Suhi žuljevi na rukama

Ako se zbog trenja formira obični žulj nalik mjehuru, tada tvrdi suhi žuljevi na rukama - na zapešćima i prstima - imaju malo drugačije podrijetlo i tretiraju se drugačije.

Uzroci suhi žuljevi na rukama

Glavni razlog pojave suhih žuljeva na rukama je dugotrajni i/ili stalni mehanički pritisak lokaliziran na određenom području kože. Budući da koža ima zaštitnu funkciju, stvaranje tvrdog žulja smatra se jednom od njegovih manifestacija.

U ovom slučaju, primjećuju se specifične zone gdje se pritisak povećava tijekom niza aktivnosti korištenjem alata i opreme. Tako se veslački žulj od vesla formira na metakarpofalangealnim površinama dlanova; između metakarpalnih kostiju i proksimalnih falangi prstiju uobičajeno je mjesto gustih žuljeva kod dizača utega i kettlebella; kod zlatara, gravera i ljudi koji stalno manipuliraju malim alatima, pate palac, kažiprst i srednji prst radne ruke. Frizeri s drškom škara i vrtlari s drškom škara za rezidbu pritiskaju svoj žulj na kažiprstu. Čak i netko tko puno piše rukom može "zaraditi" takav žulj na jednoj od falangi srednjeg prsta.

Faktori rizika

Osim gore navedenih aktivnosti, faktori rizika za nastanak suhih žuljeva na rukama uključuju nedostatak vitamina A, što dovodi do hiperkeratoze, i suhu kožu ruku, uključujući i onu uobičajenu kod starijih osoba.

Osobe sa sistemskim i metaboličkim bolestima, poput dijabetesa, reumatoidnog artritisa, skleroderme i gihta, sklonije su keratotičnim lezijama kože.

Vjerojatnost pojave takvih žuljeva povećava se s patološkim promjenama u metakarpalnim kostima; interfalangealnim zglobovima ruku; stiloidnom nastavku ulne (processus styloideus ulnae); pojavom koštane izbočine graškaste kosti zapešća (os pisiforme) na strani dlana - kao posljedica ozljede, naslaga soli, poliartritisa, artroze ili deformirajuće osteoartroze, kada se formiraju osteofiti.

Patogeneza

Objašnjavajući patogenezu nastanka suhih žuljeva, stručnjaci je povezuju s odgovorom keratinocita kože na ponovljene traumatske učinke - u obliku povećane keratinizacije epitela kako bi se zaštitili od oštećenja dubljih slojeva dermisa.

Ograničen po površini, ali intenzivan i često ponavljan pritisak na kožu ruku i prstiju dovodi do aktivacije migrirajućih epidermalnih makrofaga (Langerhansovih stanica), koji reguliraju diobu keratinocita bazalnog sloja i njihovu diferencijaciju do završne faze - transformacije u mrtve stanice (korneocite), koje tvore stratum corneum kože.

Također je uočena izravna povezanost sa složenim tkivno specifičnim biokemijskim procesima faktora rasta - epitelnih (EGF) i transformirajućih (TGFα), koji stimuliraju odgovarajuće receptore keratinocita; adhezijske molekule na njihovim membranama; neke intratkivne enzime.

Kao rezultat toga, zbog povećane proliferacije glavnih epidermalnih stanica do razine hiperkeratoze i zbijanja korneocita, dolazi do lokalnog zadebljanja stratum corneuma, što je u biti suhi kalus.

Ako se na ruci pojavi suhi žulj s jezgrom, to znači stvaranje tvrdog keratinskog konusa ili korijena u središtu zone povećane keratinizacije epiderme, koji se pod utjecajem mehaničkog pritiska produbljuje u temeljne slojeve kože.

Simptomi suhi žuljevi na rukama

Kada se na ruci pojave prvi znakovi suhog žulja, na području dlana ili prstiju koje je izloženo stalnom pritisku, koža postaje gušća i grublja.

Kasnije se pojavljuju simptomi poput otvrdnjavanja i zadebljanja područja kože, koje izgleda kao suha hiperkeratolitička ploča sivkaste ili žućkaste boje, manje osjetljiva na dodir od okolne kože. Ili se na površini kože može pojaviti blago izbočen, prilično mekan žuti prsten (zbog povećanja kolagenih vlakana u stratum corneumu) s tvrdim voštanim središtem sivo-žute boje, koji se sastoji od cementiranog keratina: to je suhi štapić kalus na ruci. Upravo je to popraćeno oticanjem i može biti bolno, budući da tvrdi štapić istiskuje tkivo kože i počinje pritiskati živčane završetke. A istovremena kompresija i oštećenje kapilara mogu uzrokovati točkasto krvarenje.

