Norma bazalne temperature tijekom trudnoće: grafikon

Menstrualni ciklus u ljepšeg spola, koji u prosjeku traje 28-35 dana, može se podijeliti u 2 faze: prije i nakon ovulacije. U prvoj fazi spolnog ciklusa kod zdrave žene obično nema alarmantnih kolebanja temperature. U njenim jajnicima, pod utjecajem estrogena, jajne stanice postupno sazrijevaju (obično 1 mjesečno), što nije praćeno porastom temperature. Naprotiv, u prvim danima menstruacije može doći do određenog smanjenja, ali tijekom cijele prve faze fluktuacije bazalne temperature ostaju unutar 36,1 - 36,8 stupnjeva. Ako poraste, to ukazuje ili na upalu u reproduktivnom sustavu, ili na manjak estrogena koji, kao što znamo, snižavaju tjelesnu temperaturu.

Ako pri planiranju trudnoće pratite grafikon bazalne temperature tijekom prve faze ženskog ciklusa, možete vidjeti kako se ona postupno smanjuje tijekom prvog tjedna, što ukazuje na povećanje proizvodnje estrogena potrebnih za sazrijevanje jajne stanice, te smanjenje sinteze progesterona. Nekima se ovaj trenutak može činiti beznačajnim, jer se trudnoća ocjenjuje po drugoj fazi ciklusa, kojoj posvećuju više pažnje. Zapravo, po promjenama temperature prve faze već se može suditi o radu endokrinog sustava, a posebno spolnih žlijezda. Uz nedostatak estrogena (temperatura iznad 36,8 stupnjeva), jajna stanica jednostavno možda neće sazrijeti, a trudnoću je u ovom slučaju beskorisno čekati, iako se problem obično rješava jednostavnim uvođenjem nadomjestaka ženskih hormona.

Kada je jajna stanica zrela i spremna za puštanje, dan prije ovulacije ili istog dana, ženina tjelesna temperatura osjetno pada na 36 - 36,2 stupnja (razlog je u istim estrogenima koji se oslobađaju u maksimalnoj količini tijekom tog vremena). Razdoblje). Nakon što jajna stanica napusti folikul, smanjuje se potreba za povećanom proizvodnjom estrogena, ali postoji potreba za održavanjem moguće trudnoće. Na mjestu puknuća folikula pojavljuje se žuto tijelo i počinje sinteza progesterona, koji je u ovoj fazi važniji za održavanje moguće trudnoće. To uzrokuje dosljedno povećanje temperature tjelesnog tkiva tijekom druge faze menstrualnog ciklusa do 21.-25. Dana, nakon čega ona ili pada (ako nije došlo do začeća) ili ostaje povišena i dalje (kada dođe do trudnoće). [1]

Ne treba se bojati porasta bazalne temperature u drugoj fazi pri planiranju trudnoće. To je normalan fiziološki određen proces, a temperaturna razlika nije tako velika. Interval između najviše temperature 1. Faze ciklusa i maksimalnog termometra u drugoj obično je 0,4-0,5 stupnjeva.

Preovulacijski pad temperature nakon rupture folikula popraćen je naglim porastom (činjenica je da se prije pojave žutog tijela sintetizira i nakuplja progesteron u folikulu, a nakon njegovog pucanja oslobađa se u krv, što uzrokuje oštar skok temperature, iako se prvog dana rijetko diže na 37 stupnjeva). Upravo na taj temperaturni skok usred ciklusa trebaju obratiti pažnju žene koje žele zatrudnjeti, jer upravo on ukazuje na ovulaciju i optimalnu priliku da postanu majka.

Kasnije, zahvaljujući luteinizirajućem hormonu koji ulazi u krvotok uoči ovulacije, nastaje žuto tijelo, koje razvijanjem povećava koncentraciju progesterona u krvi, što znači da temperatura nastavlja rasti, dostižući vrijednosti od 37,1 - 37,2 stupnja (ponekad i do 37, 7, što se ne smatra patološkim ako se ne drži predugo).

Nakon 21. Dana ciklusa, u nedostatku fuzije jajne stanice i spermija, željezo, koje se zbog svoje boje naziva žuto tijelo, postaje nepotrebno, postupno atrofira i izlučuje se iz organizma tijekom menstruacije. Tijekom tog razdoblja dolazi do postupnog smanjenja proizvodnje progesterona i, sukladno tome, smanjenja tjelesne temperature čak i prije početka 1. Faze sljedećeg menstrualnog ciklusa.

