Upala pluća kod novorođenčeta: bilateralna, teška, zarazna

Pneumonija kod novorođenčeta je upala pluća koja se razvija odmah nakon rođenja ili u prvih dvadeset osam dana života djeteta. Posebnost upale pluća kod tako male djece je da se upalni proces brzo širi na oba plućna krila, a stanje djeteta se pogoršava sa svakom minutom koja prolazi. Komplikacije bolesti su vrlo ozbiljne, stoga je potrebno znati glavne simptome i principe liječenja takve patologije.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologija

Statistike o upali pluća pokazuju visok postotak bolesti kod djece rođene iz patološke trudnoće i porođaja. Kod majki koje su aktivni nositelji opasnih virusnih i bakterijskih infekcija, upala pluća, kao manifestacija generalizirane infekcije, javlja se u 78% slučajeva. Među ukupnim brojem pacijenata, prijevremeno rođene bebe imaju 40% veću vjerojatnost da će imati kongenitalnu upalu pluća čak i s nekompliciranom trudnoćom.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Uzroci upala pluća kod novorođenčeta

Pneumonija je akutni upalni proces plućnog tkiva, koji je popraćen nakupljanjem upalnog eksudata unutar alveola i simptomima iz dišnog sustava. Unatoč tako maloj dobi, upala pluća kod novorođenčadi može biti jednako česta kao i kod starije djece. To je zbog mnogih čimbenika i razloga. Različiti patogeni igraju ulogu u razvoju različitih vrsta upale pluća kod novorođenčadi. Stoga, kako biste razumjeli etiologiju upale pluća, prvo morate razmotriti koje vrste postoje.

Ovisno o vremenu manifestacije simptoma, razlikuju se kongenitalna i neonatalna pneumonija. Kongenitalna pneumonija manifestira se u prva tri dana nakon rođenja. Uzrok takve pneumonije su virusi koji prodiru krvno-moždanu barijeru. Stoga se glavnim uzročnicima takve pneumonije smatraju sistemski virusi iz TORCH skupine - to je virus rubeole, citomegalovirus, herpes virusi, toksoplazmoza i sifilis. Ako govorimo o takvoj infekciji, tada se infekcija dogodila u ranoj fazi trudnoće transplacentarno i pneumonija može biti jedna od manifestacija intrauterine infekcije. Kongenitalnu pneumoniju mogu uzrokovati i bakterije - klamidija, mikoplazma, listerija, ureaplazma, kandida, trihomonas. Tada postoji velika vjerojatnost da se infekcija dogodila tijekom poroda ili prije samog poroda.

Uzroci neonatalne pneumonije ovise o vremenu nastanka: postoje rana (do 7 dana) pneumonija i kasna (od 7 do 28 dana života). Rana pneumonija odnosi se na one čiji uzročnici mogu biti stacionarna flora - infekcija se javlja u rađaonici, na odjelu za nedonoščad, tijekom umjetne ventilacije. Tada se vjerojatnim uzrocima mogu smatrati stafilokoki, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella. Kasna pneumonija nastaje kada je zaražena domaćom florom i češće su to udruženja virusa s bakterijama.

[ 7 ], [ 8 ]

Faktori rizika

Takva precizna podjela prema etiološkim čimbenicima vrlo je važna, budući da se pristupi liječenju takvih pneumonija razlikuju. No, srećom, ne obolijevaju sva djeca, postoje čimbenici rizika za ovu patologiju, koji uključuju:

1. komplicirana trudnoća i majčine bolesti dovode do poremećaja formiranja normalne zaštitne barijere - posteljice;
2. patološki porodi – carski rez, korištenje opstetričkih forcepsa – sve to povećava rizik dodatne infekcije;
3. Kronične ili akutne zarazne bolesti majke s oštećenjem reproduktivnog sustava i mokraćnog sustava povećavaju rizik od infekcije tijekom prolaska kroz rodni kanal;
4. aspiracija mekonija tijekom poroda;
5. primjena mjera oživljavanja za dijete ili mehanička ventilacija;
6. prijevremeni porod, trauma pri porodu ili oštećenje središnjeg živčanog sustava;
7. neodgovarajući sanitarni i epidemiološki uvjeti u rađaonici.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogeneza

