Nizak hemoglobin tijekom trudnoće

Nizak hemoglobin tijekom trudnoće jedna je od najčešćih patologija zdravih trudnica, koja se može pojaviti u bilo kojoj fazi i biti uzrok komplikacija ne samo tijekom trudnoće, već i tijekom poroda. Ova patologija je važna u patogenezi razvoja različitih poremećaja na strani fetusa, stoga je potreban jasan program probira za dijagnosticiranje ovog stanja. Također je važno znati glavne simptome koji se javljaju kod ove patologije i metode njezine prevencije.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologija

Epidemiologija ove patologije je vrlo široka. Nizak hemoglobin javlja se kod svake osme žene, a što se tiče trudnoće, svaka treća trudnica ima ovu patologiju. To se objašnjava prisutnošću faktora rizika, kao što je trudnoća, budući da se potreba za mnogim korisnim tvarima i mikroelementima povećava. Što se tiče etiologije, više od 80% svih slučajeva razvoja niskog hemoglobina tijekom trudnoće je anemija zbog nedostatka željeza.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Uzroci Nizak hemoglobin u trudnoći

Hemoglobin je glavna komponenta eritrocita - crvenih krvnih zrnaca. Eritrociti osiguravaju prijenos molekula kisika iz pluća u sve stanice ženskog tijela zbog sadržaja hemoglobina. Sama molekula hemoglobina sadrži protein globin, na kojem je konfiguriran hem - to je složeni prostaciklički spoj koji u središtu sadrži molekulu željeza. To je trovalentni željezni mikroelement koji veže molekulu kisika, a zatim je predaje stanici tijekom oksidacije. Takva složena struktura hemoglobina osigurava njegovu glavnu funkciju u prijenosu kisika i održavanju staničnog disanja. Stoga nedostatak hemoglobina, posebno kod trudnica, može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme i za majku i za dijete. Ali za standardni sadržaj hemoglobina vrlo je važno imati normalnu razinu željeza, kao komponente hema.

Kada govorimo o smanjenju sadržaja hemoglobina u jedinici volumena krvi, govorimo o takozvanoj anemiji, koja može imati mnogo uzroka. Potrebno je klasificirati takve promjene i istaknuti tri glavne vrste anemije - hemolitičku, posthemoragijsku i deficijencijsku anemiju. Hemolitička anemija može biti kongenitalna ili stečena. U slučaju kongenitalne etiologije, smanjenje sadržaja hemoglobina manifestira se odmah nakon rođenja i nasljedno je. Takva anemija tijekom trudnoće nije raširena.

Često je uzrok niskog sadržaja hemoglobina u jedinici volumena krvi tijekom trudnoće kronično žarište gubitka krvi, što je osnova za razvoj posthemoragijske anemije. U ovom slučaju, patogeneza razvoja ove vrste anemije je stalni dugotrajni gubitak krvi, koji se ne može u potpunosti nadoknaditi zbog niske stope regeneracije eritrocitnog klice hematopoeze. Uzrok takvog stalnog krvarenja najčešće je ulcerozna bolest dvanaesnika ili želuca. U ovom slučaju, žarište je čir koji nije liječen prije razdoblja trudnoće ili se pogoršao; simptomi se mogu izraziti u obliku stalne crne stolice, što je prihvatljivije za dijagnozu nego manifestacija u obliku skrivene krvi u stolici.

U većini slučajeva, smanjenje razine hemoglobina tijekom trudnoće posljedica je nedostatka strukturnih elemenata koji su potrebni za stvaranje molekule hema, odnosno za normalan proces mijelopoeze u koštanoj srži. Mogu postojati dva glavna razloga za razvoj ovog stanja - nedostatak vitamina B12 _i nedostatak željeza.

B12 anemija uslijed nedostatka razvija se kada postoji manjak ovog vitamina u prehrani žene. Budući da je prehrana trudnice donekle ograničena i mnoge korisne tvari i vitamini idu djetetu, majčino tijelo ima manjak ovih mikroelemenata. Stoga, kada postoji manjak ovog vitamina u prehrani, dolazi do oštrog nedostatka s razvojem patologije. Također, uzrok razvoja B12 anemije uslijed nedostatka često je kršenje normalne strukture gastrointestinalnog trakta s razvojem atrofičnog gastritisa.