Ako je došlo do začeća, žlijezda aktivno radi još 2,5-3 mjeseca, a ponekad i dulje, čime se sprječava neuspjeh trudnoće. Pitajte liječnike kolika bi trebala biti bazalna temperatura tijekom trudnoće, a oni neće konkretno odgovoriti, jer se normalnom smatra i temperatura od 37,1 stupanj, a nekoliko desetina stupnja više - 37,2-37,4.

Ovi pokazatelji na mnogo načina ovise o individualnim karakteristikama tijela buduće majke, aktivnosti procesa koji se u njemu odvijaju, jer čak i u nedostatku hormonalnih promjena povezanih s trudnoćom, tjelesna temperatura različitih ljudi u mirovanju može se razlikovati za 0,1-1 stupanj. Nije iznenađujuće da se potencijalnim majkama mogu postaviti pojedinačne temperature, a ako ne odstupaju od norme za više od 0,8-1 stupanj, nema razloga za zabrinutost.

Ako se bazalna temperatura nakon začeća djeteta malo ne podudara s normom (općeprihvaćena norma je temperatura od 37,1-37,3 stupnja), ne biste se trebali uzalud brinuti, jer se individualna norma može odrediti samo u usporedbi s uobičajena temperatura. Na primjer, ako u 1. Fazi ciklusa temperatura žene nije porasla iznad 36,5 stupnjeva, onda je malo vjerojatno da će u 2. Fazi biti iznad 37.

Treba napomenuti da ima smisla govoriti o tome kolika bi bazalna temperatura trebala biti tijekom trudnoće ujutro nakon buđenja, nije logično mjeriti je navečer, jer tijelo troši energiju dnevno, na njega utječu unutarnji i vanjski čimbenici, pa rezultati mjerenja neće biti adekvatni. Savjeti za mjerenje bazalne temperature tijekom trudnoće dva puta dnevno nemaju logičnu osnovu. Večernja mjerenja će se razlikovati i od jutarnjih i međusobno, bez obzira na to kako trudnoća teče. [2]

Bazalna temperatura i trudnoća

Mjerenje bazalne temperature smatra se pristupačnom i prilično učinkovitom metodom za dijagnosticiranje trudnoće, što vam omogućuje da je otkrijete od prvih dana bez dodatnih instrumentalnih i laboratorijskih studija. Obično žena sazna za početak trudnoće izostankom menstruacije u pravo vrijeme i nekoliko dana nakon planiranog početka.

Bazalna temperatura svojim redovitim mjerenjem omogućuje vam da saznate o trudnoći i prije kašnjenja. Doista, najčešće je interval između začeća i početka sljedeće menstruacije oko 14-16 dana, tijekom kojih jaje ima vremena proći kroz nekoliko podjela, promijeniti svoje mjesto stanovanja i steći uporište u maternici. U tom se razdoblju kod nerođenog djeteta formira živčani sustav i neki organi, čak i ako ne nalikuje puno na osobu, ali će to svakako postati uz pomoć majke.

Dok se oko embrija ne formira posteljica, koja kasnije postaje embrij, žuto tijelo će biti odgovorno za njegovo očuvanje, proizvodeći progesteron u dovoljnim količinama. Uoči implantacije, ovaj hormon priprema maternicu za uvođenje oplođenog jajašca, zatim obuzdava njezinu prekomjernu aktivnost i preuranjene kontrakcije, sprječava odbacivanje embrija kao rezultat nepravilnog rada glavnog branitelja tijela - imunološkog sustava. Sustav, koji ga je smatrao stranim tijelom. Progesteron također doprinosi proizvodnji drugih hormona koji se smatraju važnima za normalan razvoj fetusa. Održavanje trudnoće i sprječavanje prijevremenog poroda. [3]

Nije iznenađujuće da bazalna temperatura tijekom trudnoće ima više vrijednosti Kako razumjeti da je začeće prošlo dobro i da se ne treba brinuti o razini progesterona? Opet, prema tjelesnoj temperaturi u mirovanju. Njegove vrijednosti tijekom prvog mjeseca trebale bi odgovarati onima koje su utvrđene unutar tjedan dana nakon dana ovulacije. Ova temperatura obično traje do placentacijskog razdoblja (kraj 2 mjeseca trudnoće), a zatim se postupno vraća na normalu. Iako u većini slučajeva ostaje nešto povišen (unutar 37 stupnjeva), jer se lučenje progesterona u tijelu trudnice nastavlja, ali tu funkciju posteljica obavlja već nakon 12-14 tjedana od početka začeća.