Patogeneza upale pluća kod novorođenčeta povezana je s nezrelošću njegovog dišnog sustava, što povećava rizik od infekcije i brzog razvoja zaraznog procesa. Pod utjecajem patogene flore koja prodire u pluća, zbog prisutnosti intenzivne opskrbe krvlju, patogeni se brzo šire u oba plućna krila protokom krvi. Istodobno, u alveolama se javlja upalni proces, čija se težina razvija tijekom minuta i sati. To remeti sastav plinova u krvi i dolazi do teške hipoksije stanica - nemaju dovoljno kisika upravo u trenutku kada im je najpotrebniji nakon rođenja. Nedostatak kisika brzo remeti funkcioniranje mozga, a zatim i drugih unutarnjih organa, pa se vrlo brzo razvija intoksikacija. Takve značajke patogeneze utječu na klinički tijek upale pluća kod novorođenčadi.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Simptomi upala pluća kod novorođenčeta

Kliničke manifestacije kongenitalne pneumonije pojavljuju se odmah nakon rođenja ili nakon nekoliko sati. U pravilu, čak i prije rođenja, pneumonija je blago kompenzirana zbog činjenice da se dijete hrani putem posteljice. Kada se dijete rodi, dva kruga cirkulacije počinju funkcionirati i pluća se ispravljaju nakon prvog udaha. A zatim, nekoliko sati nakon rođenja, hipoksija tkiva se pojačava i pojavljuju se simptomi kongenitalne pneumonije. Prvi znakovi bolesti manifestiraju se općim teškim stanjem - dijete se rađa s cijanotičnom ili blijedosivom bojom tena, može se pojaviti petehijalni osip zbog intoksikacije. Dijete ima slab plač i depresivne kongenitalne reflekse zbog hipoksije središnjeg živčanog sustava. Izraženi su i respiratorni poremećaji, jer tijelo pokušava vratiti potrebnu količinu kisika u plućima pojačanim disanjem. To se manifestira kratkoćom daha, a pri pregledu bebe pozornost se privlači na uvlačenje međurebrenih prostora i područja iznad i ispod ključnih kostiju, spuštanje prsne kosti tijekom disanja. Na pozadini respiratornog zatajenja utvrđuju se tahipneja i ubrzan rad srca. To je popraćeno gubitkom težine na pozadini odbijanja dojenja, što dodatno komplicira situaciju. Svi simptomi se vrlo brzo povećavaju i na pozadini povećanja tjelesne temperature često se javljaju konvulzije.

Posebnosti tijeka neonatalne pneumonije, posebno izvanbolnički stečenog oblika, su njezin blaži tijek. Pluća su zahvaćena, ali već na pozadini relativne kompenzacije djetetovog tijela na vanjsko okruženje. Tijekom razdoblja kada nije bilo simptoma, dijete je uspjelo malo dojiti, što je dalo ne samo snagu, već i čimbenike imunološke zaštite od infekcija. Stoga simptomi neonatalne pneumonije nisu toliko izraženi, ali su slični. Dijete postaje nemirno, tjelesna temperatura raste. Na toj pozadini pojavljuje se kratkoća daha uz sudjelovanje dodatnih mišića u tome. Intoksikacija se sporije povećava, ali je također izražena i ovisi o brzini širenja infekcije.

Bilateralna pneumonija kod novorođenčadi je vrlo česta. To je zato što djetetovo tijelo nije u stanju ograničiti upalni proces unutar jednog segmenta, kao kod starijeg djeteta. Osim toga, stalni horizontalni položaj i široki bronhi s tankim alveolarnim septama samo doprinose brzom širenju infekcije dalje na nova područja. Stoga je nemoguće govoriti o fokalnoj pneumoniji kod novorođenčadi. Ali jednostrana pneumonija može se pojaviti u početnim fazama bolesti, posebno ako govorimo o kasnoj neonatalnoj pneumoniji. Tada je češće desnostrana zbog činjenice da je desni bronh širi i kraći od lijevog. Ali proces se brzo širi na drugo plućno krilo, što je važno u liječenju.

Faze

Tijekom kliničkog pregleda utvrđuje se stupanj respiratornog zatajenja kako bi se točno utvrdila težina i potreba za potporom kisikom ili umjetnom ventilacijom. Stupanj respiratornog zatajenja može se izjednačiti s težinom, uzimajući u obzir i druge kliničke simptome. Blagu upalu pluća kod novorođenčadi prati kratkoća daha i cijanoza, koji se pojavljuju kada je dijete nemirno, nema simptoma od strane drugih organa, budući da je acidoza umjerena.

