Simfizitis tijekom trudnoće

Simfizitis u trudnoći odnosi se na zajedničku patologiju koja utječe na oko polovice ženske populacije tijekom trudnoće. Osim toga, valja uzeti u obzir da ako je prva trudnoća bila dijagnosticirana simfizitisom, tada će u slučaju kasnije trudnoće biti prisutan.

U medicinskoj praksi koncept "simfize" je artikulacija pubičnih kostiju. U procesu trudnoće i rastu maternice opaža se istezanje ovog područja, što dodatno izaziva povećanje pokretljivosti zgloba.

Ne brinite, jer takav proces je fiziološki, neophodan za rad. Simfizitis je zabilježen zbog razvoja pretjerane mobilnosti uslijed jakog omekšavanja artikulacije.

Kao rezultat toga, simfizitis je karakteriziran pojavom takvih kliničkih manifestacija kao sindroma boli, nelagode u perinealnoj regiji i natečenosti zgloba.

Slični simptomi uglavnom se promatraju, počevši od druge polovice trudnoće, kada postoji poteškoća u penjanju na stepenicama, hodanja i okretanja na svojoj strani u ležećem položaju.

[1], [2], [3]

Uzroci simfizitisa u trudnoći

Ova patologija povezana je s omekšavanjem mjesta artikulacije između stidnih zdjeličnih kostiju. Od trudnoće, simfiza je praktički nepokretan zglob kostiju, stvarajući zglob.

Na temelju normalne podrške tonu zgloba važna je uloga hormona - relaksina. Pod njegovim utjecajem dolazi do omekšavanja tkiva, zbog čega zajednica stječe veću mobilnost.

Uzroci simfizitisa u trudnoći nisu u potpunosti poznati do danas. Uostalom, u jednoj ženi tijekom trudnoće zglob se malo gasi, dok drugi pate od simfizitisa i njegovih kliničkih manifestacija. Osim toga, može pratiti ženu koja je davno davala rođenje.

Postoje razne pretpostavke i uzroci simfizitisa u trudnoći. Prvo, nedostatak kalcija u trudnica može biti nepovoljno pogođen artikulacijom, što rezultira niskim sadržajem kalcija u kostima.

Drugo, moguće je da je simfizitis povezan s hormonskim relaksonom i njena razina je podignuta u tijelu. Zbog toga se pojavljuju prekomjerno istezanje artikulacije, njezina natečenost i pojava karakterističnih simptoma.

Preostala skupina uzroka su predisponirajući čimbenici, na primjer, prisutnost patologije kostiju, zglobova prije trudnoće, individualnih anatomskih obilježja strukture svake žene ili genetske predispozicije.

Do danas nije moguće točno reći zašto se ta bolest razvija kod žena koje imaju dijete. Uzroci simfizitisa tijekom trudnoće nisu potpuno razumljivi, ali određene misli medicinske struke ipak govore o tome.

• Niska razina kalcija u majčinstvu.
• Beriberi.
• Prekomjerni hormon relaxin, koji se često promatra tijekom trudnoće. Pretjerana prisutnost ovog hormona dovodi do omekšavanja koštanih tkiva. Rast fetusa dovodi do istezanja simfize, a nakon nekog trenutka pojavljuje se pukotina, što izaziva lom u zglobu maternice u razdoblju neovisnog rođenja. •
• Nasljedna predispozicija.
• U anamnezi, abnormalnosti mišićno-koštanog sustava vidljive su u trudnica.

Simptomi simfizitisa u trudnoći

Najčešće, kliničke manifestacije patologije počnu gnjaviti nakon četvrtog mjeseca trudnoće, kada fetus počinje naglo udebljati i uterus se značajno povećava.

Simptomi simfizitisa tijekom trudnoće najintenzivniji su posljednjih mjeseci. Karakterizira ga povećanje natezanja u području artikulacije, intenzivna bol u perinealnoj regiji, kao i krckanje pri palpaciji stidnog zgloba.

Osim toga, valja zabilježiti širenje boli u području zdjelice, kocciksa i kukova. Povećanje intenziteta boli opaža se brzom promjenom položaja, na primjer, kada se okreće, diže se sa stolice ili na ljestvici.

