Paracetamol prilikom dojenja: doziranje

Paracetamol je vrlo popularan lijek koji se koristi za liječenje ne samo odraslih već i djece i dostupan je u ormariću s lijekovima gotovo svake obitelji. Rijetko se prehlada liječi bez njega. Virusi, akutne respiratorne infekcije, razni simptomi povezani s boli, a ni dojilje nisu pošteđene. Postavlja se pitanje kako si pomoći, a da se ne našteti djetetu? Može li se paracetamol koristiti tijekom dojenja?

Indikacije Paracetamol za dojenje

Iako paracetamol prodire u majčino mlijeko, ako ne prekoračite preporučene doze i uzimate ga kratko vrijeme (1-3 dana), neće imati negativan učinak na dijete. [ 1 ] Prestanak dojenja tijekom liječenja nije najbolja opcija, budući da prelazak na hranjenje na bočicu može uzrokovati odbijanje dojenja u budućnosti, jer je na taj način lakše doći do hrane, a djeca su vrlo "prilagodljiva".

U kojim slučajevima treba koristiti paracetamol tijekom dojenja? Razlog upotrebe lijeka je loše zdravlje žene, koje joj onemogućuje ispunjavanje majčinskih dužnosti, naime:

• visoka temperatura kod zaraznih i upalnih bolesti;
• jaka glavobolja i zubobolja;
• neuralgija;
• bol u mišićima (mialgija);
• laktostaza - začepljenje mliječnog kanala, što uzrokuje porast temperature. [ 2 ]

Otpustite obrazac

Zbog posebne popularnosti lijeka i njegove relativne sigurnosti, paracetamol se proizvodi u različitim oblicima i dozama:

• tablete;
• kapsule;
• sirupi za djecu;
• rektalni supozitoriji.

Dojilja također može koristiti dječji Nurofen. Njegov aktivni sastojak, ibuprofen, inhibira proizvodnju prostaglandina, koji su odgovorni za temperaturu i bol.

Farmakodinamiku

Glavne karakteristike paracetamola su njegov antipiretički učinak, analgetski i u manjoj mjeri protuupalni. To se događa zbog supresije podražljivosti centra za termoregulaciju, biološki aktivnih tvari odgovornih za receptore boli i medijatora upale. [ 3 ]

Farmakokinetika

Lijek se apsorbira kroz sluznicu gornjeg crijeva, kroz koju ulazi u krv i sve stanice tijela, koncentrirajući se do maksimuma 30-40 minuta nakon primjene. Metabolizira se u jetri, izlučuje se putem bubrega s poluživotom od 1,9-2,5 sati. Antipiretički učinak nastupa nakon 2-4 sata. [ 4 ], [ 5 ]

Doziranje i administracija

Neki oblici i doze su posebno dizajnirani za djecu, što ukazuje na sigurnost upotrebe kod djece najmlađe dobi. Za to postoje čepići i sirupi. Za stariju djecu od 6 do 12 godina koja mogu gutati tablete, mogu se koristiti. [ 7 ]

Zbog različitih doza, najbolje je koristiti njihovu težinu ili volumen u tekućim oblicima. Postoje različite norme za različite dobne skupine. [ 8 ]

Tablete se uzimaju 1-2 sata nakon obroka 3-4 puta dnevno i ispiru se s puno tekućine:

Dob (godine)	Jedna doza	Maksimalna dnevna doza
3-6	15 mg po kg težine	60 mg
6-12	25-50 mg	1-2 g
12 i više godina	0,5-1,5 g	3-4 grama

Rektalni supozitoriji imaju istu učestalost upotrebe:

Dob (godine)	Jedna doza	Maksimalna dnevna doza
1 mjesec - 3 godine	15 mg po kg težine	60 mg
3-6	25-50 mg	1-2 g
6-12	50 mg	2 g
12 (preko 60 kg) i stariji	75-100 mg	3-4 grama

Sirupi:

Dob	Jedna doza (ml)	Učestalost primjene dnevno
2-3 mjeseca	2,5	2 doze dnevno
3-6 mjeseci	2,5-5	4 puta
6-24 mjeseca	5	4 puta
2-4 godine	7,5	4 puta
4-8 godina	10	4 puta
8-10 godina	15	4 puta
10-12 godina	20	4 puta
Djeca tjelesne težine preko 60 kg i odrasli	20-40	4 puta

Koja je doza lijeka sigurna tijekom dojenja? Ne smije prelaziti dopuštenu terapijsku dozu za odrasle. Osim toga, trebali biste pokušati ograničiti liječenje na 2-3 dana, a temperaturu možete ostaviti ispod 38°. Najbolje je uzimati paracetamol nakon hranjenja djeteta, dok se sljedeći put njegova koncentracija u tijelu ne smanji.

