Prvi pregled za trudnoću

Prvi pregled tijekom trudnoće je bezbolan postupak koji apsolutno sve žene prolaze u prvom tromjesečju trudnoće. Pogledajmo značajke prvog pregleda, vrijeme održavanja, moguće rezultate i cijenu.

Prvi probir tijekom trudnoće omogućuje vam da saznate kako se razvija buduće dijete. Svrha postupka je identificirati patologije i abnormalnosti u razvoju fetusa. Probir je ultrazvučni pregled i krvne pretrage. Prilikom provođenja dijagnostike uzimaju se u obzir dob, težina, loše navike i kronične bolesti žene. Tijekom prvog postupka uzima se krv iz vene za analizu i provodi se ultrazvučni pregled. U pravilu se postupak provodi u 10.-13. tjednu trudnoće.

Uz pomoć ultrazvuka moguće je utvrditi pravilan razvoj tjelesne građe buduće bebe. Tijekom ultrazvuka liječnik uzima mjerenja koja pomažu u dijagnosticiranju stanja fetalnog razvoja. Ako se otkriju bilo kakva odstupanja ili patologije, trudnica se upućuje na detaljniju dijagnostiku i daljnje liječenje.

Vrijeme prvog pregleda tijekom trudnoće

Vrijeme prvog pregleda tijekom trudnoće određuje ginekolog, ali u pravilu je to razdoblje od 10. do 13. tjedna trudnoće. Glavni cilj pregleda je identificirati patologije u razvoju djeteta. Tijekom pregleda provodi se ultrazvučni pregled i krvna pretraga. Unatoč tako kratkom razdoblju trudnoće, testovi i studije pomoći će u identificiranju genetskih i kromosomskih abnormalnosti kod djeteta.

Probir se naziva sveobuhvatnom analizom, budući da se svi zaključci o razvoju djeteta donose na temelju rezultata kombinacije testova i studija. Ako je tijekom dijagnostike utvrđena visoka vjerojatnost patologija u razvoju djeteta, tada se žena šalje na amniocentezu i biopsiju korionskih resica.

Trudnice koje su u riziku od genetskih i kromosomskih abnormalnosti moraju se podvrgnuti probiru od prvog do trećeg tromjesečja. Ova kategorija uključuje:

• Žene starije od 35 godina.
• Žene u čijim su obiteljima rođena djeca s Downovim sindromom ili bilo kojim drugim genetskim abnormalnostima.
• Žene koje su imale spontane pobačaje i djeca rođena s abnormalnostima.

Probir je obavezan za žene koje su u prvom tromjesečju preboljele virusne bolesti i koristile kontraindicirane lijekove za njihovo liječenje.

Priprema za prvi pregled u trudnoći

Priprema za prvi pregled tijekom trudnoće odvija se u ženskom savjetovalištu, na čelu s ginekologom. Liječnik je taj koji mora mentalno pripremiti ženu za testove, odgovarajući na sva pitanja koja je zanimaju i otklanjajući strahove. Pogledajmo glavne točke koje se tiču prvog pregleda i pripreme za njega.

1. Najbolje je napraviti krvnu sliku i ultrazvučni pregled istog dana i u istom laboratoriju. Prije odlaska na dijagnostiku, žena treba znati da je postupak apsolutno bezbolan, osim uzimanja uzorka krvi.
2. Mnogi stručnjaci snažno preporučuju trudnicama da naprave krvni test na prazan želudac. Također, vrijedi se suzdržati od spolnog odnosa. Jer to može iskriviti rezultate studije.
3. Prije odlaska u kliniku na testiranje, potrebno je izvagati se. Podaci su potrebni za ispunjavanje obrasca koji će čuvati laboratorijski tehničar koji obavlja ultrazvučne preglede i krvne pretrage.
4. Ne preporučuje se piti vodu prije postupka, ali ako baš želite, onda ne više od 100 ml.
5. Važno je zapamtiti da na rezultate probira utječu bolesti za koje je korištena hormonska terapija.
6. Rezultate pregleda mora interpretirati kvalificirani liječnik, jer samo on ili ona može reći o mogućim poremećajima i komplikacijama.

Prvi biokemijski pregled tijekom trudnoće

Prvi biokemijski probir tijekom trudnoće je postupak krvne pretrage koji omogućuje dijagnosticiranje prisutnosti abnormalnosti i patologija. Cijeli proces je vrlo važan, jer mu je zadatak utvrditi prisutnost abnormalnosti poput Downovog sindroma, Edwardsovog sindroma te defekata leđne moždine i mozga kod fetusa. U biti, biokemijski probir je krvni test za hCG, kao i PAPP-A.

Imajte na umu da se pri dekodiranju analiza ne koriste samo apsolutni pokazatelji, već i odstupanja koja odgovaraju vremenu analize. Rezultati biokemijskog probira ne daju potpune podatke za postavljanje dijagnoze. Rezultati ove studije razlog su za provođenje dodatnih studija.

