Kongenitalna pneumonija kod novorođenčeta

Kongenitalna pneumonija kod novorođenčadi je upala pluća koja se razvija odmah nakon rođenja djeteta ili unutar tri dana. Bolest se razvija podjednako kod donošene i prijevremeno rođene djece, ali težina tijeka i posljedice su malo drugačije. Takvu upalu treba odmah prepoznati kada se pojave prvi simptomi, stoga je poznavanje tih simptoma vrlo važno za ispravnu dijagnozu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologija

Statistike o učestalosti kongenitalne pneumonije pokazuju da se bolest najčešće razvija kod žena s opterećenom anamnezom infekcija tijekom trudnoće. Kod prijevremeno rođene djece i kod beba s aspiracijom, pneumonija se javlja jedan i pol puta češće nego kod beba rođenih u terminu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Uzroci kongenitalna pneumonija kod novorođenčeta

Kongenitalna pneumonija kod djeteta naziva se takvom jer se infekcija i upala javljaju tijekom trudnoće ili poroda, a vanjski čimbenici igraju beznačajnu ulogu u ovoj bolesti. Uzrok takve pneumonije je zarazni agens koji se nalazi u tijelu žene i može se aktivirati tijekom trudnoće ili se patogen aktivira tijekom poroda. Stoga se sve kongenitalne pneumonije mogu podijeliti prema vremenu razvoja na antenatalne (one koje se razvijaju in utero prije poroda) i intranatalne (razvijaju se tijekom poroda). U svakom slučaju uzrok može biti specifičan mikroorganizam ili virus, što je važno za ispravnu dijagnozu i liječenje.

Prenatalnu upalu pluća najčešće uzrokuju virusi, budući da je upravo u tom razdoblju dijete osjetljivo na njihove učinke. Da bi se zarazni proces razvio u plućima, virus mora početi djelovati u posljednjem tromjesečju, a ako se to dogodi ranije, može uzrokovati kongenitalne mane. Najčešći uzroci kongenitalne upale pluća u maternici uključuju TORCH skupinu. To uključuje toksoplazmozu, rubeolu, citomegalovirus i herpes virus, kao i neke druge. Svaki takav patogen ima svoje strukturne i razvojne značajke, te, shodno tome, liječenje.

Toksoplazmoza je bolest koju uzrokuje Toxoplasma gondii, protozoan. Uzročnik se prenosi preko mačaka koje su mu nositelji ili preko loše kuhanog mesa. Infekcija se može dogoditi tijekom trudnoće u završnoj fazi, tada će uzrokovati upalu pluća kod djeteta. Ako se infekcija dogodi prije trudnoće, žena možda ne zna za prisutnost takvog antigena u svom tijelu, budući da je klinička slika nespecifična.

Rubela je akutna virusna bolest koja se prenosi kapljicama u zraku i predstavlja potencijalnu prijetnju fetusu u ranim fazama zbog razvoja kongenitalnih mana. Virus može izazvati razvoj upale pluća kod djeteta ako je majka zaražena neposredno prije poroda.

Citomegalovirusna infekcija je bolest koja se može prenijeti kapljicama u zraku, spolnim putem i kontaktom. Više od 60% ljudi zaraženo je ovim virusom, ali ne razvija se kod svih bolest. Kada se trudnica zarazi, virus može prodrijeti kroz posteljicu i izazvati razvoj upalnog procesa u mnogim organima - plućima, jetri, mozgu.

Herpes je virus koji ima tropizam za živčani sustav, ali s istom učestalošću može uzrokovati i upalu pluća. Postoje dvije glavne vrste - herpes labialis, koji se prenosi kapljicama u zraku i kontaktom, te herpes genitalis, koji se prenosi spolnim putem. Prvi virus je važan u razvoju antenatalne upale pluća, a drugi - intranatalne, budući da do infekcije dolazi kontaktom sa zahvaćenim genitalijama.

