Kako ubrzati kontrakcije maternice nakon poroda: vježbe, injekcije oksitocina

Kontrakcija maternice nakon poroda često je uzrok bolova u donjem dijelu trbuha ili nelagode dugo nakon rođenja djeteta. Ali to nije uvijek normalna pojava i važno je kada posjetiti liječnika, koji su normalni termini involucije maternice i moguće mogućnosti liječenja patologije.

Osobitosti kontrakcije maternice nakon poroda

Žensko tijelo prolazi kroz mnoge fizičke promjene nakon poroda dok se vraća u stanje prije trudnoće. Svaka žena prolazi kroz predivan proces postajanja majkom tijekom trudnoće i poroda, a nakon toga tijelu je potrebno oko 2 mjeseca da se oporavi od poroda. Jedna od najuočljivijih i najznačajnijih promjena je povratak maternice u normalu, nazvan involucija maternice.

Vrijeme potrebno da se maternica stegne nakon poroda varira ovisno o tome kako je tekao proces poroda i jesu li postojali traumatski čimbenici. Stezanje maternice nakon prvog poroda je brže i učinkovitije. To je zbog činjenice da prvorotkinje imaju viši tonus mišića maternice, što znači da se maternica može stegnuti i ostati stegnuta, umjesto da se opušta i povremeno steže. Stezanje maternice nakon ponovljenih i trećih poroda može trajati dulje, budući da se sa svakom trudnoćom tonus maternice i njezina sposobnost normalnog nastavka stezanja smanjuje.

Općenito, proces potpune involucije maternice traje oko dva mjeseca. Maternica se najaktivnije kontrahira u prvom tjednu nakon poroda, a zatim se vraća na prethodnu veličinu. Nakon trudnoće, maternica (bez bebe, posteljice, tekućine itd.) teži oko 1000 g. Šest tjedana nakon poroda, maternica doseže težinu od 50-100 g.

U roku od nekoliko minuta nakon rođenja djeteta, maternica se kontrahira, a njezina ukrštena vlakna zatežu se na isti način kao tijekom poroda. Ove kontrakcije također pomažu u odvajanju posteljice od stijenke maternice. Nakon što se posteljica odvoji, kontrakcije maternice zatvaraju otvorene krvne žile na koje je posteljica bila pričvršćena. Ova kompresija krvnih žila kontrakcijom miometrija („fiziološka ligatura“) dovodi do hemostaze. To pomaže u izbjegavanju krvarenja i drugih komplikacija u ranom postporođajnom razdoblju.

Odmah nakon poroda, maternica se kontrahira tako da joj je fundus u ravnini s pupkom. Nakon toga, većina smanjenja veličine i težine događa se u prva dva tjedna, tijekom kojih se maternica smanjuje i u potpunosti se nalazi u području zdjelice. Tijekom sljedećih nekoliko tjedana, maternica se polako vraća na veličinu prije trudnoće, iako ukupna veličina maternice ostaje veća nego prije. Žena često može osjetiti ove kontrakcije maternice kao grčeve i bol u donjem dijelu trbuha. Bolne kontrakcije maternice nakon poroda mogu biti najintenzivnije u prva tri dana, nakon čega bi se uporna bol trebala smiriti.

Endometrij se također brzo oporavlja nakon poroda i odvajanja posteljice, tako da su do sedmog dana već prisutni svi slojevi endometrija. Do 16. dana endometrij se obnavlja u cijeloj maternici, s izuzetkom područja posteljice. Područje endometrija gdje se posteljica pričvrstila prolazi kroz niz promjena u postporođajnom razdoblju. Veličina sloja posteljice se smanjuje za polovicu, a promjene u sloju posteljice dovode do oslobađanja lohija. Stoga su simptomi kontrakcije maternice nakon poroda, osim spazmodične boli, i iscjedak iz genitalija, koji se naziva lohije.

