Gastroenterolog

Vrsta terapeutske skrbi za bolesti probavnog trakta naziva se gastroenterologija.

Prema statistikama, broj dijagnosticiranih patologija organa gastrointestinalnog sustava povećava se za 10-15% godišnje. To je zbog različitih čimbenika, ali glavni su: 

• nepoštivanje pravila racionalne prehrane, 
• izuzetno niske kvalitete pitke vode i konzumiranih proizvoda, 
• problemi okoliša, 
• naprezanja 
• sjedeći način života.

U tom smislu, pravovremeno pristup potrebnim specijalist značajno smanjuje rizik od mogućih komplikacija, omogućava oporavak probavnog funkciju, a time i ukupnu kvalitetu života. Ako osoba pronađe znakove i simptome nelagode u želucu, crijevima, jetri, žučni mjehur ili gušterače često traži pomoć terapeuta, koji je, nakon preliminarnog ispitivanja i istraživanja daje smjer na stručnjaka, gastroenterolog.

[1], [2], [3]

Tko je gastroenterolog?

Stručnjak koji dijagnosticira, dijagnosticira i liječi bolesti gastrointestinalnog sustava je gastroenterolog. Na taj će način biti potrebno oblikovati smjer ove specijalizacije prema grčkim izvorima - gaster, enteron, logos, koji doslovno znači želudac, crijevo i poučavanje. Međutim, svake se godine dodaju informacije o patologijama u raznim dijelovima probavnog trakta, bolesti se proučavaju dublje, pa su se specijalizacijom počele promjene - dodavanjem nadziranih organa i dijeljenjem na uska područja: 

• Hepatology.
• Pankreatologiji.
• Trbušni kirurzi.
• Proktolog.

Stoga, odgovarajući na pitanje tko je gastroenterolog, morate razmotriti sve moguće specijalizacije ovog liječnika. Prema tome, osim osnovne obuke u višoj zdravstvenoj ustanovi, gastroenterolog mora podvrgnuti naprednom poslijediplomskom osposobljavanju u kliničkoj rezidenciji, te stoga stječe takva znanja i vještine: 

• Klinički simptomi, patogeneza razvoja i prognozu glavnih patologija probavnog sustava.
• Semiotika, dijagnostika bolesti svih organa probavnog trakta.
• Osnovne odredbe za liječenje i prevenciju bolesti probavnog trakta.
• Ispitivanje, palpacija, auskultacija, udaraljke, trbušne punkcije.
• Priprema pacijenta za pregled (X-zraka želuca, crijeva, žučnog mjehura).
• Provođenje ili nadzor procesa endoskopskih pregleda - FGDS, kolonoskopija, laparoskopija, sigmoidoskopija, kao i odgovarajuća procjena rezultata.
• Sposobnost pravilne procjene rezultata ultrazvuka studija jetre, gušterače.
• Sposobnost procjene rezultata računalne tomografije svih organa trbušne regije.
• Sposobnost pravilne analize i vrednovanja rezultata laboratorijskih studija - biokemijski krvni test, koprogram, PH-mjerenje, frakcijska studija želučanog soka.
• Poznavanje kriterija indikacija ili kontraindikacija kirurške intervencije.
• Sposobnost da se utvrdi taktika i strategija liječenja otkrivenih patologija.
• Poznavanje osnova fizioterapije, masaže, terapije vježbanja.
• Poznavanje baze terapijske prehrane, dijetalna terapija.
• Osnovni kriteriji za utvrđivanje potrebe za liječenjem sanatorija.
• Opća pitanja sprječavanja bolesti probavnog trakta.
• Sposobnost pravilne pripreme odgovarajuće medicinske dokumentacije.

Ukratko, možete reći tko je gastroenterolog. Vrlo je obrazovan stručnjak s dubokim, opsežnim znanjem i praktičnim vještinama u dijagnozi, terapiji i prevenciji gotovo svih bolesti povezanih s probavom.

Kada trebam otići do gastroenterologa?

