Zašto se donji dio trbuha vuče u 5. tjednu trudnoće i što učiniti?

Unutarnji osjećaji budućih majki u petom tjednu mogu biti različiti: kod nekih tijelo radi kao i prije - prije trudnoće, dok kod drugih počinje razdoblje rane toksikoze, što uzrokuje znatnu nelagodu. Često se događa da se donji dio trbuha povlači u 5. tjednu trudnoće - ovaj simptom se ne smatra uvijek nepovoljnim, ali ipak je ispravno što prije se obratiti stručnjaku.

Epidemiologija

Situacije kada se donji dio trbuha zateže u 5. tjednu javljaju se kod gotovo svake druge žene koja se nalazi u "zanimljivom položaju", a u velikoj većini slučajeva uzroci nelagode su fiziološki, kada dolazi do postupnog povećanja materničnog organa istezanjem mišićnih vlakana i ligamenata. Žena će se tijekom trudnoće više puta susresti s fiziološkim osjećajima, budući da će se maternica nastaviti razvijati i povećavati, vršeći pritisak na organe koji se nalaze u blizini: mjehur, jetru, probavni sustav. U kasnijim fazama takvi će osjećaji biti povezani s pripremom mišićno-koštanih struktura za porod: zdjelične kosti se razilaze tako da je izlazak bebe u vanjski svijet za njega ugodniji.

I samo kod 2-25% trudnica (prema različitim izvorima) nelagoda u donjem dijelu trbuha može biti povezana s patologijom, o kojoj ćemo govoriti u nastavku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci Bol u donjem dijelu trbuha u 5. tjednu trudnoće

Simptom poput uporne boli u donjem dijelu trbuha u petom tjednu može biti fiziološki ili patološki.

Fiziološki uzroci ovog simptoma mogu se raspravljati kada je nelagoda u donjem dijelu trbuha povezana s povećanjem volumena maternice: tijekom povećanja organa, ne samo da se miometrij isteže, već i potporne mišićne skupine i ligamenti. To se manifestira u povlačenju, bolnim i neugodnim osjećajima u području zdjelice.

Međutim, mnoge buduće majke mogu imati patološki uzrok za osjećaj povlačenja - najčešće je to hipertoničnost maternice s povećanim rizikom od spontanog prekida trudnoće (pobačaja). U takvom stanju bol je vrlo slična onoj u prvim danima menstrualnog ciklusa. Treba biti posebno oprezan ako neugodne senzacije prati "razmazivanje" iz genitalnog trakta (obično su to crveno-smeđi razmazi). Ne treba isključiti mogućnost potpunog krvarenja: u takvoj situaciji morate odmah pozvati hitnu pomoć, jer postoji visok rizik od gubitka djeteta.

Prilikom razmatranja uzroka uporne nelagode u trbuhu u petom tjednu, potrebno je uzeti u obzir one situacije koje nisu povezane s reproduktivnim organima. Na primjer, ponekad bol u trbuhu može ukazivati na probleme u crijevima ili probavni poremećaj.

Najčešće se osjećaji povlačenja u donjem dijelu trbuha u 5. tjednu mogu pojaviti u sljedećim situacijama:

• s višestrukim porođajima;
• u slučaju endokrinih poremećaja (na primjer, dijabetesa);
• za ciste privjesaka;
• ako postoje upalne bolesti reproduktivnih organa;
• nakon ozljeda trbuha, nakon neuspjelih padova;
• u slučaju teške hormonske neravnoteže;
• kod žena s endometriozom ili priraslicama u zdjelici.

Žene koje su prethodno imale epizode spontanog pobačaja, abortusa ili izvanmaternične trudnoće trebaju biti posebno pažljive na svoje osjećaje.

Faktori rizika

• Prethodno izvedeni umjetni pobačaji ili kiretaža maternične šupljine.
• Kontaktne spolno prenosive infekcije, hormonski disbalans, bolesti hematopoetskog sustava i kardiovaskularnog sustava.
• Teški stres, depresija, neuroze.
• Teški fizički napori, nošenje teških predmeta, ozljede, padovi, potresi mozga.
• Prisutnost nezdravih navika (pušenje, konzumiranje alkohola, uzimanje lijekova).
• Rezus (-) krv.
• Endometrioza, adhezije.
• Višestruka trudnoća.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogeneza

Budući da može postojati nekoliko razloga za pojavu osjećaja povlačenja u donjem dijelu trbuha u 5. tjednu, važno je na vrijeme kontaktirati ginekološki odjel kako biste spasili bebu.

• Povećani tonus maternice je oštra kontrakcija njezina mišićnog sloja, što može izazvati pobačaj. Vrlo je opasno ako su osjećaji povlačenja popraćeni boli ili se pretvore u bol, ako se dodatno otkrije iscjedak iz genitalnog trakta. Ako su prisutni gore navedeni simptomi, odmah treba potražiti liječničku pomoć.
• Osjećaji povlačenja u donjem dijelu trbuha oko 5. tjedna, praćeni malom količinom krvi iz genitalnog otvora, kao i probavni poremećaji (mučnina - do povraćanja, dispepsija) mogu biti posljedica nadolazećeg pobačaja ili zamrznutog razvoja fetusa. U takvom slučaju također ne biste trebali odgađati posjet liječniku.
• Upala reproduktivnih organa, kongenitalne anomalije u razvoju genitalnog područja, zarazne bolesti koje se prenose spolnim kontaktom - takvi čimbenici također mogu uzrokovati upornu nelagodu u donjem dijelu trbuha. Kako bi se razjasnio uzrok nelagode, potrebno je proći odgovarajuću dijagnostiku. To se mora učiniti - uostalom, mnoge bolesti mogu dodatno ometati normalan razvoj trudnoće ili uzrokovati razne probleme tijekom poroda.
• U slučaju izvanmaternične trudnoće, situacija kada se donji dio trbuha povlači nije neuobičajena. Uostalom, oplođeno jajašce, fiksirano i razvijajući se izvan šupljine maternice, uzrokuje istezanje mišića i ligamenata drugih organa - dodataka, jajovoda, pa i zdjeličnih organa. Opisano stanje smatra se vrlo opasnim i zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Unatoč velikom popisu mogućih negativnih čimbenika za pojavu neugodnih simptoma povlačenja u donjem dijelu trbuha, ne biste trebali paničariti. Samo trebate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu: stručnjak će provesti potreban pregled i točno naznačiti uzrok ove pojave. Sasvim je moguće da nema apsolutno nikakvog razloga za brigu.

