Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
A
A
A
Indikacije za carski rez kod zatkoljenog položaja djeteta
Alexey Kryvenko , Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 08.07.2025
Posljednji pregledao: 08.07.2025
х
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Planirani carski rez za zadni položaj fetusa treba izvesti ako su prisutne sljedeće indikacije:
- zdjelična stenoza I-II stupnja s težinom fetusa većom od 3500 g;
- prvorođene majke starije od 35 godina;
- komplicirana opstetrička anamneza (uobičajeni pobačaj, mrtvorođenče);
- nedostatak biološke spremnosti za porod tijekom liječenja estrogenima, antispazmodicima i drugim lijekovima 7-10 dana u kombinaciji s velikim fetusom, dugotrajnom neplodnošću;
- prezentacija ili prolaps petlji pupčane vrpce kod zatkoljenog položaja fetusa;
- nepotpuna placenta previa;
- veliki fetus, trudnoća nakon termina, toksikoza druge polovice trudnoće;
- simptomi prijeteće ili početne fetalne asfiksije;
- ožiljne promjene u cerviksu i vagini;
- ožiljak na maternici;
- neke vrste ekstragenitalne patologije - pretilost II-III stupnja, kongenitalne srčane mane, visok stupanj suženja lijevog venskog otvora, aktivni reumatski proces, dekompenzirane i stečene srčane mane, dijabetes melitus;
- tumori zdjeličnih organa;
- istinski prerano rođena trudnoća sa simptomima fetalne disfunkcije;
- fetalna pothranjenost različitih etiologija;
- višestruka trudnoća, s karličnim položajem jednog od fetusa;
- pretjerano istezanje glave u zatkoljenom položaju s težinom fetusa od 2000-3500 g;
- miješani zatkoljeni i nožni položaj fetusa (rizik od prolapsa petlji pupčane vrpce);
- prijevremenost (težina fetusa 1500-2500 g).
Indikacije za operaciju tijekom poroda su:
- nedostatak spremnosti tijela trudnice za porod tijekom njezina liječenja 6-8 sati i prerano rupturiranje amnionske tekućine;
- nedostatak učinka indukcije poroda oksitotičkim sredstvima tijekom bezvodnog razdoblja od 6-10 sati;
- slabost porođajne aktivnosti koja ne reagira na terapiju lijekovima kod prvorotkinja do 10 sati, a kod višerotkinja do 8 sati, posebno u kombinaciji s preranim ispuštanjem amnionske tekućine;
- kasni porođaj sa simptomima prijeteće ili početne fetalne asfiksije;
- prolaps petlji pupčane vrpce kada je cerviks proširen na 4-5 cm, a fetus je u zatkoljenom položaju;
- nedostatak učinka uvlačenja petlji pupčane vrpce u zatkoljenom položaju;
- slabost porođaja s položajem posteljice na dnu maternice;
- svako odstupanje od normalnog tijeka prve faze porođaja s velikim fetusom;
- nedostatak učinka jednokratne stimulacije porođaja kod prvorotkinja starijih od 30 godina, s preranim puknućem amnionske tekućine, prisutnošću istodobne ekstragenitalne patologije, toksikozom druge polovice trudnoće;
- nesrazmjer između veličina zdjelice i fetusa, posebno u kombinaciji s nekoordiniranim porođajem;
- svako odstupanje od normalnog tijeka prve faze porođaja ili oštećenje fetusa koje se događa tijekom zatkoljenog položaja djeteta.
[