Mehanizam poremećaja u ovoj patologiji je da posebne stanice želuca proizvode poseban koenzim - unutarnji Castleov faktor. Ovaj faktor potiče normalnu apsorpciju vitamina B12 _, koji je vanjski Castleov faktor. Kada se ove komponente kombiniraju, aktiviraju se enzimi koji sudjeluju u mnogim katalitičkim procesima tijela. Stoga se kod atrofičnog gastritisa ne proizvodi unutarnji Castleov faktor i ne događa se normalan metabolizam vitamina B12 _, koji je, između ostalog, neophodan za procese stvaranja crvenih krvnih stanica, stoga se s njegovim nedostatkom smanjuje sadržaj hemoglobina i eritrocita u tekućem dijelu krvi.

Anemija zbog nedostatka željeza najčešći je etiološki faktor simptomatologije sniženog hemoglobina tijekom trudnoće. To je zbog činjenice da je željezo glavna komponenta hemoglobina, pa njegov nedostatak dovodi do nedostatka hemoglobina i crvenih krvnih stanica. Uzroci sniženog hemoglobina kod trudnica, zbog nedostatka željeza, mogu biti nespecifični.

Prije svega, može doći do nedovoljnog egzogenog unosa ovog mikroelementa hranom. To može biti posljedica prehrambenih poremećaja ili gastrointestinalnih bolesti, koje su popraćene smanjenom apsorpcijom željeza. Tijekom trudnoće potrebne su povećane zalihe željeza za stvaranje hemoglobina ne samo u majčinim krvnim stanicama, već i u fetalnim eritrocitima. To žena treba uzeti u obzir pri odabiru prehrane, jer bi količina željeza trebala biti dvostruko veća, ali često se to ne uzima u obzir i razvija se anemija zbog nedostatka željeza s povećanim potrebama. Drugi razlog za razvoj ove vrste anemije može biti nedostatak transferina, enzima koji prenosi željezo u crvenu koštanu srž radi mijelopoeze. To također može biti popraćeno razvojem anemije.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Faktori rizika

Potrebno je identificirati faktore rizika za razvoj niskog hemoglobina tijekom trudnoće. Ova skupina uključuje žene sa sljedećim patologijama:

• kronične bolesti probavnog sustava, koje su popraćene gubitkom krvi ili kroničnim proljevom - to su peptički ulkus, nespecifični ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, hemoroidi, portalna hipertenzija;
• bolesti probavnog sustava, koje su popraćene oštećenom apsorpcijom - atrofični gastritis, sindrom malapsorpcije, sindrom maldigestije;
• žene s nedovoljnim nutritivnim statusom u smislu sadržaja vitamina i mikroelemenata;
• trudnoća u jesensko-zimskom razdoblju;
• nasljedne patologije metabolizma i enzima.

S obzirom na ove faktore rizika, žene u ovoj skupini trebale bi se tijekom trudnoće pažljivo i redovito pregledavati zbog razvoja anemije. Takvim ženama treba dati i prehrambene preporuke te u prehranu uključiti hranu bogatu vitaminima.

Dakle, može postojati mnogo razloga za razvoj niskog hemoglobina tijekom trudnoće, ali postoje glavni - nedostatak vitamina B 12 i željeza, što je od prioritetne važnosti tijekom trudnoće. Ove razloge treba uzeti u obzir prilikom propisivanja etiološkog liječenja.

[ 17 ], [ 18 ]

Simptomi Nizak hemoglobin u trudnoći

Razvoj anemije kod trudnica često ima nisko-simptomatski tijek i žena jednostavno ne obraća puno pažnje na te simptome, objašnjavajući ih trudnoćom. Ali postoje simptomi koji na ovaj ili onaj način točno ukazuju na nizak hemoglobin, odnosno razvoj anemije.

