Symphysis
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Simfizitis se smatra patologijom usamljene artikulacije koja se temelji na upalnom odgovoru kao odgovor na učinak štetnog faktora. Fiziološki, veza između stidnih kosti zdjelice zdjelice je fiksna struktura, međutim, zbog različitih uvjeta, moguće je povećati njegovu mobilnost.
Ovaj proces je uzrokovan promjenom dosljednosti ligamenta, koje dobivaju opušteniji oblik, a također i natečenost ove regije. Kao rezultat toga, stidne kosti se postupno udaljava jedna od druge, a njihova artikulacija stječe veću mobilnost.
Najčešće se takve promjene promatraju tijekom trudnoće ili nakon porođaja. U slučaju malog odstupanja moguće je samostalno obnavljanje anatomskog položaja. Međutim, ponekad udaljenost između kostiju prelazi 1 centimetar, što zahtijeva složeno liječenje.
U trudnoći simfizitis se može pojaviti počevši od druge polovice pojma. To je zbog brzog prikupljanja težine fetusa i povećanja amnionske tekućine. Kao rezultat toga - lumbalni spoj je konstantno pogođen sila koja doprinosi divergenciji stidnih kostiju.
Ako se simfizitis opaža nakon porođaja, to je najvjerojatnije posljedica traume zgloba u procesu radne aktivnosti jer fetus prolazi kroz rodni kanal.
Uzroci simfizitisa
Točan uzrok razvoja patologije je teško otkriti, budući da nekoliko čimbenika može simultano utjecati na simfizitis. Dakle, uzroci simfizitisa mogu biti pretjerano izlučivanje hormona relaxina tijekom trudnoće. Kao rezultat toga, ligamenti postaju omekšani i gube sposobnost držanja kosti čvrsto na pravoj udaljenosti.
Sličan proces nastaje zbog promjene hormonskog podrijetla i neravnoteže njegovih komponenti. Također, genetički čimbenici koji se inherentno prenose ženi mogu doprinijeti razvoju simfizitisa.
Takvi uzroci simfizitisa, kao nedovoljna razina kalcija i ostalih elemenata u tragovima u trudnoći, mogu izazvati divergenciju stidnih kostiju.
Velika vjerojatnost razvoja simfizitisa uočena je kod trudnica s patologijom kostiju i zglobova. Ne zaboravite na tijek trudnoće, kao i teške toksemije, brzo dobivanje na težini, pretjeranog vježbanja i pogrešnom prehrambene dijeta može dovesti do povećanja udaljenosti između stidne kosti i pretjerane mobilnosti stidne zgloba.
Psihički simfizitis
Hormonalni sustav je jedan od glavnih regulatora faktora funkcioniranja tijela. Tijekom trudnoće odvija se restrukturiranje, a omjer hormona se mijenja. Ovi procesi su neophodni kako bi se osigurali svi potrebni uvjeti za rast i razvoj fetusa.
U procesu hormonalnih promjena može doći do proizvodnje određenih aktivnih tvari. Dakle, s prekomjernom sintezom hormona relaxina opaža se pubični simfizitis.
Njegov razvoj je posljedica omekšavanja ligamenta, zbog čega su stidne kosti zdjelice na određenoj udaljenosti jedna od druge. Dakle, kako ton smanjuje, postoji neusklađenost u lobarnoj artikulaciji i povećanje njegove mobilnosti.
Psihološki simfizitis je također moguć kod bolesti kostiju i zglobova, kada žena ima predispoziciju za razvoj simfizitisa, osobito ako nema dovoljno razine kalcija u tijelu.
Normalno, udaljenost između stidnih kostiju neznatno se povećava. To je neophodno kako bi se osigurao prolazak fetusa kroz rodni kanal. Osim toga, način isporuke ovisi o stupnju nepodudarnosti genitalnog zgloba, budući da prirodni porođaj s velikim razmakom između kostiju može dovesti do takve komplikacije kao rupture ligamenta.
