Kratki cerviks

Kratki cerviks je prilično čest kod žena, a glavna značajka ove patologije je da se dugo ne manifestira.

U većini slučajeva, žena sazna za ovaj problem od opstetričara-ginekologa tijekom trudnoće.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci kratki cerviks

Kratki cerviks je vrlo opasna patologija koja negativno utječe na proces rađanja djeteta. Otežavajuće okolnosti ovog stanja su veliki fetus, polihidramnion i višestruka trudnoća. Mnoge žene kojima je dijagnosticirano ovo stanje pitaju se koji čimbenici izazivaju razvoj patologije.

Razlozi kratkog cerviksa mogu biti različiti:

• Kongenitalne anomalije u strukturi maternice uzrokovane nasljednošću (genitalni infantilizam, malformacije maternice ili nerazvijenost cervikalnog kanala).
• Hormonski poremećaji u ženskom tijelu uzrokovani trudnoćom (asimptomatski).
• Hiperandrogenizam (prekomjerna proizvodnja androgena - muških spolnih hormona - u ženskom tijelu).
• Ozljede vrata maternice (mehaničke) nastale kao posljedica kirurških operacija, dijagnostičke kiretaže ili pobačaja itd.
• Oštećenje organa tijekom prethodnih poroda.
• Displazija vezivnog tkiva (patološko povećanje relaksina).

Nažalost, dugo vremena većina žena ne sumnja da ima skraćeni cerviks. Obično se ova patologija otkriva u 15-20 tjednu trudnoće. Činjenica je da se upravo u tom razdoblju opaža aktivni intrauterini razvoj djeteta. Fetus počinje brzo dobivati na težini, što povećava opterećenje i na prevlaku i na cerviks. Kao rezultat hormonalnih promjena u tijelu trudnice, cerviks se skraćuje i postaje mekši, što olakšava njegovo otvaranje. Naravno, to je opasno za dijete, jer postoji rizik od spontanog pobačaja, a u kasnijim fazama - prijevremenog poroda.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogeneza

Odstupanje u obliku kratkog cerviksa može uzrokovati spontani pobačaj ili početak poroda prije očekivanog datuma. To se događa zbog ICI (istmičko-cervikalne insuficijencije) - stanja u kojem skraćeni cerviks ne može podnijeti sve veće opterećenje kao rezultat pritiska fetusa i amnionske tekućine. Čak i uz pravovremeni porod, kratki cerviks u većini slučajeva dovodi do ubrzanja poroda.

Primarni uzrok može se smatrati genetskim odstupanjem, tj. prirodnom strukturom maternice, urođenom značajkom ženskog tijela. Ako se trudnici dijagnosticira ova patologija, potrebna je ponovljena konzultacija s ginekologom kako bi se donijela ispravna odluka.

Kratki cerviks postaje jasna "prepreka" normalnom nošenju djeteta, jer uzrokuje niz komplikacija koje mogu izazvati pobačaj ili prijevremeni porod.

Patogeneza kao skup međusobno povezanih procesa koji određuju tijek određene bolesti može ovisiti i o unutarnjim i o vanjskim čimbenicima. Unutarnji čimbenici uključuju kongenitalne anomalije (koje se događaju prilično rijetko), vanjski čimbenici uključuju različite agresivne intervencije (kiretaža, pobačaji, histeroskopija). Najčešće je skraćeni cerviks posljedica mehaničkih oštećenja i kirurških zahvata.

Kratki cerviks može dijagnosticirati samo iskusni ginekolog tijekom vaginalnog pregleda. Konačna dijagnoza ovisit će o mišljenju specijalista koji će ženi napraviti ultrazvuk pomoću posebnog vaginalnog senzora.

Takva patologija može biti uzrokovana i nerazvijenošću ili abnormalnom strukturom maternice i hormonskom neravnotežom - pravi uzrok patologije utvrdit će liječnik. Ako ginekolog utvrdi opuštenost vrata maternice kod trudnice, tada će joj biti propisani lijekovi.

