Leukocitoza u novorođenčadi

Leukocitoza u novorođenčadi je multivarijatni pokazatelj. Koncept "leukocitoze" smatra se znakom upalnog procesa, kada se povećava broj zaštitnih bijelih tijela. Međutim, u djece mlađe od jedne godine od staničnog sastava promjena krvnih doslovno svaki dan, pa čak i sat za dojenčad su posebna pravila, dakle, leukocitoza u novorođenčadi - nije uvijek simptom ili dijagnoza bolesti. Naprotiv, to je reakcija pojave imuniteta na vanjske i unutarnje čimbenike povezane s rastom bebe. Formuliranje na drugi način, leukocitoza u novorođenčadi je specifična metabolička funkcija koja se može smatrati normalnim fenomenom. Ako je novorođenčad zdrava, tijekom prvih nekoliko tjedana života, broj bijelih krvnih stanica trebao bi biti normalan.

[1], [2], [3],

Epidemiologija

Epidemiologija leukocitoze u novorođenčadi nije točno precizan koncept. Umjesto toga, trebali bismo govoriti o epidemiologiji temeljnog uzroka koji je izazvao povećanje leukocita i promjenu leukocitne formule u načelu. Leukocitoza nije dijagnoza i neovisna nosologija, to je stanje, kriterij koji pomaže u pravovremenom otkrivanju ili isključivanju patologija različite prirode. Statistički, leukocitoza u novorođenčadi je učvršćena jednako često kao kod odraslih pacijenata. No, za razliku od pokazatelja starijih ljudi, promjene leukocita u formuli dječje krvi brže se vraćaju na normalu. To se objašnjava činjenicom da se tijelo novorođenčadi aktivno formira i prilagođava novim uvjetima, a svi uzroci fiziološke prirode mogu se smatrati prolaznim.

Bijele krvne stanice (leukociti) zapravo predstavljaju ogromnu skupinu bezbojnih krvnih stanica, što se gotovo sve odnosi na stanice imunološkog sustava.

Razmotrimo nekoliko varijanti, budući da su leukociti sami podijeljeni u različite skupine, podvrste - granulocite i agranulocite:

• bazofili (granularne nezrelih stanica),
• MON (monociti) - najveće stanice, agranulocite, s velikom, ne segmentiranom jezgrom,
• limfociti, koji su također dio imuniteta, nazivaju se neželjene bijele krvne stanice (agranulociti)
• granulocitne stanice - neutrofili,
• aktivni granulociti, zaštitnici tijela od alergena - eozinofili,

Svaka vrsta bijelih krvnih stanica funkcionira kao specifičan odgovor na specifičan patološki uzrok. Stoga epidemiologija leukocitoza kao proces proglašenja zakona treba promatrati s aspekta proučavanja uzroka i prevalenciju čimbenika koji uzrokuju promjenu u omjeru vrsta bezbojnih krvnih stanica (leukocita ili leukogram).

1. Najčešći uzroci su pomicanje neutrofila ili neutrofilna apsolutna leukocitoza. Neutrofilija je karakterizirana aktivnim i brzim rastom granulocita, što se može otkriti ne samo u analizi krvi već iu urinu. U pravilu, promjena neutrofila uzrokuje bolest. Ako je potrebno, epidemiologija temeljnog uzroka određuje liječnik.
2. Druga je najčešća limfocitoza. Takva promjena leukograma je karakteristična za upalu u kroničnom ili akutnom obliku. U djece, najčešće postoje bolesti iz kategorije VUI (intrauterine infekcije), ili može biti krvarenje kašlja.
3. Eozinofilija u novorođenčadi prilično je rijetka i može biti uzrokovana plućnim patologijama, alergijama, opojnim drogama, vrlo rijetko - mijeloidnom leukemijom.
4. Leukocitoza monocita tipična je za septičke lezije organa i tkiva. Leukocitoza u novorođenčadi ovog oblika iznimno je rijetka.
5. Najčešći slučajevi statističkih pokazatelja odraslih su basofilija. Međutim, pomak leukograma prema povećanim bazofilima je karakterističan za fiziološke varijante leukocitoze i zabilježen je tijekom trudnoće i prilično često kod novorođenčadi.

[4], [5], [6]

Uzroci leukocitoze u novorođenčadi

Uzroci leukocitoze u novorođenčadi mogu biti posljedica fizioloških promjena u tijelu, ali mogu biti povezani i sa razvojem bolesti. Razmotrimo detaljno razloge povećanja razine leukocita kod novorođenčadi.

Leukociti su krvne stanice, "zaštitnici" koji odmah prepoznaju štetne tvari i brzo reagiraju, pokušavajući ih ukloniti. Stoga, u ICD 10 nećete naći leukocitozu - jer je to metoda odgovora ili dijagnostički kriterij. U novorođenčadi, pokazatelj razine bijelih, preciznije - bezbojnih zaštitnih krvnih stanica može se mijenjati tijekom dana. Na taj način imunološki sustav bebe reagira na bilo kakve promjene u tijelu - fiziološke i patološke.

1. Kratkotrajno povećanje razine leukocita (fiziološka granulocitoza novorođenčeta) može biti uzrokovano sljedećim razlozima:
   • Fiziološka prilagodba djeteta na temperaturu u sobi (najčešće dijete reagira na hladnoću).
   • Dječak dugo plače, vrišti (napetost mišića, stres).
   • Porast leukocita u krvi novorođenčeta može biti povezan s prehranom, hranom, osobito u prva tri dana nakon rođenja. Ponovljeni uzorkovanje krvi u takvim slučajevima obično popravlja povrat normi za sve pokazatelje.
   • Značajke sazrijevanja i formiranja imunološkog sustava bebe, ovo je tipično za razdoblje uvođenja komplementarne hrane, kada dijete dobiva manje antitijela majčino mlijeka.
   • Povišene razine leukocita karakteristične su za one bebe koje su rođene prerano. U roku od nekoliko dana nakon rođenja, takvi pokazatelji nisu kritični i trebaju se vratiti u normalu u roku od 3-5 dana.
2. Patološki uzroci leukocitoze u novorođenčadi obično su posljedica skupine virusnih, zaraznih bolesti:
   • Različite vrste bronhitisa.
   • Upala pluća.
   • Zatajenje bubrega.
   • Otitis.
   • Opijenosti.
   • Masivni gubitak krvi.
   • Ozljede povezane s porođajem.
   • Bolesti gljivične etiologije.
   • Virusna infekcija.
   • Purulentni proces, koji se razvija u organima djeteta.
   • Meningitis.
   • Maligna patologija tumora.

U prvih tjedana nakon rođenja, krvni sadržaj djeteta smatra se dinamikom, osim ako postoje drugi zdravstveni i životni prijeti. Uzroci leukocitoze novorođenčadi najčešće se objašnjavaju skupinom fizioloških čimbenika i mogu se smatrati normalnim fenomenom dobi.

[7], [8]

Faktori rizika

Unatoč činjenici da je leukocitoza novorođenčadi u većini slučajeva prolazna fiziološka pojava, postoje čimbenici rizika koji mogu biti uzrok patologija.

Navedimo čimbenike rizika za leukocitozu u novorođenčadi:

• Genetski faktor, kromosomske abnormalnosti (aberacije) - Downov sindrom, Fanconi anemija.
• Nepovoljna pozadina zračenja područja gdje se dijete rodi.
• Podrhtavanje djeteta.
• Prerano rođenje (do 36 tjedana).
• Kronične bolesti majke - i virusne i bakteriološke etiologije.
• VUI - intrauterine infekcije (TORCH infekcije), DNA i RNA virusi.
• Asfiksija tijekom prolaska rodnog kanala.
• Hipoksija, perinatalni cerebralni poremećaji.
• Kašnjenje u prenatalnom razvoju (perinatalna hipotrofija).
• Kongenitalne endokrine patologije.
• Kongenitalni nefrotski sindrom.
• Novorođen SDR (sindrom respiratornog distresa).
• Imunodeficijencija.
• Urogenitalne bolesti majke tijekom trudnoće fetusa.
• Streptokokna infekcija kod majke.
• Polyhydramnios ili obratno - nedovoljna količina amnionske tekućine.

Najopasniji čimbenici rizika povezani s infekcijom žene tijekom trudnoće. Takva se bolest razvija polako, često skrivena, teško je dijagnosticirati i najčešće je glavni uzrok intrauterinog oštećenja fetusa.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Patogeneza

Patogeneza leukocitoze objašnjena je aktivnim djelovanjem, raspoređivanjem zrelih leukocita kao odgovor na agresivni faktor upalne ili druge prirode. Bijele krvne stanice proizvode se u slezeni iu glavnom organu hemopoeze - koštane srži. Kratkoročna leukocitoza je prolazna i provodi redistributivnu funkciju.