Problemi bolesti gastrointestinalnog trakta, organi probavnog sustava imaju istu drevnu povijest kao i prva hrana koju su preuzeli naši preci. Nažalost, danas su patologije probavnog sustava drugi najbrojniji među svim bolestima čovječanstva. Stoga je pitanje kada treba kontaktirati gastroenterologa izuzetno važno i relevantno. Bilo kakvu nelagodu ili bol, kao što su žgaravica, kolika, zatvor, grčevi ili nadutost, trebali bi biti razlog da se savjetuje ili da se pregledaju.

U okviru problema bolesti probavnog sustava, najvažniji zadatak, koji se izravno odnosi na pacijenta, nije dopustiti da patološki proces prođe u kronični oblik. Mnogi liječnici su uvjereni da se većina GI bolesti može liječiti prilično brzo i uspješno ako se otkriju u najranijim fazama. I kronične patologije su izuzetno teško nadgledati i često dovode do egzacerbacija, do onih koje trebaju operaciju.

Dakle, kada, na kojim znakovima, simptomi trebate ići na gastroenterologa? 

• Ako bol u abdomenu nije individualan, traje više od jednog dana ili redovito se ponavlja.
• Ako nelagoda u probavnom sustavu ometa cjelokupni ritam života, ometa rad.
• Ako izgubite apetit.
• Ako težina počinje smanjivati ili povećati.
• S bilo kojim simptomima uz mučninu ili povraćanje. Neumoljivo povraćanje zahtijeva hitnu njegu.
• Ako bol u abdomenu prati porast temperature.
• Uz neumoljivu proljev (hitan tretman).
• Zatvor.
• Stalni žgaravica.
• Ako se bolovi u trbuhu javljaju noću, to je akutno, nepodnošljivo.
• Ako povijest već ima bolest povezanu s gastrointestinalnim traktom.
• Ako ste pretrpjeli operaciju na katarh.
• Ako se bol u probavnim organima javlja nakon uzimanja određenih lijekova.
• Ako imate povijest dijabetesa.

Osim toga, razlog za hitnu medicinsku pomoć prijete stanje „akutni abdomen”, kad je bol neizdrživa, u pratnji pada krvnog tlaka, srčanog ritma, lupanje srca, mučnina, nesvjestica.

Koje testove trebam poduzeti kada se obratim gastroenterologu?

Prvi posjet liječniku može biti praćen određenim pravilima i zahtjevima. Najčešće pacijent dolazi u gastroenterologu u smjeru terapeuta, koji ukazuje na popis najpotrebnijih laboratorijskih testova, daljnje dijagnostičke mjere određuje uski stručnjak.

Da biste vidjeli stručnjaka, morate ići s karticom i rezultatima prethodnih studija, ako su provedeni. Prije konzultacija bit će potrebno "osvježiti"

Kemija krvi (studije ALT, AST, alkalne fosfataze, bilirubin, lipaza, gušteračina amilaza, GGT), niti će višak coprogram i fekalne bakterije rastinje. Često, terapeut propisuje i ultrazvuk trbušne šupljine, kao i EGD

Detaljniji popis pokazatelja koji će pomoći liječniku da točno utvrdi dijagnozu probavnog sustava: 

• ALAT - alanin aminotransferaza.
• Amilaze.
• Lipaze.
• Kolinesteraze.
• Alkalna fosfataza.
• Inhibitor proteaze je alfa 1-antitripsin.
• Reaktivni protein akutne faze, AGP - alfa 1 glikoprotein.
• Stanični enzim AST - aspartat aminotransferaze.
• Bilirubin je zajednički, izravni, kao i albumin, zajednički protein.
• Aminokiselinski enzim, GGT - gamma glutamiltransferaza.
• Označava hepatitis virusa.
• PTV - protrombinsko vrijeme i PTI - protrombinski indeks.
• Proteinske frakcije - proteinogram.
• Coprogram na definiciji latentnog krvarenja.
• Analiza izmeta za helmintizu.
• Test za Helicobacter, krv za protutijela na mjestacobacter.
• FED-test za netoleranciju hrane.
• Kontrastna studija rendgenskog zračenja gastrointestinalnog trakta.
• Kolonoskopija.
• Entyeroskopiya.
• Određivanje pH želučanog soka.