Komplikacije i posljedice

Ako se ne poduzmu nikakve mjere, posljedice i komplikacije dugotrajnih suhih žuljeva na rukama gotovo su neizbježne:

• stalna bol;
• pucanje i ulceracija gornjih slojeva kože i oštećenje dubljih tkiva u obliku fibroze;
• urastanje živčanih završetaka i krvnih žila u tijelo kalusa;
• infekcija i upala (često gnojna).

Dijagnostika suhi žuljevi na rukama

Dijagnoza žuljeva postavlja se na temelju anamneze, pregleda i kliničke slike.

Instrumentalna dijagnostika pomoću dermatoskopije može pomoći u razjašnjavanju veličine kalusa - područja hiperkeratoze. A ako pacijent ima patološke promjene u koštanim strukturama ruke ili prstiju, izvodi se rendgenska snimka.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza treba isključiti: fokalnu palmoplantarnu keratodermu, papularnu keratodermu Buschke-Fischera, epidermolitičku hiperkeratozu prstiju, veruciformnu akrokeratozu i druge keratoderme, kao i keratozu dlanova kod pityriasis versicolor i hiperkeratotički oblik mikoze ruku.

Liječenje suhi žuljevi na rukama

Za ljude koji su se susreli s ovim problemom, glavno pitanje je: kako se riješiti suhih žuljeva na rukama. Detaljne informacije o žuljevima s jezgrom u materijalu - Jezgro žuljeva: uzroci pojave, struktura, liječenje

Glavni lijekovi koji pomažu u uklanjanju takvih žuljeva su vanjska sredstva s keratolitičkim učinkom, koji se osigurava salicilnom kiselinom, ureom (karbamid) ili amonijevim laktatom (sol mliječne kiseline) koji su uključeni u njihov sastav: salicilna mast, Solcokerasal, Hemosol, Keratolan, Carboderm itd., tekućina za žuljeve Collomak.

Pročitajte više:

• Masti za kurje oči
• Kreme za kurje oči

No prije nanošenja masti ili kreme na žulj, treba ga omekšati vrućom kupkom četvrt sata - u otopini sapuna s dodatkom natrijevog bikarbonata (sode bikarbone) i amonijaka (ne više od 10-12 kapi na pola litre otopine); s kuhinjskom soli i sodom bikarbonom otopljenom u vodi (čajna žličica na 0,5 l) ili s dodatkom jabučnog octa (pola čaše na 500 ml). Omekšani žulj se utrlja plovućcem, zatim se ruka ispere, obriše i nanese mast. Preporučuje se provođenje takvih postupaka svaki drugi dan.

Ovaj postupak također prethodi korištenju flastera za suhe žuljeve.

A medicinske kreme za ruke pomažu u vlaženju i omekšavanju kože.

Osim toga, dermatolozi preporučuju uzimanje vitamina A, C i D.

Narodni tretman razlikuje se od gore opisane metode po tome što nakon tople kupke, umjesto farmaceutskog proizvoda, na žulj nanosite, na primjer, sirovi luk, pulpu lista aloe, naribani češnjak ili borovu smolu.

I biljni tretman provodi se istim vrućim kupkama s dekocijama ljekovitog bilja poput sladića (koriste korijen), kamilice (cvjetovi), kadulje. A na pareni žulj stavlja se oblog sa sokom svježih listova rusa. Ako postoji ekstremna potreba, provodi se kirurško liječenje - lasersko uklanjanje ili kriodestrukcija tekućim dušikom, iako je učestalost recidiva nakon takvog liječenja prilično visoka. U slučajevima suhih žuljeva s dubokom jezgrom pribjegavaju kirurškoj eksciziji.

Prevencija

Za većinu ljudi, sprječavanje žuljeva na rukama uključuje nošenje zaštitnih rukavica.

Također je potrebna pravilna njega kože ruku - korištenje pilinga za čišćenje kože od mrtvih stanica i sprječavanje njezinog zadebljanja, te prirodnih biljnih ulja (maslinovo, laneno) za hranjenje kože.

Prognoza

Liječnici ne smatraju suhe žuljeve na rukama ozbiljnim zdravstvenim problemom; u većini slučajeva mogu se ukloniti. Stoga je prognoza izvrsna. Ali ako razlog njihovog pojavljivanja ostane, onda je problem kroničan.