Hemolitička anemija se rijetko razvija tijekom trudnoće i jedini, ali vrlo jasan i stalan dijagnostički simptom ove bolesti je pojava žute kože i bjeloočnica, koja se razvija na pozadini razgradnje crvenih krvnih stanica i stvaranja bilirubina. Ali ovaj proces se ne razvija često tijekom trudnoće, budući da se stečena hemolitička anemija razvija na pozadini toksičnih tvari, što se tijekom trudnoće izbjegava koliko god je to moguće.

Posthemoragijska anemija razvija se sporo, jer se tijelo pokušava nositi s gubitkom krvi i nastavlja se stvaranje crvenih krvnih stanica. Stoga se simptomi razvijaju sporo. U ovom slučaju, subjektivni znakovi dolaze do izražaja. Prvi znakovi bilo koje anemije su vidljiva bljedilo kože trudnice, opća slabost i malaksalost. Ali često se tim simptomima ne posvećuje posebna pozornost, iako je to vrlo važno za dijagnosticiranje anemije u početnim fazama procesa i njezino pravovremeno ispravljanje.

Mogu postojati i drugi subjektivni simptomi koji prate anemični sindrom. Često se, na pozadini smanjene razine hemoglobina, hipoksija mozga razvija toliko da se može primijetiti nesvjestica. Za tijelo trudnice ovo je opasan simptom, jer u ovom trenutku ne samo da ženski mozak pati od hipoksije, već i djetetov mozak.

Drugi simptomi koji prate smanjenje razine hemoglobina, ako je uzrokovano nedostatkom vitamina B12 _, su gastrointestinalna patologija. To se može manifestirati bolovima u trbuhu, probavnim smetnjama s razvojem proljeva, koji je teško ispraviti, kao i povraćanjem, gubitkom težine. U ovom slučaju, postojat će specifičan simptom - jarko crveni jezik, koji je uzrokovan odvajanjem papila jezika zbog kršenja stanične diobe. Mogu postojati i kliničke manifestacije iz živčanog sustava - osjetljivost je oštećena zbog razvoja funičarske mijeloze. To se također događa zbog kršenja mitotičke aktivnosti stanica s nedostatkom vitamina B12 _, što doprinosi kršenju mijelinizacije živčanih vlakana i kršenju živčane vodljivosti. Ove promjene nastaju na pozadini značajnog smanjenja hemoglobina, a u slučaju dugotrajnog tijeka anemije ovo je opasno stanje za dijete, stoga je potrebno prepoznati simptome čak i prije nego što se pojavi takva klinika.

Najtipičniji klinički znakovi niskog hemoglobina na pozadini anemije uzrokovane nedostatkom željeza su pojava nespecifičnih prehrambenih preferencija - često je to potreba trudnice da jede kredu ili glinu. Ovi simptomi se ne shvaćaju ozbiljno i objašnjavaju se trudnoćom, ali ovo je vrlo jasan znak razvoja anemije uzrokovane nedostatkom željeza, pa ako imate takav simptom, morate obratiti pozornost na to. Također, dijagnostički znak nedostatka željeza može biti pojava bijelih pruga na noktima - ovo je također simptom niskog hemoglobina.

Vrtoglavica, pospanost i letargija također su klinički simptomi ovog procesa.

To su glavni simptomi koji se mogu razviti na pozadini niskog hemoglobina tijekom trudnoće, stoga rano otkrivanje ovih simptoma pomaže u pravovremenom i adekvatnom liječenju anemije.

Komplikacije i posljedice

Koja je opasnost od niskog hemoglobina tijekom trudnoće? Prije svega, u slučaju razvoja anemije u prvom tromjesečju trudnoće postoji rizik od poremećenog razvoja i diferencijacije tkiva djeteta. To se događa zbog nedostatka kisika, koji je potreban za normalnu diobu stanica i formiranje fetusa. Stoga postoji rizik od poremećene stanične diferencijacije s razvojem kongenitalnih malformacija kod djeteta. Posljedica niskog hemoglobina može biti razvoj kronične fetalne hipoksije i poremećene placentacije, što može uzrokovati hipoksične promjene i oštećenje središnjeg živčanog sustava djeteta, što u budućnosti prijeti razvoju organskih patologija živčanog sustava.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Dijagnostika Nizak hemoglobin u trudnoći

Vrlo je važno ne samo ispravno dijagnosticirati nizak hemoglobin kod trudnica kao simptom anemije, već i provesti diferencijalnu dijagnostiku vrste anemije i njezine etiologije. Stoga je potrebno provesti sveobuhvatan pregled žene usmjeren ne samo na potvrdu dijagnoze, već i na utvrđivanje uzroka takve razine hemoglobina.

