Pospanost u ranoj i kasnoj trudnoći

Trudnoća je prekrasno vrijeme, ali ponekad je narušena manjim problemima koji značajno kompliciraju život i donose nelagodu. Jedan od tih fenomena je pospanost tijekom trudnoće. To je stanje u kojem se žena ne može probuditi ujutro, a kada se probudi, osjeća se slomljeno, depresivno i potpuno lišeno sna.

Na prvi pogled, to su sitnice. Ali uz to, koncentracija pažnje se značajno smanjuje i pojavljuje se inhibicija. Stalno želite spavati, ponekad imate osjećaj da ćete se "isključiti", "ispasti iz stvarnosti". Vrlo je teško nositi se s takvim stanjem, događa se, kao protiv vaše volje, nekontrolirano.

Zaposlenim ženama je u ovom trenutku vrlo teško. U ranim fazama, još uvijek se možete boriti protiv ovog stanja s još jednom šalicom kave ili jakog čaja. Ali u kasnijim fazama, kada kava više nije dopuštena, to je stvarno teško. San postaje glavni cilj i glavna želja. Budeći se ujutro, razmišljate o tome kada će biti vremena za ponovno ići u krevet. Ali problem je što čak i ako spavate tijekom dana, ovo stanje ne samo da ne prolazi, već se samo pogoršava, pa se pojavljuju čak i glavobolja, težina u području srca, kratkoća daha. Preostaje samo jedno - sabrati se i svjesno ne prepustiti pospanosti. Ili spavati po rasporedu. Zapravo, koliko god teško bilo, postoje načini da se nosite s ovim stanjem. Ali prvo ono najvažnije.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologija

Prema statistikama, tijekom trudnoće svaka druga žena doživljava povećanu pospanost. U 63% slučajeva to se događa na pozadini smanjenja krvnog tlaka. Kod 2% ljudi temperatura se smanjuje, a kod 50% puls se usporava. Sve je to posljedica adaptacijskih procesa koji se odvijaju u tijelu.

Oko 54% žena povezuje ovo stanje s ukidanjem kave, jakog čaja. Također, 15% slučajeva smatra da se ovo stanje javlja zbog nedostatka slatkiša, šećera, jer mnoge primjećuju pretjeranu želju za jedenjem slatkiša. Oko 15% primjećuje da se ovo stanje može povezati s nedostatkom kisika, nedovoljnim vremenom provedenim na svježem zraku, a oko 19% smatra da je pospanost uzrokovana nedovoljnom tjelesnom aktivnošću.

Zanimljivo je i da oko 89% žena primjećuje da što više vremena spavaju, to više žele spavati i to su pospanije. Sve se te žene slažu da se treba boriti protiv pospanosti. Moraju pronaći drugi izlaz, jer prepuštanje pospanosti samo pogoršava stanje. Preostalih 10% kaže da trebaju spavati koliko god žele, što više to bolje, a 2% teško odgovara.

Kao što pokazuje opstetrička praksa, svih 100% žena koje su se borile s pospanošću i vodile aktivan način života, prevladale su to stanje nakon nekoliko mjeseci, a njihovi su porodi bili prirodni, puno uspješniji od onih kod žena koje su puno spavale i vodile pasivan način života. Imale su nisku kontraktilnu aktivnost maternice, slab trud.

Otprilike 67% žena zahtijevalo je dodatnu medicinsku stimulaciju, a među takvim ženama prevladavaju slučajevi u kojima je bio potreban carski rez. Djeca žena koje su vodile aktivan način života su održivija, otprilike 6-8 bodova na Apgar ljestvici. Dok su žene koje su podlegle pospanosti imale djecu s pokazateljima od 3 do 7 bodova na Apgar ljestvici.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Uzroci pospanost u trudnoći

Razlog pospanosti je taj što tijekom trudnoće tijelo doživljava stres i nalazi se u fazi prilagodbe. Ne funkcionira samo za sebe, već za dva organizma. Dolazi do prestrukturiranja organa i sustava, prije svega, mijenja se krvožilni sustav. Ako je ranije većina krvi išla na opskrbu pluća i mozga hranjivim tvarima, sada se naglasak pomaknuo, a reproduktivni organi, zdjelični organi i fetalne mase dobili su primarnu važnost. Dolazi do prestrukturiranja koštano-mišićnog sustava, pojavljuje se posteljica kojoj su također potrebne hranjive tvari, kisik. Pojavili su se nusprodukti metabolizma koji se moraju eliminirati iz tijela. A tih produkata postaje sve više, budući da ne funkcionira jedan organizam, već dva.