Infekcije iz TORCH skupine opasne su u smislu upale pluća kada se zaraze u posljednjim fazama ili neposredno prije poroda. Što se tiče ostalih uzroka, oni također mogu biti etiološki faktor.

Kongenitalnu pneumoniju mogu uzrokovati i bakterije - klamidija, mikoplazma, listerija, ureaplazma, kandida, trihomonada. Njihova uloga u razvoju kongenitalne pneumonije kod djeteta važna je već u fazi infekcije prije ili tijekom poroda. Ureaplazma i trihomonada su spolno prenosive infekcije koje rijetko mogu uzrokovati pneumoniju kod apsolutno zdravog djeteta. Takve infekcije, uključujući kandidu, inficiraju već osjetljiv organizam prijevremeno rođene bebe ili djeteta s imunodeficijencijom. Klamidija i mikoplazma su unutarstanični mikroorganizmi koji igraju primarnu ulogu u razvoju kongenitalne pneumonije bakterijske etiologije. Mogu uzrokovati respiratornu infekciju kod djeteta već pri rođenju ili u prvim satima nakon toga, ako su prisutni odgovarajući uvjeti.

Sumirajući gore navedene uzroke kongenitalne pneumonije, možemo reći da virusi mogu biti najčešći uzrok toga, ali istovremeno i bakterije igraju ulogu u razvoju upale. Patogeneza pneumonije kod novorođenčeta ne ovisi toliko o etiološkom faktoru. Bilo koji patogen za razvoj infektivnog procesa prvo prolazi kroz fetoplacentalnu barijeru. Bilo da se radi o virusu ili bakteriji, on ima tropizam za plućno tkivo i krvotokom ulazi u pluća. Značajke plućnog tkiva novorođenčeta su takve da alveole nisu otvorene i mogu postati supstrat za razvoj infekcije. Tamo dolazi do upale, što se već pri rođenju otkriva simptomima zbog nedovoljne plućne funkcije, jer tek nakon rođenja pluća trebaju raditi punom snagom. Stoga se upalni proces još više aktivira s prvim udahom i pojavljuju se simptomi.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Faktori rizika

Postoje djeca koja imaju veći rizik od razvoja kongenitalne upale pluća od drugih. Čimbenici rizika uključuju:

1. Patologije trudnoće i bolesti majke dovode do poremećaja formiranja normalne zaštitne barijere - posteljice;
2. zarazne bolesti majke, posebno iz TORCH skupine, povećavaju rizik infekcije kroz posteljicu i razvoj zaraznih lezija;
3. Prijevremeno rođenje povećava rizik od infekcije zbog slabe imunološke obrane;
4. uvjeti poroda i vanjske intervencije povećavaju rizik od infekcije.

[ 13 ]

Simptomi kongenitalna pneumonija kod novorođenčeta

Kongenitalna pneumonija karakterizira se činjenicom da se simptomi počinju pojavljivati odmah nakon rođenja ili u ranom postnatalnom razdoblju. Ako se klinička slika razvije unutar 72 sata od trenutka rođenja, tada se to također odnosi na koncept kongenitalne pneumonije, ali ovdje ulogu igra intranatalni put infekcije. Ako je pneumonija uzrokovana intrauterinom infekcijom određenim virusom, tada se često uz simptome iz dišnog sustava javljaju i manifestacije iz drugih sustava. To se mora uzeti u obzir pri dijagnosticiranju kongenitalne pneumonije, budući da se pristupi liječenju pneumonije virusne i bakterijske etiologije malo razlikuju.

