Rast djeteta i gubitak težine

Kada se rodi nova osoba, prije svega se određuju njezini fizički parametri. Visina djeteta pri rođenju jedan je od pokazatelja njegovog punog razvoja. Osoba, kao i svako drugo živo biće na našem planetu, ima genetski program koji sadrži informacije o individualnim karakteristikama pojedinca: spolu, visini, težini, boji očiju itd.

Ne samo pri rođenju, već i tijekom ranog djetinjstva i adolescencije, pokazatelje rasta pažljivo će pratiti razne medicinske komisije. Bilo da se radi o praćenju djeteta do godinu dana, upisu u vrtić ili školu ili novačenju u vojnu službu - svugdje će se prije svega paziti na parametre rasta. Sposobnost rasta i razvoja najvažnija je u djetinjstvu. Ako je rast djeteta usporen, to može značiti razvoj neke patologije.

Kad god je to moguće, treba izmjeriti djetetovu visinu i težinu te napraviti grafikon. To će jasno pokazati da li djetetov rast usporava, ako ga uopće ima.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Što je rast?

Rast je povećanje duljine i volumena tijela. I duljina i volumen trebaju se razvijati proporcionalno. Prihvatljivo je samo malo zaostajanje jednog pokazatelja u odnosu na drugi. Ako postoji značajna prevaga jednog pokazatelja, onda je to jasan znak početka patologije. Rast djeteta izračunava se prema određenim tablicama, koje daju sažete podatke o rastu i tjelesnoj težini ovisno o dobi. Općenito je prihvaćeno da rast završava svoj razvoj do 18. godine života, iako mnogi znanstvenici tvrde da ljudsko tijelo nastavlja rasti tijekom cijelog života, ali proces je toliko spor da je praktički neprimjetan.

Glavni pokretački faktor koji uzrokuje rast djeteta su hormoni. Genetske karakteristike koje dijete prima od roditelja, u kombinaciji s pravilnim tjelesnim razvojem i uravnoteženom prehranom na pozadini normalne hormonske pozadine, daju razvoj parametara rasta koji odgovaraju svakoj fazi razvoja rastućeg organizma.

Zašto rastemo?

Kao što je gore navedeno, hormoni su motor rasta, a motor bez goriva ne radi. Gorivo za rast i razvoj su masti, proteini i ugljikohidrati, koji u tijelo ulaze hranom u dovoljnim količinama. Glavni građevinski materijal su proteini, masti su potrebne za oslobađanje potrebne količine energije, koju djeca troše u velikim količinama. Rast djeteta ne može bez vitamina i mikroelemenata, koji poput malih cigli čine temelj za puni razvoj tijela. Unutarnji "građevinski radovi" moraju biti u potrebnoj mjeri podržani vanjskim pokazateljima tjelesne aktivnosti djeteta. Za normalan razvoj rasta i tjelesne težine potrebna je potpuna kombinacija svih navedenih čimbenika.

Kontrolni organ koji pažljivo prati proces rasta je hipotalamus, poseban dio mozga. Ovaj kontroler sposoban je davati naredbe kojima se dopušta ili zabranjuje određeni proces. Ako hipotalamus ne funkcionira ispravno, dijete počinje nekontrolirano brzo rasti, sa značajnim zaostatkom u tjelesnoj težini, što dovodi do bolesti koja se naziva " gigantizam ". Osobe s patološki malim rastom često se nazivaju "patuljcima". U oba slučaja ne pati samo stopa rasta, već se formiranje svih vitalnih organa događa s teškim nedostacima, što značajno komplicira daljnje funkcioniranje tijela.

Mozak sam po sebi nije u stanju nositi se s brzim procesom rasta; u pomoć mu priskače endokrini sustav. U složenoj međusobnoj povezanosti, oni se kvalitativno nose s poslom, uravnoteženo povećavajući ili odgađajući razvoj. Na primjer, gušterača i štitnjača, izlučivanjem svojih hormonskih tvari, sposobne su poboljšati rast i razvoj djeteta, a nadbubrežne žlijezde inhibiraju te iste procese.