Ako je uzrok nestane, tijelo više ne treba dodatnu zaštitu i broja leukocita u krvi vraća u normalu. Svaki od tipova leukocita je vrlo aktivna, u stanju prodrijeti tele kapilare u tkivu za hvatanje i zbrinjavanje štetnih tvari. Fagocitoza Takvi upalni procesi mogu biti vrlo agresivni proces i analize pokazuju značajan višak normalne vrijednosti. Leukocitoza obično smatra dinamike, osobito u konačnici je indikativno stadiju upale u kojem leukociti masovno otuđen, su ubijeni, njihova razina imaju tendenciju da se smanjuju.

Razmotrimo detaljnije patogenezu leukocitoze, uključujući leukocitozu u novorođenčadi.

Povećanje razine leukocita može biti relativno (postoji varijanta naziva - fiziološka) ili apsolutna.

1. Apsolutno reaktivna leukopoeza (leukogeneza) ili leukopoeze povezana s tumorom u koštanoj srži, slezeni
2. Relativna - podizanje bezbojni stanica kao posljedica redistribucije ili kao posljedica nakupljanja u upalnim zoni (monociti indikatori se može povećati, bazofili, neutrofili, limfociti, eozinofili)

Patogenetski, leukocitoza je također podijeljena na sljedeće tipove:

1. Tumorska hiperplazija tkiva organa koji stvaraju krv ili reaktivni odgovor na vaskularnu nesreću je srčani udar pluća, bubrega, srca, slezene
2. Ranjivost barijere koštane srži i njegova propusnost zbog septičke bolesti (leukociti brzo i lako prodiru u krvotok)
3. Poboljšana mobilizacija leukocita tipa redistribucije kao zaštitnog odgovora na fiziološki negativni čimbenik, emocionalni stres, kao i na žarišne upale

Dakle, patogeneza leukocitoze najčešće je posljedica zaštitnih mehanizama - aktivacije funkcije leukocita. S obzirom na raznolikost vrsta bezbojnih krvnih stanica, patogeneza je također varijabilna:

• Monocitoza - povećana aktivnost fagocita
• Neutrofilna zaštita - aktivacija fagocitoze u infekcijama, upale u kroničnom obliku
• Eozinofilna varijanta leukocitoze - zaštita od agresije alergena, kompenzacijski antihistaminski učinak

Treba također napomenuti da je u autoimunim patologijama leukemije zaštitna funkcija leukocita smanjena zbog hiperaktivnosti imuniteta.

[15], [16], [17], [18]

Simptomi leukocitoze u novorođenčadi

Simptomi novorođenčadi leukocitoze u 99% slučajeva se ne manifestiraju. U pravilu, postoje samo indirektni znakovi povećanja bijelih krvnih stanica u djetetovoj krvi. U odraslih osoba simptomatologija je izraženija i može se izraziti u takvim signalima tijela:

• trajni umor.
• slabosti i slabije vrućice.
• osip na koži.
• periodično krvarenje iz nosa.
• povećano znojenje.
• nesvjestica.
• gubitak kose ili spor rast.
• poremećaj koordinacije pokreta.
• pogoršanje vidne oštrine.
• kratkoća daha.
• poremećaja spavanja.
• povremeno nepokvarena bol mišića.
• gubitak težine u normalnoj prehrani.

Podsjetimo da leukocitoza u novorođenčadi može biti uzrokovana dvjema kategorijama čimbenika:

1. fiziološka.
2. patološka:
   • Fiziološka leukocitoza povezana s poremećajima prehrane očituje se činjenicom da djete plače i vrišti. Preciznije, to je intenzivna plač beba koja može izazvati povećanje leukocita u krvi, au odraslih takvo stanje se događa nakon teške fizičke radne snage, prekomjerno. Ništa manje akutno, novorođenče reagira na temperaturni režim, s hipotermijom dijete postaje tromo, neaktivno. To su simptomi koji su uzrokovani čisto fiziološkim uzrocima. Ne može se smatrati prijetnjom životu novorođenčeta, jer se lako uklanjaju.
   • Simptomi patološke leukocitoze u novorođenčadi najčešće su tipični za kliničku sliku bolesti koja može potaknuti promjenu u leukocitnoj formuli. Slični uvjeti novorođenčadi uočeni su u slučaju njihovog preranog rođenja ili ako je majka djeteta već imala zaraznu bolest tijekom trudnoće. Infekcije koje utječu na gastrointestinalni trakt djeteta manifestiraju se u obliku proljeva, povećane proizvodnje plina i kolike. Oštećenje septičkih tkiva ili organa prati porast temperature. Virusne bolesti također se klinički manifestiraju u karakterističnim znakovima - temperatura se povećava, sluznica se ispire iz očiju, nosa se pojavljuje, osip kože je vidljiv. Takvi slučajevi za novorođenčad smatraju se opasnima, a liječnici poduzimaju sve mjere za stabilizaciju stanja beba. Pravodobno i kompetentno liječenje uklanja korijen uzroka patološke leukocitoze, odnosno leukogram također dolazi do normalnih pokazatelja. U novorođenčadi se to javlja u roku od 3-5 dana, ako se krvni test ne popravi, liječnik traži ozbiljniji razlog za promjenu leukocita. Glavni zadatak u isto vrijeme je eliminirati uzrok životne prijetnje bebi, takva patologija može biti kongenitalna leukemija u akutnom obliku.

Prvi znakovi

Prvi znakovi leukocitoze u novorođenčadi, u pravilu, nevidljivi su. Ako je beba rođena bez očitih simptoma bolesti, bilo koje patologije, test krvi se uzima kao standardni profilaktički postupak. Podsjetimo da se leukocitoza ne smatra životno ugroženim pokazateljem, bolesti ili dijagnozom, to je znak svih vrsta odstupanja u radu ljudskih sustava i organa. Stoga, prvi znakovi koji ometaju dijete, koje majka djeteta primjećuje ili opstetričar, može se pripisati bolesti već u razvoju u jednom ili drugom obliku. Broj leukocitnih stanica može se povećati iz raznih razloga. Najčešći od ovih su:

• Fizička aktivnost novorođenčeta, hiperaktivnost, koja uzrokuje pretjerano izlaganje mišiću i kao posljedicu promjenu leukograma.
• Prejedanje ili nedostatak hranjivih tvari. Dječji organizam može reagirati prije svega na zaštitni način - povećanjem bijelih krvnih stanica u krvi.
• Oštra promjena u uvjetima temperature. Novorođenčad je vrlo osjetljiva na takav čimbenik, reakcija na hladnoću ili pregrijavanje može rezultirati promjenom broja bijelih krvnih stanica.
• Dugoročni plač, koji je najčešće zbog gore navedenih razloga. Kada plakate sojeve beba, aktivacija mišićnog tkiva dovodi do promjene u normi leukocita u krvi.
• Reakcija na prva cijepljenja koja se obavlja unutar 3-7 dana nakon rođenja.

Valja napomenuti da se razina bezbojnih krvnih stanica treba kontrolirati iu starijoj dobi djeteta. To pomaže u pravodobnom otkrivanju bolesti i ozbiljnih patologija. UAC (uobičajeni test krvi) je prilično jednostavan postupak koji omogućuje određivanje različitih upalnih, infektivnih procesa u fazi formiranja, a što je najvažnije - bolesti krvi.

Što bi trebalo privući pozornost brižnih roditelja, što može biti prvi znak leukocitoze?

• Dijete postaje tromo, često umorno bez objektivnog razloga.
• Dijete može imati modrice koje nisu uzrokovane modricama ili pada.
• Apetit se smanjuje, dijete odbija čak i svoje omiljena jela.
• Postupno se smanjuje tjelesna težina (ili se ne biranje prema dobi i visini).
• Dječak se pretjerano znojenje čak iu nedostatku tjelesne aktivnosti.
• Mogu biti pritužbe na glavobolju, nelagodu u abdomenu.

Prvi znakovi ove vrste nisu uzrok panike, ali trebaju obratiti pozornost i zatražiti savjet od liječnika (pedijatara ili opstetričara ako je dijete manje od godinu i pol dana).