Vrlo često skraćivanje cerviksa olakšava hormonska neravnoteža, koja se opaža kod trudnice od otprilike 15. tjedna. Nadbubrežne žlijezde budućeg djeteta počinju aktivno funkcionirati, što rezultira procesom sinteze androgena (muških spolnih hormona). Zbog povećane količine ovih hormona, cerviks se može omekšati i otvoriti, a da pritom ne uzrokuje povećanje tonusa maternice.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptomi kratki cerviks

Što se smatra kratkim cerviksom? Ako ovaj organ normalno ima duljinu od 3,5-4 cm, tada je u patologiji ta brojka manja od 2,5 cm. Oblik cerviksa sličan je skraćenom cilindru ili konusu. Uobičajeno se može podijeliti na 2 dijela: vaginalni i rodni. Trećina organa sastoji se od jakog mišićnog tkiva, što omogućuje da se fetus drži u maternici tijekom cijele trudnoće.

Koja je opasnost skraćenog vrata maternice? To je jedan od razloga za razvoj isthmičko-cervikalne insuficijencije tijekom trudnoće. Ovo patološko stanje dovodi do činjenice da stalno rastući fetus ne može ostati u šupljini maternice. Vrat maternice ne može izdržati i otvara se, što uzrokuje pobačaj u ranoj fazi, a prijevremeni ili ubrzani porođaj u kasnijim fazama. Osim toga, zbog ove anatomske značajke, fetus nije dovoljno zaštićen od djelovanja zaraznih uzročnika i raznih mikroorganizama, budući da je barijerna funkcija oštećena.

Kratki cerviks najčešće se ne manifestira ni na koji način, tj. žena ne osjeća nikakve zdravstvene probleme. Obično je ništa ne smeta, a dijagnozu postavlja ginekolog tijekom pregleda i dodatnih istraživanja (ultrazvuk, cervikometrija). Međutim, ponekad (u 20% slučajeva) postoji niz znakova koji ukazuju na skraćeni cerviks.

Simptomi se javljaju uglavnom tijekom trudnoće - buduća majka može primijetiti vodenasti ili krvavi vaginalni iscjedak, kao i blage bolove u trbuhu (dolje). S takvim simptomima žena se treba što prije obratiti liječniku radi pregleda, konzultacija i utvrđivanja glavnog uzroka zdravstvenih problema. Sasvim je moguće da se zbog kratkog vrata maternice razvila isthmičko-cervikalna insuficijencija - stanje koje karakterizira nemogućnost vrata maternice da zadrži rastući fetus u šupljini maternice. Sukladno tome, to može dovesti do najgoreg - pobačaja ili prijevremenog poroda, što je izuzetno nepoželjno i za ženu i za njezinu bebu.

Pravovremeno liječenje lijekovima pomoći će u uklanjanju problema i spašavanju trudnoće. Stoga trudnica ne smije zanemariti konzultacije s liječnikom i rutinske preglede - to može na vrijeme spasiti situaciju.

Prvi znakovi

Kratki cerviks je patologija koja praktički ne daje nikakve znakove, tj. žene u većini slučajeva ne sumnjaju u prisutnost tako ozbiljnog problema. Ozbiljan jer prijeti negativnim komplikacijama, prvenstveno utječući na zdravlje žene koja očekuje dijete. Obično se dijagnoza postavlja tijekom trudnoće, kada slab, skraćeni cerviks uzrokuje opasno stanje - isthmičko-cervikalnu insuficijenciju, zbog čega buduća majka može izgubiti dijete.

Prvi znakovi omekšavanja ili otvaranja skraćenog cerviksa su trnci u vagini, a istovremeno se mogu "pridružiti" i grčevi u donjem dijelu leđa i trbuhu.

Osim toga, trudnica može imati krvavi iscjedak, što signalizira prijetnju prekida trudnoće. Bez obzira na znakove (bol, iscjedak iz genitalnog trakta, trnce u vagini), žena se mora odmah obratiti ginekologu i, ako je potrebno, pozvati hitnu pomoć.

Nažalost, nemoguće je samostalno otkriti patologiju – to će zahtijevati ciljano istraživanje ultrazvukom i posebnom medicinskom opremom. Što se prije patologija dijagnosticira, brže će se poduzeti mjere za očuvanje trudnoće.

[ 9 ], [ 10 ]

Vrlo kratak cerviks

Kratki cerviks ne uzrokuje nelagodu ženi, ali svakako je patologija, jer gore fiksira maternicu u zatvorenom stanju. Ovaj problem je posebno akutan tijekom trudnoće. Stoga, ako se trudnici dijagnosticira, ona treba biti pod stalnim nadzorom svog opstetričara-ginekologa, budući da je u rizičnoj skupini.