Odmah nakon poroda, maternica će tijekom kontrakcije izlučivati velike količine crvene krvi. Nakon toga, količina vaginalnog iscjetka će se brzo smanjiti. Iscjedak tijekom kontrakcije maternice nakon poroda ima nekoliko faza i različitih karakteristika. Postoje 3 normalne faze lohija. Trajanje svake faze nije toliko važno koliko činjenica da količina lohija treba biti sve manja i manja, a boja se treba mijenjati iz crvene u bijelu. Crvene ili krvave lohije će se izlučivati tri do četiri dana, a postupno će se mijenjati u smeđe-crvenu, vodenastiju boju. Količina iscjetka će se nastaviti smanjivati tijekom nekoliko tjedana, na kraju postajući serozan (lochia alba). Duljina trajanja iscjetka nakon poroda varira, iako je otprilike 5 tjedana.

Cerviks se također počinje brzo vraćati u prethodno stanje, ali se nikada ne vraća u stanje u kojem je bio prije rođenja. Do kraja prvog tjedna vanjski otvor se zatvara tako da ostaje 1 centimetar.

Vagina se također regresira, ali se ne vraća u potpunosti na svoju prijašnju veličinu. Smanjenje povećane vaskularizacije i edema događa se nakon 3 tjedna. Tijekom tog vremena, vaginalni epitel prolazi kroz fazu atrofije. Vaginalni epitel se potpuno obnavlja nakon 6-10 tjedana.

Tijekom porođaja, međica je rastegnuta i traumatizirana. Većina mišićnog tonusa se vraća do šestog tjedna, s velikim poboljšanjem tijekom sljedećih nekoliko mjeseci. Mišićni tonus se može vratiti u normalu, ovisno o stupnju oštećenja mišića, živaca i vezivnog tkiva. Ali sve ove promjene mogu doprinijeti i slabim kontrakcijama maternice nakon porođaja. U ovom slučaju i dalje postoji produljeno krvarenje i spora involucija maternice, kada je do kraja drugog tjedna nakon porođaja maternica još uvijek opipljiva iznad pubisa.

Povratak normalne funkcije jajnika uvelike varira i snažno je pod utjecajem dojenja dojenčeta. Žene koje doje imaju dulje razdoblje amenoreje i anovulacije.

Brzo stezanje maternice nakon poroda javlja se kod prvorotkinja, kada se do kraja prvog tjedna maternica nalazi u zdjeličnoj šupljini. Nakon četiri do pet tjedana maternica se vraća u prijašnji oblik, što se smatra brzim oporavkom nakon poroda.

Posljedice slabe kontrakcije maternice nakon poroda mogu biti vrlo ozbiljne - jer nedovoljna kompresija krvnih žila može uzrokovati postporođajno krvarenje. Ako se maternica nije dovoljno kontrahirala, može se razviti hipotenzija, što dovodi do značajnog krvarenja. Ako se maternica iz nekog razloga uopće nije kontrahirala, krvarenje nakon odvajanja posteljice se nastavlja i to može dovesti do smrti, budući da je takvo krvarenje vrlo teško zaustaviti. Komplikacije se mogu pojaviti u ranom postporođajnom razdoblju i kasno. Često nepravilna higijena u postporođajnom razdoblju može dovesti do infekcije postporođajne površine miometrija, budući da je vrlo osjetljiva na sve bakterije. To prijeti razvoju postporođajnih septičkih stanja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Liječenje kontrakcije maternice nakon poroda

Budući da dugi proces involucije maternice dovodi do jakog sindroma boli, mnoge se žene pitaju kako ubrzati kontrakcije maternice nakon poroda? Prije svega, morate obavijestiti liječnika o svim simptomima kako bi mogao pažljivo pregledati maternicu i isključiti sve opasne postporođajne komplikacije. Ako nema kontraindikacija, tada možete koristiti različite metode za bolju kontrakciju maternice.