[19], [20], [21], [22]

Faze

Faze leukocitoze u novorođenčadi, u pravilu, nisu fiksne. Možete razgovarati o raznim mehanizmima koji uzrokuju promjenu leukocita u krvnom testu, kao i značajke čimbenika koji utječu na razinu povećanja leukocita.

Sjetimo se da je leukocitoza odstupanje broja bijelih krvnih stanica od stalne faze.

Mehanizmi za promjenu leukograma mogu biti sljedeći:

1. Ozbiljni patološki procesi, uključujući onkološke bolesti. Panomieloza (pankinieloza) - proliferacija blast stanica koštane srži, proliferacija, koja uključuje povećanje leukocita u krvi.
2. Hiperaktivno, ubrzano stvaranje leukocita zbog upalnih procesa, kada svi organi, sustavi, uključujući pituitary-nadochechnikovaya rade u intenzivnom režimu.
3. Vaskularnih incidenata svi organi i tkiva (krv bazen), koji su u stanju akumulirati i puštanje bijelih krvnih stanica koje rade u intenzivnijoj modu, prijeboj negativno stanje u kardiovaskularnim bolestima. U bebama to može biti kongenitalna bolest srca.

Faze leukocitoze su ispravnije i pravilnije opisane kao vrste. Oni su kako slijedi:

• Kratkoročna, prolazna leukocitoza, koja je u novorođenčadi najčešće izazvana emocionalnim stresom ili promjenom režima temperature. Indeks leukocita brzo se vraća u normalu kada vraća psihoemocionalno stanje i vraća se na ugodnu temperaturu okoline. Također, kratkotrajni pomak leukograma može biti uzrokovan infektivnom bolesti u akutnom obliku, gnusnom upalu, sepsi. Kada se bolest zaustavi, prenese u fazu oporavka, razina leukocita počinje nastojati za normalne pokazatelje.
• Fiziološki faktori leukocitoze su hrana, miogeni (fizički prenaprezani) uzroci. Ova vrsta se također sigurno pripisuje prolazne leukocitoze.
• Eozinofilna varijanta povećanja leukocita izaziva najčešće alergijska agresivna reakcija na lijekove ili cijepljenje. Novorođenčad se cijepi protiv serumskog hepatitisa u prvim satima nakon rođenja, a kasnije se provodi cijepljenje protiv tuberkuloze (BCG). Prve inokulacije beba organizma može se nositi s nekim prolazne komplikacije, koje se očituju u povećanju razine eozinofila.
• Pomicanje leukocitne formule prema povećanju neutrofila može ukazivati na upalni proces ili ozbiljnije hematološke bolesti.
• Akutne infektivne bolesti kod djeteta mogu izazvati limfocitnu leukocitozu.
• Basofilni pomak u leukogramu djeteta može biti izazvan alergijskom reakcijom, nedostatkom mikronutrijenata (najčešće željeza), izuzetno rijetkim bolestima krvi.
• Monociti u novorođenčadi izvode osobitu funkciju "čišćenja" patogenih supstancija koje dijete ne bi trebalo imati. Monocitoza - povećanje razine MON u bebi često je relativno, tj. Privremeno. Apsolutna monocitoza već je znak intenzivne fagocitoze, signal aktivne zaštite i želje za uklanjanjem infektivnog sredstva. Treba napomenuti da je leukocitoza u novorođenčadi u ovoj varijanti vrlo rijetka.

[23], [24]

Obrasci

Vrste leukocitoze u novorođenčadi dobro su proučavane. Prije nastavka njihovog opisa, razmotrimo osnovne funkcije leukocita i samih vrsta bezbojnih krvnih stanica.

Glavni zadatak leukocita je štititi i odmah reagirati na sve što se događa u ljudskom tijelu, a posebno je važno za organe i sustave novorođenčeta.

Unatoč raznolikosti bezbojnih tijela, njihov "posao" vrlo je organiziran. Svaka vrsta rushes do točno mjesto leće, brzo određuje potrebne ili stranih elemenata, zaustavlja i prikazuje štetne tvari. Ako postoje uznemirujuće promjene u tijelu, razina bijelih krvnih zrnaca raste, najčešće u perifernoj krvi, koja se zapravo zove leukocitoza.

Vrste leukocita podređeni su nekoj vrsti hijerarhije, od kojih su neki dominantniji, drugi igraju ulogu "izvođača".

Zadaci koje leukociti riješe u ljudskom tijelu su sljedeći:

• Izravno sudjelovanje u svim zaštitnim funkcijama, u stvaranju imunološkog sustava na humoralnoj i staničnoj razini.
• Metabolička funkcija. Penetracija u probavnom traktu (gastrointestinalni trakt), sudjelovanje u transportu esencijalnih hranjivih tvari u krvotok. Ovo je vrlo važno za bebe koje dobivaju majčino mlijeko. Na taj način novorođenče prima zaštitne imunoglobuline.
• Leukociti izvode lizu (otapanje) uništenih elemenata, sudjeluju u histolizi oštećenih tkiva.
• Neke vrste leukocita obavljaju morfogenetsku zadaću, pomažući u stvaranju organa i sustava u fazi embrionalnog razvoja.

Ukratko o vrsti bijelih krvnih stanica:

1. Bijele krvne stanice su zajednički naziv za leukocite (WBC).
2. NEU - glavni branitelji tijela protiv bakterijske infekcije - neutrofili.
3. MON (MO) monociti.
4. EOS ili eozinofila.
5. LYM - glavne stanice koje se "bore" s virusnom ili bakterijskom infekcijom, limfocitima.
6. BAS - mladi, nezreleni limfociti ili bazofili.

U skladu s funkcijama lepeznog podvrsta, povećan broj bijelih krvnih stanica kao dijagnostička svojstva također je podijeljen na takve tipove:

1. Fiziološki ili redistributivni. Povećani broj bijelih krvnih stanica organiziran je organiziranim preko krvožilnog sustava između organa
2. Reaktivna (apsolutna) ukazuje na ozbiljnu promjenu leukopoeze, tj. Smatra se znakom aktivne reakcije na patologiju infektivne, upalne, alergijske etiologije

Stoga se vrste leukocitoze mogu smatrati prolaznim znakovima normalnog fiziološkog procesa ili dokazima prisutnosti bolesti.

Leukocitoza u novorođenčadi u prva 2-3 dana nakon rođenja u većini slučajeva nije prijetnja simptom i fiksna je kao privremena, fiziološka. U tipu redistribucije nema značajne promjene u leukograma, ukupan broj bijelih stanica ne prelazi normu, samo razina pojedinih vrsta leukocita varira. Apsolutna vrsta leukocitoze također je uobičajena pojava u analizi krvi novorođenčadi, što je objašnjeno iz sljedećih razloga:

• Odgovor na prva dva cijepljenja
• Hipotermija.
• Nutritivni faktor.
• Napetost mišića kada plače.
• Rijetko - kao reakcija na kongenitalnu patologiju ili bolest virusne, infektivne etiologije, koja se dobila u prvim satima nakon rođenja.

U odraslih, relativna leukocitoza vrlo rijetko se određuje rutinski, češće - slučajno. Obično je povezan s prekomjernom razmnožavanjem, uključujući emocionalnu, apsolutnu, simptomatski pomak leukocitnog indeksa već je fiksiran kao signal alarma i ukazuje na prisutnost primarnih kliničkih znakova bolesti. Ovo stanje zahtijeva imenovanje liječnika, imenovanje opsežnih dijagnostičkih mjera i adekvatno liječenje.

[25], [26]

Komplikacije i posljedice

Posljedice i komplikacije leukocitoze mogu biti povezane s korijenom uzroka povećanja krvi bijelih stanica, tj. S etiološkim faktorom. U 85-90% posljedica i komplikacija leukocitoze u novorođenčadi nisu zabilježene. Treba imati na umu da povišena razina ove ili one vrste bijelih krvnih stanica nije dijagnoza, a ne bolest, već simptom.

Ako dijete ne pokazuje leukogram standarde u dinamici, tada liječnik propisuje dodatni pregled kako bi se utvrdilo točan uzrok pomaku leukocita formuli, brzo prepoznati, objasniti bolest. Posljedice dijagnosticirane patologije ovise o obliku, tijeku postupka i propisanom liječenju.

Jedan od najozbiljnijih komplikacija može se smatrati traume upale, sepsa, infekcije, velikog gubitka krvi, ili bolesti povezanih s intrauterine infekcije. Također, negativne posljedice pun bolesti krvi, hemolitička sindrom, leukemiju (na novorođenčadi, takvim slučajevima rijetko zabilježene), leukemije, prirođene srčane bolesti, cerebralne ishemije, hidrocefalus.