Čimbenici koji određuju rast djeteta

Uvjetno ih se može podijeliti na genetske, okolišne i teško klasificirajuće.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Genetski čimbenici koji određuju visinu djece

Smatra se da postoji više od 100 gena koji reguliraju brzinu i granicu ljudskog rasta, ali je prilično teško dobiti izravne dokaze o njihovoj ulozi. Utjecaj nasljednosti općenito utječe na rast djeteta nakon 2 godine života. Postoje dva razdoblja kada su korelacije između rasta roditelja i djece najznačajnije. To su dob od 2 do 9 godina, kada se osjeća učinak jedne skupine gena (prvi obiteljski faktor), i dob od 13 do 18 godina, kada regulacija rasta ovisi o drugim genima (drugi obiteljski faktor). Nasljedni čimbenici uglavnom određuju brzinu, moguću granicu djetetovog rasta i neke konačne značajke tijela u optimalnim uvjetima života i odgoja. U neoptimalnim uvjetima života i odgoja ne ostvaruje se maksimalna moguća granica rasta. Predmeti genetske i okolišne regulacije u mijenjanju brzine i granice rasta uglavnom su endokrino-humoralni stimulatori rasta, njihovi proteini nosači i receptori za stimulatore ili inhibitorne faktore rasta. Prije svega, to je sustav hormona rasta.

Glavni čimbenici koji reguliraju i određuju rast fetusa su protok krvi u maternici i perfuzija posteljice. Hipotalamo-hipofizni sustav očito ne utječe na ove procese, budući da rast fetusa nije narušen kod anencefalije. Moguće je da posteljica, među mnogim niskomolekularnim peptidima koje proizvodi, proizvodi i faktore rasta. Ljudski korionski somatomamotropin također se može smatrati hormonom rasta. Fetalni hormoni štitnjače vjerojatno također nisu čimbenici rasta, ali dokazano je da je njihov utjecaj nužan za stvaranje neurona i glijalnih stanica u mozgu. Učinak inzulina na rast je najuvjerljiviji. U postnatalnom rastu, endokrina regulacija i stimulacija dobivaju vrlo značajno značenje. Hormoni koji potiču rast su somatotropni hormon hipofize (STH), hormoni štitnjače i inzulin. Hormon rasta stimulira hondrogenezu, dok hormoni štitnjače imaju veći učinak na osteogenezu. STH neizravno djeluje na hrskavicu rasta. Aktivni agensi za provedbu mnogih učinaka hormona rasta su skupina faktora koji su se prije nazivali somatomedini, a sada su klasificirani kao kompleks inzulinu sličnih faktora rasta 1, 2 i 3. S druge strane, učinak potonjih može se odrediti aktivnošću proizvodnje proteina vezanja specifičnih za svaki od ovih faktora. Opisana je i aktivacija proizvodnje svih ovih medijatorskih faktora pod utjecajem proizvodnje samog hormona rasta. Neki faktori rasta sintetiziraju se u jetri i, moguće, u bubrezima pod utjecajem STH. Uloga STH ima relativno mali učinak na rast djeteta do 2-3 godine i posebno je važna u razdoblju od 3 do 11 godina. Imajući proteinsko-anabolički učinak, STH potiče rast ne samo tkiva, već i mišića i unutarnjih organa. Osim toga, povećava sadržaj vode u tkivima.

Najveći učinak tiroksina na rast određen je u prvih 5 godina života, a zatim - u prepubertetskom i pubertetskom razdoblju. Tiroksin stimulira osteogenu aktivnost i povećano sazrijevanje kostiju. Androgeni, djelujući uglavnom u prepubertetskom i pubertetskom razdoblju, pojačavaju razvoj mišićnog tkiva, enhondralnu osifikaciju i hondroplastični rast kostiju. Djelovanje androgena kao stimulatora rasta je kratkotrajno. Početak ovog učinka može se uočiti, što ukazuje na početak prepubertetskog skoka rasta. Bit ovog skoka rasta je zbrajanje dva endokrina, rast stimulirajuća učinka - prethodno postojećeg zbog sustava hormona rasta i tiroksina te novog stimulatora - androgena nadbubrežnih žlijezda i spolnih žlijezda. Nakon pubertetskog ubrzanja rasta, androgeni utječu na zatvaranje epifiznih zona rasta i time doprinose njegovom prestanku.

Čimbenici okoline koji utječu na rast djeteta

Utjecaj okolišnih čimbenika na stopu rasta djece proučava se gotovo 200 godina. Utjecaj prehrane prepoznat je kao najvažniji. Značajna nutritvna neravnoteža koja dovodi do nedostatka esencijalnih aminokiselina, vitamina i minerala, kao i relativno umjeren energetski nedostatak, mogu dovesti do usporavanja rasta kod djece. Umjereni stupnjevi nutritivnog nedostatka utječu samo na stopu rasta. U tom slučaju, vrijeme rasta i sazrijevanja se povećava, spolni razvoj se događa kasnije, ali konačna visina djeteta se možda neće smanjiti. Visoki stupnjevi nutritivnog nedostatka ne kompenziraju se produljenjem razvojnog razdoblja i dovode do niskog rasta i očuvanja dječjih tjelesnih proporcija. Izgladnjivanje djeteta u prvim tjednima i mjesecima života inhibira, paralelno s rastom, normalnu proliferativnu aktivnost moždanih stanica i može dovesti do smanjenja celularnosti i mase mozga sa smanjenjem njegovih funkcionalnih sposobnosti u kasnijim razdobljima života. Slično tome, izgladnjivanje adolescenata može utjecati na formiranje spolne sfere i očitovati se u kršenju njezinih funkcija u odrasloj dobi.

