Supozitoriji s nistatinom u trudnoći

Čepići s nistatinom u trudnoći bili su prilično rašireni, ali uzimajući u obzir napredak u medicini i farmaceutskoj industriji, stavovi o korištenju bilo kakvih lijekova tijekom trudnoće dosta su se promijenili. Trenutno nema nikakvih nedvosmislenih dokaza koji bi ukazivali na prednosti ili ozljede nistatina u trudnoći, pa su mišljenja o liječenju nistatina u trudnica vrlo različita. Postoji mišljenje da je moguće koristiti ovaj lijek bez oštećenja djeteta, ali ne treba zaboraviti niti jedan lijek koji može utjecati na fetus. Stoga je potrebno razumjeti farmakološka svojstva lijeka i saznati sve prednosti i nedostatke u vezi s ovim lijekom.

[1], [2], [3], [4]

Glavna farmakološka svojstva supozitorija s nystatinom

Supozitoriji s nistatinom su lijek koji ima antifungalni učinak, što je osobito izraženo s obzirom na kvasne gljivice. Lijek iz skupine polienskih pripravaka, koji ima izražen učinak na gljive i ne utječe na bakterijsku i virusnu floru. U umjerenim terapeutskim dozama učinak lijeka privremeno blokira reprodukciju gljiva, tj. Ima fungistatski učinak. Uz povećanje doze do velikih, lijek također može imati fungicidni učinak, tj. Ubija gljive.

Mehanizam djelovanja supozitorija s nystatinom je uništavanje stanične membrane gljiva. To je zbog činjenice da molekula nistatina ima mnogo supstanci koje su slične kuglici tvari u membrani gljiva, a ninstatin je ugrađen u njegovu membranu i time narušava rad staničnih pumpi. Zbog ovih procesa, krši se normalno ionsko skladištenje staničnih i izvanstaničnih struktura, što olakšava prodiranje natrijevih iona u stanicu, a zatim i vodu. U tom slučaju, stanica razbija svoj rad i nastaje liza staničnih struktura, a zatim gini gljiva, koja zaustavlja reprodukciju gljiva.

Farmakokinetička svojstva lijeka

Nystatin posjeduje posebna svojstva koja su njezina vrlo niska bioraspoloživost, koja doseže najviše tri do pet posto. Zbog ove imovine, lijek u svom oralnom unosu ne apsorbira se u crijevnu mukozu i ne utječe na sistemsku cirkulaciju, nego se uzima bez obzira na unos hrane. Lijek ima samo lokalni učinak na gljivicu, izlučuje se nepromijenjenom izmetom. Što se tiče lokalnih oblika, mast kada se koristi ne apsorbira se u posude potkožnog tkiva.

Supozitoriji s nistatinom imaju samo izražen lokalni učinak, ne upijaju se u sustavnu cirkulaciju. To nam omogućuje da pretpostavimo da supozitoriji s nystatinom mogu biti korišteni u trudnoći.

Značajke primjene supozitorija s nystatinom

Čepići s nystatinom koriste se vaginalno ili rektalno. Prije nošenja WC-a morate držati genitalije. Nanesite jednu svijeću dva puta dnevno - ujutro i navečer, dok ubrizgajte supozitorije duboko u vaginu. Trajanje liječenja najmanje deset do četrnaest dana.

Pretjerano uzimanje supozitorija s nistatinom je rijetko, što je posljedica činjenice da lijek ne apsorbira. Može postojati lagana lokalna manifestacija.

Interakcija s drugim lijekovima je smanjenje njihove učinkovitosti kada se koriste istodobno s drugim antifungalnim ili hormonskim lijekovima. Također, lijek nije kompatibilan s drugim kiselinama, vodikovim peroksidom, kalijevim permanganatom.

Uvjeti skladištenja za čepiće su kako slijedi: rok trajanja od dvije godine. Pohranjujte na relativnoj temperaturi ne većoj od 28 stupnjeva, izbjegavajući izravno djelovanje visokih i niskih temperatura, kao i isključivanje visoke vlage.

Supozitoriji s nistatinom iz trbuha tijekom trudnoće imaju veliki potencijal za uporabu, što je posljedica njihove lokalne akcije i visokog fungistatičkog učinka. Farmakokinetička svojstva lijeka omogućuju upotrebu u vezi s činjenicom da se ne apsorbira u sistemsku krvotok i djeluje samo na gljivice. Pitanje oštećenja djeteta još uvijek nije potpuno razumljivo jer se lijek ne preporučuje u prvom tromjesečju trudnoće, kada je proces organogeneze i diferencijacije fetalnih tkiva intenzivan.

Čepići s nistatinom u trudnoći koriste se u kandidijizi, što je izravna indikacija u svrhu ovog lijeka. S obzirom na nisku bioraspoloživost lijeka, nisku toksičnost i blagi učinak na sistemski protok krvi, možemo govoriti o uzimanju lijeka tijekom trudnoće. No, svaki slučaj je individualan, a pitanje pravilnog receptu lijeka tijekom trudnoće treba odlučiti liječnik, uzimajući u obzir sve nijanse i značajke. U svakom slučaju, negativan utjecaj supozitorija s nistatinom na razvoj fetusa nije isključen. Potrebno je biti pažljiv prema vašem zdravlju i zdravlju vašeg nerođenog djeteta.