Umjerena pneumonija karakterizirana je nedostatkom daha i cijanozom u mirovanju, generaliziranom cijanozom s anksioznošću, tahikardijom, tahipnejom i smanjenom razinom stanične zasićenosti kisikom.

Teška upala pluća kod novorođenčadi popraćena je teškim respiratornim poremećajem, konvulzijama, simptomima središnjeg živčanog sustava i potrebom za obveznom mehaničkom ventilacijom.

Stadiji upale pluća ne razlikuju se od onih kod odraslih, jedino što se upala brzo širi, a neki uzročnici brzo uzrokuju nekrozu (stafilokok, virus influence, pneumocista).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Obrasci

Glavne vrste upale pluća ovise o vremenu infekcije i pojavi simptoma.

Dakle, kongenitalna pneumonija ima svoje manifestacije odmah nakon rođenja - dijete ima nizak stupanj adaptacije (nizak rezultat na Apgarovoj ljestvici) i odmah su vidljive manifestacije respiratornog zatajenja. Intrauterina pneumonija kod novorođenčeta karakterizirana je sistemskim simptomima, budući da virus prolazi kroz posteljicu i ima sposobnost prodiranja u mnoge unutarnje organe. Stoga se na pozadini respiratornih simptoma izražavaju i druge manifestacije - može se pojaviti generalizirani osip na tijelu djeteta, kongenitalne srčane mane, sljepoća, oštećenje mozga ili ventrikula, povećana jetra.

Pneumoniju kod novorođenčadi nakon carskog reza uzrokuju bakterije koje se nalaze na instrumentima ili u rađaonici. Stoga su njezini dijagnostički i terapijski principi bliski ranoj neonatalnoj.

Aspiracijska pneumonija kod novorođenčeta razvija se na pozadini aspiracije mekonija kod djeteta. To se može dogoditi tijekom postporođajne trudnoće ili dugog bezvodnog razdoblja. Mikroflora takve pneumonije može biti ne samo oportunistička, već i anaerobna. Osim toga, sam mekonij je agresivna tvar koja može oštetiti samo plućno tkivo.

Pneumonija kod prijevremeno rođene djece ima svoje karakteristike, budući da je njezino tijelo nerazvijeno, uključujući dišni i imunološki sustav, koji ne mogu tako brzo reagirati na infekciju. Stoga je kod prijevremeno rođene djece početak upale pluća postupan s porastom opće slabosti, hipotenzije i hiporefleksije. Zatim dolaze do izražaja simptomi intoksikacije i respiratornog zatajenja, dok su ostali simptomi slabo izraženi. Prijevremeno rođene bebe sklone su niskim temperaturama zbog nerazvijenosti centra za termoregulaciju i ne mogu imati vrućicu. Osim toga, objektivni i laboratorijski podaci ne ukazuju na prisutnost upale pluća. Prijevremeno rođene bebe imaju vrlo visok rizik od komplikacija nakon upale pluća i razvoja sepse.

Postoje neke osobitosti tijeka virusne i bakterijske pneumonije. Virusna pneumonija novorođenčadi češće je kataralne prirode, ali s izraženim sindromom intoksikacije, a bakterijska pneumonija je gnojne prirode. Gnojna pneumonija kod novorođenčeta često je uzrokovana unutarstaničnim patogenima, poput klamidije. U tom slučaju, stanicama imunološkog sustava vrlo je teško doći do bakterija, što je popraćeno stvaranjem velike količine gnoja. To je popraćeno simptomima iz dišnog sustava i izraženim destruktivnim procesima u plućima.

Govoreći o simptomima upale pluća kod novorođenčadi, treba naglasiti da čak i majka može odrediti početne manifestacije respiratornog zatajenja kod djeteta. A takva pravovremena dijagnoza omogućit će da se liječenje započne što je prije moguće.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Komplikacije i posljedice

Tijelo novorođenčeta ima nisku razinu obrane, što doprinosi brzom širenju infekcije u djetetovom tijelu. Stoga se komplikacije mogu razviti unutar nekoliko sati s ozbiljnim posljedicama. Sve komplikacije upale pluća mogu se podijeliti na plućne i ekstrapulmonalne. Plućne komplikacije uključuju pleuritis (upalu pleure), atelektazu (kolaps dijela pluća), pneumotoraks (nakupljanje zraka u prsnoj šupljini, koji izvana komprimira pluća). Ove komplikacije mogu se pojaviti već drugog dana neliječene upale pluća. Ekstrapulmonalne komplikacije razvijaju se kao posljedica širenja infekcije limfogenim ili hematogenim putem. To uključuje akutni otitis, hemoragični sindrom, DIC sindrom, hemodinamske poremećaje, perzistenciju fetalnih komunikacija i sepsu. Takva raširena infekcija s oštećenjem pluća može brzo uzrokovati ulazak patogena u krv i razvoj bakterijemije. Sepsa za tako malo dijete je fatalna, budući da je uklanjanje bakterija u ovom slučaju vrlo težak zadatak.