Također tijekom ovog razdoblja, imunitet žene se smanjuje, budući da oplodnja i implantacija jajne stanice u sluznicu maternice nije moguća ako je imunitet žene na visokoj razini. To je zbog činjenice da se oplođena jajna stanica i sam fetus smatraju stranim za tijelo, a ako imunološki sustav ne bi bio oslabljen, usmjerio bi sve svoje snage na uništavanje stranog agensa.

Drugi razlog zašto se može razviti pospanost su hormonske promjene u tijelu. Pojavljuju se novi hormoni (progesteron je hormon trudnoće), mijenja se i omjer hormona, smanjuje se količina estrogena. Sve to može dovesti i do promjene uobičajenog stanja, pospanosti. Živčani sustav je inhibiran, receptori postaju manje osjetljivi, u mozgu se razvija inhibicija (razvija se tzv. gestacija trudnoće), što smanjuje aktivnost žene, uravnotežuje je i harmonizira, pružajući zaštitu od prekomjernog fizičkog i psihičkog stresa.

Također, razlog pospanosti je banalni nedostatak kisika i hranjivih tvari, budući da se njihov glavni udio troši na osiguravanje života fetusa. Ponekad su to psihološki razlozi, ali to se često opaža kod neželjene trudnoće ili podsvjesnog straha žene od nadolazećeg poroda, rođenja bebe.

[ 8 ], [ 9 ]

Faktori rizika

Ugrožene su osobe sa smanjenom tjelesnom aktivnošću i nedostatkom kisika. To se često opaža zimi, kada je vani mračno i hladno, a vrijeme pogoduje pospanosti i odmoru. Ugrožene su i žene s anemijom, nedostatkom kisika, kongenitalnom hipoksijom, pretjerano nervozne, pretjerano uzbuđene po prirodi. Ugrožene su žene s nedovoljnom prehranom, niskim sadržajem proteina i vitamina u hrani.

Žene s kratkim razmakom između dvije trudnoće i niskom tjelesnom težinom su u opasnosti. Ako je prije trudnoće postojala sklonost hipotenziji, aritmiji, smanjenoj vitalnosti, glavoboljama. Pospanost može utjecati na žene koje ne rade, vode pasivan način života i sklone su čestoj apatiji i depresiji. Ovo stanje se često javlja kod vegetarijanaca, žena koje su zlostavljale dijete, a također i kod onih koje su navikle redovito piti kavu (osobito u slučaju njenog otkazivanja).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogeneza

Patogeneza se prvenstveno temelji na prilagodbi krvožilnog sustava novim uvjetima, koji zahtijevaju opskrbu krvlju i kisikom ne samo ženskog tijela, već i tijela fetusa. To je popraćeno nedostatkom kisika, poremećajem procesa uklanjanja toksina i metabolita izvana. Vrijedi napomenuti da se sve to događa na pozadini smanjenja tjelesne obrane, smanjenja imunoloških obrambenih mehanizama i hormonalnih promjena.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Simptomi pospanost u trudnoći

Stanje pospanosti teško je propustiti. Osjećate se letargično, želite spavati, naspavati se. Čini se da danas jednostavno niste dovoljno spavali. Osjećate se lijeno ili se jednostavno ne možete probuditi ujutro. Čini se kao da zaspite. Sve oko vas počinje vas iritirati, ne želite ništa raditi. Postoji samo jedna želja - ostaviti sve i otići u krevet. Tada odlučite spavati sat vremena duže ujutro, pa još jedan sat. I tako, ne primjećujete kako sve više spavate, ako vas nitko i ništa ne budi. Međutim, kada se probudite, nećete se osjećati veselo i lagano, dobro odmorno. Stanje će se samo pogoršavati: teške, poput vate noge i ruke, otečeno lice, nespretno tijelo. Teški kapci se stalno zatvaraju, čini se da ćete opet zaspati.