Prije svega, potrebno je saznati podatke anamneze i detaljno opisati ženine tegobe. Određeni znakovi patologije mogu se na prvi pogled činiti normalnima samoj pacijentici, pa se na njih neće usredotočiti. Stoga je važno točno prikupiti anamnezu, postavljati pitanja o prehrambenim preferencijama, vrtoglavici. Takvi simptomi su nespecifični i često se jednostavno ne mogu primijetiti, pa je potrebno pitati o tome. Također je važno razjasniti podatke o obiteljskoj anamnezi i prisutnost istodobnih patologija gastrointestinalnog trakta. To će pomoći u dijagnosticiranju mogućeg uzroka niskog hemoglobina. Potrebno je razjasniti prisutnost hemoroida ili žarišta kroničnog gubitka krvi.

Nakon prikupljanja anamneze i detaljnog opisa tegoba, potrebno je pregledati ženu. Tijekom pregleda prvo što upada u oči je izražena bljedoća kože i sluznica. Zatim se može utvrditi plavetnilo bjeloočnice kao specifičan simptom anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Također je potrebno auskultirati srce - promjene nisu obavezne, ali je moguć sistolički šum na vrhu srca zbog ubrzanog protoka krvi s malim volumenom crvenih krvnih stanica. Moguć je i šum vrtlog - šum u području jugularnih vena.

Testovi koji se provode kod ove patologije usmjereni su na utvrđivanje vrste i prirode anemije. U ovom slučaju, sveobuhvatna krvna pretraga je obavezna metoda koja pruža najopsežnije informacije o vrsti anemije, mogućoj etiologiji, vrsti regeneracije i drugim promjenama.

Normalna razina hemoglobina u krvi za žene je 120-140 g/l, a za muškarce - 130-160 g/l. Ako je smanjenje hemoglobina kod trudnica manje od 110 g/l, tada govorimo o anemiji. Također, anemija se dijeli na 4 vrste prema težini:

• 1. stupanj – razina hemoglobina 90 – 110 g/l;
• 2. stupanj – razina hemoglobina 70 – 89 g/l;
• 3. stupanj – razina hemoglobina 50 – 69 g/l.

U slučaju hemolitičke anemije potrebno je provesti i biokemijski test krvi koji će imati karakterističan sustav - povećanje ukupnog hemoglobina zbog njegove indirektne frakcije i pozitivan Coombsov test.

Kod kronične posthemoragičke anemije, posebno ako postoji anamneza peptičkog ulkusa, potrebno je provesti Gregersenovu reakciju - na prisutnost skrivene krvi u stolici. To će pomoći u identificiranju mogućeg izvora krvarenja.

Analiza krvi za anemiju uzrokovanu nedostatkom B12 ima vrlo specifičnu sliku - smanjenje sadržaja hemoglobina, povećanje indeksa boje krvi iznad 1,05 (obično 1,2 i više), kao i prisutnost megaloblastnog tipa hematopoeze ili megaloblasta u krvi. Ove promjene mogu biti osnova za dijagnosticiranje anemije uzrokovane nedostatkom B12, čak i ako postoji samo jedan simptom. Također, ako su promjene kod ove anemije izraženije, mogu biti potrebne dodatne metode istraživanja - instrumentalne - kako bi se utvrdila etiologija.

Kod anemije zbog nedostatka željeza, krvna slika se također opaža u obliku smanjenja razine hemoglobina, smanjenja indeksa boje krvi na manje od 0,85 (obično 0,7 i niže), kao i prisutnosti poikilocitoze, anizocitoze eritrocita.

Kod ove vrste anemije potrebno je provesti dodatne testove - određivanje razine željeza u krvi. Ako postoji anemija zbog nedostatka željeza, tada će razina željeza biti manja od 12,5 mikromola.

