Paracetamol u trudnoći

Paracetamol tijekom trudnoće ima najširu primjenu među ostalim protuupalnim lijekovima. Ali pitanje o sigurnosti tog lijeka i pitanje njegove moguće štetnosti na fetusu također je široko raspravljano. S obzirom na štetnost lijeka ili njegovo korištenje tijekom trudnoće, pristup ovom pitanju je strogo individualan, ali da razumije opća pitanja davanja tvari, u ovom slučaju, morate znati neke od mogućnosti njegovog utjecaja farmaceutske i metabolizmu lijekova.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikacije za uporabu paracetamola u trudnoći

Paracetamol je zbog njenim učincima na termoregulacijski centar široko koristi kao antipiretik agent. U trudnoći indikacije za smanjenje tjelesne temperature pokazatelji su ne manje od 38,5 stupnjeva. Također je indikacija za primjenu lijeka je prosječni intenzitet glavobolja, bol u mišićima, bol u kralježnici s osteochondrosis ili drugih neuroloških bolesti, upalne bolesti dišnih putova, infektivne bolesti s jakom sindromu trovanja. Paracetamola za glavobolje tijekom trudnoće može se uzeti da je glavobolja povezana s upalnom bolesti ili sindroma trovanja, inače je bolje dati prednost na grčeve. Dijete paracetamol u trudnoće može se za iste indikacije u istom dozom kao konvencionalna paracetamol razlikuje samo oblik oslobađanja i koncentracije lijeka u rasutom stanju sirupa ili suspenzije.

Farmakodinamička svojstva pripravka

Oblik pripravka je tablete, rektalni supozitoriji, sirup, suspenzija. Svi ti lijekovi povećavaju dostupnost paracetamola u različite svrhe.

Paracetamol je lijek iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova koji imaju mnoge terapeutske učinke. Najizraženija karakteristika paracetamola je njegov antipiretski učinak, a također ima i analgetski učinak, protuupalni i blagi antispazmatični učinak. Mehanizam djelovanja lijeka njezine središnje učinke: paracetamol prodire u barijeru krv-mozak i iritiraju termoregulacijski centar u hipotalamusu smanjuje njegovu podražljivost i odgovor na groznice. Zahvaljujući tome, termoregulacijsko središte postaje manje osjetljivo i smanjuje se tjelesna temperatura. Njegov analgetski učinak posljedica je smanjenja aktivnosti sinteze upalnih medijatora i prostaglandina, što smanjuje iritirajuću osobinu tih supstanci na tkiva, plovila. Tako je spasmo spazmolitički učinak lijeka. Doziranje lijeka tijekom trudnoće ne smije prijeći prosječnu terapeutsku dozu, bolje je uzeti ne više od 1500 mg paracetamola dnevno.

Farmakokinetička svojstva lijeka

Kao rezultat preuzimanja lijeka, u duodenumu se brzo apsorbira aktivna tvar, a maksimalna koncentracija lijeka u krvi određuje se nakon pola sata unosa. Učinak se javlja u pola do dva sata, što je neophodno za prevladavanje krvno-moždane barijere. Nakon ulaska u krv, paracetamol ulazi u jetru, gdje prolazi njezin metabolizam. Aktivne tvari koje čine paracetamol, nakon metabolizma, mogu izazvati sintezu methemoglobina, koja je otrovna tvar i zbog toga se postiže toksični učinak lijeka. Kada paracetamol ulazi u krv, ona se veže na četvrtinu proteina krvne plazme koja doprinosi kratkom poluživotu lijeka. Ne postoji izravni teratogeni učinak paracetamola, ali je u stanju prodrijeti u fetoplaznu barijeru, što objašnjava njegovu potencijalnu prijetnju fetusu.

Osnovna načela primjene paracetamola tijekom trudnoće

Trudnoća - vrijeme kada je žensko tijelo razvija još jedan život, te u ovom trenutku morate biti vrlo oprezni o prehrani i primati farmakoloških tvari. Proces organogeneze započinje u prvom tromjesečju, a potom se nastavlja rast i diferencijacija tkiva, što također zahtijeva povećanu pozornost na uzimanje bilo kakvih lijekova. Fetus je agent koji je stranac tijelu žene, zapravo 50% informacija koje sadrži od pape. Imunološki sustav je žena to vidi, u nekoj mjeri antitijela, pa sve do formiranja posteljice od njegovog individualnog barijera i protok krvi, razvija stanje relativne imunosupresije. Takvo stanje trudnice pomaže u promjeni svih reakcija ženskog tijela, koje bi prije mogle biti normalne. To jest, farmakološke transformacijske reakcije lijekova također se javljaju na drugačiji način, što na taj način može značajno utjecati na dijete. To se osobito odnosi na prvo tromjesečje trudnoće, kada još nema placente, kao pojedinačni zaštitni mehanizam. S tim i posebnim značajkama upotrebe paracetamola za različite periode trudnoće.

Je li paracetamol dostupan tijekom trudnoće i štetno je za dijete? To pitanje postavljaju mnoge žene kada postoji potreba za liječenjem patologije. U uputama za paracetamol možete vidjeti odlomak koji kaže da se tijekom trudnoće paracetamol treba uzeti s oprezom. To je zbog nekih značajki koje morate znati prije nego počnete uzimati lijek.