Popis komplikacija i posljedica leukocitoze, povezan s ozbiljnim patološkim procesima:

• Vaskularne bolesti ishemijske prirode - česta glavobolja, slab san, kašnjenje mentalnog, fizičkog i kognitivnog razvoja.
• Hydrocephalus - kašnjenje u razvoju mentalnih sposobnosti, mijalgije, kasni razvoj psihomotora, invalidnost.
• Mana jedan od srčanih zalistaka (AMS) - endokarditis bakterijske etiologije, često akutne respiratorne virusne infekcije, bolesti dišnog sustava, akutnu upalu, dyspnoea, kašnjenje fizičkom razvoju.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Dijagnostika leukocitoze u novorođenčadi

Dijagnoza leukocitoze u novorođenčadi može se pojaviti prvog dana njegova pojavljivanja. Primarno uzimanje krvi događa se odmah nakon rođenja u roku od 24 sata. Proizvodi se kako bi se odredila sposobnost bebe da se prilagodi i da se izuzmu ozbiljne patologije dobivene u uteri. Krv se uzima iz pupčane vrpce, analitički materijal se provjerava zbog prisutnosti ili odsutnosti različitih infekcija - hepatitisa, venskih bolesti koje mogu proći u bebinom tijelu od zaražene majke. Ponovljena analiza, takozvani test peta, propisana je 3. Ili 4. Dan, osmišljena je isključiti genetske patologije. Neonatalni screening, UAC (opće kliničko krvno testiranje) novorođenčad je svima prikazano bez iznimke, uzimanje krvi izvodi se iz dječije pete. Dijagnoza leukocitoze u novorođenčadi može biti odgođena i prebačena do sedmog dana za dojenčad s manjkom u težini ili u slučaju preranog rođenja (prerane bebe).

Struktura krvi novorođenčeta je specifična i razlikuje se od analize starije djece (od godine do prije). Čak je i postotak krvi i tjelesne težine neusporediv s onima odraslih. Čim se dijete rodi, količina njegove krvi iznosi oko 14% mase, onda se ta brojka smanjuje na 11%, kasnije na 7-6%. Svi sustavi i organi djeteta ulaze u složeno razdoblje prilagodbe i aktivno se razvijaju, krv ne stoji mirno, ona je pokretna tvar. To uzrokuje promjenu vrijednosti krvi i uzima se u obzir u dijagnostičkom smislu. Najaktivnije formirane i izložene promjenama u krvnim stanicama, uključene u popis vrsta leukocita. Analiza, dijagnoza leukocitoze u novorođenčadi je potrebna za identifikaciju ili isključivanje bolesti koje ugrožavaju život. Okviri norme u bebama su dovoljno široki, s vremenom i rastom djeteta uske. Leukocitoza u novorođenčadi često se ne smatra devijacijom od normalnih granica i fiksirana je kao fiziološka. Odmah nakon poroda dijete može se odrediti razinom 10-33 × 10 ⁹ / l, a u krvi neutrofili prevladavaju (75-80%), kao i stanice segmentirane pomaže kako bi se dobilo imunološki sustav. Kasnije leukogram može pokazati brojeve 6-7 × 109 / L.

Približan omjer vrsta leukocita u krvi novorođenčeta:

• Najveća skupina su neutrofili, do 80%
• Limfociti - do 25%
• Monociti - do 10%
• Eozinofili - do 3-4%

Imajte na umu da se na prvi dan rođenja bebe aktiviraju limfociti, zabranjivanje neutrofila, ali je kasnije, oko četvrtog dana WBC promjena, razina bezbojnih zaštitnih stanica poravnati. U dijagnostičkom rječniku taj se fenomen definira kao križ.
Ovdje je još jedan popis dobnih bijelih krvnih stanica u ljudskoj krvi:

• Novorođenčad - 10-27 - 33 × 10 ⁹ / l.
• Od rođenja do 1 mjeseca - 7-8-13 × 10 ⁹ / l.
• Od 1 ode do 3 godine - 6,0 - 17,0 × 10 ⁹ / l (prema drugim izvorima norma - 5-12 × 10 ⁹ / l).
• Od 3 godine do 6 godina - 5-10 × 10 ⁹ / litre.
• Djeca u dobi ispod 16 godina - 5-9 × 10 ⁹ / l.
• Odrasli ljudi - 4-9 × 10 ⁹ / l.

Planirana je dijagnoza leukocitoze u novorođenčadi, kao dio rasporeda uzimanja uzoraka krvi za preventivne svrhe. Dekodiranje i tumačenje indikatora je prerogativ liječnika, najčešće leukocitoza u dojenčadi definira se kao fiziološka norma.

[33], [34], [35]

Analize

Analize koje se pokazuju novorođenčadi su, zapravo, obvezno pregledavanje njihovog zdravlja, sastavni dio standardnog pregleda, preventivne dijagnostičke mjere za pravovremeno otkrivanje ili isključivanje svih vrsta bolesti. U stanju rane dijagnoze, gotovo sve bolesti su podložne uspješnom liječenju, a rizik od komplikacija je sveden na minimum.

Prva analiza dobiva doslovno odjednom pola rođenja, kada se uzme materijal iz pupčane pupčice kako bi razjasnio krvnu skupinu novorođenčadi. Analiza, preuzet iz nogu (peta) beba se održati trećeg ili četvrtog dana bio u bolnici kako bi se izbjeglo nasljedne bolesti (novorođenim dijagnostika). Materijal krv uzima iz pete, također može pokazati promjene u zdravstvenom statusu dijete, razina hemoglobina, sedimentacije eritrocita (omjer frakcija proteina ili omjer sedimentacije eritrocita), distribuciju bijelih krvnih stanica, uključujući i leukocitoza.

U pravilu, takve dijagnostičke mjere pomažu nadzirati i pravovremeno neutralizirati različite upalne zarazne bolesti, bakterijsku etiologiju, kako bi se vidjelo kako se organizam djeteta prilagođava novim uvjetima života izvan maternice. Osim toga, test krvi novorođenčeta pokazuje kako beba može tolerirati prvo cijepljene (prema protokolu) (BCG, protiv hepatitisa B). Ponovljeni pregled, sakupljanje kapilarnog materijala određuje reakciju organizma na uvedeni slabljeni soj cijepljenja. Analiza se uzima na prazan želudac, jer hranjenje bebe može narušiti kliničku sliku, a otkrivena leukocitoza će biti povezana s faktorom hrane. Dodatni dijagnostički pregled propisan je prema indikacijama, u slučajevima sumnje na ozbiljnu patologiju ili kada je leukocitoza reaktivna vrsta. Popis mjera obuhvaća analizu urina, rendgenske snimke, biokemiju krvi, ultrazvučni pregled organa, vrlo rijetko biopsiju, probijanje koštane srži.

Obično, ponovljena analiza otkriva rezultate unutar granica norme, brojevi bijelih krvnih stanica u bebi brzo se vraćaju na navedene standarde, a sretna majka može se otpustiti kući 5.-6. Dan nakon rođenja. Sve informacije, koje su utvrđene u analizi djeteta, fiksirane su u epikriziji i zabilježene u osobnoj medicinskoj kartici djeteta.

[36], [37], [38]

Instrumentalna dijagnostika

Instrumentalna dijagnoza uključuje definiranje norme ili patologije uz pomoć posebne opreme, a leukocitoza se otkriva drugačijom metodom - uzimanjem krvi. U kontekstu ovog članka, kada uzmemo u obzir povećanje razine leukocita u novorođenčadi, krv se uzima sterilnim jednokratnim scarifierom, najčešće od nogu, peta djeteta. Hardverska dijagnostika može se propisati kao dodatak kada je primarni UAC (opći klinički krvni test) pokazao značajna i trajna odstupanja od normalnih granica.

Još malo detalja o tome što otkriva UAC i što može otkriti instrumentalnu dijagnostiku.