Vrlo kratak cerviks (manje od 2 cm) prvenstveno je opasan jer može postati glavni uzrok pobačaja i brzog porođaja. U slučaju isthmičko-cervikalne insuficijencije, koja se razvija kao posljedica hormonalnih promjena u tijelu, ženi se mogu propisati glukokortikoidi za ispravljanje stanja cerviksa. Ako se stanje pogorša, liječnik stavlja privremene šavove na maternicu. Budućoj majci je prikazano ograničavanje tjelesne aktivnosti i stresa.

Patologija se može otkriti transvaginalnim ultrazvukom, na temelju kojeg će liječnik donijeti zaključke o stanju vrata maternice i potrebnim mjerama za sprječavanje opasnih posljedica. Poseban ginekološki prsten, pesar, pomaže u održavanju stabilnog stanja vrata maternice i sprječavanju njegovog preranog otvaranja. Metode liječenja u svakom slučaju određuju se na temelju rezultata liječničkih pregleda.

Obrasci

Kratki cerviks uzrokuje razne komplikacije, posebno prilikom nošenja djeteta. Stoga je vrlo važno pravovremeno prepoznati patologiju i poduzeti odgovarajuće mjere ovisno o situaciji.

Međunarodna klasifikacija bolesti X, koja se smatra normativnim dokumentom i koristi se za evidentiranje morbiditeta, uključuje klasu XV pod nazivom „Trudnoća, porod i postporođajno razdoblje“.

Prilikom razmatranja ovog pitanja potrebno je obratiti pozornost na ICD-10 kod O34.3 - "Istmičko-cervikalna insuficijencija", kao i na kod O34.4 - "Ostale anomalije vrata maternice..."

[ 11 ], [ 12 ]

Komplikacije i posljedice

Kratki cerviks je prilično čest kod žena, ali prava opasnost od ove patologije je da se u svakodnevnom životu ne manifestira ni na koji način, ne uzrokuje nelagodu i nema izražene simptome. Tek kada žena zatrudni, opstetričar-ginekolog može identificirati ovaj problem tijekom liječničkog pregleda.

Posljedice dijagnoze, nažalost, mogu biti vrlo ozbiljne. Prije svega, to se odnosi na prijetnju pobačaja (u ranim fazama) ili prijevremenog poroda na pozadini pretjerano skraćenog vrata maternice, koji nije u stanju držati maternicu s rastućim fetusom. Stoga je izuzetno važno dijagnosticirati problem u ranoj fazi kako bi se pravovremeno poduzele mjere za njegovo rješavanje, tj. uspostavila ispravna metoda liječenja.

Za početak učinkovitog liječenja potrebno je utvrditi preduvjete za ICI - stanje u kojem je cerviks proširen. Osim prijetnje pobačaja i prijevremenog poroda, potrebno je napomenuti posljedice ove patologije kao što su infekcija fetusa kao rezultat njegove ranjivosti i brzog poroda, koji je najčešće popraćen rupturama cerviksa, međice i vagine.

Dakle, kako bi se izbjegle moguće posljedice, buduća majka treba redovito posjećivati prenatalnu kliniku u skladu s utvrđenim rasporedom. Samo u tom slučaju ICI će se dijagnosticirati na vrijeme. Također je vrlo važno da svaka žena koja planira roditi zdravo dijete prije začeća obavi pregled, koji uključuje ultrazvuk tijela maternice i zdjeličnih organa. Dijagnoza skraćenog vrata maternice postavlja se ako je duljina organa u promjeru manja od 2 cm, a unutarnji otvor je 1 cm ili više. U tom slučaju, buduća majka je u riziku, stavlja se na posebno praćenje od strane liječnika, a također prati svoj način života kako bi se izbjegao povećani stres i spriječilo povećanje tonusa maternice.

[ 13 ], [ 14 ]

Komplikacije

Kratki cerviks jedan je od glavnih čimbenika rizika koji utječu na prekid trudnoće (pobačaj) ili spontani pobačaj. Ako u svakodnevnom životu takva patologija ne uzrokuje nikakve probleme ženi, onda tijekom trudnoće prijeti raznim komplikacijama, sve do brzog porođaja s negativnim posljedicama i gubitkom djeteta.