Simptomi simptoma tijekom trudnoće ne dopuštaju da podignete ravnu nogu u ležeći položaj, pružite "patka" hod i osjećaj težine prilikom penjanja stepenicama.

Kako se razdoblje trudnoće povećava, dolazi do daljnjeg napredovanja simfizitisa, kod koje se sindrom boli brine čak i na počinak.

Kako se ne bi pogoršati situaciju, morate biti vrlo oprezni o svom tijelu, jer je u graviditeta žene u odgovoru, ne samo za svoje zdravlje, ali i zdravlje svog nerođenog djeteta. Stoga je vrijedno znati simptome simfizitisa tijekom trudnoće, otkrivajući u sebi da je potrebno obavijestiti liječnika koji trudnoća promatra.

• Uglavnom, ova simptomatologija pojavljuje se u žena u trećem tromjesečju trudnoće. Tijekom drugog tromjesečja, to je rijetkost.
• Na području stidnog zgloba počinje se pojaviti na početku blago, a zatim sve povećanje natečenosti - znak upalnog procesa.
• Trudnica dobiva tzv. "Patka" hod.
• Kad palpa u ovom području, žena osjeća oštru bušilicu bol. Pritiskanje može uzrokovati klikove.
• Bolne senzacije dolaze do žene i promjenom položaja tijela.
• Trudnica počinje intuitivno sjemenjem tijekom hodanja, što dovodi do minimalne oštre promjene u položaju područja kuka.
• Osjećaj težine u donjem dijelu trbuha.
• Važan problem je potreba podizanja izravnane noge.
• Prilikom penjanja stepenicama trudna žena osjeća nelagodu i bol u području kuka.

Simptomi simptoma tijekom trudnoće nastoje napredovati, a tijekom vremena bol postaje još izraženiji. Bol će početi slijediti ženu ne samo tijekom pokreta, već iu razdoblju odmora, kada sjedi ili tiho leži na kauču.

Koja je opasnost od simfizitisa u trudnoći?

Kako bi se u potpunosti rastavljale sve prijetnje simfizitisa, potrebno je odvojeno identificirati opasnost za trudnicu i fetus. Dakle, koja je opasnost simfizitisa u trudnoći za budućnu majku?

Sigurno se ne može reći da je ova patologija apsolutno sigurna za trudnicu jer prekomjerno povećanje mobilnosti zgloba može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Naravno, vrijedno je spomenuti one neugodne senzacije i bol koji boluju od trudnice nakon četvrtog i petog mjeseca koji nosi fetus. Osim toga, izbor načina dostave ovisi o stupnju aktivnosti simfizitisa: carskog dijela ili prirodnim porodnim kanalima.

Osim toga simfizita se uzeti u obzir tijekom same trudnoće, prisutnost toksemije, preeklampsije, fetalna veličina, prisutnost i broj prijašnjih poroda, općenito, sve čimbenike koji imaju utjecaj na tijek rada.

Što je opasno simfizitis u trudnoći za fetus? To je samo zato što beba simfizitis ne predstavlja nikakvu prijetnju. Međutim, ne zaboravite na emocionalno stanje trudne žene u prisustvu stalnog sindroma boli i neugodnih osjeta u perineumu. Sve stresne situacije buduće majke negativno utječu na fetus.

U većini slučajeva, ova patologija se dijagnosticira na recepciji opstetričara - ginekologa i, u pravilu, u trećem tromjesečju trudnoće. Ako se trudnica žali na neugodan osjećaj pečenja u pubičnom području, simptomi boli zdjeličnih organa, vrijedi pažljivo provjeriti žensko tijelo za simfizitis. Što je opasno Symphysitis u trudnoći? Potpuno bezopasno nazvati ovu bolest ne može biti, jer je uzrokovana ne samo upala stidne području, ali i rahljenje i posljedičnog slabljenja njegove strukture, što može dovesti tijekom vremena do divergencije, a zatim rupture symphysis.

Ovaj razvoj patologije donosi ženi prilično tešku patnju. Stupanj patologije, kao i ostale parametre (težina djeteta, broj prijašnjih poroda, za vrijeme trudnoće), mogu značajno utjecati na pitanje kako je trudnoća će roditi: vlastita, prirodno ili morati posegnuti za carski rez.