Ponekad postoje trenuci kada se čini kao da padate u nigdje. Čini se kao da ste samo sjedili, obavljali svoj posao, radili ili čitali knjigu i odjednom shvatite da ste u tom trenutku jednostavno bili odsutni. Ili ste spavali ili ste izgubljeni u mislima. Ali se čak ni ne sjećate što ste upravo pročitali ili napisali. Također se često čini kao da se osjećate prilično dobro, ali onda se stresete, kao da ste se probudili. Taj se osjećaj događa u snu, kada tek počinjete tonuti u san.

Ako ujutro osjećate da želite spavati, oči su vam umorne, kapci su vam teški, zatvaraju se - to može biti prvi znak da razvijate patološku pospanost. Ako vam se pažnja značajno smanjila, postali ste jako lijeni - i na to biste trebali obratiti pozornost.

Pospanost tijekom rane trudnoće

Dolazi do oplodnje, jajna stanica se kreće kroz jajovode, ulazi u materničnu šupljinu, pričvršćuje se i implantira na stijenke. Sve to zahtijeva energiju. Glavna krv, hranjive tvari i kisik usmjereni su na osiguravanje tih procesa.

Zatim se odvijaju procesi povezani s diobom jajne stanice. Formiraju se zigota i blastula. Ovi elementi vrlo brzo rastu, razvijaju se i diferenciraju. U ranim fazama se polažu glavni organi, formiraju se sustavi i diferenciraju se po funkciji. Sve to zahtijeva kisik i hranjive tvari. Koncentracija se događa upravo na te procese, zbog čega ženskom mozgu nedostaje kisika i hranjivih tvari. To podrazumijeva prevlast procesa inhibicije nad procesima uzbuđenja u mozgu, zbog čega nastaje stanje pospanosti. U tome ulogu igraju i hormoni čije je djelovanje usmjereno na osiguranje procesa inhibicije.

[ 22 ]

Pospanost u kasnoj trudnoći

U kasnijim fazama dolazi do intenzivnog rasta i razvoja fetusa. Rastući organizam zahtijeva veliku količinu hranjivih tvari i kisika. Zbog intenzivnih metaboličkih procesa i promjena u cirkulaciji krvi, dolazi do nagle promjene prvenstveno u krvožilnom sustavu žene. Krvni tlak naglo pada, razvija se hipotenzija, što može uzrokovati usporenu reakciju i pospanost.

Također, počinje se proizvoditi hormon progesteron, čija je nuspojava također pospanost. Hormonalni sustav se prilagođava, omjer, koncentracija hormona se dramatično mijenja. To može biti stresno za tijelo, dolazi do prilagodbe, što je također popraćeno pospanošću.

Vrijedi napomenuti da prilično često dolazi do sinteze određenih tkivnih medijatora, enzima, poput histamina, koji uzrokuju pospanost u tijelu. U ovoj fazi često se razvija edem, kako se opterećenje tijela povećava, povećava se senzibilizacija tijela. To također može biti popraćeno pospanošću.

Slabost, umor, letargija i pospanost tijekom trudnoće

Sve to može pratiti normalne procese prilagodbe u tijelu, u kojima se tijelo prilagođava novim uvjetima rada, reorganizira svoje aktivnosti kako bi osiguralo život i razvoj ne samo ženskog tijela, već i fetusa.

Ali ponekad to može biti i znak patoloških procesa: na primjer, kršenje biokemijskog ciklusa. Metabolički procesi, kršenje sinteze i metabolizma proteina, masti, ugljikohidrata, višak glukoze, nedostatak vitamina i minerala, kršenje cirkulacije krvi i srčane aktivnosti, prenizak krvni tlak, povećana osjetljivost i senzibilizacija tijela, prekomjerna proizvodnja histamina, opterećenje bubrega, edemi i druge patologije. O tome se obavezno treba posavjetovati s liječnikom.

