Oksitocin za pobačaj

Neurohormon oksitocin, koji luči hipotalamus i pohranjuje se u aksonima stražnjeg režnja hipofize, počeo se koristiti za prekid trudnoće u drugoj polovici prošlog stoljeća - nakon što je kemijski sintetiziran. Iako je mnogo ranije bio poznat kao stimulator poroda, igrajući središnju ulogu u regulaciji poroda.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Upute za oksitocin za prekid trudnoće

Službene upute za oksitocin za prekid trudnoće očito nisu davale prikladnu formulaciju, pa su se ograničile na frazu da se lijek može koristiti za provođenje umjetnog, medicinski induciranog prijevremenog porođaja - metode prekida neuspješne ili komplicirane trudnoće u kasnijoj fazi (nakon 20. tjedna).

Oksitocin se koristi u opstetriciji i ginekologiji kao uterotonik za poticanje produženog porođaja; smanjenje krvarenja nakon poroda u slučajevima hipotonije miometrija; aktiviranje uklanjanja postporođajnog iscjetka (lohija) i ostataka iz šupljine maternice nakon pobačaja; za poboljšanje kontrakcija mišića maternice (involucija) nakon prirodnog porođaja i carskog reza. Također se koristi nakon ginekoloških operacija za zaustavljanje krvarenja iz maternice.

Oksitocin se proizvodi pod raznim trgovačkim nazivima (Syntocinon, Syntocin, Sinpatin, Ipofamin, Orastin, Pitocin, Utedrin itd.), a svi se proizvode u obliku otopine za parenteralnu primjenu, budući da se ta tvar razgrađuje u gastrointestinalnom traktu. Stoga se mora davati injekcijom.

Enzimski otporan, tj. stabilizirani oksitocin u tabletama za prekid trudnoće predstavljen je analognim lijekom Desaminooxytocin (sinonimi Demoxytocin i Sandopart). Koristi se transbukalno: tableta se drži u obrazu dok se potpuno ne otopi.

Korištenje oksitocina za prekid trudnoće: Kako djeluje

Primjena oksitocina za prekid trudnoće dopuštena je u terminima do 4-5 opstetričkih tjedana - do sredine embrionalnog razdoblja. U uvjetima normalno razvijene trudnoće, do kraja termina, pod utjecajem estrogena, ne povećava se samo sadržaj oksitocina u krvnoj plazmi, već i broj njegovih receptora u mišićnom tkivu maternice, jer se kod trudnica sintetizira i u jajnicima, i u maternici, pa čak i u fetalnim ovojnicama. Stimulirajući učinak ovog neurohormona na glatke mišiće maternice dovodi do početka poroda, a također osigurava kontrakcije tijekom cijelog procesa poroda.

Biokemijski mehanizam sintetskog oksitocina primijenjenog u ranoj trudnoći temelji se na njegovom prirodnom stimulirajućem učinku na specifične receptore kontraktilnih proteina aktomiozina u mišićima sluznice maternice, prvenstveno povećanjem oslobađanja unutarstaničnih kalcijevih iona, koji "uključuju" kontraktilni aparat miometrijalnih mišićnih stanica.

Intravenske injekcije oksitocina za prekid trudnoće uzrokuju trenutni odgovor maternice, čije kontrakcije jenjavaju nakon 1-1,5 sati. Nakon intramuskularne injekcije, mišići maternice počinju se kontrahirati nakon 5 minuta, s postupnim slabljenjem i nestajanjem kontrakcija tijekom 2-3 sata. Medicinski pobačaj se izvodi samo u medicinskoj ustanovi i samo pod nadzorom liječnika, koji moraju osigurati da je trudnoća prekinuta (tj. da je oplođeno jajašce potpuno napustilo šupljinu maternice). Naravno, dozu oksitocina za prekid trudnoće određuje liječnik, budući da učestalost kontrakcija maternice i njihovo trajanje ovise o dozi.

Treba imati na umu da oksitocin ima nuspojave u obliku ubrzanog rada srca, povišenog ili sniženog krvnog tlaka, mučnine i povraćanja, cerebrovaskularnih inzulta (uključujući krvarenje), bronhospazma i anafilaktičkog šoka.

Za žene s abnormalnostima razvoja maternice, fibroidima, ožiljcima na vratu maternice (nakon operacije), izvanmateričnom trudnoćom, kao i disfunkcijom nadbubrežne kore, medicinski prekid trudnoće, uključujući i uz pomoć oksitocina, je kontraindiciran.

Do danas praktički nema recenzija oksitocina za prekid trudnoće, budući da se posljednjih godina u opstetriciji i ginekologiji u tu svrhu koriste tablete na bazi prostaglandina E2 ili F2α, endogenih biološki aktivnih tvari odgovornih za kontrakciju maternice.

Cijena oksitocina za prekid trudnoće ovisi o proizvođaču i kreće se od 13-15 UAH za domaći lijek do 50 UAH i više za uvozni.