Komplikacije mogu uključivati odbacivanje fetusa, abnormalne porođajne procese, prijevremeni porod, što prirodno negativno utječe na zdravlje djeteta i psihičko stanje žene. Kako spriječiti moguće komplikacije? Kratki cerviks može se otkriti tijekom ginekološkog pregleda počevši od 11. tjedna, ali najčešće se ta promjena dijagnosticira u kasnijoj fazi.

Najčešća komplikacija je isthmičko-cervikalna insuficijencija koja se, ako se otkrije na vrijeme, može uspješno liječiti i blokirati. Važno je jednostavno slijediti upute liječnika i ne dopustiti da situacija prođe. Stalno praćenje trudnoće od strane opstetričara i pravovremeno propisano liječenje omogućit će ženi da iznese dijete do termina i sigurno rodi. Ako se cerviks počne skraćivati mnogo prije 37.-38. tjedna, trudnici je potrebno stalno praćenje i posebno promatranje. Praćenje duljine cerviksa provodi se tijekom cijele trudnoće. Na svakom ultrazvučnom pregledu liječnik uzima obavezno mjerenje, budući da uspjeh rađanja djeteta ovisi o ovom pokazatelju.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dijagnostika kratki cerviks

Kratki cerviks je patologija koja može uzrokovati mnogo problema ženi tijekom trudnoće. Zdravlje majke i djeteta, kao i ishod trudnoće, ovisit će o ovom pokazatelju (njegovoj duljini).

Dijagnoza kratkog cerviksa obično se provodi od 11. tjedna, kada ženu pregleda ginekolog i registrira trudnoću. Glavni problem takve patologije (kada je cerviks manji od 2 cm) leži u prijetnji spontanog pobačaja (u prvim mjesecima trudnoće) ili prijevremenog poroda. Sveobuhvatna dijagnostika uključuje:

• digitalni pregled vagine (pomaže u procjeni duljine vrata maternice, prohodnosti i stanja cervikalnog kanala);
• Ultrazvuk (smatra se glavnom metodom dijagnoze i praćenja razvoja cervikalne insuficijencije);
• zrcalni pregled cerviksa (omogućuje vam određivanje stanja vanjskog otvora);

Znakovi ICI-a (opasnog stanja u kojem se opaža prerano omekšavanje cerviksa) su smanjenje duljine organa na 25-20 mm, kao i otvaranje cervikalnog kanala za više od 9 mm. Takva patologija zahtijeva hitnu intervenciju (propisivanje učinkovitih metoda liječenja), budući da je to loš dijagnostički znak koji prijeti gubitkom djeteta. Treba napomenuti da se prirodno otvaranje cerviksa događa samo neposredno prije procesa porođaja, ali ne ranije od vremena koje je odredila priroda.

[ 18 ]

Testovi

Kratki cerviks je patologija koja se može otkriti samo tijekom vaginalnog pregleda (najčešće transvaginalnim ultrazvukom). U običnom životu žena čak ni ne sumnja na takav problem, a tek tijekom trudnoće opstetričar-ginekolog može postaviti dijagnozu na temelju pregleda (točniji rezultat može se dobiti u 18-22 tjednu, kada se razvija ICI zbog skraćenog cerviksa).

Testove potrebne za razjašnjenje opasnog stanja (prijetnja pobačaja zbog ICI) propisuje liječnik. Obično se radi o sveobuhvatnom pregledu koji uključuje:

• pregled razmaza i krvi na različite bakterijske spolno prenosive infekcije (klamidija, gonoreja, mikoplazmoza itd.);
• krvni test za antitijela na hCG i intrauterine infekcije (herpes, virus rubeole, citomegalovirus, toksoplazmoza);
• test urina na ketosteroide;
• određivanje razine hormona (estrogena, testosterona i progesterona) u krvi trudnice;
• koagulogram (određivanje stupnja zgrušavanja krvi);
• Krvne pretrage za razinu lupus antikoagulansa i hormona štitnjače.

