^

Zdravlje

Gastroenterolog

, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 03.07.2025
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Vrsta terapijske skrbi za bolesti probavnog trakta naziva se gastroenterologija.

Prema statistikama, broj dijagnosticiranih patologija gastrointestinalnog sustava raste za 10-15% godišnje. To je zbog različitih čimbenika, ali glavnima se smatraju sljedeći:

  • nepoštivanje pravila racionalne prehrane,
  • izuzetno niska kvaliteta vode za piće i konzumirane hrane,
  • ekološki problemi,
  • stres
  • sjedilački način života.

U tom smislu, pravovremeni pristup pravom stručnjaku značajno smanjuje rizik od mogućih komplikacija, osigurava obnovu probavne funkcije, a time i kvalitetu života općenito. Ako osoba otkrije znakove i simptome malaksalosti u želucu, crijevima, jetri, žučnom mjehuru ili gušterači, najčešće traži pomoć od terapeuta, koji nakon prethodnog pregleda i pregleda daje uputnicu specijalistu, gastroenterologu.

Tko je gastroenterolog?

Specijalist koji identificira, dijagnosticira i liječi bolesti gastrointestinalnog sustava je gastroenterolog. Tako bi se trebao formulirati smjer ove specijalizacije prema grčkim izvorima - gaster, enteron, logos, što doslovno znači želudac, crijevo i učenje. Međutim, svake godine se dodaju informacije o patologijama u raznim dijelovima probavnog trakta, bolesti se dublje proučavaju, pa su se počele događati promjene u specijalizaciji - dodavanje nadziranih organa i podjela na uža područja:

  • Hepatolozi.
  • Pankreatolozi.
  • Abdominalni kirurzi.
  • Proktolozi.

Stoga je pri odgovaranju na pitanje tko je gastroenterolog potrebno uzeti u obzir sve moguće specijalizacije ovog liječnika. Sukladno tome, osim osnovne obuke na visokoj medicinskoj obrazovnoj ustanovi, gastroenterolog mora proći dubinsku poslijediplomsku obuku u kliničkoj rezidenciji i kao rezultat toga steći sljedeća znanja i vještine:

  • Klinički simptomi, patogeneza razvoja i prognoza glavnih patologija probavnog sustava.
  • Semiotika, dijagnostika bolesti svih organa probavnog trakta.
  • Osnovni principi liječenja i prevencije bolesti probavnog trakta.
  • Pregled, palpacija, auskultacija, perkusija, punkcija trbušne šupljine.
  • Priprema pacijenta za pretrage (rentgen želuca, crijeva, žučnog mjehura).
  • Provođenje ili nadzor procesa endoskopskih pregleda - FGDS, kolonoskopija, laparoskopija, rektoskopija, kao i adekvatna procjena dobivenih rezultata.
  • Sposobnost pravilne procjene rezultata ultrazvučnih pregleda jetre i gušterače.
  • Sposobnost procjene rezultata kompjuterizirane tomografije svih abdominalnih organa.
  • Sposobnost pravilne analize i procjene rezultata laboratorijskih pretraga - biokemijske analize krvi, koprograma, pH-metrije, frakcijske analize želučanog soka.
  • Poznavanje kriterija za indikaciju ili kontraindikaciju za kiruršku intervenciju.
  • Sposobnost određivanja taktike i strategije za liječenje utvrđene patologije.
  • Poznavanje osnova fizioterapijskih postupaka, masaže i terapije vježbanjem.
  • Poznavanje osnova terapijske prehrane i dijetoterapije.
  • Osnovni kriteriji za određivanje potrebe za topličkim liječenjem.
  • Opća pitanja prevencije bolesti probavnog trakta.
  • Sposobnost pravilnog popunjavanja relevantne medicinske dokumentacije.

Ukratko, možemo reći tko je gastroenterolog. To je visokoobrazovani stručnjak s dubokim, opsežnim znanjem i praktičnim vještinama u pitanjima dijagnostike, terapije i prevencije gotovo svih bolesti povezanih s probavom.

Kada biste trebali posjetiti gastroenterologa?