Koje dijagnostičke metode koristi gastroenterolog?

Moderni Gastroenterologija dijagnostika uključuje korištenje najnovijim dostignućima u ovoj oblasti, ali su i dalje važni i relevantni, a već je poznato, dobro dokazan vrste istraživanja - Ultrazvuk, EGD, laparoskopija, sigmoidoscopy različite radiološke metode istraživanja. Sve to u kombinaciji s tradicionalnim laboratorijskim analizama omogućuje brzo i precizno određivanje etiologije i patogenih mehanizama razvoja bolesti.

Osim toga, tu je i klasična shema, koja uključuje takve faze istraživanja: 

• Razgovor s pacijentom i pojašnjenje anamnestičkih informacija, osobito simptoma, kliničke manifestacije bolesti.
• Ispitivanje pacijenta - pregled jezika, palpacija i udara trbuha.
• Ako je potrebno, rektalni pregled je moguć.

Nadalje, dolaze u vidu instrumentalne vrste ispitivanja, koje igraju važnu ulogu u integriranoj dijagnostičkoj strategiji. Glavne metode dijagnoze bolesti probavnog sustava: 

1. X-zraka je kontrastna studija o stanju jednjaka, trbuhu, malom i debelom crijevu, duodenumu.
2. Endoskopija - pregled pomoću sonde jednjaka, želuca, duodenuma i debelog crijeva.
3. Ultrazvuk je sonografija koja određuje veličinu, oblik, strukturu i lokalizaciju trbušnih organa. Osim toga, ultrazvuk otkriva neoplazme - ciste, tumore, kamenje, razne vaskularne poremećaje, određuje stanje kanala.
4. Elektrografske metode.
5. Elektrometrijske metode.

Elektrografija i elektrometrija omogućuju procjenu funkcija probavnog sustava: 

• Elektrogastrografija - registracija bioloških potencijala želuca.
• Elektrointestinografija je procjena biopotencijalne funkcije crijeva.
• Rheografija - registracija otpornosti tkiva na struju.
• Radiotelemetrija je procjena fiziološke aktivnosti probavnog trakta.
• Fonogastrografija i fonintestinografija - procjena motoričke evakuacijske aktivnosti crijeva (zabilježeni su zvukovi).

Osim toga, nedavno je prilično široko korištena računalna tomografija, koja vam omogućuje da dobijete vizualnu sliku tkiva na gotovo bilo kojoj dubini, i slojno, višedimenzionalno. Dakle, liječnik ima priliku procijeniti strukturu tkiva, njihovu gustoću, cjelovitost i druge osobine organa. CT je dodijeljen proučavanju stanja jetre, slezene, žuči, vaskularnog sustava abdominalne regije.

Izbor vrste dijagnoze povezan je s karakteristikama bolesti, prirodom njenog tijeka, svaka metoda ima svoje granice informativnosti i ne može se koristiti kao nezavisni, mono test.

Što radi gastroenterolog?

Ponekad se gastroenterolog naziva skraćeno - gastrolog, što nije sasvim točno jer liječi ne samo želučane bolesti - gastritis i druge patologije. Ovo je samo dio mnogih zadataka koji su u nadležnosti gastroenterologa.