1. Novorođeni krv obavezno inspekcija (ili peta test) potrebne za identifikaciju genetskih bolesti, kongenitalne anomalije - adrenalne hiperplazije, hipertireoza, fenilketonuriju, poremećaj pankreasa, jetre, cistične fibroze i drugih.
2. Prikupljanje krvi iz pupkovine kako bi se utvrdilo leukocitna formula za identificiranje ili isključivanje hepatitisa B, veneralne bolesti koje bi majka mogla prenijeti djetetu u uterus.
3. Dijagnostika kao MRI (magnetska rezonancija) prema malu djecu doobsledovanija ozljede dobiveni kod rođenja, sumnja da bolesti CNS, malformacije nastanak i razvoj mozga, hidrocefalus, bolesti pluća, kosti, trbuha sustava.
4. Echokardiografija kao instrumentalna dijagnostička metoda ukazuje se ako postoji sumnja na srčanu disfunkciju, CHD je kongenitalna srčana bolest.
5. Ultrazvuk trbušne šupljine, ako postoje znakovi deformacije ili nedovoljnog razvoja relevantnih vitalnih organa.

U većini slučajeva instrumentalna dijagnostika u dijagnostici zdravstvenog stanja djeteta nije korištena. Za kompletno profilaktičko ispitivanje novorođenčeta dovoljni su jednostavni vizualni pregled, usporedba anatomskog i fiziološkog podataka s dobnim normama, opći klinički krvni test i praćenje razvoja djeteta u dinamici.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza leukocitoze pomaže razjasniti korijen uzroka promjena leukograma. Test krvi ne smatra se izravnim pokazateljem dijagnoze, kao što se povećava razina leukocita ne može smatrati specifičnim simptomom bolesti. To je osobito važno u diferencijalnoj dijagnozi stanja zdravlja novorođenčadi, u kojima se formula, sastav krvi može doslovno promijeniti svake minute. Organi i sustavi djeteta nakon porođaja prolaze kroz složenu fazu adaptacije i rade u nekonvencionalnom načinu rada, što ne može utjecati na pokazatelje krvi.

Diferencijacija zahtijeva analitičkih informacija navodeći, odgovarajući broj bijelih krvnih stanica tipa (neutrofili, monociti, bazofili, eozinofila), medicinske povijesti, te ostale podatke o djetetu. Druga važna uloga u diferencijalnoj dijagnozi ima praktično iskustvo opstetričara, njegovu sposobnost da se vidi opća klinička slika i izolirati glavne parametre koji mogu ugroziti zdravlje djeteta.

Sjetimo se osnovnih osnovnih pojmova o leukocitima i leukocitozi.

Leukocitoza je aktivacija leukopoeze (proces hematopoeze), kada indeksi određenih podvrsta bijelih krvnih stanica odstupaju od propisanih normi. Postoji uvjetno razgraničenje koje upućuje na granicu između fiziološki objašnjenih poremećaja i patologije - leukocitoze i hiperleukocitoze.

• Hyperleukocytosis. Hiperekspansija razine leukocita u odrasloj osobi iznosi 40 000-50 000 u 1 mm ³
• Leukocitoza. Pod fiziološkim leukogram vrste promjena u odraslih leukocita sloj može biti 8000- 9000 1mm ³

Diferencijalna dijagnoza leukocitoze u novorođenčadi posljedica je razlike u funkcioniranju vrsta leukocita. Na primjer, povećana limfociti su vjerojatno ukazuje na prisutnost virusa u tijelu i povećanje razine neutrofila - uvođenje bakterija, leukocitoza reakcije je u obliku velikog broja bijelih krvnih stanica - bolesti infekcijskog prirode. Međutim, u slučaju novorođenčadi, te informacije moraju biti rafinirane, specifične, uzimajući u obzir specifičnosti krvnih standarda za dojenčad.

Pogledajmo najprirodnije znakove, pokazatelje leukograma koji mogu odgovarati određenim bolestima:

1. Povišeni limfociti, čija razina značajno premašuje normu u kombinaciji s smanjenjem obrane neutrofila, može govoriti o virusnoj bolesti u akutnom obliku. Istovremeno, broj monocita ostaje praktički nepromijenjen. Također, slični pokazatelji koji se ne mijenjaju u dinamici jedan su od signala o intracelularnoj parazitskoj infekciji (npr. Mikoplazmoza).
2. Udisanje na gornju granicu normi od monocita i LYM (limfocita) do niže - od strane neutrofila može biti znak kroničnog dugotrajnog procesa ili VUI (intrauterine infekcije).
3. Značajan višak granice normalnih razina neutrofila i monocita, te istovremene inhibicije limfocita je pokazatelj bakterijske procesa gnojnog, osobito ako su ti parametri u kombinaciji s izdavanjem sluzi iz nosa, očiju, kašalj.
4. Povišeni broj neutrofila na pozadini smanjenja aktivnosti limfocita, ali ne postizanja krajnjih granica, može ukazivati na kroničnu infekciju bakterijske etiologije (npr. Lokalna bakterijska bolest nazalnih sinusa).

U svakom slučaju, diferencijalna dijagnoza leukocitoze u novorođenčadi zahtijeva sveobuhvatan pristup. Osim analize, koja određuje parametre strukture krvi, liječnik može propisati pregled djeteta od strane stručnjaka uski profila, extra instrumentalne dijagnostike (ultrazvuk, tomografija, X-ray), biokemijske pretrage krvi, brisevi za otkrivanje bakterijske flore.

Liječenje leukocitoze u novorođenčadi

Liječenje leukocitoze u novorođenčadi se ne provodi jer višak normi bijelih krvnih stanica nije neovisna bolest.

Liječenje leukocitoze je prvenstveno liječenje osnovnog uzroka, što izaziva pomak u leukogramu. Terapijske zadatke izravno se odnose na vrstu patologije, bolesti i njegove etiologije, ovisi o stanju djeteta u vrijeme rođenja i patološkom procesu, kao i drugim čimbenicima.

Upalni procesi u različitim oblicima i fazama tretiraju s određenim lijekovima koji nemaju nuspojave, infekcije ošišan prošle generacije skupine antibiotika, prolazne fiziološko leukocitozu u načelu ne podliježu tretmanu i nije potrebna bilo kakve medicinske postupke.

Malo više pojedinosti o liječenju leukocitoze u novorođenčadi, ovisno o otkrivenom tipu i stanju bolesti:

• Relativna promjena u leukogramu, fiziološka pojava leukocitoze, je normalni fenomen koji se neutralizira uz nestanak čimbenika izazivanja. Na primjer, miogena leukocitoza, kada beba dugo traži. Čim se beba smiri, samo nekoliko sati kasnije, razina bijelih krvnih zrnaca postaje normalna. Slična reakcija na dijelu krvne formule također se može promatrati s faktorom hrane koji uzrokuje leukocitozu. Uklanjanje problema prehrane novorođenčadi, zasićenje tijela s potrebnim tvarima bebe dovodi do normalizacije leukograma.
• Reaktivni oblik promjene u strukturi krvi zahtijeva dodatno ispitivanje. Ako liječnik i dalje dijagnosticira bilo koju patologiju, novorođenčad se može dodijeliti takve skupine medicinskih pripravaka:
  • antibiotike;
  • antivirusni lijekovi;
  • steroidni i nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • skupina antihistaminika.

U ozbiljnijim situacijama, kada postoji opasnost za zdravlje i život bebe, može se propisati citostatika (kemoterapija), leukoforeza, plazmafereza i drugi postupci povezani s bolestima krvi i organima koji stvaraju krv.

Medicina

Lijekovi koji se mogu propisati za smanjenje razine bijelih krvnih stanica odabiru se uzimajući u obzir otkrivenu bolest, psihometrijske parametre bebe i ozbiljnost njegovog zdravlja. Treba imati na umu da se imunološki sustav novorođenčeta samo formira i još nije u stanju funkcionirati kao punopravna zaštita, uključujući i trovanja droga. Zbog toga se lijekovi za bebe odabiru vrlo pažljivo i samo u slučajevima kada liječnik ima izbor - pružiti priliku za razvoj i rad imuniteta, ili za održavanje zdravlja i života općenito.

Također treba zapamtiti da gotovo cijela skupina antibiotika može smanjiti specifičnu vezu imuniteta i suzbiti nespecifičnu otpornost (otpornost) infektivnim sredstvima. Ove informacije posebno su važne u terapiji novorođenčadi jer je njihov zaštitni sustav nesavršen i ima nisku razinu otpornosti.

Razmotrimo neke vrste lijekova, indikacije o njihovoj svrsi, dozama i mogućim posljedicama njihove recepcije.

1. Antibiotici, koji su propisani za leukocitozu, povezani s upalnim procesom. Prema statističkim podacima, gnojne upalne patologije izazivaju reaktivnu, dugotrajnu leukocitozu, takve bolesti dijagnosticira se najčešće u prerano dojenčadi. U takvim bebama, stanični i humoralni dijelovi imunološkog sustava nisu razvijeni, zaštitne su funkcije smanjene. Tipično se u 80% malih infekcija otkriva - osip u obliku apscesa, otitis, pneumonija, pemfigus i meningoencefalitis mnogo su manje vjerojatno da će biti dijagnosticirani.