Problemi bolesti gastrointestinalnog trakta, organa probavnog sustava, imaju istu drevnu povijest kao i prva hrana koju su jeli naši preci. Nažalost, danas patologije probavnog sustava zauzimaju drugo mjesto po broju među svim bolestima čovječanstva. Stoga je pitanje - kada se obratiti gastroenterologu, izuzetno važno i relevantno. Razlog za primanje savjetodavne pomoći ili podvrgavanje pregledu trebala bi biti bilo kakva nelagoda ili bol, bilo da se radi o žgaravici, kolikama, zatvoru, grčevima ili nadutosti.

U kontekstu problematike probavnih bolesti, najvažniji zadatak, koji se izravno tiče samog pacijenta, jest spriječiti kronični patološki proces. Mnogi liječnici uvjereni su da se većina gastrointestinalnih bolesti može prilično brzo i uspješno liječiti ako se otkriju u najranijim fazama. A kronične patologije izuzetno je teško liječiti i često dovode do pogoršanja, pa sve do onih koja zahtijevaju operaciju.

Dakle, kada, pri kojim znakovima i simptomima trebate kontaktirati gastroenterologa?

  • Ako bol u trbuhu nije izolirana, traje dulje od jednog dana ili se redovito ponavlja.
  • Ako nelagoda u probavnom sustavu remeti opći ritam života i ometa rad.
  • Ako ste izgubili apetit.
  • Ako vam se težina počne smanjivati ili povećavati.
  • Za sve simptome praćene mučninom ili povraćanjem. Nekontrolirano povraćanje zahtijeva hitnu pomoć.
  • Ako bol u trbuhu prati povišena temperatura.
  • Za nekontrolirani proljev (hitna pomoć).
  • Zatvor.
  • Stalna žgaravica.
  • Ako se bol u trbuhu javlja noću, ona je jaka i nepodnošljiva.
  • Ako već postoji povijest bolesti povezane s gastrointestinalnim traktom.
  • Ako ste imali operaciju abdomena.
  • Ako se bol u probavnim organima pojavi nakon uzimanja određenih lijekova.
  • Ako postoji povijest dijabetesa.

Osim toga, razlog za primanje hitne medicinske pomoći su prijeteća stanja "akutnog abdomena", kada je bol nepodnošljiva, popraćena padom krvnog tlaka, pulsa, tahikardije, mučnine i nesvjestice.

Koje pretrage treba napraviti prilikom posjeta gastroenterologu?

Prvi posjet liječniku može biti popraćen određenim pravilima i zahtjevima. Najčešće pacijent dolazi do gastroenterologa uputnicom terapeuta, koji navodi popis najpotrebnijih laboratorijskih testova, a daljnje dijagnostičke mjere određuje specijalist.

Kada idete kod specijalista, morate ponijeti svoju karticu i rezultate prethodnih pretraga, ako ih ima. Prije konzultacija morat ćete se "osvježiti"

Biokemijski test krvi (ALT, AST, alkalna fosfataza, bilirubin, lipaza, pankreasna amilaza, GGT), koprogram i analiza stolice za disbakteriozu također neće biti suvišni. Često terapeut propisuje ultrazvuk trbušnih organa, kao i FGDS.

Detaljniji popis pokazatelja koji će liječniku pomoći da preciznije dijagnosticira bolest probavnog sustava:

  • ALaT – alanin aminotransferaza.
  • Amilaza.
  • Lipaza.
  • Kolinesteraza.
  • ALP – alkalna fosfataza.
  • Inhibitor proteaze - alfa 1-antitripsin.
  • Reaktivni protein akutne faze, APP – alfa 1 glikoprotein.
  • Stanični enzim AST je aspartat aminotransferaza.
  • Bilirubin - ukupni, izravni, kao i albumin, ukupni protein.
  • Enzim aminokiseline, GGT – gama-glutamil transferaza.
  • Markeri virusa hepatitisa.
  • PT – protrombinsko vrijeme i PTI – protrombinski indeks.
  • Frakcije proteina - proteinogram.
  • Koprogram za određivanje skrivenog krvarenja.
  • Analiza fecesa za helmintijazu.
  • Test na Helicobacter, krv za antitijela protiv Helicobactera.
  • FED test intolerancije na hranu.
  • Rendgenska kontrastna studija gastrointestinalnog trakta.
  • Kolonoskopija.
  • Enteroskopija.
  • Određivanje pH vrijednosti želučanog soka.