Što radi gastroenterolog? Odgovor je jednostavan i složen - sve bolesti povezane s probavom. Probavljanje je složen, međusobno povezan proces koji obrađuje dolaznu hranu u tijelu kako bi dobio potrebnu energiju za čovjeka. Sva hrana prolazi kroz višestupanjski proces prerade, pod utjecajem enzima koji se dijeli u nužne i nepotrebne kategorije, zatim apsorbira u krv i limfe. Iz stanja jednjaka, sluznice želuca, duodenuma, žučnog mjehura i žučnih kanala, gotovo sve ljudsko zdravlje ovisi o funkcioniranju gušterače. Osim toga, važna je funkcija jetre, koja pročišćava krv od proizvoda intoksikacije i sudjeluje u mnogim drugim metaboličkim procesima. Stoga je prilično teško odgovoriti točno što radi gastroenterolog, sve ovisi o tome koji je organ, sustav, došlo do neuspjeha. Suvremena gastroenterologija ima dug put razvoja, od vremena Hipokrat i Galena, i dalje se intenzivno razvija, pa je opseg gastroenterologa vrlo širok. U tom smislu, važnost je podjela specijalizacije u užeg područja koja hitno i pravodobno čine liječnički rad: 

• Gastroenterolog - bolesti gastrointestinalnog trakta.
• Hepatolog - liječenje jetre i sustava žuči (žučni mjehur i kanali).
• Proctologist, koloprotektolog - bolesti rektuma (rektuma) i anorektalnog područja.
• Abdominalni kirurg - operativno liječenje patologija, traumatskih ozljeda svih organa trbušne šupljine.

Dakle, gastroenterologa dijagnosticira i tretira sve što je uključeno u popis organa probavnog sustava: 

• Ezofagus.
• Želudac.
• Sitni crijevo, duodenum.
• Veliko crijevo.
• Žučni mjehur i žučni kanali.
• Jetra.
• Gušterača.

Koje bolesti liječi gastroenterolog?

Najčešće je početni prijem obavlja liječnik, gastroenterologije, ako se ispostavi da nam je potrebna jednosmjernu fokusa dijagnozu i terapiju, pacijent može uputiti hepatologist ili Proktolog, akutni, hitne uvjeti zahtijevaju dužu operaciju koristeći abdominalne kirurgije.

Dakle, koje bolesti liječnik gastroenterologa liječi? Popis njih je vrlo velik, dajemo glavne uvjete, patologije koje zahtijevaju dijagnozu i terapiju: 

• Sve vrste gastritisa, bez obzira na prirodu tijeka bolesti, akutne ili kronične: 
  • Haemoragijski gastritis s erozijama krvarenja.
  • Atrofični gastritis.
  • Površni gastritis.
  • Gastritis - povećana kiselost.
  • Gastritis - smanjena kiselost.
  • Hipertrofični gastritis.
• Dijafragmatska kila: 
  • Klizna kila.
  • Paraesofagealna kila.
• Axalazija kardii.
• YABZH - peptički ulkus želuca i duodenuma.
• Opsada Gatekeepera
• Sve vrste divertikuloze: 
  • Kongenitalna divertikula - Meckelov divertikulum (ileum) ili lokaliziran u drugoj zoni.
  • Stečena divertikuloza crijeva - patologija crijeva, crijevne ozljede, lažna divertikula, prava divertikula.
• IBS je sindrom iritabilnog crijeva.
• Crohnova bolest različite lokalizacije.
• Dysbacteriosis.
• Refluksni ezofagitis.
• Rak želuca - sve vrste.
• Postoperativni uvjeti (operirani trbuh).
• Aganglioza je Hirschsprungova bolest.
• Neoplazme (ciste), kamenje gušterače.
• Sifilitisne lezije crijeva.
• Tuberkuloza crijeva.
• Hipoglikemični sindrom.
• Progresivni enteritis, celijakija (bolest glutena), krv, Whippleova bolest.
• Dyskinezija crijeva raznih etiologija.
• Sindrom funkcionalne malapsorpcije.
• Karcinoid gastrointestinalnog trakta.
• Aspergiloza gastrointestinalnog trakta.
• Mikoza probavnog trakta.
• Sve vrste pankreatitisa.
• Cistična fibroza.
• Klinički uvjeti akutnog trbuha - upala slijepog crijeva, peritonitis, perforacija ulkusa i tako dalje.
• Infektivna mononukleoza, toksoplazmoza.

Što liječi hepatologa?