Prvi znakovi bolesti pojavljuju se odmah nakon rođenja. Opće stanje djeteta može biti teško zbog teških respiratornih poremećaja. Dijete se rađa s cijanotičnim ili blijedosivim tenom, može se pojaviti petehijalni osip zbog intoksikacije. Dijete ima slab plač i depresivne kongenitalne reflekse zbog hipoksije središnjeg živčanog sustava tijekom infektivne lezije. Stoga procjena djeteta na Apgarovoj ljestvici može biti niska, što ne dopušta neposredan kontakt s kožom. Ponekad djeci s kongenitalnom upalom pluća odmah nakon rođenja trebaju mjere oživljavanja, a ponekad stupanj respiratornih poremećaja nije toliko izražen. Manifestacije upale pluća su respiratorni poremećaji koji su klinički određeni nedostatkom daha. Nedostatak daha, ovisno o njegovoj težini, karakterizira se uvlačenjem međurebrenih prostora i područja iznad i ispod ključnih kostiju, te uvlačenjem prsne kosti tijekom disanja. Na pozadini respiratornih poremećaja utvrđuju se tahipneja i ubrzan rad srca. Sve to ukazuje na jasnu patologiju dišnih organa i zahtijeva hitnu daljnju provjeru.

Ako je upala pluća uzrokovana virusom iz TORCH skupine, mogu postojati i drugi simptomi generalizirane infekcije. Na primjer, citomegalovirus ima tropizam za djetetov mozak i jetru, pa kada zahvati fetus, ova infekcija uzrokuje teško oštećenje mozga u obliku ishemijskih lezija i cista, kao i povećanje jetre i tešku žuticu s bilirubinskom encefalopatijom. Stoga, upala pluća na pozadini ovih simptoma može biti specifična manifestacija ovog virusa.

Kongenitalna pneumonija uzrokovana virusom rubeole može se manifestirati karakterističnim osipom na djetetovom tijelu sa simptomima iz dišnog sustava.

Bakterijske pneumonije imaju svoje osobitosti, budući da je upalni proces gnojan. Najčešće se razvijaju tijekom prva dva dana, kada se stanje bebe naglo pogoršava. Na pozadini teške dispneje pojavljuju se simptomi intoksikacije - tjelesna temperatura djeteta raste ili, ako se radi o nedonoščadi, najvjerojatnije se razvija hipotermija. Novorođenče odbija dojiti, gubi na težini i postaje nemirno. Sve to, zajedno s respiratornim simptomima, trebalo bi potaknuti pomisao na pneumoniju.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Faze

Stadiji upale pluća ne razlikuju se od onih kod odraslih, jedino što se upala brzo širi, a neki uzročnici brzo uzrokuju nekrozu (stafilokok, virus influence, pneumocista).

[ 17 ]

Obrasci

Vrste upale pluća kod novorođenčadi mogu se klasificirati prema patogenu na virusne i bakterijske, kao i specifične i nespecifične, što je vrlo važno pri odabiru liječenja.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Komplikacije i posljedice

Komplikacije kongenitalne pneumonije ovise o vrsti patogena i mogu biti trenutne ili odgođene. Ako patogen brzo uzrokuje uništenje plućnog tkiva, moguće su komplikacije u obliku širenja infekcije. Takva raširena infekcija s oštećenjem pluća može brzo uzrokovati ulazak patogena u krv i razvoj bakterijemije. Sepsa kod tako malog djeteta prijeti smrtnim ishodom. Ostale sistemske komplikacije mogu uključivati hemoragični sindrom, DIC sindrom, hemodinamske poremećaje, perzistenciju fetalnih komunikacija i, u tom kontekstu, akutno kardiovaskularno zatajenje.

Među plućnim komplikacijama moguć je razvoj pleuritisa, atelektaze i pneumotoraksa.

Posljedice upale pluća mogu biti ozbiljnije ako je oštećenje sustavno. Ako je upala pluća virusna, može doći do oštećenja drugih organa i sustavnih manifestacija - kongenitalnih mana, kroničnih oblika infekcija i intelektualnih teškoća.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Dijagnostika kongenitalna pneumonija kod novorođenčeta

Dijagnoza kongenitalne pneumonije uvijek je komplicirana činjenicom da može postojati mnogo varijanti respiratornog zatajenja te je potrebno razlikovati ta stanja. Ako se potvrdi dijagnoza kongenitalne pneumonije, važno je dijagnosticirati vrstu uzročnika, budući da su taktike liječenja različite. Stoga dijagnostika treba započeti s anamnestičkim podacima majke o tijeku trudnoće i poroda. Vrlo je važno saznati ima li majka infekcije i je li provedeno istraživanje na TORCH skupini, jer su to najozbiljniji uzročnici.