Ako trudnica odlazi u ginekološku kliniku za porođaj, s takvom dijagnozom, opstetričar-ginekolog mora biti nužno svjestan prisutnosti takve dijagnoze u majci. Uostalom, prisutnost simfizitisa u ženskoj anamnesti značajno povećava rizik dobivanja fraktura karlica u procesu isporuke. Takva, blago rečeno, smetnja, puna je dugotrajnog razdoblja oporavka, kao i ležaj za krevet, koji uglavnom traje oko dva tjedna.

Imajući novo rođenog djeteta u naručju, obavljanje potrebnog kurativnog tečaja gimnazije, šetnja raznim stručnjacima nije najbolji dodatni teret za ženu koja je upravo rodila. Znajući to, nijedan kvalificirani stručnjak neće se usuditi pustiti ženu u prirodno rođenje. Stoga je simfizitis praktički zajamčena smjeru do carskog dijela. Da bi riskirao i neka žena u prirodnom porođaju liječnik može samo ako se pukotina u maternici širi ne više od deset milimetara, a beba je mala, a veličina i položaj kostiju zdjelice unutar norme. Tijekom prolaska rodnog kanala dijete ne doživljava značajnu nelagodu u ovoj patologiji.

Dijagnoza simfizitisa u trudnoći

Tijekom vremena, tijekom trudnoće, fetus počinje intenzivno povećavati težinu, počevši od 5. Mjeseca. Pored toga, uterus također značajno raste u veličini, što rezultira takvom kombinacijom izaziva povećanje produljenja pubične artikulacije.

Dijagnoza simfizitisa tijekom trudnoće temelji se na ispitivanju žena o njezinim simptomima i tijeku bolesti. Dakle, karakteristično za simfizitis je sindrom boli na početku hodanja, pribavljanje "patke" hoda, dok se penju na stepenicama, a zatim u mirovanju.

Osim toga, trudnica osjeća bol i nelagodu pri palpaciji stidne artikulacije, koja kao patologija napreduje povećava veličinu zbog oteklina.

Sveobuhvatna dijagnoza simfizitisa u trudnoći je teška jer se ne preporuča korištenje rentgenske studije. Kao rezultat toga, liječnik je dostupan samo objektivno ispitivanje i palpacija bolnog područja.

Ponekad je dopušteno snimanje računala ili magnetske rezonancije, ali samo za vitalne indikacije. Procjena stupnja manifestacije simfizitisa nužna je za određivanje taktike provođenja rada i liječenja trudnice.

[4], [5],

Simfizitis u trudnoći na ultrazvuku

Pored ispitivanja i analize pritužbi budućih majki, najvjerojatnije će dijagnosticirati simfizitis tijekom trudnoće na ultrazvuku.

Rezultati ultrazvuka razlikuju patologiju:

• Prvi stupanj patologije je divergencija frakture stidnog zgloba od pet do devet milimetara. U nedostatku druge patologije, opstetričar može dopustiti ženi da rodno rađa.
• Drugi stupanj manifestacije bolesti - rupu se razlikuje od 10 do 20 mm. Uglavnom žena "sja" smjeru carskog reza.
• Treći stupanj patologije - udaljenost se povećava za više od 20 mm. Možda je potrebno promatrati u bolnici. Dostava samo kroz carski rez.

Simfizitis i prirodna isporuka

Odabir načina dostave treba razmotriti uzimajući u obzir stupanj istezanja simfize, stanje trudnice (prisustvo preeklampsije i popratna patologija), veličina fetusa i drugi čimbenici koji utječu na donošenje odluka.

Simfizitis i prirodno porođaj mogu izazvati prekomjerno istezanje veze stidnih kostiju do rupture. Kao rezultat toga, moguće je provesti sljedećih nekoliko tjedana u krevetu. Osim toga, ovo stanje zahtijeva posebnu terapiju protiv pozadine stalne prisutnosti sindroma boli.

Dakle, sretno majčinstvo za mjesec dana može se pretvoriti u bolničko liječenje i minimalnu količinu vremena provedenog s djetetom. Trenutno, i dijete će patiti, jer dojenje, koje se ne može provesti, vrlo je važno u razdoblju novorođenčadi.