Ultrazvučni pregled u prvom tromjesečju trudnoće

Ultrazvučni pregled prvog tromjesečja trudnoće provodi se kako bi se utvrdio razvoj unutarnjih organa djeteta i položaj udova. Tijekom pregleda uzimaju se mjere tijela djeteta i uspoređuju se s normama koje odgovaraju gestacijskoj dobi. Ultrazvučni pregled omogućuje vam ispitivanje položaja i strukture posteljice. Pregledava se i nosna kost djeteta. Ako se dijete normalno razvija, tada je u 10-12 tjedana trudnoće kost vidljiva kod 98% djece. Ako je djetetu dijagnosticiran Downov sindrom, tada je kost vidljiva samo kod 70% beba.

Ultrazvučni pregled prvog tromjesečja trudnoće omogućuje utvrđivanje višestruke trudnoće, budući da su svi pokazatelji iznad norme. Na rezultate pregleda utječe prisutnost kroničnih bolesti kod trudnice, njezin unos lijekova. Svi ovi čimbenici moraju se uzeti u obzir prilikom dešifriranja rezultata pregleda. Ako postoje odstupanja u rezultatima studija, tada se ženi propisuje pregled drugog tromjesečja trudnoće, kao i skup dodatnih testova.

Rezultati prvog pregleda tijekom trudnoće

Rezultati prvog probira tijekom trudnoće omogućuju vam da saznate kako se beba razvija, postoje li odstupanja i patologije. Ako beba ima predispoziciju za Downov sindrom, to se može utvrditi pomoću debljine ovratnog prostora, koja se pregledava ultrazvukom. Prisutnost rizika za ovu bolest pokazuju rezultati hCG-a i slobodnog β.

• Ako su rezultati iznad utvrđene norme, tada fetus ima visok rizik od razvoja patologije kao što je Downov sindrom. Ako su rezultati ispod norme, onda je to rizik od Edwardsovog sindroma.
• Još jedan pokazatelj prvog probira tijekom trudnoće je norma PAPP-A. Ovaj pokazatelj naziva se plazma protein A, koji je povezan s trudnoćom. Njegova razina raste tijekom trudnoće, a odstupanja od norme mogu ukazivati na to da beba ima predispoziciju za bolesti.
• Ako je PAPP-A ispod norme, tada beba ima visok rizik od razvoja patologija i odstupanja. Ako je analiza PAPP-A iznad norme, ali su ostali rezultati testa normalni, tada nema potrebe za brigom.

Ako ne vjerujete rezultatima probira, test se može ponoviti u drugom laboratoriju, ali za to morate ponovno proći cijeli postupak krvnih pretraga i ultrazvuka. Možete se podvrgnuti ponovljenom prvom probiru tijekom trudnoće do 13 tjedana.

Norma za prvi pregled tijekom trudnoće

Norma za prvi probir tijekom trudnoće omogućuje vam samostalno dešifriranje rezultata dobivenih testova. Poznavajući norme rezultata testova, buduća majka može utvrditi prisutnost rizika za razvoj bolesti i patologija kod bebe. Razmotrimo glavne norme testova za prvi probir tijekom trudnoće.

Norme HCG-a, mIU/ml:

Razdoblje trudnoće (tjedni)	Značenje
2	25-300
3	1500-5000
4	10000- 30000
5	20000- 100000
6	50000- 200000
7	50000- 200000
8	20000- 200000
9	20000- 100000
10	20000- 95000
12	20000- 90000
13-14	15000- 60000
15-25	10000- 35000

Norme PAPP-A mIU/ml (protein koji je odgovoran za normalno funkcioniranje posteljice):

Razdoblje trudnoće (tjedni)	Značenje
8-9	0,17- 1,54
9-10	0,32- 2,42
10-11	0,46- 3,73
11-12	0,7- 4,76
12-13	1,03- 6,01
13-14	1,47- 8,54

Za izračun pokazatelja koristi se MoM koeficijent, što znači odstupanja od prosječnog pokazatelja, koja ovise o gestacijskoj dobi. Izračun koristi prilagođene vrijednosti, koje uzimaju u obzir karakteristike ženskog tijela. Dakle, MoM norma može biti od 0,5 do 3, a u slučaju višestruke trudnoće do 3,5 MoM. Dobiveni rezultati pomažu u utvrđivanju je li trudnica u kategoriji rizika za kromosomske i genetske abnormalnosti.

Cijena prvog pregleda tijekom trudnoće

Cijena prvog pregleda tijekom trudnoće ovisi o klinici i laboratoriju u kojem buduća majka planira napraviti testove. Ukupni trošak pregleda sastoji se od cijene ultrazvučnog pregleda, prenatalne dijagnostike fetusa i niza testova.

Besplatna β i hCG analiza, koja uključuje vađenje krvi, košta od 200 grivna, ako su rezultati potrebni hitno, trošak se povećava na 250-300 grivna, PAPP-A od 250 do 350 grivna. Kvantitativni testovi krvi za kromosomske i genetske patologije koštaju od 100 grivna, a ultrazvučni pregled od 500 grivna. To jest, u prosjeku, prvi pregled tijekom trudnoće može buduće roditelje koštati 1000-1500 grivna.

Prvi pregled tijekom trudnoće je skup testova i studija koji vam mogu pomoći da saznate kako se vaša buduća beba razvija i identificirate moguće patologije i razvojne abnormalnosti. Na temelju rezultata prvog pregleda, ginekolog daje preporuke za prekid trudnoće ili propisuje poseban tretman kako bi se uklonio rizik od razvoja kromosomskih i genetskih patologija kod budućeg djeteta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]