Početak placentnog lučenja progesterona opet uzrokuje povećanje njegove razine u tijelu žene, jer što dijete postaje veće, to je teže obuzdati aktivnost maternice. Ali tijelo buduće majke više ne reagira tako oštro na promjene u hormonskoj pozadini. Razvija određenu otpornost na skokove progesterona, pa se primjetan porast temperature ne opaža do kraja trudnoće, iako se koncentracija hormona tijekom cijelog tog vremena povećava za 8-10 puta. Naglo se smanjuje tek prije poroda, što omogućuje aktivno kontrakciju maternice. [4]

Grafikon bazalne tjelesne temperature

Govoreći o normi bazalne temperature tijekom trudnoće, primijetili smo da se sva odstupanja od općeprihvaćene norme ne smatraju patologijama. Tjelesna temperatura je individualna stvar. Progesteron ga može neznatno promijeniti, počevši od stabilnih očitanja za svaku pojedinu osobu.

Nije teško odrediti svoju normalnu bazalnu temperaturu svakodnevnim mjerenjem nakon spavanja sredinom prve faze ciklusa. Morate biti spremni na činjenicu da će čak iu relativno mirnom vremenu, kada folikuli sazrijevaju uz sudjelovanje folikularnog progesterona i estrogena, doći do fluktuacija u očitanjima termometra, što je pokazatelj stabilnosti proizvodnje estrogena. Takve fluktuacije unutar 0,5 stupnjeva sasvim su normalne, ali od čega trebamo krenuti pri izračunu stope bazalne temperature?

Kao polaznu točku uzimamo prosječni pokazatelj koji će odražavati našu pravu normu, odnosno maksimalne i minimalne pokazatelje, po kojima možemo odmah odrediti i donju i gornju granicu norme.

U principu, da li sastaviti raspored bazalne temperature pri planiranju trudnoće za dane, tjedne, mjesece ili jednostavno voditi dnevnik, bilježeći rezultate redovitih mjerenja u njemu, individualna je stvar. Ali takvi zapisi i grafikoni pomažu u praćenju dinamike temperaturnih pokazatelja, izračunavanju trenutka njenog maksimalnog pada, nakon čega slijedi nagli porast vrijednosti, što ukazuje na ovulaciju i dobru priliku za začeće djeteta, kako biste se učinkovito zaštitili ako rođenje dijete još nije uključeno u planove žene i njezina partnera. Nije iznenađujuće da u dijagnostičke svrhe liječnici još uvijek inzistiraju na izradi grafikona (temperaturne krivulje), koji je kasnije lakše dešifrirati zbog jasnoće rezultata i njihovih promjena. [5]

Ginekolozi razlikuju ove vrste temperaturnih krivulja, koje se mogu koristiti za procjenu prisutnosti različitih poremećaja u reproduktivnom sustavu i hormonalnih abnormalnosti:

• Norma za dvofazni menstrualni ciklus je razlika u bazalnoj temperaturi u fazama 1 i 2 ciklusa od 0,4 stupnja. U ovom slučaju liječnici uspoređuju očitanja termometra u vrijeme pada temperature prije menstruacije i prije ovulacije. U razdoblju nakon ovulacije dolazi do skoka temperature, nakon čega se njezine vrijednosti drže na relativno visokoj razini 12-14 dana.
• Ako je porast temperature u drugoj fazi slabije izražen (interval od 0,2-0,3 stupnja), t.j. Fluktuacije temperature su beznačajne, to može ukazivati na nedostatak proizvodnje spolnih hormona: estrogena i progesterona. Niska stopa porasta temperature nakon ovulacije ukazuje na to da folikul nije puknuo; nije bilo ovulacije, jaje u njemu nije sazrelo.
• Kada se porast temperature primijeti neposredno prije početka menstruacije, t.j. Na kraju 2. Faze ciklusa i ne pada uoči menstruacije, dok je druga faza ciklusa neobično kratka (manje od 10 dana), još uvijek možemo govoriti o istom dvofaznom ciklusu, ali s insuficijencijom druge faze (lutealne). Drugim riječima, govorimo o kršenjima formiranja i funkcioniranja žutog tijela, t.j. Nedostatak progesterona, zbog čega se oplođeno jajašce ne može pravilno uspostaviti u maternici. To uzrokuje spontane pobačaje u vrlo ranim fazama trudnoće.
•  Ako temperaturna krivulja ne pokazuje temperaturnu razliku u dvije faze ciklusa (monotona krivulja), t.j. Nema primjetnih temperaturnih kolebanja u sredini menstrualnog ciklusa, govore o anovulacijskom (jednofaznom) ciklusu. Kod takvih žena može se redovito pojaviti menstrualno krvarenje, što se percipira kao odsutnost bilo kakve patologije. U principu, to vrijedi kada su u pitanju tinejdžerice tijekom formiranja menstruacije, trudnice i dojilje.