Stalna pospanost tijekom trudnoće

Pospanost je gotovo nemoguće izbjeći, budući da je to prirodna reakcija na promjene koje se događaju u tijelu. Ali koliko se brzo tijelo može prilagoditi uvelike ovisi o ženi: njezinom ponašanju, načinu života, pa čak i razmišljanju. Pospanost se može boriti i mnoge žene uspješno prevladavaju ovo stanje.

[ 23 ]

Teška pospanost tijekom trudnoće

Prvo se trebate posavjetovati s liječnikom kako biste sa sigurnošću znali prilagođava li se tijelo s poteškoćama ili je to posljedica nekih patoloških procesa. Ako se radi o patologiji, možda će vam trebati liječenje, nakon kojeg ćete se osjećati bolje. Ali ako je to posljedica procesa prilagodbe, morat ćete se potruditi da prevladate stanje pospanosti.

Kada nestaje pospanost tijekom trudnoće?

Može proći unutar nekoliko tjedana, mjeseci ili uopće ne proći. Većina žena prijavljuje pospanost u prvom tromjesečju, do kraja kojeg se stanje normalizira. Ali ako se previše prepustite svom pospanom stanju, možete ga pokrenuti, a onda može trajati prilično dugo, a ponekad čak i cijelu trudnoću.

Komplikacije i posljedice

Dolazi do smanjenja aktivnosti, smanjenja mišićnog tonusa, procesi inhibicije u mozgu počinju prevladavati nad uzbuđenjem. To se manifestira u obliku smanjenja mehanizama razmišljanja, pamćenja i deficita pažnje. Sposobnost izgradnje logičko-intuitivnih lanaca također je narušena. Smanjuje se mišićni tonus, aktivnost i snaga. Isto vrijedi i za tonus maternice. Ako je prenizak, može doći do pobačaja ili prijevremenog poroda. To također negativno utječe izravno tijekom poroda: smanjen mišićni tonus, nedovoljna aktivnost i kontraktilnost maternice, dugotrajan i problematičan porod, koji često zahtijeva medikamentoznu potporu, pomoć i kiruršku intervenciju.

Također vrijedi napomenuti da se djeca često rađaju oslabljena, doživljavaju hipoksiju, razvijaju hipoksično oštećenje mozga ili imaju posthipoksične poremećaje. Često se javljaju poremećaji živčanog sustava, smanjena osjetljivost i slabi refleksi novorođenčeta, slab refleks sisanja. Imunološki sustav takve djece je oštećen.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Dijagnostika pospanost u trudnoći

Za utvrđivanje stanja potrebno je utvrditi je li pospanost znak patoloških procesa koji se odvijaju u tijelu ili je posljedica prilagodbe tijela novim uvjetima rada. Da biste to učinili, nužno je obavijestiti svog liječnika, a također utvrditi koliko često, u koje vrijeme osjećate pospanost, pod kojim okolnostima se povećava, pod kojim uvjetima se smanjuje. Vrijedi obavijestiti liječnika o svojoj uobičajenoj dnevnoj rutini, o svojim osjećajima, popratnim patologijama. Sve to može imati važnu dijagnostičku vrijednost, čak i naizgled beznačajni detalji.

Nakon prikupljanja informacija, liječnik provodi standardni pregled, važe, mjeri puls, krvni tlak, tjelesnu temperaturu, veličinu trbuha, sluša otkucaje bebinog srca. Zatim se može provesti opći pregled kako bi se identificirale patologije: koriste se klasične metode istraživanja, poput palpacije, perkusije, auskultacije. Tijekom palpacije liječnik opipa moguće lezije, procjenjuje stupanj hiperemije, oticanja tkiva, lokalnu temperaturu. Vrlo je važno procijeniti stupanj oticanja: oticanje nogu, ruku, oticanje lica. Tijekom auskultacije liječnik sluša disanje, otkucaje srca. Perkusija također može otkriti višestruke lezije, na primjer, žarišta upale, oticanje, zbijanje. Važno je dobro tapkati područje bubrega, jer se može pojaviti oticanje, uključujući unutarnje oticanje, što može uzrokovati pospanost. Bubrezi prvi pate tijekom trudnoće, jer se opterećenje na njih naglo povećava.