Kontraindikacije

Paracetamol je kontraindiciran u slučaju alergije na sastojke lijeka, u slučaju ozbiljnih bolesti jetre i bubrega. Čepići se ne koriste ako je rektalna sluznica upaljena.

Nuspojave Paracetamol za dojenje

Kada se koristi u liječenju, paracetamol može uzrokovati nuspojave, uključujući smanjenu kontraktilnost miokarda, razvoj anemije, bubrežne kolike, bol u želucu, mučninu, alergijske reakcije: osip po tijelu, svrbež, oticanje. [ 6 ]

Predozirati

Predoziranje dovodi do oštećenja jetre, a to će sigurno utjecati na zdravlje djeteta. [ 9 ] Ako se to dogodi, potrebno je prekinuti dojenje i isprati ženi želudac. U slučaju teških simptoma (mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, vrtoglavica) nazvati hitnu pomoć. [ 10 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Antikonvulzivi i drugi protuupalni lijekovi povećavaju toksični učinak paracetamola na jetru. Istodobno dugotrajno liječenje salicilatima može uzrokovati razvoj malignog procesa u bubrezima i mjehuru. Kombiniranje s alkoholom izaziva pogoršanje pankreatitisa. Paracetamol smanjuje učinkovitost diuretika. Primjena paracetamola s ibuprofenom brže je snizila temperaturu kod male djece nego sam paracetamol. [ 11 ]

Uvjeti skladištenja

Paracetamol se čuva u uobičajenim uvjetima za bilo koji lijek: na temperaturi ne višoj od +25°C na tamnom mjestu (supozitorije - +15°C). Otvorena bočica sirupa prikladna je za upotrebu 30 dana.

Rok trajanja

Paracetamol vrijedi 3 godine od datuma proizvodnje, supozitorije - 2 godine.

Analogi

Ako je iz nekog razloga nemoguće uzimati paracetamol, može se zamijeniti analozima, iako neki od njih nisu sasvim poželjni tijekom dojenja, kako je upozoreno u uputama. Samo liječnik može procijeniti sve zdravstvene rizike i zakazati termine.

• Viferon - vaginalni supozitoriji, čija je aktivna tvar interferon i tokoferol acetat. Liječi akutne respiratorne virusne infekcije, gripu, upalu pluća, intrauterine i urogenitalne infekcije; [ 12 ]
• Nurofen je nesteroidni protuupalni lijek, učinkovit u inhibiranju sinteze prostaglondina. Dostupan u tabletama i suspenziji za djecu;
• Amoxiclav je antibakterijski lijek usmjeren na gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme; [ 13 ]
• amoksicilin je antibiotik koji se koristi za upalu ORL organa, dišnog sustava, žučnih putova i genitourinarnog sustava;
• analgin - analgin. Smanjuje ili uklanja bol različitog podrijetla, snižava temperaturu tijekom vrućice;

Analgin (Dipiron) nije odobren za prodaju u Sjedinjenim Državama od strane Američke agencije za hranu i lijekove (FDA) niti u Kanadi i mnogim europskim zemljama zbog nuspojava, uključujući agranulocitozu. Međutim, u drugim se zemljama široko koristi tijekom poroda i dojenja. Nakon majčine primjene, Analgin i njegovi metaboliti pojavljuju se u majčinom mlijeku u prilično velikim količinama. Može se otkriti u krvi i urinu dojenčadi i može uzrokovati farmakološke učinke kod dojenčadi. Jedan slučaj cijanotičnih epizoda kod dojenčeta povezan je s Analginom u majčinom mlijeku. Lijek i metaboliti izlučuju se iz majčinog mlijeka unutar 48 sati nakon primjene, stoga se ne preporučuje dojenje dojenčeta 48 sati nakon posljednje doze lijeka.[ 14 ]

• arbidol - antivirusno i imunomodulatorno sredstvo, učinkovito protiv virusa influence A i B, u kompleksnoj terapiji bronhitisa, upale pluća (kontraindicirano tijekom dojenja!);
• Aktivni ugljen je potpuno siguran lijek, ali može pomoći samo kod bolova u želucu.

Recenzije

Paracetamol je lijek kojem, prema recenzijama, dojilje vjeruju. Koliko god se žena trudila izbjeći uzimanje lijekova, u tom razdoblju ima previše odgovornosti, pa mora tražiti načine kako ublažiti svoje stanje tijekom bolesti. Razuman pristup liječenju neće naštetiti bebi.