Ipak, u nekim slučajevima moguće je simfizitis i prirodno porođaj. Ovaj zaključak može se izvršiti samo pri provođenju ankete trudnice. Indeks za provođenje rada kroz prirodne načine je širenje spoja na 1 centimetar. Osim toga, zdjelica žene treba biti prilično široka, a fetus - normalne veličine (mali) i nalazi se u položaju glave.

Cesarni dio i simfizitis

Prije donošenja odluke o odabiru metode isporuke, potrebno je temeljito ispitati trudnicu i nužno uzeti u obzir prisustvo simfizitisa. Ova patologija može postati prepreka fiziološkom rođenju.

U slučaju teškog stupnja simfizita povećava rizik od rupture stidne symphysis koja povezuje stidne kosti tijekom prolaska ploda kroz porođajni kanal.

Cezarianni dio i simfizitis ne mogu se razlikovati u slučaju povećanja razmaka između kostiju kostiju veće od 1 cm. Preostali pokazatelji se više ne mogu uzeti u obzir. Međutim, ako je spojka prekinula manje od 10 milimetara, ali je plod velike veličine, ili ženu uske zdjelice ili fetus u položaju na zadak, ili stanje trudna ne dopušta joj da rodi na vlastitu, onda je potrebno izvršiti carski rez.

Najvažnije u rješavanju ovog problema je ispravna dijagnoza i izbor metode isporuke. Ispitivanje trudnice teško je s obzirom na činjenicu da je nepoželjno izvršiti rendgensku fotografiju.

S tim u vezi, dijagnoza se utvrđuje na temelju pritužbi trudnice. Osim toga, obavljaju se ginekološki pregled i ultrazvuk. U nekim slučajevima je nemoguće potvrditi simfizitis bez kompjutora ili magnetske rezonancije.

[6], [7], [8], [9], [10]

Liječenje simfizitisa u trudnoći

Prvenstveno je vrijedno uvjeriti trudnice kojima je dijagnosticirana simfiziopatija, da ova patologija ni na koji način ne utječe na razvoj fetusa. Liječenje simfizitisa tijekom trudnoće obično je ograničeno na ovo razdoblje. Jer nakon rođenja, ova će patologija "samostalno" riješiti. No, do sada je još uvijek potrebno živjeti. Lijekovi usmjereni na suzbijanje žarišta upale, gotovo svi imaju izraženu toksičnost koja nepovoljno utječe na razvoj i buduće zdravlje fetusa. Stoga njihova ograničena uporaba u trudnoći.

Teško je boriti se protiv simfiziopatije. Stoga, najbrži način za zaustavljanje ovog problema u razdoblju trudnoće neće uspjeti. Prema rezultatima ultrazvuka, opstetričar koji gleda ženu u porođaju samo će donijeti odluku: Cezar ili pustiti ženu u prirodni porod. Jedina stvar koju liječnik može učiniti u ovom slučaju je dostupna tehnika za smanjenje simptoma boli i nelagode.

1. Liječnik će imenovati ženu koja radi u kompleksu vitamina s dominantnim kalcijem ili monopreparacijom kalcija. Ali ovdje imamo "dvostruki mač". Nakon kalcija u kasnim fazama trudnoće, naprotiv, ograničeno je u prehrani kako bi se izbjegle brojne druge komplikacije. Kalcij jača kosti, dajući ženi neko olakšanje, ali istodobno jačanje koštanog tkiva može uzrokovati opterećenu isporuku, jer bi tijekom razdoblja porodništva trebalo biti puno elastičnije. Velika količina kalcija čini lubanju djeteta također izdržljivijim i čvršćim, što je nepoželjno kada prolazi kroz rodni kanal.
2. U takvoj situaciji, stručnjak može ponuditi trudne samo opće preporuke koje će vam pomoći u smanjivanju boli i osjećaj manje osjetljivosti. Općenito, to je posebna terapeutska gimnastika i manje trikove kućanstva.

Glavni smjer u liječenju simfizitisa je uhićenje procesa istezanja i smanjenje ozbiljnosti kliničkih manifestacija.