Treba provesti opću analizu urina kako bi se isključila patologija bubrega, jer i oni mogu uzrokovati nizak hemoglobin tijekom trudnoće ako se razina eritropoetina smanji.

Instrumentalna dijagnostika usmjerena je uglavnom na identifikaciju patologije gastrointestinalnog trakta. Ako postoji potreba ili ako se sumnja na posthemoragijsku anemiju, provodi se fibrogastroduodenoskopija. To omogućuje identifikaciju mogućeg krvarećeg ulkusa. Moguć je i atrofični gastritis, koji doprinosi razvoju anemije uzrokovane nedostatkom vitamina B12.

Također je potrebno provesti elektrokardiogram kako bi se isključili organski poremećaji srca.

Ako postoje ozbiljni poremećaji u živčanoj aktivnosti, tada je potrebna konzultacija s neurologom.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika simptoma uzrokovanih niskim hemoglobinom tijekom trudnoće treba se provesti, prije svega, s organskim patologijama srca, posebno s izraženim kardialgijskim simptomima. Također je potrebno razlikovati različite vrste anemije, što se može učiniti čak i po vrsti promjena u krvnoj analizi. Nije teško razlikovati anemiju zbog nedostatka B12 i anemiju zbog nedostatka željeza, jer je glavni dijagnostički znak prisutnost povećanog indeksa boje u prvom slučaju. Za adekvatno liječenje vrlo je važno provesti diferencijalnu dijagnostiku anemije zbog nedostatka željeza i anemije refraktorne na željezo. To će pomoći u određivanju razine željeza, koja je u prvom slučaju smanjena, a u drugom povećana. Oštećena osjetljivost i hiperestezija kod anemije zbog nedostatka B12 moraju se razlikovati od stanja koje se može javiti kod trudnica s nedostatkom magnezija - kada je oštećena neuromuskularna vodljivost. U ovom slučaju, parestezije kod anemije imaju stalan, izražen karakter, što ometa normalno hodanje, a nedostatak magnezija manifestira se samo grčevima u mišićima potkoljenice, uglavnom noću. U ovom slučaju, radi diferencijalne dijagnoze, potrebno je odrediti razinu elektrolita u krvi.

Ovo je glavni dijagnostički program potreban za utvrđivanje uzroka niskog hemoglobina tijekom trudnoće i propisivanje liječenja. Ali nemojte u potpunosti istražiti sve ako se radi o jednostavnoj anemiji zbog nedostatka željeza tijekom trudnoće, u ovom slučaju radi se o jednostavnom nedostatku željeza, što se lako objašnjava povećanom potrebom.

Stoga se dijagnostici mora pristupiti diferencirano.

Liječenje Nizak hemoglobin u trudnoći

Posebnost ove patologije je činjenica da je etiološki fokus vrlo važan u liječenju, a ne samo nadoknada nedostatka jednog ili drugog faktora. Stoga liječenje niskog hemoglobina uvijek uključuje širok raspon terapijskih mjera, korištenjem nefarmakoloških metoda i lijekova.

Kako povećati nizak hemoglobin tijekom trudnoće? Mnoge trudnice postavljaju ovo pitanje, jer je važno ne samo izliječiti ovu patologiju, već i ne naštetiti djetetu.

U prvoj fazi anemije, kada razina hemoglobina nije značajno smanjena i brojke ne dosežu kritične vrijednosti, glavni tretman su egzogeni izvori nedostajućih mikroelemenata - željeza ili vitamina B12.

Dijeta za niski hemoglobin tijekom trudnoće trebala bi nadoknaditi nedostatak željeza. Glavni proizvodi koji bi trebali biti u prehrani su crveno meso. Sadrži puno željeza koje se dobro apsorbira. Ali ne treba se prejedati, a meso je potrebno i pravilno kuhati - ne možete ga pržiti ili kuhati dugo, jer svi hranjivi sastojci nestaju. Bolje ga je peći u pećnici u foliji, što je i ukusno i zdravo. Osim toga, prehranu trebate obogatiti vitaminima, posebno vitaminom C. On potiče bolju apsorpciju mikroelementa, pa svaki dan trebate jesti naranče, limune, kisele jabuke i šipak. Također, ako želite nadoknaditi nedostatak vitamina B skupine, trebate jesti zeleno povrće - špinat, kiselicu, kopar, peršin, zelenu salatu. Šipak igra posebnu ulogu kao proizvod koji stimulira hematopoezu. Doista, alkaloidi šipak ne utječu na sam hemoglobin, već na stvaranje crvenih krvnih stanica u koštanoj srži, ubrzavajući brzinu proliferacije megaloblastnih stanica. Stoga je prirodni sok od nara vrlo koristan za obnavljanje procesa stvaranja crvenih krvnih stanica i treba ga uključiti u metabolizam.