Karakteristike lijekova koji se mogu koristiti u liječenju upale, infekcija u novorođenčadi:

• Penicilinska grupa je propisana vrlo rijetko, lijekovi ove kategorije smatraju se zastarjelim i nose mnoge nuspojave, posebno za novorođenče. Benzopenicilini se mogu koristiti samo kao profilaktička mjera za sumnjive kongenitalne TORCH infekcije, mješovite infekcije nejasne etiologije, infekcije mokraćnog sustava ili sifilisa. Bebe pokazuju uglavnom aminopeniciline. Ampicilin kao lijek je učinkovit u streptokoknoj infekciji, kada se otkriva masivna stafilokokna infekcija. Međutim, ampicilinska skupina može biti neučinkovita zbog svoje sposobnosti hidrolize s laktozom. Razdoblje uzimanja ampicilina u novorođenčad ne smije biti duže od 7 dana, propisano je u kombinaciji s gentamicinom. Nuspojave mogu biti:
  • alergije;
  • kožni lokalni osip;
  • eozinofiliya;
  • spazme dišnih puteva;
  • konvulzivni sindrom;
  • proljev;
  • giperkaliemiya.
• Aminoglikozidi. Najčešći lijekovi u ovoj skupini su amikacin, neomicin, gentamicin. Lijekovi imaju širok raspon učinaka na strane infektivne agense, naročito učinkovite protiv streptokoka, Enterobacteriaceae-aneterovirusa, Pseudomonas aeruginosa. Nemojte raditi u slučaju anaerobnih infekcija. Nepovoljni štetni učinci tih lijekova izraženi su u otitisu, bubrežnom opijanju, predoziranja je popraćena bolestima središnjeg živčanog sustava (CNS). Najsigurnije je u tom smislu antibiotik posljednje generacije - netromicin.
• Cefazolin iz skupine cefalosporina. Ovaj lijek je prva generacija cefalosporina, učinkovito neutralizira pneumokoke, streptokoke skupine A, neke vrste stafilokoka, Klebsiella. Specifična specifičnost imenovanja cefalosporina novorođenčadi posljedica je sposobnosti droge da se raspadaju pod utjecajem gram-negativne mikrobne infekcije. Cefazolin se može pokazati kao lijek izbora u sporadičnom obliku bakterijske infekcije, s piodermom.

Cefalosporini od 2 generacije za novorođenčad su kontraindicirani i nisu propisani, za razliku od ceftriakson, koji već pripada trećoj generaciji ove kategorije. Claforan, ceftriaksoni su u stanju zaustaviti sojeve stafilokokus aureus, epidermalne infekcije, meningokokus. Najčešće je ova skupina lijekova propisana kao dodatak penicilinskoj skupini, 7 dana nakon početne terapije kao stabilizacijske mjere. Ova metoda je najučinkovitija u otkrivanju generalizirane infektivne upale, meningitisa bakterijske etiologije. Doziranje: novorođenče prije 14. Dana života - jednom dnevno u dozi koja ne prelazi 20-50 mg / kg bebe mase. Trajanje tečaja, u pravilu, ne prelazi 7 dana. Moguće nuspojave su alergijski osip, vrućica, polimorfni oblik eritema, proljev, povraćanje. Vrlo često, bebin organizam reagira na antibiotike tog raspona s leukocitozom, što se smatra normalnim pokazateljem otpornosti na imunitet.

• Akutne virusne bolesti kod novorođenčadi liječene su s lijekovima interferonske skupine. Lijekovi ove kategorije izdaju se u različitim oblicima, a za bebe najprikladniji su supozitoriji, supozitoriji, suspenzije. Interferoni imaju antiproliferativni učinak, stimuliraju imunitet, zaustavljaju virusne infekcije. Viferon, geneferon dobro kombiniraju i stupaju u interakciju s lijekovima drugih skupina, praktički nemaju negativan utjecaj na tijelo u obliku nuspojava.

Vitamini

Vitamini u terapiji novorođenčadi gotovo se ne koriste, osobito kada je riječ o leukocitozi. Ako se dijete rodi bez vidljivih odstupanja u razvoju, bez patologija i prima majčino mlijeko, ne trebaju dodatni vitamini. Cijeli kompleks vitamina i mikro-tvari koje prima od majčinog mlijeka ili umjetnih mješavina mlijeka. Iznimka može biti manjak cholicalciferola (vitamina D), njegov nedostatak je ispunjen rakom, krhkostima i ranjivosti dječjeg mišićno-koštanog sustava. Također, novorođenče može osjetiti potrebu za dodatnom količinom vitamina K, što se događa u pozadini uzimanja antibiotika ili steroidnih pripravaka. Potrebna doza za novorođenčad je 11-12 mcg, ako filokinon (vitamin K) nije dovoljan, dijete je prijetilo hemoragijskim krvarenjem. Nedostatak vitamina može se nadopuniti i dodatnim hranjenjem (suhim mješavinama) i racionalnom, uravnoteženom prehranom majke koja dijete daje sve što je potrebno u obliku dojenja.

Vitamini za novorođenče s dijagnozom leukocitoze:

• Vitamini su potrebni za održavanje nezrelog imunološkog sustava. Liječnik obično imenuje višekompleksnu pripremu koja popunjava nedostatak elemenata u tragovima, određene skupine vitamina.
• Vitamini su propisani za prevenciju bolesti, na primjer, rakova.
• Vitamini su potrebni za novorođenče u slučajevima kada je leukocitoza znak akutne upale, dijete je prošlo složeno liječenje i zahtijeva terapiju održavanja, uključujući i vitaminsku terapiju.

Imajte na umu da u prirodi nema vitamina koji mogu smanjiti ili povećati razinu leukocita u djetetovoj krvi. Ako liječnik dijagnosticira beriberi kod novorođenčeta, to je vjerojatnije da ukazuje na nedostatak vitamina u majci, uključujući majčino mlijeko. Stoga, za uzimanje vitamina lijekova potrebna žena skrb, određenu dozu, režim je propisano od strane liječnika ginekolog ili pedijatar, koji nadgleda razvoj novorođenče.

Fizioterapeutski tretman

Fizioterapijski tretman novorođenčadi koja ima leukocitozu obično nije propisana. To se može objasniti svojstvima postupaka i opreme koja ne utječu na razinu leukocita.

U pedijatriji, fizioterapija se smatra vrlo popularnom metodom terapije održavanja. Takvi postupci gotovo nemaju nuspojava, sigurni su i učinkoviti s njihovim nadležnim imenovanjem. Ciljani učinak na dječje sustave i organe može biti dobar, općenito fortifying uređaj koji omogućuje povratiti zdravlje djeteta nakon bolesti.

Ipak, s leukocitozom, fizioterapeutski tretman se ne koristi zbog takvih kontraindikacija:

• Visoka tjelesna temperatura, koja se često događa kada se razina leukocita povećava kao reakcija na upalu ili infektivnu bolest.
• Kardiovaskularna bolest, znak koji također može biti leukocitoza u novorođenčadi.
• Prisutnost infekcije u tijelu, uključujući bakterijske.
• Krvarenje, krvarenje, hemoragija.
• Sumnje za bolest genetičke etiologije.
• Tumorski proces, onkopatologija, bolesti krvi i hematopoietički organi.
• Sepsis, opijenost, uključujući lijekove.
• Konvulzije.
• Bilo koja bolest koja se javlja s očiglednim simptomima iu akutnom obliku.

Fizioterapeutski tretman kao fortifying postupak često se propisuje za prerane bebe u fazi njihove adaptacije, kada je tjelesna težina već unutar granica norme, tijelo se obično vraća.

Pravila fizioterapeutskih postupaka za novorođenčad:

• svi postupci su zakazani za jutro ili unutar prve polovice dana.
• fizioterapija se ne provodi prije hranjenja, postupci se prikazuju 1-2 sata nakon ingestije (u ovom slučaju, majčino mlijeko ili umjetna smjesa).
• Tijek fizioterapije za dijete obično je 5-7 postupaka.

Indikacije za fizikalnu terapiju novorođenih definira porodničar obzirom na anamnezu, anatomski i fiziološki svojstva, stupanj živčanog podražljivost, prisutnost mogućih odstupanja od norme, uključujući u patentnim zahtjevima krvi.