[7]

Osnovni principi nistatina u trudnoći

Trudnoća je razdoblje ženskog života, kada se svi unutarnji organi prilagođuju razvoju fetusa i njegovoj vitalnoj aktivnosti. Razvoj fetusa postupno se javlja i prolazi kroz različite faze - najprije postoji proces organogeneze koji počinje u prvom tromjesečju, a zatim se nastavlja rast i diferencijacija djetetovih tkiva. Ali to nije sve, jer normalno funkcioniranje u majčinom tijelu zahtijeva normalni protok krvi i ishranu, što je posljedica funkcioniranja posteljice. Sve ove komponente imaju kontinuiranu povezanost s tijelom majke, a mnogi procesi u tijelu žene ne rade kao i obično. Fetus je agent koji je stranac tijelu žene, zapravo 50% informacija koje sadrži od pape. Imunološki sustav žene u određenoj mjeri ga percipira kao protutijelo, pa sve do stvaranja svoje posteljice s individualnom barijerom i protokom krvi, razvija se stanje relativne imunosupresije. Takvo stanje potiče razvoj i reprodukciju uvjetno patogene flore.

Crijeva i vagine su mjesto koje ima svoju biocenozu i funkcionira normalno zbog oportunističke mikroflore. Kada se ženina opća imunost smanjuje, lokalne obrane također se smanjuju, što pomaže smanjenju aktivnosti dobrotvornih mikroorganizama uz umnožavanje patogena. Tako se razvija jedna od čestih bolesti, koja se brine za trudnice - gljivični vaginitis ili se naziva mrvica. Ova patologija, koju karakterizira množenje gljivične flore vagine s razvojem odgovarajućih kliničkih manifestacija. To se događa u pozadini koja smanjena količina vaginalnog laktobacilima i Doderlyayna šipke koje su normalno u vagini cijepanjem glukoze da se dobije mliječna kiselina, a na taj način doprinose održavanje slabo kiselog vaginalnog okoliša. Ovo je jedan od glavnih lokalnih mehanizama za zaštitu vagine, koji je poremećen u trudnica s kandidijazom ili gljivičnim vaginitisom.

Lijek nistatina u obliku supozitorija bio je "zlatni standard" za liječenje kandidijaze, ali tijekom vremena su revidirani u vezi s formiranjem otpornosti gljivica na ovaj lijek. Do danas mu se vraća jer mikroorganizmi malo "zaboravljaju" ovaj lijek i ima visoku učinkovitost. Što se tiče trudnica, ovdje je pitanje uporabe vrlo kontroverzno, budući da se posebna pozornost posvećuje prednostima ili mogućoj šteti fetusu. Nejednako odgovor na pitanje uporabe čepića s nistatinom u trudnoći vrlo je teško, što je posljedica složene farmakodinamike lijeka, no koristi se ovaj lijek.

Indikacije čepići nistatin trudnoće ograničena zbog visokog rizika, ali glavni pokazatelj je vaginalna kandidijaza identificirati kvasci. U tom slučaju, supozitorij s nistatinom najčešće je naznačen zbog izravnog djelovanja izravno na gljivice.

Nistatin je kao farmakološki pripravak u različitim oblicima - u tablete u obliku masti, supozitorija, kao dio kombinirane lijekove. Čepići, odnosno razlikovati čepiće vaginalni i rektalni koji se koristi, odnosno za liječenje kandidijaze vagine i crijeva. Tablete, mast i čepići su ekvivalentni trgovački naziv - „nistatin”, a droga je dio kombiniranog liječenja kandidijaze čepića nazivom droge „ Polygynax ”. Postoje i drugi nazivi čepići Nystatin - "Nistafungin", "Antikandin", "Moronal", "Fungitsidin", "Mikostatin", "Stamiin", "Fungistatin".

[5], [6]

Kontraindikacije za uporabu i nuspojave

Lijek je kontraindiciran za primanje, osobito tijekom trudnoće, ako je povijest alergijskih reakcija ili alergija na dodatne sastojke. Neke farmakološke studije pokazuju da je lijek kontraindiciran u trudnoći i dojenju, ali ovo pitanje je vrlo kontroverzno i individualno pa ne možete reći da je apsolutno kontraindicirana.

Nuspojave su vrlo rijetke zbog farmakodinamičke karakteristike, jer se lijek ne apsorbira i ne utječe na sustavnih organe. Ako se prekorači dozu, može doći do dispepsije u obliku bolova u trbuhu, mučnina, slabosti, povraćanja. Postoje lokalne manifestacije kod primjene čepića s nystatinom u obliku svrbeža, nelagode u vagini, peckanje.