Ugovarajuća aktivnost maternice u trudnica s preliminarnim razdobljem

Dostupni literaturni podaci o aktivnosti maternice u pripremnom periodu su rijetki i kontradiktorna. Ovo vjerojatno objašnjava podatke klinike. Arias F. (1989) dovodi materijal E. Friedman i latentna faza rodova identificira pripremnog razdoblja za Friedman. Prosječno trajanje faze latencije (pripremni period Friedman) u primigravidae je 8,6 sati, višerotke. - 5.3 sati Osobni produljena latentna faza može govoriti u onim slučajevima kada je 20 sata u prvorotke i 14 sati - višerotke žene. Najčešći problemi povezani s dijagnozom duljeg latentnoj fazi je poteškoća u određivanju vremena nastanka rada i početka aktivne faze. U mnogim je slučajevima teško razlikovati lažna rođenja i njihovu latentnu fazu. Problem diferencijalnoj dijagnozi latentne isporuke faze i lažnog poroda nije presudan sve dok je babica izbjegava ove aktivne intervencije kao amniotomije ili stimulaciju rada. U stvarnosti, kao lažne trudove ili duljeg latentnoj fazi je ne-rizičnim uvjetima i postupku čekanja ne šteti bilo dijete ili majku. Nasuprot tome, intervencija može dovesti do brojnih komplikacija i, posljedično, perinatalnog i majčinog pobola.

Najbolji kriterij za prepoznavanje lažnih poroda i izbjegavanje dugotrajne latentne faze je retrospektivna procjena tih stanja. Ako se u trudnica s redovitim kontrakcijama bez promjena u maternici, radna aktivnost prestane nakon imenovanja od 0.015 morfina ili 0.2 g secobarbita, možemo govoriti o lažnom radu. Nažalost, retrospektivna dijagnoza se ne može primijeniti u praksi. Najbolji način za isključivanje takvih pogrešaka je točno odrediti vrijeme početka rada. Lažne porođajne promjene uočene su u oko 10% žena s primarnim ženama s početnom dijagnozom dugotrajne faze latencije, u polihedri s istom dijagnozom koja je zabilježena u više od 50% slučajeva. Razlika u incidenciji lažnih poroda pokazuje koliko je teško ustanoviti početak rada u reproduktivnim ženama.

Komparativna analiza kontraktilne aktivnosti maternice u normalnom i patološkom tijeku prijelaza omogućila je otkrivanje sljedećih obilježja:

• povećati dvostruko veći broj borbi na području donjeg dijela maternice u oba primiparous i repetitious;
• povećanje amplituda kontrakcija maternice faktorom 2 u svim dijelovima maternice, što je posebno izraženo u primiparusu i povećava se u ponovnom rođenju; oblik redukcije ne prelazi 0,5 (koeficijent prema GG Khechinashvili i TA Gusarova);
• povećanje od 1,5 puta u trajanju kontrakcije maternice u području donjeg dijela maternice i smanjenje površine dna i tijela maternice; odnosno stanke između kontrakcija maternice su veće u području dna i tijela maternice i 2 puta manje u području njenog nižeg segmenta.

Pripremno razdoblje proizlazi iz kontrakcije razvoj diskoordinirovannyh maternice, signal njihove pojave treba smatrati grčevi ili bol bol u donjem dijelu trbuha. Međutim, intenzitet i priroda boli, njihova trajanja, ovise o fazi diskuordiniranja i brzini njihova razvoja. Dakle, u početnim fazama prevladavaju kontrakcije uzdužnih mišića iznad cirkulacijskih mišića, pa stoga bolovi imaju umjeren, podnošljiv karakter. Ako ne normalizirati kontrakciju funkciju u početnim fazama, postupno razvija fazu II, u kojoj je već dominira tonus mišića i krvožilnog boli intenzivirati, što uzrokuje anksioznost, loše spavanje, visoki krvni tlak i druge fenomene.

Kako bi se spriječilo kontrakcije maternice diskoordinirovannyh preporučene otkriti tijekom trudnoće, a prije isporuke trudnoći skupini žena s visokim rizikom, proučavati prirodu funkcije maternice, provoditi psihofizičke, farmakološke i druge vrste treninga u pravodobno voditi trudnice u bolnici. Kada Pripremno razdoblje kada hysterography otkrivanju kršenja takozvane „triple silaznom gradijenta” kontrakcija maternice i posteljice abnormalnosti. Također je utvrđeno da je tijekom patoloških pripremnom razdoblju najčešće se vidi noću i traže njegovu korekciju uzimajući u obzir zrelosti cerviksa, a osobito preporuča glukoze-kalcijev estrogena vitamin pozadinu i elektroanalgeziya.

Razvijena je prognostička karta rizika za razvoj slabosti u radu i metode njezine prevencije u pripremnom razdoblju za porođaj. Najveća vrijednost prema autoru je dob (30 godina i stariji), pretilost II-III stupanj, genitalni infantilizam, retardacija trudnoće, patološko razdoblje tijekom prijelaza i posebno kombinacija tih čimbenika.

Kako bi se predvidjeti rizik od povrede kontrakcije aktivnosti uterusa tijekom poroda u žena s reumatska bolest srca razvijenim dijagnostičkim algoritmima i diferencijalna dijagnostičkoj tablici pretpostavljajući omjer sadržaja informacije o različitim značajkama. Za prevenciju kvarova kontraktilne aktivnosti maternice, preporuča se primjenjivati lijek "Antigipoksin", "Gliol", "Antioksidant", etizol tijekom antenatalnog perioda.

Potrebno je razlikovati parametre kontraktilne aktivnosti maternice u normalnim i patološkim početcima, jer to određuje taktiku davanja trudnica s opravdanjem za imenovanje odgovarajuće terapije.

Za normalnog pripremnom razdoblju karakterizirana jasnim smanjenjem broja kontrakcija i njihove dužine od dna prema tijelu i donjeg dijela kao i Gross nosi i višerotke (prosjek od 8 do 5 kontrakcija sat prvorotkinja i 7 do 3 - višerotke swing ± 1 kontrakcija maternice).

U patološkom preliminarnom razdoblju osobitost je povećanje broja borbi u dva puta samo u području donjeg dijela maternice u primiparusu i 3 puta u reproduktivnom.