Ako je potrebno, mogu se propisati laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja, koje ovise o tome je li otkrivena neka patologija.

Testovi

Najčešće se propisuju klinički testovi: krv, urin, stolica. Omogućuju vam procjenu općeg smjera procesa koji se odvijaju u tijelu. Prilikom analize urina, prije svega, obratite pozornost na prisutnost proteina ili šećera u mokraći, što je negativan znak i može ukazivati na razvoj poremećaja u normalnom funkcioniranju bubrega.

Važni dijagnostički markeri mogu se otkriti i kliničkim testom krvi. Oni mogu izravno ili neizravno ukazivati na upalni, infektivni ili alergijski proces. Također je moguće otprilike pretpostaviti u kojem se organskom sustavu odvija glavni patološki proces i koja je njegova težina.

Na primjer, kod prekomjerne intoksikacije i povećane senzibilizacije tijela, krvni test pokazuje visok sadržaj eozinofila i povećanu razinu histamina, može se pretpostaviti alergijski proces. Za razjašnjenje podataka propisuju se testovi na alergiju, analiza sadržaja ukupnog i specifičnog imunoglobulina E te razina histamina. Može biti potreban detaljan imunogram koji će prikazati trenutno stanje imunološkog sustava.

Biokemijski test krvi također je obavezan, kojim se, između ostalog, može procijeniti prisutnost metaboličkih poremećaja u tijelu. Na primjer, biokemijski test može pokazati kršenje metabolizma ugljikohidrata, nedostatak proteina, višak ili manjak masnog tkiva.

Ako se sumnja na zaraznu bolest, propisuju se virološke studije, kao i bakteriološka kultura, koja će omogućiti razlikovanje virusne bolesti od bakterijske ili gljivične. Krv se također pregledava mikroskopijom, bakteriološkom kulturom, serološkim ili virološkim studijama. U slučaju bolesti nejasne etiologije, preporučljivo je provesti studiju o latentnim infekcijama, parazitskim bolestima.

Po potrebi se može propisati i hormonska analiza. Postoje mnoge vrste hormonskih analiza, ovisno o tome koja se žlijezda sumnja da je zahvaćena. Na primjer, ako postoji prekomjerna količina glukoze u krvi, može biti potrebno ispitati funkciju gušterače i nadbubrežnih žlijezda te se, u skladu s tim, propisuje analiza hormona koje sintetiziraju te žlijezde. Ako postoji sumnja na poremećaj u štitnjači, uzima se analiza TSH (hormona koji stimulira štitnjaču), tirozina. Poremećaj strukturnog ili funkcionalnog stanja štitnjače može rezultirati pospanošću.

Mogu biti potrebni testovi hormona epifize i hipofize, budući da disfunkcija ovih organa povlači za sobom neuspjeh cijelog endokrinog sustava, disfunkciju svih organa i sustava. Ove žlijezde također imaju značajan utjecaj na regulaciju bioritmova u tijelu, uključujući regulaciju ciklusa "spavanje-buđenje", zbog čega se omjer tih ciklusa poremećuje u smjeru povećanja potrebe za snom.

[ 27 ], [ 28 ]

Instrumentalna dijagnostika

Instrumentalna dijagnostika propisuje se nakon prethodnog pregleda i ispitivanja pacijentice, kada liječnik već ima pretpostavljenu dijagnozu ili pretpostavljeni uzrok patologije. Glavna metoda pregleda tijekom trudnoće je ultrazvuk, budući da je to najsigurnija metoda koja omogućuje ispitivanje anatomskih i funkcionalnih značajki ženskog tijela te omogućuje prepoznavanje značajki fetalnog razvoja: njegovih strukturnih, funkcionalnih značajki, mogućih nedostataka, odstupanja, genetskih anomalija. Osim toga, ova metoda je neinvazivna i izuzetno sigurna. Može se izvesti vanjski ultrazvuk (kroz trbušnu stijenku) i transvaginalni ultrazvuk, koji se izvodi pomoću posebnog transvaginalnog senzora.

