pojavi malo prije isporuke, to ne ukazuje na razvoj komplikacija: u 90% očekivanih majki u ovoj situaciji nema negativnih posljedica. Nakon rođenja djeteta nestaju neugodni zvukovi tijekom spavanja. 10% žena dijagnosticiran je sindrom opstruktivne apneje, koji se razvija zbog začepljenja lumena respiratornog trakta. Odnosno, žena prestaje disati neko vrijeme (obično nekoliko sekundi), nakon čega se obnavljaju respiratorni pokreti. [3]

Kad se dijagnosticira opstruktivna apneja za vrijeme spavanja, mogu postojati neka oštećenja koja utječu na vaše zdravlje:

• Komplikacije tijekom rada;
• Kardiovaskularna bolest;
• Djetetovog razvojnog poremećaja.

Ipak, nemojte paničariti: u mnogim slučajevima hrkanje u trudnoći u posljednjim tjednima ne ukazuje na postojanje opasnosti za majku i dijete. Problem nestaje potpuno gotovo odmah nakon porođaja.

Komplikacije i posljedice

Tijekom hrkanja, a posebno kod apneje, stupanj oksigenacije krvi značajno se pogoršava. Naravno, to ima negativan utjecaj na stanje fetusa, jer također pati od nedostatka kisika.

Što se tiče same žene, s izgledom hrkanja u trudnoći riskira od stvaranja ozbiljnih zdravstvenih problema:

• Povećani krvni tlak;
• Kardiovaskularna bolest;
• Moždani udar;
• Depresivna stanja.

Očekivane majke koje pate od velikog hrkanja u riziku su za razvoj dijabetes melitusa i preeklampsije. Specijalisti napominju da su takve trudnice veća vjerojatnost da će druge podvrgnuti kirurgiji carskog reza.

Teško hrkanje isprepleteno periodičnim zadržavanjem daha u obliku apneje može uzrokovati ove komplikacije:

• Intrauterina razvojna kašnjenja u djetetu;
• Početak nepravilnosti fetusa;
• Propadanje trudnoće;
• Poremećaji disanja u novorođenom djetetu.

Kako bi se izbjegle negativne posljedice, potrebno je dijagnosticirati problem na vrijeme kontaktiranjem liječnika.

Dijagnostika hrkanje u trudnoći

Prije svega, trebali biste biti budni ako je hrkanje u trudnoći snažno izraženo, povremeno praćeno zadržavanjem daha. Dodatni nepovoljni simptomi su loš nemirni san, senzacija gušenja, apatija i glavobolja u prvoj polovici dana, gubitak energije.

U slučaju sumnjivih kvarova u tijelu trudnice, potrebno je obaviti temeljit objektivni pregled, poput polisomnografije ili kardio-respiratornog praćenja tijekom spavanja. Računalna pulsna oksimetrija može biti metoda probira, što ukazuje na prisutnost sindroma opstruktivne apneje u snu.

Polisomnografija se smatra glavnom metodom dijagnoze hrkanja. Studija se provodi noću, kada pacijent spava, što omogućava određivanje prisutnosti respiratornih kašnjenja, trajanja i učestalosti hrkanja, ovisnosti o položaju tijela tijekom spavanja i tako dalje. Nakon dešifriranja dobivenih podataka, liječnik propisuje odgovarajući tretman i daje individualne preporuke.

Brojni uobičajeni dijagnostički postupci za hrkanje uključuju endoskopiju gornjeg respiratornog trakta. Postupak se provodi kada je pacijent uronjen u lijek. Pomoću endoskopa pažljivo se ispituju gornji respiratorni organi, evidentiraju se poremećaji i patološke promjene. [4]

Dijagnoza hrkanja ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu. Nakon postupaka, pacijent se obično šalje kući. Liječnik odlučuje o potrebi konzervativnog ili kirurškog liječenja na temelju rezultata.

Liječenje hrkanje u trudnoći

Hrkanje u trudnoći može se liječiti različitim metodama, jer svaka očekivana majka ima različite razloge za problem:

• Konzervativna terapija uključuje upotrebu različitih lijekova i dodataka koji promiču opuštanje mišića tijekom spavanja, olakšavaju disanje, pomažući u održavanju ispravnog položaja čeljusti tijekom noćnog odmora (govorimo o posebnim umetcima, štitnicima za usta, itd.).
• Kirurško liječenje nije propisano za sve žene, već samo u prisutnosti strogih indikacija - na primjer, u slučaju polipa gornjeg respiratornog trakta, izdužene Uvula, adenoiditis itd. RadioWave ili Laser Uvulopalatoplasty koristi se kao terapeutska kirurška metoda. Takva intervencija nije propisana ako je hrkanje komplicirano apnejom, jer tijekom postoperativne regeneracije edem sluznice može blokirati prolazak zraka u respiratorni trakt.
• SIPAP terapija je upotreba posebnog uređaja za uklanjanje hrkanja (apnea) povezane s prekoračenjem tkiva mekog nepca, tonzila ždrijela itd. Uređaj povećava pritisak dišnog sustava, poboljšavajući tako propadanje i stimulirajući ga kako bi prevladao prepreke u protoku zraka. Uređaj povećava tlak u respiratornom sustavu, poboljšavajući njegovu propusnost i potičući prevladavanje prepreka protokom zraka.
• Liječenje lijekovima sastoji se u korištenju lijekova usmjerenih na iskorjenjivanje povezanih patologija koje bi mogle uzrokovati hrkanje u trudnoći. Takvi lijekovi uključuju lijekove za ispravljanje hormonske ravnoteže, za stabilizaciju krvnog tlaka itd.