Značajka kongenitalne pneumonije, uglavnom kod prijevremeno rođene djece, je nejasna objektivna slika. Podaci auskultacije obično ne daju jasnu sliku pneumonije, budući da bilateralni proces može ukazivati i na pneumoniju i na sindrom respiratornog distresa. Stoga se dodatne laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja mogu smatrati glavnim dijagnostičkim metodama.

Testovi novorođenčadi imaju svoje karakteristike zbog fizioloških razloga - broj formiranih elemenata krvi povećava se kako bi se osiguralo normalno stanično disanje, a petog dana dolazi do fiziološkog križanja leukocita. Stoga promjene u laboratorijskim podacima koje mogu ukazivati na upalu pluća nisu toliko specifične kao kod starije djece. Ali povećanje broja leukocita u dinamici i odsutnost križanja leukocita petog dana djetetova života mogu ukazivati na upalu pluća. To ukazuje na bakterijsku infekciju, a može se isključiti virusna etiologija upale pluća ili pomisliti na povezanost virusa i bakterija.

Ponekad, pri liječenju upale pluća kod djeteta, nije moguće postići rezultate, tada se majka pregledava kako bi se utvrdio specifični uzročnik. Uostalom, u ovom slučaju majka je glavni izvor infekcije za dijete, dok dijete još nije formiralo antitijela i ona se ne mogu odrediti. Za to se provodi serološka studija majčine krvi kako bi se odredila antitijela na određene infekcije. Određuje se razina antitijela imunoglobulina klase G i M. U ovom slučaju koriste se posebni reagensi koji omogućuju određivanje razine tih antitijela na određenu infekciju. Ako postoji porast razine imunoglobulina G, tada ovaj virus ne može sudjelovati u razvoju upale pluća kod djeteta, jer ukazuje samo na staru infekciju. Ali ako se otkriju imunoglobulini M, to ukazuje na akutnu infekciju, odnosno postoji velika vjerojatnost da je i fetus zaražen. Među posebnim testovima za sumnju na spolno prenosive infekcije, pregledava se i bris iz vagine. To je potrebno kod bakterijske upale pluća, kada je moguće točno odrediti uzročnika i njegovu osjetljivost na antibakterijska sredstva.

Instrumentalna dijagnostika omogućuje točno dijagnosticiranje oštećenja pluća i određivanje lokalizacije procesa. Rendgenski znakovi kongenitalne pneumonije novorođenčeta su ispuhana pluća i povećan vaskularni uzorak u početnim fazama bolesti, a zatim se pojavljuju upalno-infiltrativne promjene konfluentne prirode. Ali ako je dijete nedonoščad, tada rendgenska snimka ne omogućuje točno dijagnosticiranje između pneumonije i bolesti hijalinske membrane, budući da su promjene identične u obje patologije. Stoga je potrebno provesti dodatne mjere liječenja.

[ 24 ], [ 25 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalnu dijagnozu kongenitalne pneumonije treba provoditi s bolešću hijalinih membrana, prvenstveno kod nedonoščadi, kao i s aspiracijskim sindromom, kongenitalnim malformacijama pluća, dijafragmalnom hernijom, srčanim bolestima i ozljedama središnjeg živčanog sustava, koje su popraćene respiratornim zatajenjem. Bolest hijalinih membrana je patologija nedonoščadi koja se razvija na pozadini nedostatka surfaktanta u plućima. Patologiju karakteriziraju slične promjene na radiografiji u obliku pluća "vate", pa takvoj djeci treba davati egzogeni surfaktant.