Što se djetetu može propisati kao fizioterapiju?

1. Lokalna primjena lijekova u kombinaciji s strujnim udarima ili elektroforezom. Ova metoda omogućuje vam da prilagodite dozu lijeka, također je prikladna za uvođenje sredstava koja aktiviraju protok krvi.
2. Fizioterapija s laserom (infracrveno zračenje). Postupci imaju učinak zarastanja rana, anti-edematousni učinak, a također promiču redistribuciju limfe u tkivu. Rijetko, laserska terapija za novorođenče prikazana je kao dodatna protuupalna metoda. Laserski postupci rade dobro kao postoperativna rehabilitacijska terapija.
3. Magnetska fizioterapija propisana je za upalne procese u dišnom sustavu, respiratorni organi, tijekom oporavka nakon liječenja gastrointestinalnog trakta.
4. Masaža je najpopularnija metoda u pedijatriji za fizioterapiju novorođenčadi. Redovita masaža liječi gotovo sve bolesti povezane s mišićno-koštanom strukturom. Masaža je također učinkovita u otkrivanju prekomjerne nervne ekscitabilnosti, u nekim slučajevima nakon liječenja upale pluća (prema indikacijama).

Alternativni tretman

Alternativno liječenje i status novorođenčeta ne smiju se u načelu razmatrati zajedno u ozbiljnoj raspravi. Pogotovo kada je riječ o novorođenčadi koja ima povišene bijele krvne stanice. Promjene u sastavu krvi u načelu nisu bolest koja se mora liječiti, uključujući alternativne metode. Ovo je dijagnostički kriterij, jedan od mnogih, koji ukazuje na fiziološki, vremenski faktor i moguće bolesti.

Ipak, postoje "znatiželjne" mame koje i dalje eksperimentiraju i primjenjuju svu moguću alternativnu terapiju svom djetetu. Stoga se još jednom podsjeća da takva leukocitoza kao što se manifestira, što ona kaže i može li se ukloniti uz pomoć alternativnih metoda i recepata.

Povišeni leukociti prvenstveno su znak zaštitnih funkcija tijela, odgovor na razne čimbenike koji su neugodni za bebu.

Leukocitoza može biti privremena, ona koja se smatra fiziološki prihvatljivom i patološkom.

• Relativni oblik pomaka leukocita povezan je s tjelesnom aktivnošću, temperaturom, prehranom ili, obrnuto, nedostatkom prehrane.
• Reaktivna leukocitoza može ukazivati na bolest koja je već razvijena ili njegov početak, sve ovisi o tome kakve su bijele krvne stanice izašle izvan norme.

Ako je leukocitoza u novorođenčadi uzrokovana infekcijom, upalom i drugim ozbiljnim bolestima, liječenje temeljnog uzroka propisuje liječnik. Ovo pravilo koje se odnosi na terapiju novorođenčadi trebalo bi biti nepokolebljivo. Niti savjet prijatelja, poznanika, roditelja, a posebno, preporuka s Interneta, ne može se smatrati prihvatljivom kao terapija bebi.

Alternativni tretman može se koristiti samo uz dopuštenje liječnika-opstetričara i najčešće može biti vanjski način primjene fitoterapije. Na primjer, kupanje u izvaranju bilja, losion, brisanje s salvete natopljenim biljnim infuzijama. Unutarnja uporaba fitoprolifera ograničena je na pitku vodu s povišenim nadutom. Možda je to sve što se može koristiti kao alternativni tretman novorođenčeta. Što se tiče leukocitoze, ne može se ukloniti ili neutralizirati fitoterapijom, štoviše, nekontrolirana uporaba takvih metoda može naštetiti djetetu.

Odrasli bolesnici koji imaju leukocite u broju krvi mogu probati dodatne lijekove za osnovnu terapiju, uključujući one iz kategorije "tradicionalnog liječenja".

Recepti:

• Izgaranje poljski konjski pas, koji sadrži u sastavu silicija, kalijeve soli, karoten, tanini, saponini, vitamin C, flavonoidi. 2 žlice suhog bilja natočite 400 ml hladne vode, inzistirate u ovom obliku oko sat vremena, napomena kuhana 10 minuta. Hladna tekućina se uzima na žličicu tri puta dnevno, tečaj - dva tjedna.
• Infuzija vapna, boja vapna. Cvjetovi su bogati flavonoidima i eteričnim uljima, također uključuje karoten, neki vitamin B, tanin, fitonit, glukozu, antioksidante. Infuzija se priprema jednostavno kad se pere čaj. Šalica cvata od vapnenca ulijeva se u posudu, ulijeva kipuću vodu, pokriva i zadrži tekućinu u zatvorenom obliku oko 5 minuta. Filtrirani vapneni čaj može se piti po želji, koliko god želite dva tjedna.
• Može doći do nekog smanjenja leukocita ako redovito popijete juhu pizze i grožđice. Ova kombinacija aktivira imunološki sustav, jača kardiovaskularni sustav. Šaku grožđica, žličicu suhih ružičastih kukova, sipajte kipuću vodu, prekrivajte je i ostavite 6 sati u termos bocu od 1, 5 litara. Juha je pili u toplom obliku za 100 mililitara dva puta dnevno. Tečaj može trajati do 21 dan.

Da bi se prevladali negativni faktori koji uzrokuju leukocitoza u novorođenčadi može ili otklonio uzrok fiziološkog prirode (hranjenje režima prehrane, ugodan ambijent, toplina) ili terapija lijekovima. Također, za jačanje zaštitne funkcije imuniteta djeteta može se hraniti majčinim mlijekom. Sadrži dovoljno tvari koje pridonose normalnoj formiranju organa, tkiva, gastrointestinalnog trakta, uključujući stanične i humoralne veze imunološkog sustava.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Biljni tretman

Najčešće se ne koristi liječenje biljem djeteta od rođenja do šest mjeseci (do 1 godine). Iznimka može biti vanjska primjena biljnih dekocija, infuzija (kupanje), kompresija, rjeđe - pijenje posebnog izvarenja sjemenki koroma s prekomjernom proizvodnjom plina.

Kada se ne primjenjuje leukocitoza s biljkama, ipak morate razmotriti učinak sastava majčinog mlijeka na zaštitne funkcije djetetovog tijela. To jest, majka-majka može pokušati dodati fito-lijekove na dijetu, ako to stvarno poboljšava kvalitetu mlijeka. Slijedom toga, liječenje biljnim majkama posredno može utjecati na zdravlje novorođenčeta.

Recepti koji su u kategoriji "biljni tretman" trebaju biti pažljivo proučeni i provjereni, bolje u suradnji sa prisutnim opstetričarima. Ne smijemo zaboraviti da je mit o sigurnosti biljnih lijekova zapravo mit. Postoje mnoge biljke koje mogu naškoditi tijelu, uključujući vrlo ozbiljne.

Razmotrimo neke načine fitoterapije, primjenu vegetativnih infuzija, juha:

• Mama mama može probati tijek izgaranja bobica i lišća brusnice. Ova metoda jača imunološki sustav, poboljšava sastav majčino mlijeka. Kupus je bogat korisnim tvarima, vitaminima (vitamin C), ima mnoge komponente koje imaju antipiretski učinak. Postoje mikroelementi, toniciraju živčani sustav, poboljšavaju strukturu krvi. Vanjska upotreba dekocije brusnice pomaže kao sredstvo za zacjeljivanje rana. Juha se priprema na sljedeći način: 50 grama sušenog lišća ili 1, 5 žlice bobica napuniti čaškom strme kipuće vode. Infuzija je ostavljena 30 minuta, zatim je stavljena u tavu u vodenoj kupelji i ponovo kuhana 20-25 minuta. Rashlađen na sobnu temperaturu, uzmite prije jela na žličicu - 2-3 puta dnevno 10-14 dana. Prije nego što pojede bučino juhu, dojilje se savjetuje s pedijatrom i liječnikom - ginekologom.
• Jezgreni pupoljci su jedinstveni prirodni lijek koji pomaže kod mnogih patoloških stanja, naravno, pod uvjetom da su ispravno i dozirani. Bubrezi sadrže esterske spojeve, betuleninsku kiselinu, flavonoide, željezo, kalcij, magnezij, karoten, vitamin C, taninske mikroelemente, saponine. Takav pripravak bogat bubrega omogućuje da ih koristiti kao dodatni tretman u upalnim procesima, kao što je sredstvo za učvršćenje recept te zaustavlja bakterijske infekcije kao dekongestiva fitodrug. Također, dekocija breza i listova pozitivno utječe na ritam cirkulacije, sudjeluje u regulaciji sastava krvi. Kako pripremiti dekocija? Žlica sirovina (po mogućnosti kupljena u apoteku, testirana i pakirana u odgovarajućim uvjetima) napunjena je s 1, 5 čaša vruće kuhane vode. Tekućina se kuha oko 20 minuta u modu "polagani požar". Zategnuto sredstvo se koristi kao piće nakon obroka (nakon 30-40 minuta), doza je žlica, ujutro i navečer, tečaj je 10 dana. Tada se prekida za 2 tjedna, a tečaj se može ponoviti kao restorativna i preventivna metoda protiv virusnih i zaraznih bolesti.
• Mješavina suhih cvjetova kamilice i koprive također je vrlo učinkovit alat koji pomaže ojačati tijelo i nositi se s različitim vrstama upalnih procesa. Jednu žlicu kamilice i čajnu žličicu sjeckane suhe koprive stavite u termos (1 litru), sipajte kipućom vodom i inzistirajte na 1 sat. Vrući čaj od kamilice pije na pola stakla dva puta dnevno, tečaj ne prelazi 10 dana, a zatim ga treba pokazati liječniku i podvrgnuti se rutinskom pregledu. Takav recept nije neovisan tip liječenja, već samo nadopunjuje osnovni tijek terapije.

