Mladost

Adolescencija je razdoblje koje započinje u dobi od deset godina i nastavlja se do kraja viša školske dobi ili do dobi od 21 godine, tijekom kojih su djeca izložena značajnim tjelesnim, intelektualnim i emocionalnim promjenama. Pomaganje djetetu da prođe kroz ovo razdoblje nije lagan zadatak za oba roditelja i zdravstvene djelatnike.

Srećom, adolescenti imaju dobre tjelesno zdravlje, ali psihosocijalni problemi su široko rasprostranjeni, tako da čak i normalni pojedinci bore s proturječnostima u vlastitoj individualnosti, autonomiji, seksualnosti, međuljudskih odnosa. "Tko sam ja, kamo idem, kako se povezati sa svim tim ljudima u mom životu?" - to su glavna pitanja koja zaokupljaju umove većine adolescenata. Mnoge abnormalnosti u ponašanju koje počinju u adolescentskom razdoblju (npr. Pušenje, uporaba droga, nasilje) mogući su uzroci smrtnosti u kasnijoj dobi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Tjelesni razvoj adolescenata

Svi organi i sustavi, kao i organizam kao cjelina, prolaze najveći rast tijekom adolescentskog razdoblja; najizazovnija promjena dolazi kod mliječnih žlijezda u djevojčicama, spolnih organa i kose kod adolescenata obaju spolova. Čak i ako se ovaj proces odvija normalno, dijete treba emocionalnu podršku. Ako je vrijeme prekršeno, posebno kod dječaka s kasno razvijenim ili kod djevojčica s ranim, to je vjerojatno razvoj dodatnog emocionalnog stresa. Većina dječaka koji se polako razvijaju imaju ustavnu odgodu i naknadno nadoknađuju svoje vršnjake. Međutim, potrebno je ispitati dijete kako bi se isključili patološki uzroci.

Adolescenti su potrebni u organizaciji racionalne prehrane, vježbanja i načina života, posebnu pozornost treba posvetiti važnosti različitih aktivnosti kao što su sport, umjetnost, društvene aktivnosti i uloga javnih službi u životima pojedinaca. Relativni zahtjev organizma za proteine i kalorije (g ili kcal / kg tjelesne težine) progresivno se smanjuje od kraja prve godine do kraja adolescentskog razdoblja, dok se apsolutni zahtjev povećava. Na kraju razdoblja adolescencije potreban je protein 0.9 g / (kg x dan); prosječni energetski zahtjev iznosi 40 kcal / kg.

Seksualnost adolescenata

Osim prilagodbe promjenama koje se javljaju u njihovim tijelima, adolescenti se moraju naviknuti na ulogu odraslih muškaraca i žena, a ne da se podlegnu seksualnoj privlačnosti, što može biti vrlo jaka. Potrebno je utvrditi stav prema sebi, kao i odnos sa suprotnim spolom; prije nekih tinejdžera postoji pitanje o seksualnom samoidentifikaciji. Nekoliko elemenata ljudskog iskustva kombiniraju fizičke, mentalne i emocionalne aspekte duboko kao i seksualnost. Izuzetno je važno pomoći tinejdžeru u zdravoj formi seksualnosti, uključujući pitanja moralnosti i stvaranja obitelji.

Intelektualni razvoj adolescenata

Kada tinejdžer naiđe na teže zadatke u školi, počinje odrediti područja koja mu se lakše pružaju i koja su teža. Težina donošenja odluka o budućoj karijeri raste, a mnogi tinejdžeri nemaju jasno definiran cilj, iako postupno određuju sfere za koje su zainteresirani i za koje su talentirani. Roditelji i liječnici trebaju biti svjesni teen možda trebati da mu pomogne da se formuliraju realna očekivanja i biti spremni prepoznati prepreke za učenje koji zahtijevaju korekciju, poput problema s asimilacije znanja, s pažnjom, napetu situaciju u školi.