Simptomi simfizitisa
Početak omekšavanja ligamenta između pubičnih kostiju može se promatrati već od 6. Do 7. Mjeseca, jer se u tom razdoblju pojavljuju klinički znakovi patologije. Simptomi simfizitisa mogu se, u izvjesnim nepovoljnim okolnostima, poremetiti već od 4. Do 5. Mjeseca.
U početnoj fazi, trudna žena osjeća bolnu povremenu bol u perineumu i stidnom području. Uznemiruju prilikom hodanja ili penjanja stepenicama. Nadalje, bol sindrom je ojačana zbog činjenice da se povećava mobilnost između stidnih kostiju.
Bol stječe stalni karakter i promatra se ne samo motoričkim aktivnostima, već i odmora ili promjene položaja tijela. Osim toga, postoji i nelagoda u području usamljene artikulacije. Kasnije, trudnica dobiva "patka" hod. Ona joj pomaže da manje šupljine koristi stidni zglob, čime se smanjuju bolni impulsi.
Simptomi simfizitisa postaju izraženije u posljednjim mjesecima trudnoće, kada je djelovanje sile na stidnu kost maksimalna. Bol se može proširiti na femoralne, lumbalne, inguinalne i glutealne regije.
Simfizitis trudnica
Proces vezivanja s fetusom ozbiljan je pritisak na žensko tijelo. Tijekom tog razdoblja postoji restrukturiranje hormonalnog sustava, što može pogoršati postojeću popratnu patologiju endokrinog sustava.
Nadalje trudna tijelo prolazi kroz stres iz fetusa, kao dodatni promet, povećanje fetus, maternica se postupno podiže, a na zadnjem vremenu dolazi do otvora, pri čemu je žena postaje sve teže disanje (respiracijski volumen od pluća se smanjuje).
Uvećana maternica također sprječava normalni odlazak krvne žile iz donjih ekstremiteta, koji utječu na krvne žile. Općenito, tijelo se podvrgava velikim promjenama i ne treba se iznenaditi ako je negdje moguće malo glitch.
Dakle, simfizitis trudnica je prilično česta patologija, koja se temelji na opuštanju ligamentnog aparata koji povezuje stidne kosti zdjelice. Dijagnoza se provodi uz pomoć simptoma i rezultata dodatnih instrumentalnih studija.
Postpartum symphysitis
Tijekom trudnoće, mnogi čimbenici utječu na ligamentarni aparat između stidnih zdjeličnih kostiju zdjelice, zbog čega gubi tonus i sposobnost zadržavanja na određenoj udaljenosti.
U slučaju nepodudarnosti kostiju ne više od 1 cm, moguće je provesti prirodne načine. Ponekad se dogodi da se udaljenost između stidnih kostiju povećava nakon isporuke.
Postpartum symphysitis nastaje kao posljedica čimbenika koji utječu na fetus i trudnu. Prekomjerno uganuće ligamenta olakšava veliki fetus, uska zdjelica žene, teška toksikoza, prethodna patologija zglobova i kostiju i mnogi drugi čimbenici.
Ako se nepravilnost dogodila nekoliko centimetara, tada uz pomoć posebnih vježbi i zavoja možete se riješiti simptoma simfizitisa ili čak sebe u bliskoj budućnosti.
Postpartum symphysitis, zbog znatne udaljenosti između pubičnih kosti, zahtijeva složeno liječenje, što uključuje medicinsku terapiju, fizioterapiju, nošenje zavoja i fizičke vježbe.
Gdje boli?
Komplikacije simfizitisa
Nepodudarnost pubičnih kosti može imati različit stupanj, najozbiljnije komplikacije simfizitisa se javljaju kada udaljenost između kostiju prelazi 1 cm. Počevši od prve faze, postoji bol sindrom, koji se povremeno briše i ima zlovoljan karakter.
U ovoj fazi, trudnica se može boriti protiv boli uz pomoć posebnih tjelesnih vježbi i lijekova protiv boli. Međutim, kako proces napreduje, a udaljenost između koštanih kostiju raste, sindrom boli postaje stalan, bez obzira na aktivnost žene.