Među kasnijim posljedicama kod djece koja su preboljela upalu pluća, uočava se češći razvoj rahitisa i anemije, što se mora uzeti u obzir pri daljnjoj skrbi za dijete nakon otpusta iz bolnice.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Dijagnostika upala pluća kod novorođenčeta

Majčina medicinska anamneza u vezi s trudnoćom i porodom može pružiti mnogo informacija o vrsti upale pluća i mogućim etiološkim čimbenicima. Stoga je potrebno detaljno pitati o svim epizodama majčine bolesti, kroničnim infekcijama i pregledima tijekom trudnoće.

Dijagnoza upale pluća vanjskim simptomima trebala bi uključivati i objektivni pregled. U slučaju upale pluća, perkusijom prsnog koša otkrit će se skraćeni perkusijski zvuk. Auskultacija pluća može otkriti oslabljeno disanje, ali vlažni hropci i krepitacije opažaju se samo u 10-15% slučajeva djece s upalom pluća. Stoga se ne treba toliko oslanjati na objektivne simptome, a ovdje važnu ulogu igraju vizualne promjene iz drugih sustava. Stoga laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode igraju ključnu ulogu u potvrđivanju dijagnoze.

Testovi koji bi mogli potvrditi etiologiju upale pluća kod novorođenčadi nisu toliko informativni. To je zbog činjenice da odmah nakon rođenja dijete prolazi kroz fiziološku prilagodbu svih organa i sustava, uključujući i krvožilni sustav. Broj formiranih elemenata krvi se povećava, a petog dana dolazi do fiziološkog križanja leukocita. Stoga promjene u laboratorijskim podacima koje mogu ukazivati na upalu pluća nisu toliko specifične kao kod starije djece. Ali glavne promjene su povećanje broja leukocita u dinamici i odsutnost križanja leukocita petog dana djetetova života.

Ako je potrebno provesti specifično liječenje upale pluća kod djeteta ili je terapija neučinkovita, tada je moguće provesti pregled majke na viruse i bakterije koje bi mogle uzrokovati bolest kod bebe. U tu svrhu provodi se serološki test krvi kako bi se odredila antitijela na određene patogene.

Instrumentalna dijagnostika je od primarne važnosti u potvrđivanju dijagnoze upale pluća. Danas nijedan liječnik ne može postaviti takvu dijagnozu bez rendgenskog snimanja prsnog koša. Ova metoda omogućuje jasno određivanje opsega oštećenja pluća i lokalizacije procesa. Rendgenski znakovi upale pluća kod novorođenčadi su ispuhana pluća i povećan vaskularni uzorak u ranim fazama bolesti, a zatim se pojavljuju upalno-infiltrativne promjene konfluentne prirode.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza upale pluća treba se provesti s bolešću hijalinske membrane, aspiracijskim sindromom, kongenitalnim malformacijama pluća, dijafragmalnom hernijom, patologijom srca i ozljedama središnjeg živčanog sustava, koje su popraćene respiratornim zatajenjem.

Simptomi kongenitalne pneumonije i sindroma respiratornog distresa vrlo su slični, pa se glavna dijagnostička metoda može smatrati radiografijom. Kod RDS-a pluća izgledaju poput "vate", dok su kod pneumonije žarišta konfluentnija i jasnija. No ipak, ove patologije je teško razlikovati, pa se principi liječenja obje patologije ne razlikuju osobito.

Srčana patologija može se isključiti pomoću ultrazvučnih podataka, koji omogućuju procjenu stanja i funkcije srca. Kongenitalni plućni defekti također se mogu dijagnosticirati rendgenskim snimkama, kao i dijafragmalna hernija.