Koje dijagnostičke metode koristi gastroenterolog?

Moderna gastroenterološka dijagnostika uključuje korištenje svih najnovijih dostignuća u ovom području, ali već poznate, dobro provjerene vrste pregleda ostaju važne i relevantne - ultrazvuk, FGDS, laparoskopija, rektoskopija i razne radiološke metode istraživanja. Sve to, zajedno s tradicionalnim laboratorijskim testovima, omogućuje vam brzo i točno određivanje etiologije i patogenetskih mehanizama razvoja bolesti.

Osim toga, postoji i klasična shema koja uključuje sljedeće faze ispitivanja:

  • Razgovor s pacijentom i razjašnjenje anamnestičkih podataka, posebno simptoma i kliničkih manifestacija bolesti.
  • Pregled pacijenta – pregled jezika, palpacija i perkusija abdomena.
  • Ako je potrebno, može se provesti rektalni pregled.

Zatim dolaze do izražaja instrumentalne vrste pregleda koje igraju važnu ulogu u sveobuhvatnoj dijagnostičkoj strategiji. Glavne metode za dijagnosticiranje bolesti probavnog sustava:

  1. Rendgenska snimka je kontrastna studija stanja jednjaka, želuca, tankog i debelog crijeva te dvanaesnika.
  2. Endoskopija je pregled jednjaka, želuca, dvanaesnika i debelog crijeva pomoću sonde.
  3. Ultrazvuk je sonografija koja određuje veličinu, oblik, strukturu i položaj trbušnih organa. Osim toga, ultrazvuk otkriva neoplazme - ciste, tumore, kamence, razne vaskularne poremećaje, određuje stanje kanala.
  4. Elektrografske metode.
  5. Elektrometrijske metode.

Elektrografija i elektrometrija omogućuju nam procjenu funkcija probavnih organa:

  • Elektrogastrografija je registracija bioloških potencijala želuca.
  • Elektrointestinografija – procjena biopotencijala crijevne funkcije.
  • Reografija je registracija otpora tkiva na djelovanje struje.
  • Radiotelemetrija - procjena fiziološke aktivnosti gastrointestinalnog trakta.
  • Fonogastrografija i fonointestinografija – procjena motorno-evakuacijske aktivnosti crijeva (snimaju se zvukovi).

Osim toga, računalna tomografija se u posljednje vrijeme široko koristi, omogućujući dobivanje vizualne slike tkiva na gotovo bilo kojoj dubini, sloj po sloj, višedimenzionalno. Tako liječnik ima priliku procijeniti strukture tkiva, njihovu gustoću, integritet i druge karakteristike organa. CT se propisuje za ispitivanje stanja jetre, slezene, žučnog mjehura i krvožilnog sustava trbušne regije.

Izbor vrste dijagnostike povezan je s karakteristikama bolesti, prirodom njezina tijeka, svaka metoda ima svoja ograničenja informativnog sadržaja i ne može se koristiti kao neovisno, jednometodno ispitivanje.

Što radi gastroenterolog?

Ponekad se gastroenterolog naziva gastrologom, što nije sasvim točno, jer liječi ne samo bolesti želuca - gastritis i druge patologije. To je samo dio mnogih zadataka koji spadaju u nadležnost gastroenterologa.