Nedostatak nekih prehrambenih komponenti selektivno remeti procese rasta kod djece. Takve komponente uključuju vitamin A, cink, jod.

Vrlo su važne moderne ideje da je aktivacija cijelog lanca hormonskih stimulatora rasta značajno određena intenziviranjem prehrane. IRF-1 (faktor otpornosti na inzulin) i IRF-3-SB (vezujući protein) najosjetljiviji su na prehranu. Energetska vrijednost prehrane može biti intenzivirajući faktor čak i uz malo sudjelovanje samog hormona rasta. To objašnjava mogućnost samog fenomena alimentarnog ubrzanja i, s druge strane, značajnih promjena u stopi rasta kod djece čak i uz umjereno ograničenje apetita i stvarnu prehranu. Prehrana se pokazuje kao najvažniji okolišni faktor koji određuje i brzinu i potencijal rasta i njegove konačne rezultate.

Pitanje odnosa između prehrane i biološke dobi te budućeg životnog vijeka sisavaca i ljudi postavlja se već relativno dugo. Mogućnost alimentarne stimulacije rasta je dokazana. Ovaj problem već je privukao pozornost stručnjaka Svjetske zdravstvene organizacije.

Intenzifikacija prehrane značajno povećava stopu biološkog sazrijevanja, ubrzavajući "biološki sat" životinja. Značaj ovih univerzalnih i temeljnih općih bioloških zakona je vrlo velik. Jednog dana, na njihovoj osnovi, formirat će se generacije sa sporim, optimalno skladnim razvojem i maksimalnim uvjetima budućeg života. Danas se ovi problemi ne bi trebali postavljati, a pogotovo ne implementirati u praktične tehnologije dječje prehrane. Trenutno je rizik od pothranjenosti i gladovanja djece, rizik od kvalitativno neadekvatne prehrane, višestruko značajniji i za puni razvoj i za životni vijek djece.

Najvažniji stimulator rasta, neophodan za potpuno formiranje skeletnih struktura, njihovo postizanje konačnih dimenzionalnih parametara i histološku diferencijaciju, je motorička aktivnost koja osigurava dovoljna mehanička opterećenja na kost. Takva opterećenja izravno određuju aktivaciju funkcije osteoblasta i mineralizaciju osteoida. Dokazano je da u prisutnosti mehaničkog opterećenja rast u duljinu i zadebljanje kostiju mogu biti adekvatni čak i uz nešto nižu razinu kalcija, fosfora i vitamina O. Posebno značajnu stimulaciju procesa rasta pružaju tjelesne aktivnosti poput aktivnih igara poput odbojke i košarke.

Naprotiv, prekomjerno vertikalno opterećenje, koje se javlja, na primjer, pri nošenju teških predmeta, ima svojstvo inhibicije rasta. Stoga liječnik mora stalno pratiti djetetov način života, ne dopuštajući ni hipokineziju ni sudjelovanje u sportu ili radu koji može imati štetan utjecaj na razvoj.

Važan aspekt režima je dovoljan san. Tijekom sna događaju se sva glavna metabolička i stanična prestrukturiranja, koja određuju procese rasta kostura i procese diferencijacije u dječjim tkivima.

Djetetovo emocionalno stanje, njegove radosti i neuspjesi također utječu na provedbu programa rasta. Mentalni stres, depresija, trauma uvijek dovode do inhibicije rasta. Takve psihički teške situacije za dijete poput prvog upisa u vrtić, jaslice ili školu mogu usporiti rast na nekoliko tjedana. Niz neuspjeha u školi ili sukobi u obitelji mogu dovesti do značajnog zaostajanja u rastu. To je zbog činjenice da neuroendokrini mehanizmi koji se aktiviraju kada dominiraju anksioznost i depresija, prvenstveno aktivacija simpatičko-adrenalnog sustava, dovode do blokiranja procesa rasta i razvoja kod djece.

