Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Principi liječenja kasne toksikoze
Posljednji pregledao: 08.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Preporučuje se pridržavanje sljedećih odredbi:
- moguće uklanjanje bilo kakvih iritacija;
- sustavna, planirana primjena opojnih lijekova, sprječavanje napadaja umjesto čekanja da se pojave; pritom se nikada ne smije izgubiti iz vida osnovni princip metode - napadaji se moraju prekinuti, a ako se ponove, primjena opojnih lijekova mora se intenzivirati, pa čak i povećati učestalost;
- moguć je brz, ali obično ne prisilni porod - forceps, rotacija, vađenje kod zatkoljenog položaja djeteta;
- održavanje svih najvažnijih funkcija tijela u najboljem stanju - disanja, srčane aktivnosti, bubrega i kože;
- ako se napadi nastave unatoč adekvatnoj uporabi lijekova, indicirano je puštanje krvi od oko 400 ml;
- ako se, unatoč primjeni naznačenih mjera, napadaji i dalje nastavljaju, a bolesna trudnica ili rodilja je na početku porođaja, indiciran je prisilni porođaj;
- Uz puštanje krvi, poboljšana profilaktička metoda uključuje energičniju primjenu narkotičkih lijekova tijekom prva 2-3 sata liječenja.
Porođaj s nefropatijom može se normalno odvijati, ali često se javljaju komplikacije poput fetalne hipoksije, produljenog porođaja, preranog odvajanja normalno smještene posteljice i prijelaza nefropatije u preeklampsiju i eklampsiju.
Tijekom poroda treba pažljivo pratiti stanje majke, provoditi kompleksno liječenje nefropatije zajedno s anesteziologom, osigurati adekvatno ublažavanje boli tijekom poroda, spriječiti i liječiti fetalnu hipoksiju te zaustaviti napinjanje ako je indicirano.
Sve vaginalne manipulacije, mjerenja krvnog tlaka i injekcije moraju se izvoditi pod smjesom dušikovog oksida (anestezija).
U modernim uvjetima, carski rez za eklampsiju je indiciran za:
- uporni napadi eklampsije unatoč liječenju;
- komatozno stanje;
- krvarenje u fundusu, retinitis, odvajanje mrežnice;
- anurija i teška oligurija.
U trećoj fazi porođaja potrebno je spriječiti krvarenje.
U ranom i kasnom postporođajnom razdoblju, žene koje pate od kasne toksikoze podliježu pregledu i liječenju uz sudjelovanje terapeuta. Nakon otpusta iz bolnice trebaju biti pod nadzorom opstetričara-ginekologa i drugih stručnjaka (terapeuta, nefrologa). Ovaj kontingent pacijenata trebao bi proći rehabilitacijske mjere.
[