Što radi gastroenterolog? Odgovor je i jednostavan i složen - sve bolesti povezane s probavom. Probava je složen, međusobno povezan proces koji obrađuje hranu koja ulazi u tijelo kako bi se dobila energija koja je čovjeku toliko potrebna. Sva hrana prolazi kroz višestupanjski proces obrade, pod utjecajem enzima se razgrađuje na potrebne i nepotrebne kategorije, a zatim se apsorbira u krv i limfu. Gotovo svo ljudsko zdravlje ovisi o stanju jednjaka, sluznice želuca, dvanaesnika, žučnog mjehura i žučnih vodova te radu gušterače. Osim toga, važna je i funkcija jetre koja čisti krv od produkata intoksikacije i uključena je u mnoge druge metaboličke procese. Stoga je prilično teško konkretno odgovoriti što gastroenterolog radi, sve ovisi o tome koji je organ ili sustav zakazao. Moderna gastroenterologija je prošla dug put od vremena Hipokrata i Galena, nastavlja se intenzivno razvijati, pa je opseg djelovanja gastroenterologa vrlo širok. U tom smislu, podjela specijalizacije na uža područja koja specificiraju rad liječnika postala je izuzetno relevantna i pravovremena:

  • Gastroenterolog - bolesti gastrointestinalnog trakta.
  • Hepatolog – liječenje jetre i žučnog sustava (žučni mjehur i žučni kanali).
  • Proktolog, koloproktolog – bolesti rektuma (debelog crijeva) i anorektalnog područja.
  • Abdominalni kirurg – kirurško liječenje patologija, traumatskih ozljeda svih trbušnih organa.

Dakle, gastroenterolog dijagnosticira i liječi sve što je uključeno u popis organa probavnog sustava:

  • Jednjak.
  • Želudac.
  • Tanko crijevo, dvanaesnik.
  • Debelo crijevo.
  • Žučni mjehur i žučni kanali.
  • Jetra.
  • Gušterača.

Koje bolesti liječi gastroenterolog?

Najčešće, početni pregled provodi gastroenterolog; ako se pokaže da je potrebna usko usmjerena dijagnoza i terapija, pacijent se može uputiti hepatologu ili proktologu; akutna, hitna stanja zahtijevaju kirurško liječenje abdominalnom kirurgijom.

Dakle, koje bolesti liječi gastroenterolog? Popis je prilično velik, evo glavnih stanja, patologija koje zahtijevaju dijagnostiku i terapiju:

  • Sve vrste gastritisa, bez obzira na prirodu bolesti, akutnu ili kroničnu:
    • Hemoragični gastritis s krvarećim erozijama.
    • Atrofični gastritis.
    • Površinski gastritis.
    • Gastritis je visoka kiselost.
    • Gastritis - niska kiselost.
    • Hipertrofični gastritis.
  • Dijafragmalne hernije:
    • Klizne hernije.
    • Paraezofagealne hernije.
  • Ahalazija kardije.
  • GU – čir na želucu i dvanaesniku.
  • Pilorična stenoza.
  • Sve vrste divertikuloze:
    • Kongenitalni divertikuli - Meckelov divertikul (ileum) ili lokaliziran na drugom području.
    • Stečena crijevna divertikuloza – crijevne patologije, crijevne ozljede, lažni divertikuli, pravi divertikuli.
  • IBS - sindrom iritabilnog crijeva.
  • Crohnova bolest različitih lokalizacija.
  • Disbakterioza.
  • Refluksni ezofagitis.
  • Rak želuca - sve vrste.
  • Postoperativna stanja (operirani želudac).
  • Aganglionosis je Hirschsprungova bolest.
  • Neoplazme (ciste), kamenci gušterače.
  • Sifilitične lezije crijeva.
  • Crijevna tuberkuloza.
  • Hipoglikemijski sindrom.
  • Progresivni enteritis, celijakija, sprue, Whippleova bolest.
  • Crijevna diskinezija različitih etiologija.
  • Sindrom funkcionalne malapsorpcije.
  • Gastrointestinalni karcinoid.
  • Aspergiloza gastrointestinalnog trakta.
  • Mikoza probavnog trakta.
  • Sve vrste pankreatitisa.
  • Cistična fibroza.
  • Klinička stanja akutnog abdomena uključuju upalu slijepog crijeva, peritonitis, perforaciju ulkusa i tako dalje.
  • Infektivna mononukleoza, toksoplazmoza.

Što liječi hepatolog?

