Štucanje kod novorođenčeta nakon jela: kako zaustaviti?

Štucanje kod novorođenčeta čest je problem koji brine mlade roditelje. Ali to ne ukazuje uvijek na bolest, ponekad je to jednostavno manifestacija smanjenja tjelesne temperature. Stoga je potrebno razlikovati stanja kada je potrebno obratiti se liječniku, a kada se možete sami nositi s tim.

[ 1 ]

Uzroci štucanje kod novorođenčadi

Uzroci štucanja kod novorođenčeta ovise o vremenu pojave simptoma i prisutnosti drugih manifestacija. Najčešći uzrok je taj što je djetetu jednostavno hladno. Kada djetetova tjelesna temperatura padne, mišići se počinju kontrahirati kako bi povećali količinu endogene topline. U tom slučaju se i dijafragma kontrahira, što dovodi do štucanja. To je najčešći uzrok štucanja.

Često se događa da je uzrok štucanja prejedanje. Mali želudac bebe dizajniran je za često hranjenje i male porcije. Novorođenče bi trebalo pojesti oko 50-70 grama mlijeka po obroku. Ali roditelji često ne mogu shvatiti kada je beba sita. To dovodi do prejedanja bebe i rastezanja želuca. To iritira frenični živac i dovodi do štucanja. Ovaj uzrok štucanja kod novorođenčeta nije opasan i ne zahtijeva nikakve posebne intervencije.

Slučajevi kada biste se stvarno trebali zabrinuti su kongenitalni defekti dijafragme. Ovaj uzrok štucanja kod novorođenčeta nije toliko čest, ali prilično ozbiljan. Patogeneza simptoma je da kada se formira dijafragmalna kila, svi unutarnji organi mogu izaći kroz hernijalni otvor. To dovodi do stezanja dijafragme i kontrakcije njezinih vlakana. Kod novorođenčeta živčane veze nisu u potpunosti razvijene, pa je štucanje reakcija na iritaciju dijafragme. Stoga, ako se štucanje kod djeteta često ponavlja i postoje i drugi simptomi, tada morate razmišljati o patološkim uzrocima štucanja.

Drugi razlog za pojavu štucanja može biti patologija središnjeg živčanog sustava s kršenjem regulacije normalnog disanja. Vrlo često djeca koja imaju hipoksično oštećenje središnjeg živčanog sustava ne mogu samostalno disati. To dovodi do kršenja inervacije svih mišića prsnog koša, a kasnije nakon oporavka mogu ostati pojave u kojima je funkcija dijafragme slabo regulirana. To može postati uzrok štucanja kod djeteta u budućnosti, sve dok ne obnovi normalno funkcioniranje svih mišića.

[ 2 ]

Faktori rizika

Faktori rizika za razvoj štucanja su:

1. prijevremeno rođena beba ima veći rizik od smanjenja tjelesne temperature zbog insuficijencije termoregulacijskog centra;
2. potreba za intubacijom nakon rođenja;
3. nepravilan režim hranjenja djeteta;
4. patološki tijek trudnoće, koji može dovesti do poremećaja u formiranju organa, uključujući dijafragmu;
5. hipoksično-ishemijsko oštećenje središnjeg živčanog sustava;
6. Nizak Apgar rezultat i asfiksija pri rođenju.

[ 3 ], [ 4 ]

Simptomi štucanje kod novorođenčadi

Štucanje kod novorođenčadi nakon hranjenja je najčešće. Češće se javlja kada se beba nepravilno hrani ili prejeda. Mali želudac bebe može držati samo određenu količinu mlijeka ili adaptiranog mlijeka odjednom. Stoga, ako beba počne štucati tijekom hranjenja, najvjerojatnije treba prekinuti hranjenje. Ako majka nepravilno hrani bebu ili je u neugodnom položaju, tada beba može progutati zrak zajedno s mlijekom. To se često događa ako se beba hrani adaptiranim mlijekom iz bočice i postoji velika rupa u bradavici koja propušta puno zraka i remeti proces hranjenja. To je ono što može uzrokovati štucanje tijekom hranjenja. To također signalizira da trebate prestati hraniti. Stoga, veza između štucanja i hranjenja bebe može postojati samo ako je prekršena tehnika hranjenja ili je količina hrane pretjerana. Štucanje i regurgitacija kod novorođenčeta mogu jasno ukazivati na prejedanje.