Takav sveobuhvatan liječnički pregled potreban je za utvrđivanje i razjašnjenje točnog uzroka prijetnje pobačaja, od kojih jedan može biti kratki cerviks (kongenitalni ili stečeni). Isthmičko-cervikalna insuficijencija, koja dovodi do preranog skraćivanja i otvaranja cerviksa, javlja se ako je duljina organa manja od 2 cm, a promjer unutarnjeg otvora nije veći od 1 cm. Ovo stanje objašnjava se fiziološkom nemogućnošću cerviksa da zadrži rastući fetus u šupljini maternice.

Općenito, dijagnoza takvog opasnog stanja temelji se na kliničkim, anamnestičkim, instrumentalnim i laboratorijskim podacima. Sumnja na kratki cerviks je pojava obilnog vodenastog iscjetka kod žene tijekom trudnoće (često s primjesom krvi), kao i bol u donjem dijelu trbuha.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Instrumentalna dijagnostika

"Kratki cerviks" - takva se dijagnoza može postaviti tijekom ginekološkog pregleda pomoću spekula, kao i tijekom digitalnog vaginalnog pregleda. Ako nuliparke imaju zatvaranje vanjskog otvora, tada trudnice s razvojem ICI imaju širenje cervikalnog kanala i unutarnjeg otvora, kao i prolaps fetalnog mjehura. Takve metode istraživanja dovoljne su za identifikaciju patologije, ali u sumnjivim slučajevima ženi se propisuje ultrazvuk maternice.

Instrumentalna dijagnostika uključuje sljedeće metode istraživanja:

• transvaginalni ultrazvuk;
• tokografija za određivanje tonusa maternice i prisutnosti kontrakcija;
• transvaginalni ultrazvuk za određivanje duljine cerviksa (ako je duljina do 2-2,5 cm, postoji rizik od pobačaja ili prijevremenog poroda);
• dinamički ultrazvuk (izvodi se ako postoje znakovi prijetećeg pobačaja);
• praćenje srčanog rada (propisano za određivanje intrauterinog stanja fetusa);
• Doppler protoka krvi (fetalni i uteroplacentalni) – izvodi se kako bi se utvrdilo stanje fetusa.

Kao rezultat preranog smanjenja cerviksa u prvom tromjesečju trudnoće, rizik od pobačaja značajno se povećava. Cerviks koji ne zadovoljava norme praktički ne štiti fetus od infekcije. Stoga je vrlo važno pravovremeno identificirati patologiju i koristiti učinkovite mjere usmjerene na rješavanje problema.

Diferencijalna dijagnoza

Kratki cerviks je opasan jer može izazvati razvoj opasnog stanja tijekom trudnoće. Govorimo o isthmičko-cervikalnoj insuficijenciji, koja rezultira spontanim pobačajem ili prijevremenim porodom, što je izuzetno nepoželjno za buduću majku. Gotovo je nemoguće samostalno dijagnosticirati. Ponekad su simptomi toliko slabo izraženi i neprimjetni da ih i pacijentica i liječnik mogu ignorirati. Vrlo je važno provesti sveobuhvatan pregled, koji uključuje palpaciju i pregled cerviksa u ginekološkim ogledalima.

Diferencijalna dijagnostika koristi se kao metoda usmjerena na isključivanje mogućih bolesti kod pacijenta koje ne odgovaraju nikakvim simptomima i postavljanje jedine ispravne dijagnoze. Uspjeh takve dijagnostike određen je samo temeljitim sveobuhvatnim pregledom.

Diferencijalna dijagnostika takve patologije provodi se s drugim čimbenicima koji izazivaju prijetnju prekida trudnoće. Tako se tijekom palpacije primjećuje omekšavanje i skraćivanje vrata maternice na 25-20 cm, kao i širenje cervikalnog kanala u obliku slova V. Međutim, treba napomenuti važan detalj: žene koje su prvi put zatrudnjele mogu doživjeti zatvaranje vanjskog otvora, što zbunjuje liječnika pri postavljanju dijagnoze. U ovom slučaju potrebna su dodatna istraživanja u obliku ultrazvuka transvaginalnim senzorom.

