Napad pankreatitisa u trudnoći

Trudnoću karakterizira pogoršanje postojećih bolesti ili pojava novih. Pogotovo na pozadini kompresije svih unutarnjih organa od strane narasle maternice s bebom koja živi unutar nje. Pankreatitis nije iznimka: učestalost ove bolesti je jedan slučaj na četiri tisuće žena u porodu.

Pankreatitis kod trudnica može biti primarni i karakterizira ga pojava upalnih procesa u samoj gušterači. Istovremeno, smrtnost od ove bolesti kod trudnica je prilično visoka, a njezina učestalost raste u skladu s povećanjem razdoblja čekanja na bebu. Smrtnost dojenčadi ili fetusa s ovom bolešću majke navodi se u 380 slučajeva od 1000, što je pokazatelj visokog rizika za život. Smrtonosni ishod za mala stvorenja posljedica je činjenice da se kod pankreatitisa može dogoditi prijevremeni porod (mnogo ranije od termina) ili se posteljica može odvojiti, što također predstavlja prijetnju životu fetusa. Ova situacija s bolešću nastaje zbog složenosti dijagnosticiranja disfunkcije gušterače kod trudnica, kao i zbog brzine početka i tijeka akutnog pankreatitisa kod trudnica.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Razlozi

Napad pankreatitisa tijekom trudnoće javlja se na pozadini akutnog oblika bolesti, koji se najčešće pojavljuje u drugoj polovici razdoblja iščekivanja djeteta. Iako, naravno, žene nisu imune na ovu nesreću ni u jednoj fazi trudnoće.

Akutni pankreatitis uzrokovan je sljedećim stanjima:

• Buduća majka ima anamnezu kroničnog kolecistitisa - upalnih procesa u žučnom mjehuru.
• Prisutnost bolesti žučnih kamenaca.
• Stalno prejedanje.
• Zlouporaba masne hrane, kao i pržene, začinjene, slane, dimljene i druge nezdrave hrane.
• Pojava viška kilograma tijekom trudnoće ili njegova prisutnost kod buduće majke prije začeća djeteta.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi napada pankreatitisa tijekom trudnoće

Napad same bolesti počinje jer su gušteračni kanali prepunjeni, a enzimi sintetizirani u ovom organu se oslobađaju i uzrokuju tešku disfunkciju organa. Prepunjenost gore navedenih kanala izaziva prisutnost kamenaca u žučnom mjehuru ili kompresija organa visokim dnom maternice tijekom trudnoće.

Oslobođeni enzimi počinju aktivno oštećivati gušteraču, što dovodi do oslobađanja novih porcija enzima i propadanja tkiva organa. Te tvari ulaze u krv i njezinim tokom se prenose po cijelom tijelu, što dovodi do snažnog pada krvnog tlaka, sličnog šoku. U tom slučaju mogu se pojaviti vrtoglavica i konvulzije, a trudnica će jednostavno izgubiti svijest.

S takvom slikom napada, stanje buduće majke može se pogoršati čak i bez boli. To je zbog činjenice da oštećenje tkiva žlijezde uzrokuje njezin edem, koji neutralizira živčane završetke, paralizirajući njihovu osjetljivost. Takvo stanje pacijentice vrlo je slično manifestacijama eklampsije - bolesti trudnica, kod koje skokovi tlaka dosežu vrhunce koji nose visoku stopu smrtnosti za buduće majke. Takva manifestacija akutnog pankreatitisa dovodi do čestih smrtnih ishoda kod žena - do osamdeset i tri posto tijekom napadaja.

Dijagnostika

Čini se teškim otkriti što se događa s trudnicom samo na temelju simptoma. Budući da napad s bolnim osjećajima karakterizira pojava bolova u području oko struka i probavnih smetnji. Prema takvim znakovima, stanje buduće majke može se zamijeniti, na primjer, s abrupcijom posteljice ili jetrenom kolikom. Budući da je lokalizacija gušterače prilično visoka - u hipohondriju - i tijekom trudnoće, jaka nelagoda u ovom području može značiti bilo što. Stoga, pri najmanjoj sumnji na akutni pankreatitis, žena treba napraviti ultrazvuk gušterače. Također je važno provesti dijagnostičke testove kako bi se utvrdio stupanj aktivnosti enzima u krvi, koji su namijenjeni razgradnji proteina i masti. Ove metode pregleda sa 100% jamstvom pomoći će u utvrđivanju upalnih procesa u gušterači, povećanju njezine veličine i dijagnosticiranju akutnog pankreatitisa.

Razmotrimo sekundarni pankreatitis kod trudnica, koji također uzrokuje napade, ali ga izazivaju malo drugačiji čimbenici. Ova vrsta pankreatitisa naziva se kroničnim i javlja se na pozadini drugih bolesti probavnog sustava - gastritisa, ulceroznih bolesti želuca i dvanaesnika, upalnih procesa žučnog mjehura ili tankog crijeva. Rizik od kroničnog pankreatitisa, kao i napadaja bolesti na njegovoj pozadini, povećava se ako je u prvom tromjesečju trudnoće postojala toksikoza.

Priroda bolnih osjeta u vrhuncu ovog oblika pankreatitisa je okružujuća, kao kod upalnih procesa u dvanaesniku. Ponekad se ovi bolovi mogu smatrati napadom angine, jer se osjećaju s lijeve strane i šire se u lijevi hipohondrij.

[ 8 ], [ 9 ]