Liječenje simfizitisa tijekom trudnoće uključuje ograničavanje tjelesne aktivnosti, ali je potrebno izvršiti poseban skup vježbi. Zahvaljujući tome, mišići zdjelice, lumbalne i bedrene su ojačani i spriječiti daljnje istezanje stidnog zgloba.

Neophodan uvjet za učinkovito liječenje je uporaba zavoja koji drži sve zdjelice u mjestu. Ne zaboravite na komplekse vitamina, osobito o kalcijem i protuupalnoj terapiji.

Liječenje simfizitisa tijekom trudnoće treba provoditi u specijaliziranim medicinskim ustanovama, jer trudnice zahtijevaju posebnu pozornost. Potrebno je pratiti ispravnost njihove izvedbe posebnog skupa tjelesnih vježbi.

Osim toga, potrebno je pratiti unos kalcija, budući da njegova uporaba u posljednje vrijeme može dovesti do neželjenih posljedica tijekom rada. To može ojačati kosti lubanje fetusa, što će olakšati teško prolazak kroz rodni kanal.

Vježbe s simfizitisom u trudnoći

Da bi se nekako bi tijek trudnoće u žena s simfiziopatiey udobnije, liječnici ga nude svaki dan nekoliko puta prodelyvat posebne vježbe pod symphysis tijekom trudnoće, što će ojačati mišiće zdjelice, sacrum, lumbalni i kuka.

• Potrebno je ležati vrlo pažljivo na podu s leđima. Istodobno, noge su savijene na koljenima, a noge su pomaknute tako da dodiruju stražnjicu (ako ih nije moguće tako blisko držati, ne vrijedi se uzrujavati, stavili smo to kako se ispostavilo). Sinkroniziramo, vrlo polagano, bez trzanja, da razvijemo koljena u različitim smjerovima. Malo je ležati na ovom položaju, a zatim vratiti koljena na mjesto, povezujući se međusobno. Učinite ovu vježbu najmanje šest puta.
• Polazna pozicija je slična prethodnoj, no noge su tako da su mišići tele okomiti na pod. Vrlo glatko i polako počinju podizati stražnjicu. Istodobno, ne vrijedi jesti. Idealni most od trudnice ne zahtijeva, dovoljno je podignuti stražnjicu za nekoliko centimetara. Nježno se počnite spuštati, ali u trenutku kada je koccik već dotaknuo površinu, trebate malo odgoditi, zadržavajući dodirom koliko god možete. Napravite šest takvih ponavljanja.
• A sada je vježba "mačka" koju vole mnoge žene. Za to, buduća mumija mora stati na sva četiri, što je više moguće opuštajući joj leđa. Kralježnica, glava i vrat trebaju biti jedna linija. Maksimalno glatko savijte kralježnicu prema gore. Glava i stražnjica tako dolaze prema dolje, a mišići kukova i prepona natezu. Polako se vratite na izvornik. Napravite dva ili tri takva vala.

Ovaj kompleks bi trebao biti trudna nekoliko puta tijekom dana, pogotovo u vrijeme boli.

[11], [12], [13], [14]

Preventivno održavanje simfizitisa tijekom trudnoće

Simfizitis ne ugrožava život trudne žene, ali u kombinaciji s drugim čimbenicima, na primjer, velikim fetusom, zdjelicom ili uskom zdjelicom žene, može dovesti do mase problema u procesu rada.

Prevencija simfizitisa tijekom trudnoće je korištenje kompleksa vitamina, redovite posjete bazenu i vježbanje. Naravno, teška tjelesna aktivnost tijekom trudnoće kontraindicirana, ali posebno osmišljene vježbe ne samo da će spriječiti razvoj simfizitisa već i pomoći u procesu rada.

Preventivno održavanje simfizitisa tijekom trudnoće također uključuje česte promjene u položaju tijela, osobito sjedi ispred računala, stavljajući stopalo na nogu i savijanje na leđima. Ta pozicija tijela dovodi do stagnacije krvi u donjim udovima i male zdjelice.

Osim toga, potrebno je kontrolirati sadržaj kalcija u tijelu. Obogatavajući vašu prehranu proizvodima s velikim volumenom ovog elementa u tragovima, možete smanjiti vjerojatnost razvoja simfizitisa.