Budući da se bol opaža čak iu mirovanju, trudnica je razbijena psihoemocionalno stanje, ona postaje razdražljiva i čudna. Osim toga, živčani sustav podvrgava hormonskim učincima koji se značajno mijenjaju tijekom trudnoće.
Takve komplikacije simfizitisa, kao prekomjerne divergencije stidnih kosti do rupture, jesu teške posljedice patologije ligamenta. Kao rezultat toga, usamljena artikulacija gubi vezu između njezinih struktura, što dovodi do nedostatka sposobnosti hodanja, stajanja ili podizanja nogu.
Dijagnoza simfizitisa
Proces dijagnosticiranja uključuje temeljitu anketu žene o njenim prigovorima, trajanja bolesti, te identificirati okidač faktori, koji su doveli do razvoja simfizita.
Dijagnoza simfizitisa sastoji se od dodatnih instrumentalnih metoda istraživanja koja se primjenjuju ovisno o položaju žene. To jest, ako je žena trudna, onda neke studije, kao što su rendgensko snimanje, računalo ili magnetska rezonancija, nisu dopušteni. U tom se slučaju preporuča da isključivo izvodi ultrazvučnu dijagnozu.
U slučaju razvoja patologije nakon porođaja, dijagnoza simfizitisa može koristiti sve metode koje su potrebne za dijagnozu. Pomoću njih određuje se ne samo razlika u kostima stidnog zgloba, već se procjenjuje i udaljenost između njih.
Kao rezultat toga, nakon daljnjih istraživanja, određena su daljnja terapijska taktika. Na temelju ultrazvučne dijagnoze trudnice, metoda isporuke određuje se na temelju stupnja divergencije pubičnih kostiju.
Ultrazvuk s simfizitisom
Tijekom trudnoće potrebno je isključiti sve čimbenike koji mogu negativno utjecati na fetus. Dakle, dopušteno je koristiti isključivo ultrazvučnu dijagnostiku s različitim namjenama (za kontrolu stanja fetusa i amnionske tekućine, kao i određivanje patologije od trudnice).
Ultrazvuk s simfizitisom jedina je metoda koja se može koristiti bez štete fetusu ili budućnosti majke. Ova metoda se koristi za određivanje stupnja divergencije stomatoloških kostiju i izmjere udaljenost između njih.
Dakle, pomoću ultrazvuka s simfizitisom, moguće je otkriti prvi stupanj nepodudarnosti, koji karakterizira nepodudarnost stidnih kostiju ne više od 5-9 milimetara. U drugoj fazi promatra se udaljenost od jednog centimetra, au trećem - više od 2 centimetra.
S trećim stupnjem simfizitisa, žena ne može hodati, sjediti i podići noge, jer sve ove akcije uzrokuju teške boli. Na temelju podataka dobivenih nakon ultrazvuka određena su daljnja taktika upravljanja ženama, kao i terapeutske smjernice.
Što treba ispitati?
Tko se može obratiti?
Liječenje symphysitis
Ovisno o stupnju divergencije stidne kosti i kliničkim manifestacijama patologije, liječenje simfizitisa može uključivati različite metode skrbi.
Preduvjet za terapiju je izvođenje posebno dizajniranih fizičkih vježbi koje smanjuju intenzitet sindroma boli, jačaju glutealne, perinealne, femoralne i lumbalne mišiće. Zahvaljujući njima, struktura zdjelice vraća svoj fiziološki položaj.
Simfizita Liječenje uključuje primjenu nekih preporuka. Među njima treba istaknuti: smanjena tjelesna aktivnost, kao što je penjanje stepenicama i brzo hodanje, ne sjediti u jednom položaju dulje vrijeme (više od 1 sat), u sjedećem položaju ne imati jednu nogu na drugu, a stoji ravnomjerno pozicioniranje rad na obje noge.
Osim toga, morate pratiti vašu prehranu i jesti više hrane koja sadrži kalcij-mliječne proizvode. Također, kalcij se može uzeti u obliku tablete. Potrebno je kontrolirati svoju težinu, jer prekomjerna tjelesna težina predisponira na pojavu teškog sindroma boli.