  • Sve vrste hepatitisa.
  • Masna bolest jetre.
  • Ciroza.
  • Rak jetre.
  • Bolest žučnih kamenaca.
  • Vaskularne bolesti bilijarnog sustava i jetre, uključujući metaboličke promjene.
  • Sve vrste kolecistitisa.
  • Sve vrste kolangitisa.
  • Onkologija bilijarnog sustava.
  • Diskinezija bilijarnog trakta.
  • Ascites.

Koje bolesti liječi gastroenterolog-proktolog?

  • Zatvor - spastičan, atoničan.
  • Hemoroidi.
  • Sve vrste proktitisa, uključujući paraproktitis.
  • Analne fisure.
  • Kondilomatoza rektuma i anorektalne regije.
  • Kriptit.
  • Kolitis.
  • Fistule - rektovaginalne, rektalne fistule.
  • Polipi.
  • Epitelni kokcigealni prolaz.
  • Tumori.

Očito je da je popis bolesti koje spadaju u područje gastroenterologije velik te ga je nemoguće u potpunosti navesti u okviru ovog članka. To još jednom naglašava važnost i multivektorsku prirodu rada gastroenterologa.

Savjet gastroenterologa

Prvo što gastroenterolozi savjetuju gotovo svim pacijentima jest prilagodba prehrane i režima prehrane. Ne samo stanje želuca i crijeva, već i normalno funkcioniranje jetre i cijelog žučnog sustava (žučnog mjehura i njegovih kanala) ovisi o tome što ulazi u tijelo u obliku hrane.

Ako osoba nastavi konzumirati masnu, začinjenu, visokokaloričnu hranu, liječenje, bez obzira koliko složeno bilo, neće donijeti željeni rezultat. Stoga se osnovni savjet gastroenterologa odnosi, prije svega, na sljedeće točke:

  • Raspon i prehrana. Izbacite tešku hranu, jedite djelomično, moguće prema propisanoj prehrani (dijetalni obroci prema Pevzneru).
  • Kontrola tjelesne težine. I pretilost i iscrpljenost značajno smanjuju aktivnost probavnih organa. Tjelesna težina treba odgovarati općeprihvaćenim medicinskim normama. (BMI).
  • Odricanje od loših navika. Ni prekomjerna konzumacija alkohola ni pušenje ne doprinose normalnom funkcioniranju probavnog trakta. Oko 85% patologija jetre povezano je s konzumacijom alkohola, pušenje je izravan put do želučanog ulkusa.
  • Odbijanje nekontroliranog uzimanja lijekova, samoliječenje. Prodaja mnogih lijekova bez recepta, takozvani "narodni" lijekovi, često dovodi ili do kroničnosti patološkog procesa ili do prijetećih komplikacija. To se posebno odnosi na tako popularnu metodu kao što je čišćenje jetre. Više od 45% ljudi koji su riskirali čišćenje jetre bez prethodnog pregleda i konzultacija s liječnikom završavaju na operacijskom stolu zbog začepljenja žučnih kanala.
  • Pridržavanje svih medicinskih preporuka čak i tijekom razdoblja kada su akutni bolovi i pogoršanja zaustavljeni. Liječenje treba dovršiti, tada postoji mogućnost smanjenja rizika od recidiva, kao i potpunog uklanjanja bolesti.
  • Redovito podvrgavanje liječničkim pregledima, koji bi trebali biti sveobuhvatni i uključivati posjet gastroenterologu.

Bolesti probavnog sustava su bolesti poznate svakoj drugoj osobi, najčešće takva stanja postaju kronična i kombiniraju se s drugim patologijama. Sprječavanje i sprječavanje disfunkcije gastrointestinalnog trakta zajednički je zadatak i za liječnika i za pacijenta. Gastroenterolog može kvalitativno i potpuno pomoći ako ga osoba kontaktira pravovremeno, pri prvim simptomima. Tada će dijagnoza biti točna, liječenje učinkovito, a obnavljanje funkcija probavnog sustava pomoći će da se u potpunosti doživi okus zdravog načina života.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.