Međutim, vrijedi biti iznimno pažljiv, jer prekomjerna količina kalcija na posljednjim uvjetima može izazvati drugačiju prirodu problema u procesu isporuke. Dakle, kosti lubanje fetusa postanu gustoće, što komplicira kretanje djeteta kroz rodni kanal.

Kako bi se olakšalo fizičko stanje buduće majke, sprječavanje simfizitisa tijekom trudnoće svodi se na nekoliko jednostavnih preporuka.

• U trećem tromjesečju trudnoće žena treba nositi posebnu zavojnu zavoj.
• Potrebno je donekle ograničiti tjelesnu aktivnost.
• Dnevna vježba koja je gore navedena.
• U teškim slučajevima možete privući pomoć:
  • Posebni šetači.
  • Trbuh.
  • Invalidska kolica.
• Ako je potrebno, leći, prvo pažljivo sjediti na krevetu. Zatim lebdjeti na površinu gornjeg dijela tijela, a zatim podignite obje noge jedna uz drugu i položite ih na krevet.
• Ako želite ustati, vrijedi upotrijebiti obrnuti slijed. Pridržavanje ovih jednostavnih pravila može značajno smanjiti nelagodu i izbjeći intenziviranje boli, što je nepromjenjivo uz oštar porast.
• Ako postoji potreba da se prevrnu s jedne na drugu stranu, noge se također trebaju držati zajedno.
• Ako je moguće, smanjite upotrebu stepenica.
• Potrebno je izbjegavati i vrlo meke i previše teške sjedala.
• Prilikom kretanja, koraci bi trebali biti mali, kretanja glatke.
• Trebate ući u auto? Prvo, posadite guzicu, a zatim istodobno nalijepite noge jedni u druge u salonu.
• Pozitivan učinak također ima plivanje u toploj vodi.
• U periodu spavanja, kako bi se oslobodio napetost, potrebno je staviti mali jastučić između kukova.
• Potrebno je izbjegavati asimetrične položaje tijela:
  • Nemojte započeti jednu nogu s druge strane.
  • Ne morate nositi cijelo opterećenje na jednoj nozi.
  • Nemojte se nasloniti na jednu ili drugu stranu.
• Da biste isključili dugo sjedenje, koljena ne bi trebala biti iznad bazena.
• Nemojte hodati i stajati dulje vrijeme. Potrebno je zamijeniti hodanje s odmora.
• Potrebno je umanjiti pritisak na fetus na području lumbalnog zdjelice i pubisa:
  • Možete staviti valjak pod stražnjicu, podizanjem zdjelice.
  • Stavi noge na brdo.
• Potrebno je pažljivo pratiti povećanje težine, izbjegavajući prekomjernu težinu.

Kada se ova jednostavna pravila ispune, stanje bi se trebalo stabilizirati, a bolovi ne bi tako intenzivno dobili. Ako vam olakšanje ne dođe, potrebno je to reći tijekom planiranog dogovora sa svojim liječnikom.

Prognoza simfizitisa za trudnoću

Ova patologija može pridonijeti razvoju ozbiljnih komplikacija u procesu porođaja. Dakle, moguće su rupture pubične artikulacije tijekom radne aktivnosti.

Prognoza simfizitisa tijekom trudnoće ovisi o jačini patologije. U slučaju da produžetak ovog spoja nije veći od 1 centimetra, simfizitis ne predstavlja prijetnju trudnoj ženi i fetusu. Međutim, ako je udaljenost između stidnih kosti veća od 1 centimetra, tada se odlučuje o provođenju carskog dijela.

Prognoza simfizitisa tijekom trudnoće prilično je povoljna, pod uvjetom da se promatraju sva pravila za sprečavanje daljnje divergencije kostiju. Da biste to učinili, morate izvesti određeni niz fizičkih vježbi, koristiti zavoj koji drži sve strukture zdjelice u normalnom položaju i pridržavati se odgovarajuće prehrane.

Nije potrebno tretirati Simfizitis sami tijekom trudnoće, jer samo stručnjak može odabrati odgovarajuće terapijske metode i propisati učinkovito liječenje.