• Sve vrste hepatitisa.
• Masna degeneracija jetre.
• Ciroza.
• Rak jetre.
• Bolest žučnog kamenca.
• Vaskularne bolesti bilijarnog sustava i jetre, uključujući i metaboličke promjene.
• Sve vrste kolecistitisa.
• Sve vrste kolangitisa.
• Onkologija bilijarnog sustava.
• Dyskinesija žučnih kanala.
• Ascites.

Koje bolesti liječi gastroenterologist-proktolog? 

• Zatvor je spastičan, atonski.
• Hemoroide.
• Sve vrste proktisa, uključujući paraproktitis.
• Pukotine u analnom prolazu.
• Condylomatoza rektuma i anorektalnog područja.
• Kriptit.
• Kolitis.
• Fistule - rectovaginal, fistula rektuma.
• Polipi.
• Epitelni koccigijalni prolaz.
• Tumora.

Očito, popis bolesti koje ulaze u područje gastroenterologije je velika, a nemoguće je pružiti u cijelosti u okviru ovog članka. To još jednom naglašava važnost i multi-vektorsku prirodu rada gastroenterologa.

Savjeti gastroenterologa

Prva stvar koju gastroenterolozi savjetuju gotovo svim pacijentima je prilagoditi prehranu i prehranu. Iz koje ulazi u tijelo u obliku hrane, to ne ovisi samo o stanju želuca, crijeva, ali i normalno funkcioniranje jetre i cijelog bilijarnog sustava (žučna kesica i njegove kanale).

Ako osoba nastavlja konzumirati masnu, začinjenu, visoko kalorijsku hranu, liječenje, bez obzira koliko je složeno, neće proizvesti pravilan rezultat. Stoga je osnovni savjet gastroenterologa, prije svega, s takvim trenucima: 

• Asortiman i prehrana. Izuzmite tešku hranu, pojedite frakcije, možda prema propisanim načinima prehrane (dijetetski obroci za Pevzner).
• Kontrola tjelesne težine. I pretilost i pothranjenost značajno smanjuju aktivnost probavnog sustava. Tjelesna težina mora odgovarati općeprihvaćenim medicinskim standardima (BMI).
• Odbijanje od loših navika. Ni pretjerano žudnja za alkoholnim pićima, niti pušenje ne pridonosi normalnom funkcioniranju probavnog trakta. Oko 85% patologija jetre povezano je s konzumacijom alkohola, pušenjem - izravnim putem do YaBZ (peptički ulkus bolest).
• Odbijanje od nekontroliranog recepta lijekova, od samo-liječenja. Prekontrolirajući odmor mnogih droga, takozvani "folk" lijekovi često dovode do kroničnog patološkog procesa ili prijetećih komplikacija. Osobito se odnosi na takvu popularnu metodu kao što je čišćenje jetre. Više od 45% ljudi koji su riskirao čišćenje jetre bez prethodnog ispitivanja i konzultacije s liječnikom, stupaju u operativni stol u vezi s opstrukcijom žučnog kanala.
• Usklađenost sa svim medicinskim preporukama čak iu razdoblju kada se zaustavi akutna bol, egzacerbacija. Liječenje treba dovesti do kraja, onda postoji mogućnost da se smanji rizik od recidiva, a također se u potpunosti riješite bolesti.
• Provjerite redovite preglede, koje trebaju biti sveobuhvatne i uključuju posjet gastroenterologu.

Bolesti probavnog sustava su bolesti koje su poznate svakoj drugoj osobi, najčešće takvi uvjeti prolaze u kronični oblik i kombiniraju se s drugim patologijama. Za sprečavanje i sprječavanje disfunkcije probavnog sustava zajednički je zadatak, kako za liječnika tako i za pacijenta. Gastroenterolog može pomoći u kvalitativnom i visokokvalitetnom načinu, ako ga se osoba dobro upozna, s prvim simptomima. Zatim će dijagnoza biti točna, djelotvorna za liječenje i obnavljanje funkcija probavnog sustava pomoći će u potpunosti doživjeti okus zdravog načina života.