Emocionalni razvoj adolescenata

Emocionalni aspekt je najteže, često izazovno strpljenje roditelja, nastavnika i liječnika. Emocionalna labilnost je vrlo česta, kao i frustracija, koja se pojavljuje zbog pokušaja da se odmah razviju na mnoge načine. Većina sukoba razvija se zbog želje tinejdžera da ima više slobode, koja se suočava s najjačim instinktom roditelja da zaštiti svoje dijete od nevolja. Komunikacija može biti teška čak iu stabilnim obiteljima i pogoršava se ako su roditelji razvedeni ili ako sami doživljavaju emocionalne probleme. Liječnici mogu uvelike pomoći pružajući adolescentima i njihovim roditeljima razumnu, stvarnu pomoć i podršku u izgradnji odnosa unutar obitelji.

[14], [15]

Medicinski problemi u adolescenciji

Iako adolescenti pate od iste bolesti kao i mlađa djeca, oni su uglavnom zdrava skupina. Adolescenti bi se trebali nastaviti cijepiti prema preporučenom rasporedu). Mnogi u ovoj dobi su zabrinuti zbog mladenačke akne; Taj se problem mora riješiti, jer smanjuje samopoštovanje. Ozljede su vrlo česte u adolescentskom razdoblju, najčešće sportskih ili automobilskih ozljeda. Nasilje, ponekad uz uporabu oružja, svakodnevno je prijetnja u određenim skupinama adolescenata.

Pretilost je jedan od najčešćih razloga za posjećivanje adolescentnih klinika. Većina slučajeva pretilosti povezana je s prekomjernom prehranom, često u kombinaciji s osjećajem sjedenja. Genetska predispozicija je također česta, a geni odgovorni za pretilost već su uspostavljeni. Definicija indeksa tjelesne mase (BMI) smatra se važnim aspektom procjene fizičkog razvoja. Primarni endokrini (na primjer, hiperkortij, hipotiroidizam) ili metabolički uzroci pretilosti su rijetki. Hipotireoza kao uzrok treba isključiti i može se pretpostaviti s značajnom usporenjem rasta. Ako dijete ima malu visinu i ima hipertenziju, treba pretpostaviti Cushingov sindrom. Zbog pretilosti, adolescenti često imaju dijabetes melitus tipa 2. Unatoč velikom broju postojećih pristupa, liječenje pretilosti jedan je od najtežih problema.

Infektivna mononukleoza je osobito karakteristična za adolescenciju. Važan problem su seksualno prenosive bolesti, infekcija mokraćnog sustava (IMS) uobičajena je kod djevojčica. Neki endokrini poremećaji, osobito patologija štitnjače, često se javljaju kod adolescenata, kao i menstruacijske disfunkcije. Pomanjkanje željeza relativno je česte u adolescentnim djevojkama. Iako je rijedak, ali također može doći do onkoloških bolesti, poput leukemije, limfoma, tumora kostiju, mozga.

Psihosocijalni poremećaji u adolescenciji

Liječnici bi se trebali sjetiti visoke pojave psihosocijalnih poremećaja koji se javljaju tijekom ovog teškog razdoblja života. Depresija je česta i treba biti aktivno identificirana. Pojava samoubojstva, a pogotovo suicida, uobičajena je. Anksiozni poremećaj se često manifestira u adolescenciji, kao i emocionalnoj sposobnosti. Tijekom adolescencije može se manifestirati debi postojeće duševne bolesti. Česta je kršenja odnosa prema hrani, posebice u djevojčicama. Neki pacijenti idu na izvanredne mjere za prikrivanje anoreksije ili bulimije.

Problemi u školi, osobito ako su povezani s poteškoćama u učenju teme ili problema s pažnjom, može riješiti liječnik koji mora raditi u uskoj suradnji sa školskim osobljem i roditeljima. Promjene u okolišu, a ponekad i lijekovi, mogu znatno poboljšati situaciju pokušaja učenika.

Stalna briga je zlouporaba psihoaktivnih tvari, što predstavlja psihosocijalni problem. Ekstremna uporaba alkohola i pušenja, a zatim marihuana i drugi lijekovi.

Liječnik, koji je bio u stanju izgraditi otvoren, povjerljiv odnos sa tinejdžer, on često može prepoznati te probleme, pružiti podršku i praktične savjete, te može dobiti pristanak tinejdžer na ispitivanju više in-dubina, ako je to potrebno.