Ne zaboravite na opća načela prehrane - potreban vam je redoviti režim s djelomičnim porcijama, zdravi proizvodi. Ispravna tehnika kuhanja vrlo je važna kako biste sačuvali što više vitamina i mikroelemenata u hrani. Voće je najbolje jesti sirovo, a što se tiče povrća, najbolji način kuhanja je kuhanje u vodi, ali povrće treba umočiti u vruću vodu, tada se tamo čuva više korisnih tvari.

Proizvodi koji se moraju uključiti u prehranu kod niskog hemoglobina nisu samo vitamini, već i aditivi za hranu, koji uključuju hematogen. To je tvar koja sadrži molekule albumina, koje su potrebne za stvaranje globina u strukturi crvenih krvnih stanica. Stoga će upotreba ovog proizvoda svakako biti korisna kod bilo koje vrste anemije, ali ne treba se zanositi ovim proizvodom, jer sadrži alogeni protein, koji može izazvati jaku alergijsku reakciju kod trudnice. Stoga se ne preporučuje konzumiranje više od dvije pločice dnevno.

Liječenje anemije lijekovima tijekom trudnoće je drugo po važnosti odmah nakon korekcije prehrane i obavezna je metoda. Glavni princip liječenja niskog hemoglobina je nadoknada nedostajućih elemenata, tj. vitamina B12 ili željeza. Govoreći o najčešćem uzroku tijekom trudnoće - anemiji zbog nedostatka željeza, trebali bismo razmotriti principe liječenja ove bolesti.

Prvo, glavni cilj liječenja je nadomjesna terapija pripravcima željeza. No, potrebno je uzeti u obzir uzrok razvoja patologije i provoditi liječenje u skladu s tim. Postoje dvije glavne vrste terapije - oralna i parenteralna. Oralna terapija se provodi kada je uzrok niskog hemoglobina njegov egzogeni nedostatak. Parenteralna terapija se provodi ako je proces apsorpcije željeza poremećen kod različitih probavnih patologija. Također, u slučaju trudnoće, injekcije se daju kod trećeg i četvrtog stupnja anemije, kada postoji visok rizik od komplikacija za dijete i potrebno je brzo vratiti normalnu respiratornu funkciju stanica nastavkom hematopoeze.

Lijekovi za supstitucijsku terapiju mogu sadržavati dodatne soli ili molekule koje pomažu intenzivnijoj apsorpciji željeza. Stoga se svi lijekovi mogu podijeliti u dvije skupine. Prva skupina uključuje lijekove za enteralnu primjenu, a glavni predstavnici su Ferroplex, Tardiferon, Fenotek, Aktiferrin, Ginotardiferon, Sorbifer, Ferronal, Hemoferon, Maltofer, Totema. Ovo nisu svi predstavnici, ali su najčešći od njih. Lijekovi za parenteralnu primjenu su Ferum Lek i Venofer. Parenteralni lijekovi mogu se uzimati nekoliko dana, a zatim prijeći na uzimanje tableta, što pacijenta privlači na takav tretman, posebno tijekom trudnoće.

Postoje osnovni principi liječenja:

1. Prvo, za uspješnu terapiju potrebno je pripremiti želučanu sluznicu za maksimalnu apsorpciju željeznih iona. Za to je potrebno očistiti je dva ili tri puta propisivanjem laksativa.
2. Potrebno je istodobno uzimati askorbinsku kiselinu, koja se može uzimati u obliku vitaminskog dodatka ili jednostavno soka od nara.
3. Tijekom liječenja ne možete piti čaj, jer veže ione i ne sprječava normalnu apsorpciju. Također biste trebali ograničiti pekarske proizvode.
4. Potrebno je pratiti liječenje propisivanjem kontrolne krvne pretrage, ali ne manje od dva tjedna nakon početka liječenja. Tijek liječenja je dug - od šest do osam tjedana.