Od medicinskih pripravaka potrebno je napomenuti protuupalna sredstva i komplekse vitamina i mikro stanica.
U zavoju s simfizitisom
Terapeutske taktike određuju se u svakom pojedinačnom slučaju, uzimajući u obzir stupanj divergencije stidnih zdjeličnih kostiju i ozbiljnost kliničkih manifestacija simfizitisa. Unatoč udaljenost između kosti usamljene artikulacije, postoje neke terapijske metode koje se nužno moraju koristiti.
Poseban kompleks fizičkih vježbi i zavoj su one obvezne komponente medicinskog kompleksa. Zavoj s simfizitisom koristi se za održavanje zdjeličnih struktura na fiziološkoj lokaciji i za sprečavanje daljnje divergencije pubičnih zdjeličnih kostiju.
Krv s simfizitisom je zavoj gustog materijala koji je u stanju zadržati kosti zdjelice u određenom položaju.
Međutim, postoje neke osobitosti. Dakle, zavoj je potreban za odabir svake trudnice ili puerperal pojedinačno, u procesu koji je potrebno probati na i utvrditi koliko je udoban.
Prvo, zavoj treba nositi u lažnom položaju, pričvršćivanjem prilično čvrsto, ostavljajući mjesta za ulazak dlana. Drugo, kada se podiže, potrebno je procijeniti koliko se čvrsto nalazi i podržava zdjelice.
I, konačno, treće, zavoj treba koristiti ne cijelo vrijeme, već samo ako je potrebno dugo stajati ili hodati. Noću, zavoj se uklanja kako bi se izbjeglo prekomjerno kompresiranje unutarnjih organa.
Vježbe s simfizitom
Prekomjerna tjelesna aktivnost strogo je zabranjena, jer doprinosi još većoj odstupanju pubičnih zdjeličnih kostiju i povećanom sindromu boli.
S druge strane, posebno odabrane vježbe s simfizitisom omogućuju ne samo smanjenje težine boli nego i jačanje ligamenta i poboljšanje tonusa mišića perineuma, stražnjice, bedara i struka.
Vježbe s simfizitisom treba izvoditi nekoliko puta dnevno, posebno s teškim sindromom boli. Kompleks sadrži nekoliko vježbi koje mogu pomoći u borbi protiv simfizitisa.
Najprije morate uzeti ležeći položaj i položiti noge što bliže stražnjici. Zatim polako razrijedite koljena na strane, držite ih u maksimalnom dopuštenom položaju i ponovno ih pokrijte. Možete ponoviti od 5 do 10 puta, postupno povećavajući broj vježbi.
Dalje, lagano stavite noge sa stražnjice, tako da se sjenka formira pravi kut s podom i podignite zdjelicu dok ne dobijete ravnu liniju s tijelom tijela. Međutim, trebate kontrolirati visinu uzvisine kako biste izbjegli neugodne osjete. Ponovite do 6-10 puta.
Treća vježba je poznata kao "mačka". To podrazumijeva izvođenje na koljenima i naginjanje na dlanovima koji su zakrivali leđa, dok spuštate vrat i glavu. U tom slučaju, mišići tiska trebaju biti zategnuti. Zato trebate ostati 5 sekundi i ponoviti 3 puta.
Liječenje simfizitisa alternativnim sredstvima
Patologija divergencije stidnih kostiju zdjelice temelji se na utjecaju patogenih čimbenika koji doprinose povećanju udaljenosti između struktura kostiju.
Za suzbijanje simfizitisa, primarni su lijekovi koji nisu lijekovi, posebno u prvoj fazi, a narod. Liječenje simfizitisa alternativnim sredstvima obuhvaća izvođenje skupa posebno odabranih fizičkih vježbi, poštivanje odgovarajuće prehrane i korištenje zavoja.
Učinkovitost ovih metoda izravno ovisi o ženi i ozbiljnosti pristupa liječenju. Dakle, redovito vježbe, uskoro će ojačati mišiće stražnjice, perineuma, struka i kukova, što je neophodno za vraćanje fiziološkog položaja zdjeličnih struktura.