Kako ublažiti bol tijekom kontrakcija maternice nakon poroda? Ako postoje jaki bolni osjećaji koji se ne mogu tolerirati, tada trebate uzimati samo one lijekove protiv bolova koji neće naštetiti djetetu ako majka doji. U tu svrhu možete koristiti paracetamol ili ibuprofen. To su lijekovi koji su dopušteni u pedijatrijskoj praksi, pa ih može koristiti dojilja.

Sve metode smanjenja maternice nakon poroda mogu se podijeliti na fizičke i medicinske. Fizičke metode mogu biti vrlo učinkovite, ne samo za smanjenje maternice, već i za jačanje svih mišića zdjeličnog dna. U tu svrhu koristi se skup vježbi koje se mogu izvoditi kod kuće.

Vježbe za smanjenje maternice nakon poroda izvode se samo ako žena nema kontraindikacija. Evo nekih od njih:

1. Vježbe za savijena koljena pomažu maternici da se vrati u uspravan položaj. Lezite na leđa sa savijenim koljenima i stopalima oslonjenim na pete na podu. Podignite jedno koljeno i pritisnite ga na trbuh, držeći ga objema rukama. Zadržite ovaj položaj 15-20 sekundi, a zatim se spustite. Ponovite ovaj postupak s drugom nogom. Naizmjenično mijenjajte lijevu i desnu nogu dva do četiri puta sa svakom nogom.
2. Kontrakcija i opuštanje zdjelice

Ova vježba jača mišiće duž zdjeličnog dna. To uzrokuje pomicanje maternice u okomiti položaj. Da biste izveli ovu vježbu, legnite na pod i ispružite ruke u stranu. Duboko udahnite i podignite stražnjicu od poda nekoliko centimetara. Zadržite ovaj položaj nekoliko sekundi. Ponovite ovaj postupak pet puta kako biste povećali snagu mišića zdjelice.

1. Trbušnjaci na nagibu

Ova vježba jača kose trbušne mišiće i uzrokuje kontrakciju mišića maternice pod djelovanjem intraabdominalnog tlaka. Također dobro djeluje na jačanje mišića zdjelice, što je važno za korekciju ligamentnog aparata. Lezite na pod s rukama iza glave. Koljena držite savijena, a pete na podu. Podignite lijevo koljeno, dok rukama podižete glavu. Okrenite tijelo dok ga podižete tako da vam desni lakat dodirne lijevo koljeno. Ponovite ovu vježbu na drugoj strani tako da vam lijevi lakat bude u istoj ravnini s desnim koljenom. Napravite barem 10 ovih trbušnjaka za najbolje rezultate.

Postporođajna gimnastika za smanjenje maternice može se ograničiti na jednostavne savijanja trupa u stranu, vjetrenjaču i nekoliko čučnjeva. S vremenom se broj vježbi postupno povećava ako nema reakcije maternice i trbuha.

Masaža za smanjenje maternice nakon poroda pomaže u promjeni položaja maternice i poboljšanju cirkulacije krvi, a može čak pomoći i u vraćanju maternice u prvobitni oblik nakon poroda i povećanju plodnosti. Žena može sama izvesti takvu masažu. Da biste to učinili, potrebno je nježno masirati područje između pupka i stidne kosti.

Prije nego što započnete masažu, odaberite udobno mjesto za ležanje (poput kreveta ili prostirke za jogu). Ako je moguće, odaberite mirnu sobu s vrlo malo ometanja. Lezite potpuno na leđa.

Pritisnite i pomičite ruku preko trbuha. Držite dlan prema dolje kako biste pritiskali trbuh, počevši odmah ispod pupka. Dok pritiskate, pomičite ruku nježnim kružnim pokretima. Zatim lagano pritisnite trbuh odmah iznad stidne kosti i nježno povucite prema gore, kao da pomičete maternicu prema gore. Ponovite ovaj pokret 15 puta. Prvi put masaža bi trebala trajati oko 5 minuta, a zatim, ako nema boli, možete produžiti trajanje masaže.