Vrlo je važno razlikovati etiologiju upale pluća, jer je pristup liječenju različit.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Liječenje upala pluća kod novorođenčeta

Posebnost liječenja upale pluća kod novorođenčadi je u tome što je potrebno koristiti ne samo etiološke metode, već i patogenetske, simptomatske. Uostalom, za takvu bebu čak je i temperatura zraka važna, budući da hipotermija prijeti oštrim pogoršanjem stanja. Stoga liječenje treba započeti režimom.

Najprihvatljiviji način rada za novorođenče s upalom pluća smatra se načinom rada inkubatora, budući da se može koristiti ispravan temperaturni režim. Prosječna temperatura u inkubatoru za djecu je 32-34 stupnja, a vlažnost zraka je 80-90% u prvim danima. Vrlo je važno osigurati potporu kisikom, što se može učiniti i izravno u inkubatoru.

Dijete s upalom pluća treba i dalje hraniti majčinim mlijekom, ukupni unos kalorija treba biti ograničen, ali uz povećanje učestalosti hranjenja. Tek nakon takvih mjera možemo govoriti o drugoj terapiji lijekovima.

Razdoblja liječenja upale pluća kod novorođenčadi kreću se od 14 do 20 dana, ovisno o težini procesa. Antibiotici za upalu pluća kod novorođenčadi smatraju se glavnim i obveznim liječenjem. U ovom slučaju, liječenje se provodi s dva lijeka, čije su metode primjene samo parenteralne (intramuskularne i intravenske).
Liječenje se provodi u fazama: postoji nekoliko ciklusa liječenja ovisno o vrsti korištenog antibiotika. Prvi ciklus propisuje b-laktamski antibiotik (polusintetski penicilin ili cefalosporin 2. generacije) u kombinaciji s aminoglikozidima. Ako je ova kombinacija lijekova neučinkovita, propisuju se lijekovi drugog ciklusa - cefalosporini 3-4 s amikacinom ili vankomicinom.

Koji su pokazatelji važni u liječenju neonatalne pneumonije? Prije svega, usredotočuju se na težinu dispneje, zasićenost krvi i sindrom intoksikacije. Učinak liječenja procjenjuje se 48-72 sata nakon početka terapije, a ako nema učinka, tada se koristi druga linija terapije.

Uz antibiotike, bitno je koristiti probiotičke pripravke, budući da disbioza kod takve djece može uzrokovati proljev i dehidraciju, što će dodatno pogoršati stanje.

Terapija detoksikacije treba se provoditi kako bi se ispravili hemodinamski poremećaji i obnovili metabolički sustavi. U tu svrhu infuzija se izračunava na temelju težine djeteta, uzimajući u obzir sve gubitke i potrebe. Ako je potrebno ispraviti funkciju vitalnih organa, liječenju se dodaju inotropni, antispazmodični i drugi lijekovi.

Potpora kisiku za dijete je obavezna, budući da metabolički poremećaji imaju vrlo negativan utjecaj na kardiovaskularni sustav. Ako je dijete u inkubatoru, tada se može dovod slobodnog kisika ili putem maske. Ako je dijete slabo ili nedonoščad i potrebna je korekcija samog čina disanja, tada se priključuju posebni uređaji za dovod kisika s konstantnim pozitivnim tlakom u dišnim putovima. Mehanička ventilacija za upalu pluća kod novorođenčeta koristi se kada je stupanj respiratornog zatajenja izuzetno težak i djetetu je potrebna podrška za sam čin disanja.

Glavni lijekovi koji se koriste u liječenju upale pluća kod novorođenčadi su:

1. Cefuroksim acetil je beta-laktamski antibiotik druge generacije koji se koristi zbog svog baktericidnog djelovanja na mnoge izvanstanične oportunističke mikroorganizme. U liječenju upale pluća ovaj se lijek primjenjuje intravenozno ili intramuskularno. Doziranje lijeka je od 50 do 100 miligrama po kilogramu težine dnevno. Nuspojave su moguće kada je zahvaćen želudac - razvija se kolitis ili disbakterioza, što se manifestira nadutošću, poremećajima stolice. Mjere opreza - lijek se ne može koristiti ako su majka ili bliski rođaci alergični na penicilinske antibiotike.
2. Amikacin je antibiotik iz skupine aminoglikozida, koji je učinkovit protiv stafilokoka, klebsielle, E. coli i nekih drugih bakterija koje igraju značajnu ulogu u oštećenju pluća in utero. U liječenju upale pluća u novorođenčadi koristi se doza od 15 mg/kg/dan u 2 doze. Nuspojave - poremećaj spavanja, pospanost ili letargija, oštećenje bubrežnog parenhima, poremećaji stolice. Mjere opreza - ne koristiti u slučaju oštećenja bubrega.
3. Vankomicin je antibiotik iz skupine glikopeptida, koji je učinkovit protiv mnogih gram-pozitivnih bakterija, kao i nekih anaeroba. Može se koristiti u slučaju alergije na penicilinske antibiotike. Doza lijeka prvog dana je 15, a zatim 10 mg/kg/dan u 2 doze za djecu prvih sedam dana, a za stariju djecu ista doza tri puta dnevno. Nuspojave se mogu pojaviti brzom primjenom u obliku anafilaktičkih reakcija ili u budućnosti može doći do gubitka sluha ili učinaka na bubrege. Mjere opreza - lijek može uzrokovati upalne promjene u venama, pa se preporučuje spora primjena s promjenom mjesta injekcije.
4. Lactovit je lijek koji sadrži laktobacile koji proizvode mliječnu kiselinu i sprječavaju razmnožavanje patogenih bakterija. Zbog toga lijek stvara povoljne uvjete za razvoj korisne crijevne mikroflore. Istovremeno, važan faktor je da su takve bakterije potpuno otporne na antibiotike, pa se mogu koristiti uz antibakterijsku terapiju. Doza dovoljna za obnovu mikroflore i normalizaciju crijevne peristaltike kod djece je pola vrećice dnevno u dvije doze. Prašak se može otopiti u mlijeku i dati djetetu prije hranjenja. Nuspojave su proljev, promjena boje stolice, tutnjava u crijevima.

Vitamini i fizioterapija za upalu pluća kod novorođenčeta se ne koriste u akutnom razdoblju. Tijekom oporavka djeteta nakon bolesti mogu se koristiti masaža i neki postupci usmjereni na rješavanje adhezija.

Dojilja može uzimati vitamine, što poboljšava procese regeneracije plućnog tkiva bebe i ubrzava oporavak.

Tradicionalno liječenje upale pluća kod novorođenčadi

Treba reći da se liječenje novorođenčeta kod kuće ni u kojem slučaju ne provodi, stoga se narodni lijekovi za liječenje takvih beba ne koriste. No, s obzirom na to da majka hrani dijete majčinim mlijekom, kojim se mogu prenijeti mnoge korisne tvari i imunološki faktori, majka može koristiti narodne metode. Poznavajući žene iz rizične skupine koje su imale slične slučajeve u anamnezi ili tijekom komplicirane trudnoće, moguće je uzimati neke homeopatske lijekove u svrhu prevencije. Ali svi termini trebaju biti samo na preporuku liječnika.

Mama može koristiti biljne čajeve koji pomažu u uklanjanju toksina:

1. Čaj od lišća lipe i bobica viburnuma može se koristiti u malim količinama nakon svakog hranjenja. Za takav čaj potrebno je uzeti trideset grama lipe i istu količinu bobica viburnuma po litri vode. Potrebno je popiti 50 grama čaja, pa će do sljedećeg hranjenja dijete dobiti takve korisne tvari.
2. Malina ima visoku antivirusnu i antibakterijsku aktivnost kao prirodni antioksidans. Ali ima visok stupanj alergizacije tijela, pa se čaj od maline može uzimati najviše dva puta dnevno. Bolje je koristiti svježe maline za pripremu čaja, ako sezona dopušta. Ali malinama iz staklenke treba dati manju prednost nego mahunama s grma maline, koje imaju više korisnih svojstava. Potrebno je napraviti obični čaj s dodatkom određene količine bobica ili mahuna.
3. Bobice krkavine mogu se koristiti i za pripremu ljekovitog čaja. Prije toga, bobice trebaju stajati u šećeru dva tjedna, a zatim se dvije bobice dodaju u vodu kako bi se napravio takav čaj. Možete ga piti dva ili tri puta dnevno.
4. Već tijekom razdoblja aktivnog oporavka djeteta može se koristiti uvarak od listova podbjela i divljeg ružmarina, što poboljšava iskašljavanje gnojnog sputuma i poboljšava disanje. Za to se priprema čaj od 60 grama listova obje biljke i jedne litre vode, a majka uzima 50 mililitara dva puta dnevno.

Homeopatija se može koristiti i tijekom trudnoće majke i dok se dijete potpuno ne oporavi od bolesti.

