Hemangiom kože

Hemangiom kože je benigni vaskularni tumor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Uzroci hemangioma kože

U većini slučajeva, tumor hemangioma kože razvija se od rođenja kao rezultat proliferacije krvnih žila.

[ 6 ]

Patomorfologija

Čvor se sastoji od različitog broja kapilara, ponekad blisko jedna uz drugu, zbog čega tumor dobiva čvrstu strukturu. U početnom razdoblju rasta, tumor se sastoji od niti proliferirajućih endotelnih stanica, u kojima se mjestimično mogu naći vrlo uski lumeni. U zrelim žarištima, lumeni kapilara su širi, a endotel koji ih oblaže je spljošten. Kasnije, u fazi regresije, u stromi tumora raste fibrozno tkivo koje komprimira i zamjenjuje novonastale kapilare. To dovodi do nabiranja i potpunog nestanka lezija. Ponekad se među kapilarama nalaze žile druge vrste, uglavnom venske. U takvim slučajevima, takav tumor naziva se miješani hemangiom.

Juvenilni granulom javlja se kod jednog od 200 novorođenčadi. Pojavljuje se u prvim tjednima djetetova života kao crvena mrlja koja raste, strši iznad razine kože. Unutar 6 mjeseci doseže svoj maksimalni razvoj. Broj lezija varira od pojedinačnih do višestrukih. Obično se do dobi od 6-7 godina hemangiom značajno ili potpuno povuče kod većine pacijenata (70-95%).

Kavernozni hemangiom je ograničeni tumor normalne boje kože ako je duboko smješten, crvene boje s plavkastim nijansama - ako je formacija egzofitna. Površina neoplazme je glatka, ali može biti lobularna s hiperkeratozom ili bradavičasta. Spontana regresija tumora opaža se prije puberteta, ali tijek može biti i progresivan s uništavanjem susjednih tkiva. Kavernozni hemangiom može se kombinirati s kapilarnim hemangiomom. U nekim slučajevima opisana je jednostrana lokalizacija ovog tumora. Osim toga, postoji kombinacija s osteolizom (Mafuccijev sindrom), s trombocitopenijom (Kasabach-Merrittov sindrom), kao i kombinacija višestrukih kavernoznih hemangioma s dishondroplazijom kao posljedicom defekta osifikacije, krhkosti kostiju, njihove deformacije i stvaranja osteohondroma, koji se mogu transformirati u hondrosarkom (Mafuccijev sindrom).

Postoje dvije vrste kavernoznih hemangioma: s arterijskom i venskom diferencijacijom vaskularnih stijenki.

Hemangiom s arterijskom diferencijacijom (arterijski kavernom) je rjeđi i javlja se uglavnom kod odraslih. Zbog debelih stijenki krvnih žila koje ga tvore, ima lividno-plavu boju. Istodobno, veliki broj novonastalih arterijskih žila nalazi se po cijeloj debljini dermisa. Svi elementi vaskularne stijenke sudjeluju u procesu rasta tumora. Hiperplazija mišićnih elemenata krvnih žila, koji, međutim, zadržavaju svoj lumen, posebno je izražena i neujednačena.

Hemangiom s venskom diferencijacijom (venski kavernom, kavernozni hemangiom) karakterizira prisutnost velikih, nepravilno oblikovanih šupljina u dermisu i potkožnom tkivu, obloženih jednim slojem spljoštenih endotelnih stanica, međusobno odvojenih vlaknastim nitima. Ponekad, kao rezultat proliferacije adventicijskih stanica, te niti naglo zadebljaju.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomi hemangioma kože

Postoje kapilarni, arterijski, arteriovenski i kavernozni (juvenilni) oblici.

Kapilarni hemangiom je vaskularni tumor koji se temelji na proliferaciji endotelnih stanica stvaranjem kapilara. Klinički ga karakteriziraju plavkastocrvene ili ljubičaste mrlje, ponekad blago izbočene iznad površine kože, koje postaju blijede pri pritisku. Njegova varijanta je zvjezdasti angiom u obliku točkaste crvene mrlje s kapilarnim žilama koje se protežu od nje. Pojavljuje se u ranom djetinjstvu (4 do 5 tjedana), povećava se u veličini do godinu dana, a zatim počinje regresirati, što se opaža u 70% slučajeva, obično do 7. godine života.

Ponekad se kapilarni hemangiom kombinira s trombocitopenijom i purpurom (Kasabach-Merrittov sindrom).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Liječenje hemangioma kože

Liječenje hemangioma kože uključuje uklanjanje hemangioma kože laserskom kirurgijom, elektrokirurgijom ili kriodestrukcijom.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]