Kako biste bili sigurni da pravilno izvodite masažu maternice, zamolite svog ginekologa, medicinsku sestru ili primalju da vam to demonstriraju prije nego što sami pokušate. Ako ste zabrinuti da masaža ne djeluje ili da nešto nije u redu, odmah se obratite svom liječniku. Žena također može zakazati termin za masažu trbuha, koja uključuje masažu maternice kao dio liječenja.

Lijekovi za kontrakciju maternice nakon poroda mogu se koristiti u rađaonici u obliku injekcija ili se kasnije koristiti u obliku tableta. Za to se koriste takozvani uterotonici - lijekovi koji potiču kontrakciju mišićnih vlakana miometrija. To uključuje oksitocin, prostaglandine, pripravke ergometrina.

Oksitocin nakon poroda za kontrakcije maternice koristi se kod svih žena za aktivno upravljanje trećim porođajnim stadijem. Oksitocin potiče ritmičke kontrakcije maternice, može stimulirati njezinu aktivnu kontrakciju te ima vazopresorske i antidiuretske učinke. Može se koristiti za kontrolu postporođajnog krvarenja ili hemoragije. Pri porodu, vrlo male količine oksitocina uzrokuju snažne kontrakcije maternice. Oksitocin, u terapijskim dozama, izaziva kontrakcije samo u fundusu i tijelu maternice bez utjecaja na donji segment. Lijek komprimira mioepitel mliječnih alveola i olakšava dojenje mlijekom. Primjenjuje se intravenski na glukozi, ukupna doza ne smije prelaziti 5 jedinica za indukciju poroda iz medicinskih razloga (hipotonična inercija maternice). Oksitocin može izazvati anafilaktičke reakcije, ali su rijetke, a velike doze mogu uzrokovati emboliju amnionskom tekućinom. Obično se ne smije kombinirati s prostaglandinom za stimulaciju kontrakcije maternice. Oksitocin je kontraindiciran u stanjima u kojima postoji ožiljak na maternici od veće operacije maternice.

Prostaglandin F2-alfa potiče kontrakciju miometrija, što uzrokuje hemostazu na mjestu placentacije, što smanjuje postporođajno krvarenje i spazmodičnu bol koja se javlja tijekom kontrakcija maternice.

Ergometrin i metilergometrin uzrokuju ritmičke kontrakcije maternice, ali s visokim dozama one postaju manje-više kontinuirane. Imaju mali učinak na ostale glatke mišiće. Ergometrin i metilergometrin u dozi od 500 (oralno) ili 250 (intramuskularno) mikrograma omogućuju prisiljavanje maternice na kontrakciju i time sprječavanje krvarenja nakon poroda.

Uobičajene nuspojave ergometrina uključuju gastrointestinalne poremećaje, bol u prsima, vazokonstrikciju i prolaznu hipertenziju.

Ergometrin je kontraindiciran kod teških kardiovaskularnih bolesti, plućne, jetrene i bubrežne disfunkcije, sepse i eklampsije.

No-shpa za kontrakciju maternice nakon poroda koristi se samo kao lijek protiv bolova. Budući da kontrakciju maternice prati spazmodična bol u donjem dijelu trbuha, koju je ponekad teško podnijeti, možete koristiti ove injekcije za kontrakciju maternice nakon poroda i smanjenje boli.

Tradicionalne metode liječenja

Narodni lijekovi za smanjenje maternice nakon poroda koriste se vrlo široko. Osim lijekova, možete isprobati nekoliko savjeta koji će pomoći u ublažavanju boli i intenziteta postporođajnih grčeva.