Kongenitalni defekti dišnog sustava također se mogu manifestirati respiratornim poremećajima, stoga ih je potrebno isključiti. Što se tiče kongenitalnih srčanih mana, klinička slika se pojavljuje kasnije, a ultrazvuk srca omogućuje točno razlikovanje. Neke "kritične" srčane mane mogu se manifestirati u prvim satima, u kojem slučaju će postojati odgovarajuća anamneza za otkrivanje mane in utero.

Liječenje kongenitalna pneumonija kod novorođenčeta

Liječenje kongenitalne pneumonije treba započeti odmah nakon dijagnoze. Pristup liječenju je složen, uzimajući u obzir mnoge karike patogeneze i uvjete dojenja djeteta. Stoga liječenje treba započeti režimom.

Najprihvatljiviji način rada za novorođenče s upalom pluća smatra se načinom rada inkubatora, budući da se može koristiti ispravan temperaturni režim. Prosječna temperatura u inkubatoru za djecu je 32-34 stupnja, a vlažnost zraka je 80-90% u prvim danima. Vrlo je važno osigurati potporu kisikom, što se može učiniti i izravno u inkubatoru.

Dijete s kongenitalnom upalom pluća treba nastaviti hraniti majčinim mlijekom, ukupni unos kalorija treba biti ograničen, ali uz povećanje učestalosti hranjenja. Potpora kisiku za dijete je obavezna, budući da metabolički poremećaji imaju vrlo negativan utjecaj na kardiovaskularni sustav. Ako je dijete u inkubatoru, tada se može dovoditi slobodni kisik ili putem maske. Ako je dijete slabo ili nedonoščad i potrebna je korekcija samog disanja, tada se priključuju posebni uređaji za dovod kisika s konstantnim pozitivnim tlakom u dišnim putovima ili umjetna ventilacija, ako je potrebno.

Tek nakon takvih mjera možemo govoriti o drugoj terapiji lijekovima.

Ako je uzročnik upale pluća precizno utvrđen, tada liječenje treba biti što specifičnije. Naravno, ako je uzročnik virusne etiologije, tada se antibakterijska terapija koristi zajedno s antivirusnom terapijom. Ako je kongenitalna upala pluća uzrokovana citomegalovirusom sa sistemskim oštećenjem organa i sustava, tada se terapija provodi posebnim sredstvima iz skupine interferona.

1. Viferon je antivirusni lijek koji sadrži rekombinantni ljudski interferon, aktivan protiv većine virusa iz herpes skupine. Djeluje na citomegalovirus, virus hepatitisa i neke bakterijske infekcije imunomodulatornim djelovanjem. Lijek je dostupan u obliku masti, gela, čepića. Za liječenje novorođenčadi preporučuje se u obliku rektalnih čepića. Doziranje lijeka je 500 000 IU dva puta dnevno, a zatim prema posebnoj shemi uz praćenje djetetovih krvnih pretraga na specifična antitijela u budućnosti. Moguće su nuspojave: trombocitopenija, svrbež na mjestu injekcije, crvenilo i alergije. Mjere opreza - ne preporučuje se primjena kod djece s teškim kongenitalnim imunodeficijencijama.
2. Ako se toksoplazmoza potvrdi kao manifestacija upale pluća i generalizirane infekcije, provodi se specifično liječenje.

Spiramycin je antibiotik iz makrolidne skupine, koji je lijek izbora za liječenje toksoplazmoze. Ima najveću aktivnost protiv toksoplazme, inhibirajući sintezu proteina njezine stijenke, ali nema teratogeni učinak. Doziranje lijeka je 6-9 milijuna IU dnevno. Nuspojave spiramicina su parestezija, oštećena osjetljivost kože, utrnulost ruku i nogu, tremor, oštećen otjecanje žuči i produljena žutica kod djeteta.