Neuobičajeni su ciklusi bez sazrijevanja i oslobađanja jajne stanice kod zrelih zdravih žena zbog stresa, strogih dijeta, nedostatka sna, intoksikacije, nekih somatskih bolesti, hormonalnih promjena (menopauza). Patologija se smatra ako takvi ciklusi postanu redoviti.

Menstrualni ciklusi bez ovulacije, poprimajući sustavni karakter, mogu uzrokovati neplodnost. Oni nastaju kao posljedica kršenja proizvodnje ženskih i muških hormona u tijelu žene, genetskih mutacija, policističnih jajnika i kršenja njihove funkcionalnosti nekih drugih patologija reproduktivnog sustava.

Simptomi anovulacijskog ciklusa mogu biti kašnjenja, pomaci, nedostatak menstruacije, prekomjerno krvarenje tijekom menstruacije itd. To vam omogućuje da sumnjate na patologiju i na vrijeme se obratite liječniku. Istina, u nekim slučajevima se ne primjećuju promjene u vremenu i prirodi menstruacije, a žena može sumnjati na kršenje samo na temelju ponovljenih bezuspješnih pokušaja da zatrudni. Odredite dolazi li do ovulacije, tj. Sazrijevanje i oslobađanje jajne stanice iz folikula, bez čega je začeće novog života nemoguće, moguće je pomoću grafikona koji prikazuje promjene bazalne temperature tijekom ciklusa, a po mogućnosti tijekom nekoliko ciklusa. [6]

• Kod nekih je žena temperaturna krivulja toliko individualna da se ne uklapa ni u jedan od gore navedenih tipova. Najčešće su to nestalne promjene i skokovi temperature tijekom cijelog menstrualnog ciklusa. Za razliku od jednofaznog ciklusa, na grafikonu se može vidjeti pad prije ovulacije i skok temperature koji ga prati sredinom ciklusa, au ostalim razdobljima temperatura može osjetno oscilirati po danu.

U takvoj situaciji liječnik može posumnjati na nedostatak estrogena, zbog čega nema temperaturne ravnoteže. U drugoj fazi ciklusa takve žene mogu doživjeti temperaturne skokove iznad normalne, t.j. Do 37,6-38 stupnjeva u odsutnosti patologija zarazne i upalne prirode.

Određivanje bazalne temperature tijekom trudnoće ili planiranje je odgovorna stvar. Radi jasnoće, nakon crtanja točaka na grafikonu, čija jedna os odražava promjene temperature s intervalom od 0,1 stupanj, a druga broji dane menstrualnog ciklusa u koracima od 1 dana, morate nacrtati 2 linije: sredinu (horizontalna) i linija ovulacije (vertikalna). Srednju crtu povlačimo na ovaj način: odbacujemo očitanja prvih 5 dana ciklusa i crtamo crtu prema odgovarajućim očitanjima temperature sljedećih 6 dana. Povlačimo liniju ovulacije, povlačeći nekoliko stanica desno od pada temperature prije ovulacije.

Sve je to lako napraviti normalnim rasporedom, kada je početak ovulacije lako predvidjeti (sredina ciklusa, ako je poznato njegovo trajanje), a riječ je o mjerenju temperature pri planiranju trudnoće ili povećanju učinkovitosti kontracepcije. Hormonski poremećaji u tijelu imaju tendenciju promjene temperaturne krivulje, što otežava tumačenje i zahtijeva konzultacije sa specijalistom.