1. Duboko disanje: Vježbajte tehnike dubokog disanja i meditacije jer one mogu pomoći u kontrakciji maternice i ublažiti postporođajne grčeve.
2. Spavanje licem prema dolje: Možete pokušati ležati licem prema dolje s jastukom ispod trbuha. To će vam pomoći da se riješite boli.
3. Tretman toplom vodom najbolji je način za smanjenje grčeva u donjem dijelu trbuha jer opušta kontrahiranu maternicu i poboljšava cirkulaciju krvi, čime se smanjuje bol u donjem dijelu trbuha i maternici.
4. Bilje za kontrakciju maternice nakon poroda može se koristiti kao čaj, koji tonira mišiće i ublažava oštre grčeve. Kopriva za kontrakciju maternice nakon poroda pomaže ne samo u kontrakciji maternice, već i smanjuje krvavi iscjedak nakon poroda. Da biste to učinili, potrebno je pariti koprivu i uzimati pola šalice tri puta dnevno.
5. Vodena paprika za kontrakciju maternice nakon poroda također sprječava razvoj krvarenja iz maternice. Za pripremu infuzije uzmite dvije vrećice trave vodene paprike i poparite ih u litri vode. Uzmite žlicu svaka tri sata, a zatim samo tri puta dnevno.
6. Tinktura za smanjenje maternice nakon poroda koristi se s bijelom rižom. Da biste to učinili, potrebno je kuhati rižu u neslanoj vodi i piti infuziranu vodu od ovog uvarka dva puta dnevno. Ova voda umiruje područje želuca, poboljšava probavu i sprječava zatvor.
7. Čaj za smanjenje maternice nakon poroda može se napraviti od pojedinačnih biljaka ili kombinirati, pazeći da beba nema alergije.

Đumbir je protuupalno sredstvo, a ujedno i izvrstan adstringent i antiseptik koji sprječava bol i grčeve nakon poroda, ublažavajući bolove u trbuhu i kukovima. Napravite čaj od đumbira tako da u šalicu kipuće vode dodate malo naribanog đumbira. Možete dodati i deset listova peršina i kuhati ih neko vrijeme. Dodajte med po ukusu i pijte ovaj čaj dva puta dnevno.

1. Sjemenke komorača također imaju protuupalna i analgetska svojstva koja pomažu u ublažavanju bolova nakon trudnoće. Pripremite komorač tako da dvije žlice sjemenki komorača dodate u dvije šalice vode. Kuhajte deset minuta, ohladite i dodajte med. Pijte čaj dva puta dnevno.
2. Većina problema nakon poroda povezana je s oslabljenim imunološkim sustavom. Trebali biste uzimati više vitamina C, koji se nalazi u limunu ili indijskom ogrozdu.

Prokuhajte jednu šalicu vode, ostavite da se ohladi, a zatim dodajte sok od dva limuna iscijeđen iz limuna. Pijte dva puta dnevno kako biste ojačali imunološki sustav, a također pomaže u ublažavanju grčeva tijekom aktivnih kontrakcija maternice.

1. Metvica ima umirujuća svojstva koja pomažu u ublažavanju bolova u trbuhu i glavobolja nakon poroda. Listove mente dodajte u šalicu kipuće vode i pustite da lagano kuha desetak minuta. Procijedite, ohladite čaj i dodajte sok od limuna prije pijenja. Pijte dva puta dnevno, što smanjuje bolove u trbuhu i grčeve.
2. Kamilica pomaže u ublažavanju boli uzrokovane involucijom maternice. Smatra se sigurnom za bebu ako majka doji. Dodajte sušene cvjetove kamilice u šalicu kipuće vode. Ostavite čaj da odstoji deset minuta. Možete dodati med i limun za dodatni okus. Možete ga piti do pet puta dnevno.
3. Možete zamoliti partnera da vam nježno masira trbuh mješavinom ulja. Za pripremu mješavine ulja uzmite pet kapi ulja lavande, deset kapi čempresa, 15 kapi ulja paprene metvice i jednu kap ulja jojobe. Za masažu stavite ruke na pupak i kružnim pokretima masirajte cijelu površinu nekoliko puta.