Akutne i kronične bolesti djeteta također utječu na procese rasta. Ponavljane akutne respiratorne bolesti, dječje infekcije, ponavljane crijevne bolesti i disfunkcije mogu u svojoj ukupnosti dugotrajno poremetiti anaboličke procese u djetetovom tijelu. Kod kroničnih bolesti, poremećaji mikrocirkulacije u tkivima, kronična hipoksemija i prisutnost raznih toksina u cirkulirajućoj krvi mogu djelovati u tom smjeru.

Čimbenici okoliša također uključuju utjecaj različitih klimatskih i geografskih uvjeta. Dokazano je da vruća klima i planinski uvjeti imaju inhibitorni učinak na procese rasta, ali istovremeno mogu značajno ubrzati sazrijevanje djece. Varijacije u stopama rasta zbog godišnjih doba, njegovo ubrzanje u proljeće i usporavanje u jesensko-zimskim mjesecima, široko su poznate. Sezonalnost rasta obvezuje liječnike da svoje procjene stope rasta djece predškolske i školske dobi temelje prvenstveno na godišnjoj dinamici. Procjena rasta tijekom kraćih razdoblja može biti pogrešna.

Najmanje su proučeni učinci na rast djeteta skupine čimbenika koja je označena kao neklasificirana skupina. To uključuje redni broj trudnoće i poroda, vrijeme poroda, težinu fetusa (novorođenčeta) u trenutku poroda, dob majke i, u manjoj mjeri, oca, godišnje doba djetetova poroda. Stupanj utjecaja svih navedenih čimbenika relativno je malen, ali vrlo pouzdan.

Općenito, tendencija rasta djeteta u normalnim uvjetima relativno je stabilna i poštuje zakon kanalizacije (tj. održavanja brzine). Neki nepovoljni utjecaji koji remete normalnu stopu rasta djeteta mogu se naknadno neutralizirati fenomenom sustizanja ili kompenzacijskog rasta, tj. ubrzanog rasta koji se javlja nakon uklanjanja nepovoljnog učinka. Međutim, kompenzacijski rast se ne opaža u svim slučajevima zastoja u rastu, a njegovi mehanizmi se značajno razlikuju od normalnih, što određuje privremenu prirodu i nepotpunost obnove rasta kod djece koja su doživjela zastoj u rastu. To prisiljava pedijatre da budu aktivniji i oprezniji u sprječavanju poremećaja rasta.

Zašto dijete loše raste?

Navedeni primjeri jasno pokazuju razloge zašto se rast djeteta usporava ili potpuno zaustavlja. Unutarnji poremećaji u mehanizmu proizvodnje hormona ili neuspjeh u regulaciji metaboličkih procesa samo su jedna od mogućih opcija za razvoj patologije. Odavno je uočeno i znanstveno dokazano da su djeca okružena nepovoljnom životnom atmosferom, s lošom prehranom, čestim stresnim situacijama, sa slabom tjelesnom i mentalnom aktivnošću slabo razvijena, slaba i zaostaju za normalnim stopama rasta.

Dobar život, izvrsna prehrana također mogu uzrokovati poremećaje u procesu rasta i razvoja djetetovog tijela. Prekomjerni unos jednog od gradivnih materijala u tijelo može dati neželjene rezultate. Upečatljiv primjer je dječja strast prema slatkim i brašnastim proizvodima, gaziranim pićima. Unos velikih količina masti i ugljikohidrata dovodi do stvaranja pretilosti, tijelo se ne može nositi s obradom primljene serije "gradivnih materijala" i raspoređuje "naslage" masti oko unutarnjih organa, povećava potkožno masno tkivo. To dovodi do brzog debljanja, a djetetov rast se usporava.

Zato je važno imati pravilnu, uravnoteženu prehranu za djecu, tjelesnu aktivnost i formiranje pozitivne emocionalne pozadine. Zdravo, veselo, entuzijastično dijete neće patiti od pretilosti, čak i ako pojede veliki kolač u jednom sjedenju. Pojedeni kolač brzo se pretvara u energiju i oslobađat će se u aktivnom motoričkom obliku.

Zaostajanje u težini

Riječ je o kašnjenju u dobivanju na težini u usporedbi s normama već u dojenačkoj dobi. U 95% slučajeva uzrok je ili jednostavno nedostatak prehrane ili je količina hrane koja se daje djetetu normalna, ali dijete je ne jede. Rijetko je razlog niske težine djeteta neka popratna kronična bolest (zatajenje bubrega, bolest srca, tuberkuloza, sindrom malapsorpcije ili često povraćanje). U nerazvijenim zemljama uzrok je vjerojatno siromaštvo stanovništva. U Velikoj Britaniji uzrok su često razne kućanske poteškoće, loši odnosi između majke i djeteta, uskraćivanje djetetovih "emocionalnih prava" i nerazumne tehnike hranjenja.