Osim toga, zahvaljujući svakodnevnim vježbama, čija mnoštvo doseže 3-4 puta dnevno, pridonosi smanjenju intenziteta sindroma boli.
Također, liječenje simfizitisa alternativnim načinom uključuje konzumiranje hrane koja sadrži visok postotak kalcija. Što se tiče zavoja, to je sastavni dio liječenja i potrebno je održavati stidni zdjelicu u normalnom položaju, postupno ih približavajući.
Prevencija simfizitisa
Identifikacija glavnog faktora koji utječe na razvoj simfizita je prilično problematičan zadatak. U svezi s tim, prevencija simfizitisa također ne može biti jasno označena.
Pridržavajući se nekih pravila i preporuka, postaje moguće smanjiti rizik od patologije. Dakle, prvo morate smanjiti broj opterećenja i obavljati posebne fizičke vježbe. Takav tečaj bi trebao biti odabran od strane stručnjaka pojedinačno za svaku ženu, uzimajući u obzir njezinu popratnu patologiju i kontraindikacije.
Osim toga, prevencija simfizitisa je održavanje pravilne prehrane i načina života. Potrebno je jesti hranu s kalcijem i potrošiti dovoljno vremena na svježem zraku.
Što se tiče trudnica, savjetuje se da se pravodobno prijavite, redovito posjećujete liječnika, pridržavate se prehrambene prehrane i izbjegavajte utjecaj stresnih čimbenika.
Osim toga, trudnice trebaju nositi zavoj za održavanje fiziološkog položaja struktura kostiju i unutarnjih organa, a ne zanemaruju rad posebnih vježbi.
Simfizijska prognoza
Nepodudarnost stidnih zdjeličnih kosti promatra se u gotovo 50% svih trudnoća. Zabilježeno je da svaka sljedeća trudnoća sve više predisponirana razvoju simfizitisa. Dakle, ako je za vrijeme prvog podizanja fetusa već otkriveno omekšavanje ligamentosnog aparata, sljedeće će se trudnoće pratiti i ovim procesom.
Prognoza simfizitisa ovisi o stupnju divergencije stidne kosti i kliničkim manifestacijama koje ometaju ženu. Ako se uzme vrijeme za rješavanje ovog problema, prognoza simfize je prilično povoljna.
Osim toga, tijekom trudnoće žena je pod stalnim nadzorom liječnika koji prati razvoj simfizitisa i odlučuje o odabiru metode isporuke. Patologija nema negativan utjecaj na stanje zdravlja žena, pod uvjetom da kontrolira simfizitis.
Nakon rođenja, postoji stabilizacija hormonskog podrijetla, smanjenje edema stidnog zgloba i smanjenje težine sindroma boli.
Simfizitis se pojavljuje u polovici slučajeva svih trudnoća, ali s dužnom pažnjom na patologiju i odabir učinkovitog liječenja, žena se ne može sjetiti simfizitisa u roku od nekoliko mjeseci nakon rođenja.
Simfizitis i seks
Kao što je već spomenuto, simfizitis se razvija kao posljedica utjecaja raznih čimbenika koji izazivaju, što dovodi do omekšavanja ligamenta između pubičnih zdjeličnih kostiju.
Divergencija kostiju prati sindrom boli, što čini simfizitis i seksualne međusobno isključive procese. Bol sprječava ženu da se opusti i uživa, što dovodi do više nervozne napetosti i razdražljivosti.
Čak i ako je simfizitis u prvoj fazi razvoja i nema nikakvih bolnih osjeta tijekom seksualne aktivnosti, vjerojatnost njihovog pojavljivanja nakon seksa je i dalje visoka.
Što se tiče druge i više stupnjeva patologije, ovdje će seks pomoći u jačanju sindroma boli, koji stalno prati ženu. Osobito se odnosi na aktivni seks i intenzivne pokrete.
Naravno, s simfizitom je potrebna tjelesna aktivnost, samo u obliku posebnih vježbi usmjerenih na postupno jačanje aparata i mišića ligamenta. Polagano se provode i ne daju bolne senzacije ženi, već, naprotiv, pridonose smanjenju njihove težine.