U slučaju prijetnje prijevremenog porođaja, diferencijalna dijagnostika provodi se s patologijama trbušnih organa: posebno cistitisom, akutnim apendicitisom, septičkim kolitisom, bolestima mokraćnog sustava. Takvo opasno stanje se također razlikuje od infekcije toksičnom hranom, akutnog pijelonefritisa, crijevnih i bubrežnih kolika, prisutnosti fibroma maternice. Za točnost diferencijalne dijagnoze (pri promatranju istodobnih patologija) često je potrebna kvalificirana pomoć liječnika drugih specijalnosti. Hospitalizacija trudnice provodi se na pozadini negativne dinamike vrata maternice (oštro skraćivanje i zaglađivanje), kao i anamneze o prijevremenom porođaju. Nakon prestanka znakova prijevremenog porođaja, pacijentica se prebacuje na odjel patologije na daljnje liječenje.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Liječenje kratki cerviks

Ako su promjene na cerviksu manje, tada se koristi konzervativno liječenje. Trudnici se propisuju lijekovi čije je djelovanje usmjereno na smanjenje tonusa maternice i dovođenje cerviksa u fiziološki normalno stanje. U tu svrhu (kako bi se spriječila prijetnja prijevremenog porođaja), pacijentici se prikazuje intravenska (kapna) primjena lijekova poput Magnezije i Giniprala (može se uzimati u obliku tableta).

Liječenje kratkog cerviksa zahtijeva strogi nadzor ginekologa, koji će odrediti najučinkovitije metode.

Prevencija

Kratki cerviks najčešće se dijagnosticira u prisutnosti trudnoće, kada se žena registrira. Nakon dijagnostičkih mjera, ako je situacija ozbiljna (tj. postoji prijetnja pobačaja), ginekolog propisuje učinkovite metode usmjerene na očuvanje trudnoće. Kako bi se izbjegle neugodne posljedice takve patologije, potrebno je razmišljati o ranoj prevenciji bolesti. Dakle, lakše je spriječiti komplikacije koje mogu dovesti do prijetnje prekida trudnoće.

Prevencija treba biti usmjerena na poštivanje sljedećih preporuka i pravila:

• redoviti (1-2 puta godišnje) posjeti ginekologu radi pravovremenog otkrivanja problema sa ženskim zdravljem i poduzimanja mjera za njihovo uklanjanje;
• korištenje pouzdanih kontracepcijskih sredstava za zaštitu od neželjene trudnoće i njezinih posljedica - pobačaja;
• pravilno planiranje trudnoće (osobito važno za žene s povijest pobačaja ili prijevremenog porođaja);
• održavanje zdravog načina života u seksualnom smislu (imati jednog partnera);
• stalno praćenje zdravlja (ako bilo koji simptomi ukazuju na "ženske" probleme, morate odmah kontaktirati ginekologa).

Ako je patologija otkrivena nakon trudnoće, buduća majka treba pažljivo pratiti svoje stanje i slijediti preporuke liječnika. Najčešće se takve preporuke odnose na ograničavanje tjelesne aktivnosti, nošenje zavoja i suzdržavanje od spolnog odnosa (ako postoji rizik od pobačaja).

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Prognoza

"Kratki cerviks" - mnoge žene koje su odlučile postati majke suočavaju se s ovom dijagnozom, budući da se ova patologija obično otkriva tijekom prvog ili drugog pregleda kod ginekologa prilikom registracije za trudnoću. Često se ženi, kako bi se potvrdila dijagnoza, propisuju druge metode istraživanja, posebno transvaginalni ultrazvuk, koji omogućuje bolju vizualizaciju ženskih organa koji se pregledavaju.

Prognoza za pravilno osmišljeno liječenje takve patologije je pozitivna. To je zbog korištenja najučinkovitijih metoda liječenja usmjerenih na smanjenje tonusa maternice, kao i držanje fetusa u njegovoj šupljini (korištenjem opstetričkog pesara ili šivanja). Vrlo je važno započeti terapiju na vrijeme i strogo slijediti sve upute i preporuke liječnika, koji će poduzeti mjere za produljenje trudnoće.

Kratki cerviks tijekom trudnoće danas je prilično čest problem. Zbog nemogućnosti održavanja pritiska maternice rastućim fetusom, cerviks se postupno skraćuje, omekšava i otvara. Ako se ne poduzmu mjere za uklanjanje ove patologije, tada će njezine najopasnije posljedice biti pobačaj i prijevremeni porod. Zato je izuzetno potrebno pratiti stanje cerviksa i pravovremeno započeti terapiju kako bi se uklonile moguće komplikacije.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]