1. Antibiotici za upalu pluća kod novorođenčadi smatraju se glavnim i obveznim sredstvom liječenja. U ovom slučaju, liječenje se provodi s dva lijeka, čije su metode primjene samo parenteralne (intramuskularne i intravenske). Liječenje se provodi u fazama: prvi ciklus se propisuje b-laktamskim antibiotikom (polusintetski penicilin ili cefalosporin 2. generacije) u kombinaciji s aminoglikozidima. Ako je ova kombinacija lijekova neučinkovita, propisuju se lijekovi drugog ciklusa - cefalosporini 3-4 s amikacinom ili vankomicinom.

Netromicin je aminoglikozidni antibiotik, čiji je aktivni sastojak netilmicin. Lijek je učinkovit protiv stafilokoka, klebsielle, E. coli i nekih drugih bakterija koje igraju značajnu ulogu u oštećenju pluća in utero. U liječenju upale pluća kod novorođenčadi koristi se doza od 15 mg/kg/dan u 2 doze. Nuspojave uključuju poremećaj spavanja, pospanost ili letargiju, oštećenje bubrežnog parenhima i poremećaje stolice. Mjere opreza - ne koristiti u slučaju oštećenja bubrega.

Cefpirom je antibakterijsko sredstvo 4. generacije iz skupine cefalosporina. Lijek ima baktericidni učinak na mnoge izvanstanične oportunističke mikroorganizme. U liječenju upale pluća ovaj se lijek koristi intravenski ili intramuskularno. Doziranje lijeka je od 50 do 100 miligrama po kilogramu težine dnevno. Lijek nema izražen učinak na organe novorođenčeta, pa se može koristiti za liječenje. Nuspojave su moguće u obliku proljeva kod bebe ili poremećaja formiranja crijevne biocenoze, pa se liječenje provodi zajedno s probiotičkim lijekovima.

1. Probiotici se kod takve djece uvijek koriste kako bi se ispravili poremećaji u bakterijskom sastavu crijeva.

Acidolak je lijek koji sadrži laktobacile koji tvore mliječnu kiselinu i sprječavaju razmnožavanje patogenih bakterija. Zbog toga lijek stvara povoljne uvjete za razvoj korisne crijevne mikroflore. Lactobacillus reuteri, koji je dio lijeka, potpuno je otporan na antibiotike, pa se može koristiti u složenom liječenju takvih patologija. Doza dovoljna za obnovu mikroflore i normalizaciju crijevne peristaltike kod djece je pola vrećice dnevno u dvije doze. Prašak se može otopiti u mlijeku i dati djetetu prije hranjenja. Nuspojave uključuju proljev, promjenu boje stolice, tutnjavu u crijevima.

Vitamini i fizioterapija za upalu pluća kod novorođenčeta se ne koriste u akutnom razdoblju. Majka može uzimati vitaminske dodatke tijekom dojenja čak i nakon što se dijete oporavilo u tečajevima, što će poboljšati prognozu za bebu.

Tradicionalno liječenje kongenitalne pneumonije

Liječenje narodnim lijekovima može koristiti samo majka, a propisivanje bilo kakvog bilja ili infuzija djetetu je kontraindicirano. Ako se majci dijagnosticira bilo kakva infekcija, tada se narodni lijekovi mogu koristiti u kombinaciji s lijekovima.

1. Ljekovito bilje je vrlo učinkovito u liječenju infekcija koje su kronične kod majke i mogu uzrokovati bolest kod djeteta. Za pripremu ljekovitog čaja uzmite 25 grama mente, 50 grama sladića i istu količinu listova divljeg ružmarina, kuhajte na laganoj vatri pet do deset minuta, a zatim procijedite. Pijte ovaj čaj tri puta dnevno, po pola šalice odjednom.
2. Uvarak od bijelog sljeza, petoprste i šipka posebno je učinkovit protiv infekcije citomegalovirusom. Potrebno je napraviti čaj od litre vode i ovog bilja te piti u malim gutljajima tijekom dana. Tijek liječenja je četiri tjedna.
3. Čaj od listova kamilice, hrastove kore i anisove kore ima antivirusno i antibakterijsko djelovanje. Za njegovu pripremu sve sastojke potrebno je preliti vodom i prokuhati. Uzimajte pola čašice ujutro i navečer.