Njegovateljska majka prije uzimanja izmeta od breza i bubrega trebala bi se savjetovati s pedijatrom i njezinim ginekologom. Košuljasti pupoljci su prilično snažan lijek, pa bi imenovanje doza, režim za uzimanje izlučaka trebao biti povjeren liječniku.

Homeopatija

Homeopatija se, s jedne strane, smatra popularnom i sigurnom metodom, s druge strane još uvijek je malo proučavana i općenito prihvaćena metoda tradicionalnog liječenja. Homeopatija i leukocitoza su kombinacija koja se rijetko nalazi u praksi pedijatrijskih neonatologa. Možda se to objašnjava činjenicom da su homeopatske lijekove češće propisane za stariju djecu. Što se tiče novorođenčadi, imamo priliku nositi se s povećanom razinom bijelih krvnih zrnaca na vlastitu, uz pomoć imunološkog sustava koji se pojavljuje.

Ipak, homeopatski liječnici tvrde da su njihovi oblici doziranja učinkoviti u liječenju mnogih bolesti, uključujući bolesti novorođenčadi.

Odabir homeopatije za dojenčad je ozbiljna stvar, koja zahtijeva detaljne informacije o djetetu i njegovim roditeljima. Glavno načelo homeopata tradicionalno je pravilo - minimalna doza i najbrži učinak. Iskusni liječnik će nužno pitati vašu majku i oca o stanju svog zdravlja, a zatim o svim osobinama djeteta, o njegovim anatomskim i fiziološkim parametrima. Također, vizualna kontrola novorođenčadi je potrebna kako bi se odredio izbor lijeka, dozu i tijek liječenja.

Kakve probleme novorođenče može riješiti homeopatiju?

• Ispravak procesa prilagodbe nakon rođenja. Kršenje adaptivnih funkcija često izaziva leukocitozu u novorođenčadi. Pomoćna sredstva u takvim slučajevima mogu biti Etozacanum. Način primjene - otopiti 3 zrna u žličicu kuhane vode. Dajte kao piće 15-20 minuta prije planiranog hranjenja. Trajanje tečaja može biti do 14 dana.
• Regulacija probavnog procesa. Lijek antimonij kludum pomaže u borbi s neželjenim unosom zraka tijekom sisanja, gušenja. 2 žitarice otopljene u majčinom mlijeku ili kuhanoj vodi (žličica), dajte dijete dva puta dnevno da pijete tečaj 5-7 dana prije neutralizacije simptoma.
• Razdražljivost, vrištanje, fizičko pretjerano izlaganje može izazvati leukocitozu u novorođenčadi. Da biste se nosili s tim stanjem, pomoći će Nux vomica. Liječnik propisuje samo liječnik koji određuje dozu - koliko kapi i u kojem načinu može dati bebu. U pravilu, liječnici preporučuju uporabu lijeka sublingvalno, novorođenčad je propisana 1 kap tri puta dnevno prije hranjenja, tečaj od 10 dana. Zatim provjerite pokazatelje zdravlja, moguće je i isporuku zakazanog krvnog testa. Ako je potrebno, uzimanje Nux vomice produljeno je tjedan dana.

Homeopatija u liječenju bolesti uzrokovanih leukocitozom je odgovornost, znanje i praktično iskustvo opstetričara. Nezavisna uporaba homeopatskih lijekova neprihvatljiva je na isti način kao i samo-lijekovi s drugim lijekovima, osobito kada je u pitanju zdravlje novorođenčeta.

Prevencija

Prevencija leukocitoze kod novorođenčadi je mjera koja pomaže formiranju i jačanju imunološkog sustava bebe. Važno je i prevencija zdrave majke na kojoj mnogo ovisi, koliko dugo dijete dobiva ono što je potrebno majčino mlijeko.

Dovođenje leukocita u normalu - složen proces, kao leukocitoza ne smatra dijagnoza, to je samo jedna mjera odstupanja od leukogram granica i znak mogućeg bolesti. Stoga je prevencija leukocitoze neutralizacija rizika svih vrsta bolesti u bebi.

Navodimo neke preporuke za prevenciju:

• Trudnica mora redovito podvrgavati preventivnim pregledima kod ginekologa, poduzeti pravovremene testove za utvrđivanje ili isključivanje prisutnosti IUI (intrauterinih infekcija)
• Dobra, hranjiva prehrana i način života mame u trudnoći također je važna komponenta u prevenciji mogućih bolesti dojenčadi.
• Napuštanje loših navika trebalo bi biti obavezno za trudnicu. Pušenje, pijenje alkohola može imati tužnu ulogu u neadekvatnom, patološkom formiranju dječjih organa i sustava.
• Novorođenčad ima pravo na dojenje. Majčino mlijeko je jedan od najvažnijih čimbenika koji utječu na zdrav rast organa, kosti i mišićnog tkiva te stvaranje imuniteta.
• Pravovremeno provođenje pregleda, krvni testovi pomažu u prevenciji i smanjenju rizika od bolesti u novorođenčadi. Leukogram koji odstupa od norme može biti jedan slučaj kada se leukocitoza objašnjava fiziološki prihvatljivim faktorom. Patološka leukocitoza zahtijeva ponovljene analize i detaljniju dijagnozu. Te mjere su također uključene u kompleks sprečavanja razvoja upale, infektivne štete djetetovom tijelu.
• Obavezna rutinska cijepljenja pomažu bebama da se suoče s mogućom opasnošću od teških bolesti. Cijepljenje protiv hepatitisa, poliomijelitisa, tuberkuloze i drugih patologija bi trebalo biti norma, a ne želja ili predmet sumnje za brižnu majku.

Prevencija leukocitoza u novorođenčadi - su složeni postupci koji se primjenjuju na razdoblje od trudnoće i prve godine djetetova života, kada je opasnost od bolesti je vrlo visoka, a bebina tijela je vrlo ranjiv.

[46], [47], [48], [49], [50], [51],

Prognoza

Prognoza je povoljna u 85-90% slučajeva. Govoriti o lošim ishodom u otkrivanju povišen krvni leukociti samo u slučaju ozbiljnih patologija - malignosti, krvne bolesti, hematopoeze, nasljedne odstupanja, baklja infekcija.

Fiziološka leukocitoza prolazi vrlo brzo, krvni test vraća se u normalu čim izaziva čimbenik nestaje. Ozbiljniji pokazatelj - reaktivno povećanje razine leukocita također se ne smatra punim razlogom za nepovoljnu prognozu. Dijagnoza, određivanje specifične nosologije, adekvatno liječenje u sprezi sa zaštitnim funkcijama dječjeg imunološkog sustava dopušta se nadati gotovo 100% povoljnom ishodu i prognozi.

Leukocitoza u novorođenčadi najčešće je reakcija na promjene u funkcioniranju organa i sustava dojenčadi. Kao jedan od znakova, analitički parametri, leukocitoza treba dodatne informacije kako bi razjasnila dijagnozu ili potvrdila prihvatljive fiziološke devijacije povezane s dobi. Leukocitoza nije razlog za paniku roditelja, već samo informacije koje liječnik treba za puno i kompetentno upravljanje, prateći formiranje tijela i stanje djeteta.

[52]