Ako buduća majka ima problema s viškom težine, preporučuje joj se da slijedi prehranu. Glavni principi prehrambenih promjena su sljedeći:

• Isključenje jednostavnih šećera i proizvoda od brašna;
• Povećanje udjela proteinske hrane, kaše, povrća i voća u prehrani;
• Česti, mali obroci.

Također je potrebno uspostaviti režim spavanja i odmora, češće hodati svježim zrakom, uključiti se u laganu vježbu. Joga za trudnice savršena je za tu svrhu.

Kako se riješiti hrkanja u trudnoći?

Prije svega, trebali biste se pokušati riješiti hrkanja u trudnoći improviziranim sredstvima. Na primjer, potrebno je stabilizirati razinu vlage u sobi, češće otvarati prozore za ventilaciju, obrisati pod vlažnom krpom, promijeniti i zračiti u krevetu, uključujući jastuke i deke. Liječnici savjetuju da posebnu pozornost posvete ovim preporukama:

• Pokušajte duboko disati koristeći disanje nosa. Zrak bi trebao biti svjež i čist, pa redovito prozračite sobu i spavajte s otvorenim prozorom.
• Ne spavajte na leđima. Bolje je spavati na lijevoj strani. Još je bolje ako za spavanje koristite ortopedski jastuk i madrac.
• Ne jedite i ne pijte noću i pazite na svoju težinu.
• Pratite vlagu i temperaturu u sobi za spavanje. Optimalna vlaga je 50-60%, a optimalna temperatura za noćni odmor je +18 do +20 ° C.
• Tijekom dana i malo prije spavanja, preporučuje se prošetati svježim zrakom.
• Ako imate tendenciju da imate zagušeni nos, trebali biste ga isprati otopinom soli prije odlaska u krevet.
• Odustanite od pušenja i drugih ovisnosti i ne uzimajte nikakve lijekove bez liječničkog recepta.

Ako vam hrkanje u trudnoći muči, pokušajte jesti ispravno. Izuzeti iz prehrane začinjenih, slanih jela, slatkiša. Činjenica je da takva hrana ne samo da doprinosi pojavi viška kilograma, već i potiče oticanje. [5]

Lijekovi koji se mogu propisati

Sonilux	Uzima se duže vrijeme, mjesec dana, jer učinak postaje uočljiv oko 14 dana od početka liječenja. Obavezno je nadgledati liječnik tijekom cijelog razdoblja terapije. Uzmite jednu žličicu droge, pitku vodu, otprilike 2 sata prije odlaska u krevet. Oprez: lijek može uzrokovati alergije.
Hrkanje	Lijek u obliku spreja koristi se jednom dnevno: tijekom dana pola sata prije obroka, ili noću prije odlaska u krevet, 1-2 preša s pogotkom na gornjem nepcu, krajnjim krajnicima, grkljanom. Lijek se smatra bioraspoloživim i obično ne prati razvoj nuspojava.
Tihi noćni sprej	Lijek u obliku spreja koristi se tijekom dana pola sata prije obroka i noću 1-2 injekcije u nazofarink. Lijek je dobro prihvaćen od strane ljudskog tijela i ne uzrokuje razvoj nuspojava.
Ulje morske kovčega	Koristite kako nazalni pad, ubrizgavanje 1-2 kapi u svaku nosnicu prije spavanja. Moguće nuspojave: alergija.
Apifarm Anti-Snoming	Prirodni pripravak koji sprečava suhoću nazalne sluznice, kapljajte u nos 2-3 puta dnevno 1-2. Rijetke nuspojave očituju se u pojedinačnim reakcijama preosjetljivosti.

Prevencija

Tijekom trudnoće, čak i ako nema hrkanja, preventivne su mjere vrlo važne:

• Pridržavanje svih preporuka liječnika;
• Uklanjanje bilo kakvih samo-lijekova;
• Pravovremeni posjet liječniku u slučaju bolesti respiratornog trakta, zaraznih patologija, alergijskih procesa;
• Pranje nazofarinksa morskom vodom ili fiziološkom otopinom;
• Odabir pravog držanja tijekom noćnog odmora (leđa položaj je nepoželjan);
• Izbjegavanje loših navika;
• Korekcija prekomjerne težine.

Trudnice su posebno osjetljive na stres i sve bolesti, pa je važno spriječiti njihovu pojavu unaprijed. Potrebno je ojačati imunološki sustav i voditi izuzetno zdrav način života.

Prognoza

Prognoza može biti različita za različite žene, ovisno o mnogim čimbenicima. Većina trudnica je zabrinuta, uključujući izravno zvuk hrkanja, što izrađuju, jer se buduće mame osjećaju nespretno pred članovima obitelji, ispred svoje "druge polovice". Međutim, svaka žena mora shvatiti da hrkanje tijekom trudnoće utječe i na žensko tijelo i fetus, pogoršavajući se u određenom smislu tijek trudnoće i razvoja fetusa. Hoće li se pojaviti nepovoljne posljedice ovisi o uzroku kvara. U nekim situacijama liječnik mora propisati odgovarajući tretman kako bi se riješio pacijenta problema.

Što prijeti hrkanjem u trudnoći u većini slučajeva? To je redoviti nedostatak sna, stalan osjećaj umora, sustavna bol u glavi, usporavanje memorije i oslabljena koncentracija. U složenijim slučajevima razvijaju se srce i vaskularne bolesti, hipoksija, povećava se rizik od hipertenzije i infarkta miokarda. Da biste izbjegli probleme, još uvijek je potrebno konzultirati se s liječnikom, a ne sramiti se vašeg problema: hrkanje se uspješno liječi, uključujući i trudnice.