Homeopatski lijekovi se također mogu uspješno koristiti za majku, što poboljšava djetetov odgovor na terapiju lijekovima i ubrzava njegov oporavak.

1. Antimonium Tartaricum je homeopatski lijek prirodnog biljnog podrijetla. Koristi se u liječenju upale pluća kod djece s izraženim vlažnim hropcima u šestom razrjeđenju. Doziranje lijeka je dvije kapi svakih šest sati u čaju ili vodi za majku. Nuspojave su moguće u obliku alergijskih reakcija. Mjere opreza - lijek se ne smije koristiti ako postoji sumnja na kongenitalne mane kod bebe.
2. Gepar sumpor je anorganski homeopatski pripravak. Koristi se kod nedonoščadi s problemima disanja i nedostatkom surfaktanata. Način primjene lijeka u kapsulama. Doziranje lijeka je dvije kapsule tri puta dnevno. Nuspojave su moguće u obliku hiperemije kože ruku i stopala, kao i osjećaja topline. Mjere opreza - ne koristiti u kombinaciji sa sorbentima.
3. Veratrum viride je homeopatski lijek koji ima sastav organskih agensa i pomaže aktivirati prirodnu obranu tijela, uključujući i borbu protiv virusnih agensa. Lijek se koristi za upalu pluća s teškim zatajenjem srca kod djeteta. Dozira se četiri kapi dva puta dnevno pola sata prije obroka u isto vrijeme. Tijek liječenja je tri mjeseca.
4. Akonit je homeopatski lijek prirodnog biljnog podrijetla, koji se preporučuje koristiti u akutnom razdoblju u trećem razrjeđenju, s naknadnim prijelazom na istu dozu Bryonije. Doziranje - tri kapi na pedeset grama vode za majku tri puta dnevno. Prvi lijek se uzima dva tjedna, a zatim prelaze na sljedeći. Nuspojave - tremor prstiju ili brade djeteta.

Važno je zapamtiti da narodni i homeopatski lijekovi nisu prioritet u liječenju i mogu se koristiti samo na preporuku liječnika.

Kirurško liječenje kongenitalne pneumonije koristi se vrlo rijetko, samo u izoliranim slučajevima komplikacija. Tada su, s bakterijskim uništenjem pluća, moguće intervencije za ugradnju drenaže ili sanaciju bronhijalnog stabla.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Prevencija

Prevencija bilo kakve infekcije kod djeteta trebala bi započeti u fazi rane dijagnoze i pregleda majke tijekom trudnoće. U Ukrajini, prije trudnoće i već tijekom trudnoće, pregled za TORCH skupinu nije obavezan, ali ga uvijek preporučuje liječnik, a žena sama odlučuje hoće li ga provesti ili ne, budući da je riječ o vrlo skupom pregledu. No, s obzirom na moguće rizike, potrebno je naglasiti veliku važnost ove studije za pravovremenu dijagnozu i liječenje. Ako žena nije bolovala od određenih infekcija u djetinjstvu i nema antitijela, tada treba provesti specifičnu imunizaciju. S obzirom na faktore rizika za razvoj kongenitalne pneumonije, glavnim preventivnim mjerama mogu se smatrati normalna trudnoća i rođenje zdravog djeteta na vrijeme.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Prognoza

Prognoza za upalu pluća može biti povoljna ako se liječenje započne na vrijeme i ako je briga za bebu adekvatno organizirana i od strane majke i liječnika.

Kongenitalna pneumonija kod novorođenčadi često se javlja na pozadini infekcije djeteta ili majke tijekom trudnoće. To dokazuje veliku potrebu za pregledom trudnica i pažljivom dijagnostikom opasnih infekcija. Rođenje djeteta sa znakovima respiratornog zatajenja trebalo bi potaknuti pomisao na moguću pneumoniju i hitnu adekvatnu terapiju, što poboljšava prognozu takve djece.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]