• Sorbifer je oralni lijek koji sadrži željezov sulfat i vitamin C, pa je njegova apsorpcija vrlo visoka. Ovaj lijek dostupan je u farmakološkom obliku tableta koje sadrže sto miligrama elementarnog željeza. Doziranje lijeka je jedna tableta od 380 miligrama dva puta dnevno. Moguće su nuspojave poput proljeva, mučnine i neugodnog okusa u ustima, u kojem slučaju treba smanjiti učestalost uzimanja i uzimati samo ujutro. Nuspojave su popraćene samo dispeptičkim poremećajima. Mjere opreza - lijek se ne smije uzimati s antacidima, jer se može smanjiti apsorpcija komponenti lijeka, a moguće su i promjene u boji stolice, što treba imati na umu i upozoriti pacijenta.
• Totema je tekući oralni lijek koji se široko koristi za liječenje ove patologije i sadrži željezov glukonat. Ovaj lijek dostupan je u farmakološkom obliku oralnih ampula od deset mililitara. Upute za uporabu: otopinu u ampuli treba otopiti u vodi i uzimati jednu ampulu tri puta dnevno. Mjere opreza: treba koristiti s oprezom u prvom tromjesečju trudnoće. Moguće su nuspojave iz probavnog sustava, kao i alergijske reakcije.
• Gino Tardiferon je oralni lijek koji sadrži željezov sulfat, vitamin C i vitamin B12, što povećava njegove koristi, posebno u slučaju trudnoće. Doziranje lijeka su tablete koje treba uzimati jednu dnevno u isto vrijeme. Mjere opreza - kada se istovremeno koriste s nekim antibioticima, njihov učinak je oslabljen, što u ovom slučaju treba uzeti u obzir. Nuspojave su moguće iz probavnog sustava u obliku dispepsije, a moguće su i vrtoglavica, slabost, umor.
• Ferrum-Lek je parenteralni oblik koji se oslobađa u ampulama od 2 mililitra koje sadrže sto miligrama elementarnog željeza. Način primjene - jednu ampulu treba primijeniti intramuskularno svaki drugi dan. Mjere opreza - treba primijeniti duboke intramuskularne injekcije, budući da se mogu pojaviti lokalni infiltrati. Nuspojave su moguće već pri prvoj primjeni u obliku alergijskih reakcija.

Trajanje liječenja ovim lijekovima ne smije biti kraće od mjesec dana, jer učinak može biti nedovoljan čak i ako se osjećate dobro.

Narodni lijekovi za nizak hemoglobin tijekom trudnoće

Tradicionalne metode liječenja treba kombinirati s dijetom i nadomjesnom terapijom. Ne preporučuje se korištenje individualnog liječenja tradicionalnim metodama, budući da nema dovoljno iona željeza za nadoknadu njegovog nedostatka. U budućnosti se tradicionalne metode mogu koristiti za sprječavanje anemije. Glavne tradicionalne metode liječenja su:

• Vitaminski mousse daje dobar učinak. Za njegovu pripremu uzmite čašu prirodnog soka od nara, sok od mrkve i čašu soka od naranče ili limuna. Sve pomiješajte i dodajte dvije žlice meda, a zatim uzimajte tri puta dnevno dva tjedna, po jednu žlicu.
• Biljku kukurika treba natopiti medom, a zatim uzimati ovu infuziju po jednu čajnu žličicu tri puta dnevno. Ovo je prva biljka koja ima izravan učinak na hematopoezu, pa je u ovom slučaju vrlo učinkovita.
• Češnjak je učinkovit baktericidni proizvod, a također utječe na apsorpciju vitamina zbog sadržaja askorbinske kiseline. Za pripremu lijeka, češnjak se mora oguliti, narezati na kriške i natapati u medu jedan dan, a zatim uzimati takav med pola žličice jednom dnevno. Tečaj nije kraći od deset dana.