1. Hamamelis je homeopatski lijek prirodnog biljnog podrijetla. Lijek se može koristiti kod bolesti kod djece koja su rođena prijevremeno tijekom patološke trudnoće. Način korištenja lijeka je za majku tri tjedna. Doziranje - pet zrnaca tri puta dnevno. Nuspojave mogu biti u obliku nesanice ili poremećaja stolice u obliku proljeva, što zahtijeva prepolovljenje doze.
2. Fosfor je homeopatski lijek anorganskog podrijetla. Ovaj lijek djeluje pojačavanjem sinteze imunoloških stanica nespecifične veze imuniteta. Koristi se u liječenju upale pluća kod djece dodavanjem lijeka u prehranu majke. Doziranje lijeka je dvije kapi svakih šest sati u čaju ili vodi za majku. Nuspojave su moguće u obliku alergijskih reakcija. Mjere opreza - lijek se ne smije koristiti ako postoji sumnja na kongenitalne mane kod bebe.
3. Argentum nitricum je složeni lijek anorganskog podrijetla. Koristi se za liječenje beba rođenih na vrijeme ili nakon carskog reza. Način primjene lijeka u tabletama. Doziranje lijeka za majku je jedna tableta svakih šest sati u akutnom razdoblju. Nuspojave mogu biti samo u obliku alergijskih reakcija.
4. Thuja compositum je homeopatski lijek prirodnog biljnog podrijetla koji se preporučuje za upotrebu posebno za normalizaciju oporavka tijela nakon otpusta kući. Ova biljka je izvrsno sredstvo za vraćanje djetetovog apetita i prilagodbu vanjskom svijetu nakon respiratorne bolesti. Način primjene - u obliku kapi, otapanjem u čistoj vodi. Doziranje - tri kapi na pedeset grama vode za majku tri puta dnevno. Nuspojave se često opažaju u obliku poremećaja stolice, nesanice. Mjere opreza - ne može se koristiti ako u obitelji postoji alergija na četinjače.

Oporavak novorođenčeta nakon upale pluća nije tako brz, budući da nije potreban samo klinički oporavak s eliminacijom patogena, već i obnova normalne funkcije pluća i srca te kontrola vitalnih funkcija. Kod upale pluća poremećen je prirodni proces sinteze i obnove razine surfaktanata, pa je potrebno vrijeme za normalnu funkciju dišnog sustava. Općenito, ako nema komplikacija, akutno razdoblje može završiti nakon četiri tjedna, ali potpuni oporavak dolazi nakon tri do četiri mjeseca. U ovom trenutku djetetu je potrebna najnježnija i najpažljivija kućna njega, odgovarajuća prehrana i dobra njega.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Prevencija

Prevencija upale pluća kod novorođenčadi vrlo je važna zbog mnogih ozbiljnih komplikacija. I takve mjere treba primjenjivati tijekom trudnoće pažljivim pregledom buduće majke i isključivanjem kroničnih infekcija kod nje. Važno je da porod prođe prirodnim putem, tada će majčina mikroflora biti upoznata s djetetom s vlastitim skupom antitijela, koja se zatim prenose mlijekom. Nakon poroda, zajednički boravak majke s djetetom smanjuje mogućnost infekcije drugim patogenim bakterijama. Mjesto gdje se odvija porod i ispravna organizacija ovog procesa vrlo su važni. Najvažnijom točkom prevencije može se smatrati pažljiv odnos prema budućem djetetu i rođenje zdrave bebe na vrijeme, što smanjuje rizik od bilo kakvih bolesti u neonatalnom razdoblju.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Prognoza

Prognoza za upalu pluća može biti povoljna ako se liječenje započne unutar prvog dana. Što se dulje odgađa dijagnoza i liječenje, manja je šansa da se izbjegnu sve komplikacije. Smrtnost od upale pluća kod novorođenčadi je vrlo visoka, posebno kod prijevremeno rođene djece.

Pneumonija kod novorođenčeta često se razvija na pozadini patologije trudnoće, poroda ili prijevremenog rođenja. To je uzrokovano niskim imunitetom djetetovog tijela, što se mora uzeti u obzir pri liječenju takve djece. Komplikacije upale pluća su vrlo ozbiljne, stoga je važno spriječiti bolest. Ali svaka majka treba zapamtiti da je najbolja prevencija rođenje zdrave i jake bebe i dojenje.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]