Probno hranjenje je najbolji način za otkrivanje nedostataka u hranjenju kod dojenčadi. Beba se važe prije i poslije hranjenja (uključujući težinu eventualnih stolica), i to se radi tijekom nekoliko hranjenja (hranjenje u 6 sati ujutro je najobilnije), a ono u 13 sati je najlakše. Prilikom hranjenja na bočicu obavezno provjerite veličinu rupice na dudi (treba biti dovoljno velika da kada se bočica okrene naopako, mlijeko istječe u velikim kapljicama).

Osnovni laboratorijski i instrumentalni pregled

Kultura srednjeg mlaza urina, rendgenska snimka prsnog koša, određivanje uree i elektrolita u serumu, kalcija, proteina, tiroksina, hormona koji stimulira štitnjaču i broja leukocita u perifernoj krvi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kako postati visok?

Mnogi ljudi pate od činjenice da, po njihovom mišljenju, nisu dovoljno visoki. Razlog tome je nasljedna predispozicija. Ako djetetovi roditelji nisu visoki, najvjerojatnije će djetetova visina biti ista kao i roditeljska ili ne puno veća. Ali postoje metode kojima možete povećati djetetovu visinu za 10-15 centimetara ili više. Postoje posebne sheme pomoću kojih možete izračunati konačnu visinu djeteta kada dostigne odraslu dob. Ako roditelji žele da im beba bude visoka i vitka, onda o tome trebaju voditi brigu od ranog djetinjstva. Mnogi sportovi doprinose promjeni duljine tijela na veću stranu.

Odbojkaške ili košarkaške sekcije, skokovi u vis i dalj, zgibovi – ovo nije potpuni popis tjelesnih aktivnosti koje mogu pozitivno utjecati na brz i pravilan rast djetetovog tijela u svim pokazateljima duljine i tjelesne težine. Čak i kao odrasla osoba, dajući prednost jednom od sportova, možete povećati svoju već formiranu visinu za nekoliko centimetara. Ako postoji želja s vaše strane, tijelo će uvijek zahvalno prihvatiti svaku tjelesnu aktivnost usmjerenu na poboljšanje njegovog zdravlja.

Međutim, ne smijemo zaboraviti ni sportove koji „usporavaju“ djetetov rast. To uključuje sve vrste hrvanja, sambo, judo i dizanje utega. Nesrazmjerna tjelesna aktivnost negativno utječe na mišićno-koštani sustav, što, između ostalog, doprinosi razvoju kroničnih bolesti i ozljeda zglobova ekstremiteta i intervertebralnih diskova.

Kvalitetna prehrana - dobar rast djeteta

Dobra prehrana je neophodna za normalno funkcioniranje svakog organizma. Rast djeteta u nekim razdobljima počinje se razvijati skokovito. Razdoblja brzog rasta zamjenjuju se privremenom stagnacijom. U takvim trenucima organizmu je posebno potrebna podrška i primanje dodatnih količina esencijalnih makro- i mikroelemenata.

Prehrana koja nije bogata proizvodima koji sadrže kalcij može tijekom razdoblja brzog rasta dovesti do akutnog nedostatka ovog mikroelementa u tijelu, što će zauzvrat utjecati na koštani sustav. Kosti postaju krhke, zubi počinju propadati. Ako na vrijeme ne prilagodite prehranu, ne dodajete dodatni kalcij, koristite vitaminske komplekse, tada možete propustiti trenutak i uzrokovati nepopravljivu štetu daljnjem razvoju, zbog čega se rast djeteta može usporiti ili čak zaustaviti.

Stalno praćenje razvoja tijela omogućit će vam da na vrijeme izbjegnete mnoge probleme. Dakle, prisutnost crijevnih bolesti također može dovesti do zaustavljanja razvoja. Stalni problemi s probavnim sustavom dovode do smanjenja sadržaja željeza u krvi, razvija se takozvana "anemija nedostatka željeza". Anemična djeca imaju blijedu kožu, loše raspoloženje zbog stalne nelagode u trbuhu. Rast djeteta se usporava, sve do potpunog zaustavljanja. Rješenje problema nedostatka željeza je jednostavno - dodatni unos posebnih lijekova. U pravilu se propisuju u tečajevima, mjesečno dva puta godišnje. Moguće je uključiti dodatke željeza u glavni tijek vitaminske potpore.