Štucanje neposredno nakon hranjenja, koje se pojavljuje istovremeno i njihove epizode se ponavljaju, ukazuje na moguću kongenitalnu ili stečenu patologiju dijafragme, najčešće herniju. Kada je djetetov želudac pun, pritišće dijafragmu i unutarnji organi izlaze kroz njegova savitljiva mjesta. Stoga se štucanje javlja odmah nakon hranjenja i vrlo se često ponavlja. Takvo štucanje traje neko vrijeme i ne smanjuje se dok se hrana ne probavi i volumen želuca ne smanji. Takvo monotono, često i jako štucanje kod novorođenčeta nakon hranjenja, koje ne reagira na nikakve korektivne mjere, trebalo bi izazvati zabrinutost kod roditelja u smislu kongenitalnih patologija kod djeteta. Ali u ovom slučaju, samo pojava štucanja ukazuje na to da patologija nije toliko ozbiljna. Najčešće se teški defekti dijafragme klinički manifestiraju problemima s disanjem od rođenja. Stoga, ako postoji samo štucanje i nema drugih manifestacija, onda je vrlo vjerojatno da je patologija dijafragme beznačajna.

Štucanje kod novorođenčeta nakon regurgitacije također može biti jedan od simptoma patologije dijafragme. Poremećaj procesa hranjenja, na što ukazuje regurgitacija, dovodi do poremećaja koordinacije mišića dijafragme. To je temeljni uzrok štucanja koje se javlja kada dijete povrati. Ako dijete povrati u ogromnom volumenu i to je popraćeno jakim štucanjem, tada treba razmišljati o nepotpunoj atreziji jednjaka ili patologiji razvoja jednjaka s dijafragmom. Stoga je vrlo važno koliko dijete povrati i u kojem volumenu.

Često se događa da novorođenče štuca nakon spavanja. Kada beba dugo spava, posebno noću, tjelesna temperatura može pasti zbog hipoglikemije. Gladno novorođenče može sniziti tjelesnu temperaturu jednostavno zato što dugo nije hranjeno. Stoga pad temperature uzrokuje kontrakciju mišića i štucanje. U tom slučaju, bebu samo treba nahraniti.

Što se tiče prijevremeno rođene djece, njihova tjelesna temperatura je vrlo labilna i sklona su hipoglikemiji. Stoga je štucanje kod prijevremeno rođene bebe najčešće posljedica hipotermije ili pothranjenosti. Nakon nekog vremena, tijelo prijevremeno rođene bebe će ojačati i štucanje bi trebalo nestati.

[ 5 ]

Komplikacije i posljedice

Posljedice štucanja su obično blage, a ako poboljšate djetetovu rutinu i tehniku hranjenja te mu osigurate ugodne uvjete, svi simptomi brzo nestaju.

Komplikacije štucanja mogu se pojaviti samo ako je uzrokovano dijafragmalnom hernijom. U ovom slučaju, s masivnim izlaskom organa iz prsne šupljine, može doći do crijevne opstrukcije.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dijagnostika štucanje kod novorođenčadi

Dijagnosticiranje štucanja kod novorođenčeta nije teško. Majka se žali na pojavu ovog simptoma kod djeteta i jedino što treba razjasniti su uvjeti nastanka štucanja. Vrlo je važno jesu li štucanja povezana s hranjenjem ili se javljaju tijekom spavanja. Svi ovi simptomi i njihova precizna detaljna analiza pomažu u postavljanju preliminarne dijagnoze, pa čak i pronalaženju uzroka.