Druga metoda istraživanja je dopplerografija, koja omogućuje procjenu značajki protoka krvi. Procjenjuje formiranje krvožilnog i kardiovaskularnog sustava fetusa, punjenje krvnih žila krvlju.

Instrumentalne metode se također koriste ako postoji sumnja na patologiju bilo kojeg drugog organa. Dakle, ako se sumnja na gastrointestinalnu bolest, mogu biti potrebni gastroskopija, radiografija, ultrazvuk i kolonoskopija. Ako se sumnja na respiratorne bolesti, provodi se temeljit pregled pomoću spirograma, rendgenskih snimaka i koriste se funkcionalni testovi. U slučaju bolesti srca i krvožilnog sustava mogu biti potrebni elektrokardiogram, ultrazvuk srca i drugi pregledi.

Rendgenske metode pregleda koriste se kao krajnje sredstvo, budući da postoji visok rizik od zračenja fetusa, što negativno utječe na njegov razvoj. Koristi se ako nema alternative. Iako se to događa izuzetno rijetko. Ako je nemoguće izbjeći rendgenske snimke, one se izvode pomoću posebnih zaštitnih pregača koje štite trbuh. Pomažu u smanjenju zračenja. Isto vrijedi i za računalnu i magnetsku rezonancu: omogućuju vam procjenu stanja koštanog sustava i mekih tkiva, identificiranje mogućih patologija u najranijim fazama njihovog formiranja. Ali ovi postupci povezani su s rizicima za majku i dijete.

Diferencijalna dijagnoza

Prije svega, potrebno je utvrditi što je uzrokovalo pospanost i što je to: je li to patološka pojava ili proces prilagodbe? Zatim se, ovisno o tome, poduzimaju odgovarajuće mjere.

Ako je pospanost posljedica razvoja patološkog procesa, tada je potrebno dodatno razlikovati bolesti koje mogu uzrokovati takve promjene. Ovdje se uglavnom koriste instrumentalne metode; mogu biti potrebne konzultacije s drugim specijalistima. Također je potrebno utvrditi točan uzrok pospanosti. Dinamičko promatranje i ispitivanje pacijenta mogu pomoći u tome. Može biti potrebna dijagnostika moždane aktivnosti, na primjer, encefalogram, somnografija.

Liječenje pospanost u trudnoći

Pročitajte ovdje kako se boriti protiv pospanosti tijekom trudnoće.

Prevencija

Prevencija se prvenstveno temelji na pravovremenoj dijagnostici. Važno je identificirati patologiju, ako postoji, u ranoj fazi njezina nastanka i poduzeti potrebne mjere. To će spriječiti napredovanje bolesti. Ako nema patologije, a procesi prilagodbe su preteški, potrebna je i pomoć (na primjer, poseban program prilagodbe, režim liječenja).

Potrebno je izbjegavati pretjerano izlaganje sunčevoj svjetlosti, koristiti manje kozmetike, pridržavati se dnevne rutine i prehrane. Masaža je dobra preventivna mjera. Potrebno je raditi fizičke vježbe i pravilno se hraniti. Odjeća treba biti prirodna, ne smije iritirati kožu i uzrokovati pretjerano stiskanje i stiskanje kože. Potrebno je konzumirati dovoljnu količinu vitamina.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Prognoza

Ako se uzrok otkrije na vrijeme i provede potrebno liječenje, prognoza će biti povoljna. Pospanost tijekom trudnoće problem je s kojim se može uspješno boriti, a njegovo rješenje u potpunosti ovisi o načinu života i ponašanju žene.

[ 33 ]