Stanje relativne imunosupresije organizma trudne žene potiče brži razvoj bolesti, osobito patologija gornjeg dišnog trakta, obično virusna etiologija. U ovom slučaju postoji izražen sindrom intoksikacije u obliku porasta tjelesne temperature, glavobolje, bolova u mišićima i opće slabosti. U tom slučaju, ti simptomi najčešće uklanjaju lijekove iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova. Što se tiče lijeka, paracetamol ovdje ima najizraženiji učinak. Upotreba paracetamola u trudnoći u ovom slučaju ima najglađi učinak svih lijekova u ovoj skupini, pa stoga, ako je potrebno, korištenje ovih lijekova, prednost se daje paracetamolu.

Postoje neke značajke korištenja paracetamola za različite uvjete gestacije. To je upravo zbog razvoja fetusa u majčinom tijelu. Paracetamol u ranoj trudnoći, osobito u prvom tromjesečju, ne smije se uzimati. Tijekom tog perioda dolazi do procesa formiranja osnovnih vitalnih organa djeteta, kao i stvaranja posteljice koja je prepreka štetnim čimbenicima. Stoga, uzimanje bilo kakvih lijekova, uključujući paracetamol, u prvom tromjesečju trudnoće jako je obeshrabreno. Premda nema izražen teratogeni učinak, moguće je da je šteta visoka. Što se tiče prijema paracetamola za vrijeme trudnoće u drugom tromjesečju, tu je rast fetalnog tkiva, ali su formirali posteljicu, što na neki način zaštitili dijete. Stoga, ako postoje dokazi, paracetamol se može uzimati u drugom tromjesečju. No, potrebno je drugačije pristupiti ovom pitanju, jer povećanje temperature do niskih stupnjeva ne zahtijeva upotrebu paracetamola, mogu se koristiti alternativni načini. Ako je to značajan sindrom intoksikacije s povećanjem tjelesne temperature iznad 38, 5, onda je potrebno uzeti antipiretik. Paracetamol tijekom trudnoće u trećem tromjesečju ima najmanje zlo, jer su sve bebe organi formirani, i to dolazi iz činjenice da je toksični proizvodi imaju veći utjecaj na fetus od paracetamola. Stoga je uporaba paracetamola u trećem tromjesečju najpovoljnija.

U svakom slučaju, kada se govori o ozljedi ili koristi droge tijekom trudnoće, potrebno je znati da je bilo koji lijek potencijalna prijetnja za dijete i mora postojati neki pokazatelj za njegovu upotrebu. Stoga, pitanje korištenja paracetamola u trudnoći u svakom slučaju bi trebalo odlučiti liječnik pojedinačno.

[6], [7], [8], [9]

Kontraindikacije paracetamolu tijekom trudnoće i nuspojave

Paracetamol je kontraindicirana u trudnoći kod akutnih ili ozbiljnih patoloških stanja jetre i bubrega, te u prisutnosti povijesti alergijske reakcije ili alergija na dodatne sastojke. Lokalni oblici paracetamola u obliku rektalnih supozitorija ne mogu se koristiti ako postoje erozije ili druga upalna oštećenja u rektumu. Nuspojave paracetamola moguće su supresija koštane srži sa smanjenim razinama leukocita, eritrocitima, trombocitima i funkcije bubrega i bubrežnih kolika s asimptomatski pyuria. Ostale nuspojave mogu se očitovati u obliku alergijskih očitovanja s osipa, mučnine i povraćanja, stolice, bolove u trbuhu, pospanosti i vrtoglavice.

Nuspojave paracetamola u trudnoći u slučaju njegove primjene u prvom tromjesečju su moguće kršenja diferencijacije fetalnog tkiva i kršenja placente. Predoziranje paracetamola može uzrokovati toksični učinak na jetru.

Uvjeti skladištenja paracetamola su kako slijedi: rok trajanja od dvije godine. Čuvajte na relativnoj temperaturi ispod 25 stupnjeva, izbjegavajući izravno djelovanje visokih i niskih temperatura, a također i isključivanje visoke vlage.

Pregledi paracetamola tijekom trudnoće govore o njegovim djelotvornim antipiretskim svojstvima, ali i izrazitom analgetskom učinku. Dokazati da uporaba dječjeg paracetamola u nižoj dozi od 200 miligrama nije tako štetna za dijete, pa vole ovaj oblik. Ako je bol jak, upotreba paracetamola, prema pregledima, vrlo učinkovito smanjuje.

Paracetamol u trudnoći može se koristiti u nazočnosti jasnih indikacija za uporabu, kada je bol ili intoksikacijski sindrom izrazito izražen i utječe na majčin organizam. Nakon proučavanja osnovnih farmakoloških svojstava paracetamola, može se točno reći da lijek nema izražen dokazani učinak na budući organizam djeteta. U ovom slučaju, lijek je kontraindiciran u prvom tromjesečju, jer u procesu polaganja fetalnih organa bilo kakav utjecaj, čak i kod lokalnog liječenja, može biti teratogeni. Stoga se paracetamol može koristiti tijekom trudnoće, jer ima izražen antipiretski i analgetski učinak, ali treba ga koristiti samo u drugom i trećem tromjesečju i prema liječničkom receptu.

[10], [11], [12]