[ 9 ], [ 10 ]

Diferencijalna dijagnoza

Dodatne dijagnostičke metode nisu potrebne osim ako ne postoji sumnja na ozbiljniju patologiju. U ovom slučaju potrebno je provesti diferencijalnu dijagnostiku između slučajnog štucanja i dijafragmalne patologije, koja može uzrokovati slične simptome. U ovom slučaju, opće stanje djeteta i postoje li neke druge manifestacije vrlo su važni. Ako postoje epizode kratkoće daha ili cijanoze u bradi ili nazolabijalnom trokutu, tada se moraju isključiti druge bolesti. U ovom slučaju može se koristiti ultrazvučna dijagnostika ili, ako je potrebno, radiografija. Ove metode omogućuju utvrđivanje prisutnosti hernija, slobodnog zraka i lokalizacije patološkog procesa u odnosu na dijafragmu.

Liječenje štucanje kod novorođenčadi

Lijekovi za štucanje kod novorođenčadi ograničeni su na tretmane bez lijekova koje majka daje djetetu. Danas praktički ne postoje lijekovi koji bi mogli zaustaviti štucanje. Narodni lijekovi za novorođenčad također su ograničeni. Stoga je važno slijediti neka pravila koja mogu poboljšati stanje bebe.

Što učiniti ako novorođenče ima štucanje? Prije svega, majka treba otkriti mogući uzrok tome i isključiti ga. Najčešće je taj uzrok prejedanje ili smanjenje tjelesne temperature. Stoga je prvo što majka treba učiniti provjeriti da djetetu nije hladno. Da bi to učinila, dovoljno je da majka čelom dodirne bebine ruke i noge i provjeri jesu li tople.

Ako se štucanje pojavi tijekom hranjenja ili neposredno nakon njega, ako je popraćeno regurgitacijom, najvjerojatnije je prekršen režim ili tehnika hranjenja. Kako onda zaustaviti štucanje kod novorođenčeta? Ako se pojavi tijekom hranjenja, prije svega morate prestati hraniti bebu. Zatim morate paziti da je u udobnom položaju i da u njega ne ulazi zrak zajedno s mlijekom. Da biste to učinili, morate zapamtiti neka pravila pravilnog prianjanja na dojku. Dijete i majka trebaju biti u udobnom položaju. Beba treba prekriti cijelu areolu, a ne samo bradavicu. Vrlo je važno često hraniti bebu kako ne bi pojela previše odjednom zajedno s progutanim zrakom.

Ako se štucanje kombinira s regurgitacijom djeteta odmah nakon hranjenja, tada je potrebno smanjiti količinu hrane odjednom. Prejedanje djeteta također vrlo loše utječe na apsorpciju hrane. Stoga je potrebno dijete hraniti češće, ali u manjim porcijama. Kako držati novorođenče sa štucanjem? Najbolje je dijete nositi u naručju pod kutom od 45 stupnjeva kada se pojavi štucanje. To ublažava napetost u dijafragmi i smanjuje pritisak na organe prsnog koša.

Liječenje patologija dijafragme u slučaju potvrde takve dijagnoze provodi kirurg. Ako je defekt velik, tada se provodi kirurška korekcija. U slučaju da nema posebnih simptoma i defekt je beznačajan, tada se koristi taktika čekanja.

Prevencija

Prevencija štucanja kod novorođenčeta je jednostavno pravilna njega, kontrola temperature i režim hranjenja djeteta.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Prognoza

Prognoza je povoljna ako je štucanje uzrokovano funkcionalnim razlozima. Ako govorimo o kongenitalnim manama ili dijafragmalnoj herniji, prognoza ovisi o veličini defekta i stupnju promjena, ali uz pravovremenu korekciju, prognoza za život je povoljna.

Štucanje kod novorođenčeta može biti uzrokovano raznim razlozima, ali glavna stvar koju majka treba zapamtiti jest da takvo dijete jednostavno treba pravilnu njegu. Ako je štucanje jedini simptom koji smeta majci, onda se najvjerojatnije radi o funkcionalnom poremećaju. Ako postoje bilo kakve druge manifestacije ili je opće stanje djeteta poremećeno, onda morate posjetiti liječnika.