Osnovni recepti s biljem:

• Šipak sadrži puno vitamina C. Čaj od šipka treba piti nakon što se nekoliko minuta namače u vodi. Ovaj čaj treba piti tri puta dnevno. Ima dodatni pozitivan učinak na jetru, potičući sintezu proteina potrebnih za stvaranje globina i ubrzanje hematopoeze.
• Dvije žlice biljke kukurika, dvije žlice bobica viburnuma i istu količinu listova kupine treba natopiti kipućom vodom deset minuta i piti jednu čašu jednom dnevno.
• Pelin treba tjedan dana natapati u medu i vodi u omjeru jedan naprema jedan, a zatim piti žličicu jednom dnevno. Ova otopina također blagotvorno djeluje na probavu.

Homeopatija se široko koristi u ginekologiji, posebno u liječenju trudnica za nadoknadu vitaminskih rezervi.

1. Ecoberin je vitaminski homeopatski lijek koji se preporučuje uzimati tijekom trudnoće. Vitamini i mikroelementi lijeka vraćaju ravnotežu ne samo mikroelemenata, već i vitamina C, B, E. Lijek se koristi jedna homeopatska granula tri puta dnevno. Mjere opreza - potrebno je uzimati prema shemi za najizraženiji učinak i istovremeno. Nuspojave su rijetke.
2. Ubiquinone compositum je homeopatski biljni lijek koji se koristi za liječenje mnogih patologija, uključujući povećanje razine hemoglobina. Sadrži ogromnu količinu vitamina, koenzima i biološki aktivnih tvari. Lijek je dostupan u ampulama koje se mogu uzimati oralno ili parenteralno. Doziranje je jedna ampula jednom tjedno. Mjere opreza - treba pažljivo koristiti tijekom trudnoće. Nuspojave su moguće kod lokalne primjene.
3. Cuprum - Plus je homeopatski lijek koji se koristi u kompleksnoj terapiji anemije. Lijek je dostupan u obliku kapi, a doza je deset kapi dva puta dnevno. Mjere opreza - lijek sadrži alkohol, pa ga treba uzimati s oprezom tijekom trudnoće, bolje je razrijediti u vodi. Nisu utvrđene nuspojave.
4. Pulsatilla Compositum je lijek koji se koristi tijekom trudnoće i ne samo da poboljšava cirkulaciju krvi, već ima i blagotvoran učinak na proizvodnju mlijeka. Lijek je dostupan u farmakološkom obliku otopine u ampulama. Otopina se može koristiti intravenski, intramuskularno i oralno. Doziranje lijeka je jedna ampula, treba je podijeliti na tri tjedna i uzimati jednom tjedno. Nuspojave su moguće iz probavnog sustava. Mjere opreza - koristiti s oprezom u slučaju alergije na sumpor.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Prevencija

Stoga je važno ne samo otkriti ovu patologiju na vrijeme, već i spriječiti je. Potrebno je organizirati pravilnu prehranu, posebno tijekom trudnoće, kada postoji manjak mnogih korisnih tvari. Potrebno je organizirati dijetu, pravilnu pripremu proizvoda, kao i maksimalnu konzumaciju svježeg povrća i voća. Također je važno ne zalijevati hranu, povrće i voće čajem ili kavom, jer to smanjuje apsorpciju željeznih iona.

Preporučuje se početi profilaktički uzimati vitamine prije trudnoće, a vitaminske komplekse uzimati tijekom cijele trudnoće. Specifična profilaksa može se provoditi za žene u riziku, u tu svrhu potrebno je uzimati profilaktičke doze lijekova za nadomještanje željeza. Što se tiče prognoze, ona je povoljna u prvoj fazi, kao i uz pravovremeno liječenje patologije.

Nizak hemoglobin tijekom trudnoće problem je koji se vrlo često razvija i zahtijeva pravovremenu liječničku pomoć kako bi se izbjegle komplikacije. Vrlo je važno prije trudnoće proći liječenje kroničnih bolesti, uključujući bolesti probavnog sustava. Bolje je spriječiti razvoj ove patologije pravilnom prehranom i preventivnim unosom vitamina, što je važno za zdravlje majke i zdravlje budućeg djeteta.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]