Homeopatija za kontrakcije maternice nakon poroda također se široko koristi. Izbor lijeka temelji se na teoriji individualizacije i sličnosti simptoma korištenjem holističkog pristupa. To je jedini način da se vrati stanje potpunog zdravlja uklanjanjem svih znakova i simptoma s kojima se žena suočava nakon poroda. Cilj homeopatije nije samo liječenje boli i kontrakcija maternice, već i uklanjanje temeljnih uzroka i individualne osjetljivosti. Što se tiče terapijskog liječenja, postoji nekoliko lijekova za liječenje. Za individualni odabir lijekova i liječenja, pacijentica se treba osobno konzultirati s kvalificiranim liječnikom. Dostupni su sljedeći lijekovi:

1. Caulophyllum - lijek se koristi kod jakih i ranih kontrakcija maternice, koje su popraćene spazmodičnom i jakom boli. Nakon boli može se javiti osjećaj kao da je unutra igla.
2. Cimicifuga - koristi se za liječenje žena s visokom osjetljivošću i netolerancijom na bol. Posebno je učinkovita kod bolova u području zdjelice od zgloba kuka do bedra, bolova u prsima s pretežnom lokalizacijom na lijevoj strani.
3. Agaricus mousse - ovaj lijek pokriva spektar većine tegoba nakon poroda.
4. Arnika Montana - umiruje mišiće vagine i maternice, pruža izvrstan osjećaj olakšanja i ugode nakon poroda. Upija prekomjerni krvavi iscjedak i uzrokuje maksimalnu obnovu oštećenog živčanog tkiva.
5. Staphysagria je izvrstan lijek za obnavljanje maternice i njezinih kontraktilnih funkcija kada se dijete rodi nakon carskog reza.
6. Helba nakon poroda za kontrakciju maternice smatra se vrlo dobrim lijekom, koji također potiče laktaciju. Ovaj lijek je biljka koja se uzgaja uglavnom u istočnim zemljama. Ali njezino sjeme je dostupno za prodaju. Za smanjenje maternice dovoljno je uzimati tri sjemenke ove biljke svaki dan. Ne uzrokuje nuspojave i mogu ga uzimati gotovo sve žene.

Postporođajna fizioterapija za kontrakcije maternice može se koristiti u obliku hidroterapije i refleksologije. Hidroterapija postaje sve popularnija metoda ublažavanja boli i poticanja kontrakcije maternice. Za terapijski učinak može biti dovoljno koristiti topli tuš s mlazom tople vode usmjerenim na područje trbuha i zdjelice, nakon čega slijedi masaža ovog područja.

Refleksologija je proces primjene pritiska na određena područja nogu kako bi se ublažila bol ili problemi drugdje u tijelu. Teorija je da su noge mapa tijela. Stimuliranjem živčanih završetaka šalju se poruke zahvaćenim područjima i oslobađaju se endorfini i monoamini koji kontroliraju bol. Dobra je za grčeve tijekom kontrakcija maternice u prva tri dana nakon poroda.

Elektroforeza s kalcijem nakon poroda za smanjenje maternice omogućuje kalcijevim ionima da uđu u mišićna vlakna i stimuliraju kontrakciju, održavajući je dulje vrijeme. To je potrebno kako se nakon kontrakcije maternica ne bi ponovno počela opuštati. Može se koristiti u kasnom postporođajnom razdoblju.

Kontrakcija maternice nakon poroda traje od tri dana, kada se maternica najintenzivnije kontrahira, do dva mjeseca, kada dolazi do maksimalnog obnavljanja i veličine i funkcije. Tijekom tog vremena žena može osjećati upornu bol, što se u ovom trenutku smatra normalnim. Postoji mnogo načina da se žena vrati u stanje koje je imala prije poroda - od gimnastike do narodnih lijekova, a sve se to može koristiti u nedostatku kontraindikacija.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]