Simptomi Bol u donjem dijelu trbuha u 5. tjednu trudnoće

Fiziološki osjećaji povlačenja u donjem dijelu trbuha, ako nisu uzrokovani nikakvom patologijom, često se manifestiraju samostalno, bez pratnje drugih simptoma. Samo neke trudnice mogu osjetiti blagu bol u leđima, umor i pospanost.

Često rana toksikoza počinje u petom tjednu trudnoće, što se može javiti i s osjećajem povlačenja u donjem dijelu trbuha, kao i s drugim karakterističnim simptomima:

• mučnina, jutarnje povraćanje;
• povećana salivacija;
• promjene u tjelesnoj težini;
• gubitak apetita;
• snižavanje krvnog tlaka;
• povećan broj otkucaja srca;
• razdražljivost.

Ako je osjećaj povlačenja u donjem dijelu trbuha simptom patologije, tada istovremeno možete primijetiti i druge karakteristične rane znakove:

• krvavi iscjedak iz genitalija;
• krvarenje menstrualnog tipa;
• bol u trbuhu (kao tijekom menstruacije);
• bol u leđima;
• vrtoglavica, slabost u nogama.

Ako trudnica otkrije takve simptome, hitno se treba obratiti ginekologu u klinici. Isto vrijedi i za slučajeve teške toksikoze: na primjer, obilno i često povraćanje također se smatra dobrim razlogom za hitan posjet liječniku.

Komplikacije i posljedice

Prema statistikama, većina trudnica osjeća bol u donjem dijelu trbuha u 5. tjednu - a to se objašnjava običnom fiziologijom: takvi simptomi ne predstavljaju prijetnju ni fetusu ni samoj ženi.

No važno je zapamtiti da se to ne događa uvijek: nelagoda može biti povezana i s patološkim promjenama u tijelu. Posljedice takvih promjena mogu biti:

• spontani prekid trudnoće;
• prestanak razvoja oplođenog jajašca (izblijedjela trudnoća);
• izvanmaternična trudnoća.

Prve dvije posljedice najčešće se dijagnosticiraju tijekom ovog razdoblja - u petom do šestom tjednu trudnoće, zbog čega mnogi stručnjaci ovo vrijeme nazivaju kritičnim.

Što se tiče izvanmaternične trudnoće, ovo stanje se ne može ispraviti. Međutim, pravovremeni posjet liječniku pomoći će u izbjegavanju mnogo ozbiljnijih komplikacija, poput peritonitisa - upale trbušne šupljine.

[ 7 ]

Dijagnostika Bol u donjem dijelu trbuha u 5. tjednu trudnoće

Kako bi se utvrdio razlog zašto se donji dio trbuha vuče u 5. tjednu, samo pritužbe trudnice neće biti dovoljne za liječnika. Za adekvatnu procjenu situacije, prije svega, potrebno je napraviti testove:

• opća i biokemijska analiza krvi;
• opća analiza urina.

Ovisno o patologiji, u krvi se mogu otkriti promjene u razini hemoglobina, leukocita i povećan hematokrit.

U prisutnosti metaboličkih poremećaja, promjene sadržaja kalcija i natrija u krvi, može se otkriti porast razine uree, kreatinina, AST-a i ALT-a.

U slučaju patologije, u tekućini urina otkrivaju se proteini, ketonska tijela i aceton.

Instrumentalna dijagnostika često je ograničena na dvije vrste studija koje se smatraju najinformativnijim i otkrivaju potpunu sliku situacije:

• ultrazvučni pregled – obično se izvodi nakon 14. tjedna trudnoće, ali liječnici ga mogu provesti i ranije ako je indicirano. Na primjer, počevši od petog ili šestog tjedna, moguće je predvidjeti tijek trudnoće, procijeniti otkucaje srca fetusa i položaj koriona. Ultrazvuk pomaže u pravovremenom uočavanju izvanmaternične trudnoće, dijagnosticiranju zamrznute trudnoće, a također i procjeni tonusa maternice;
• laparoskopija – tijekom trudnoće se izvodi samo u terapijske i dijagnostičke svrhe (na primjer, u slučaju upale slijepog crijeva, torzije jajnika, ciste, malignog tumora, a također i u slučaju izvanmaternične trudnoće).

[ 8 ], [ 9 ]

Diferencijalna dijagnoza

Akutni apendicitis	Osjećaj povlačenja pretvara se u bol, koja je lokalizirana u području pupka, postupno se seleći u desnu ilijačnu regiju.
Izvanmaternična trudnoća	Osjećaji povlačenja mogu se razviti u bolove koji se šire prema rektumu i vanjskom genitalnom organu. Često se opažaju lažni porivi za defekacijom. Stražnji vaginalni forniks je bolan.
Prijetnja pobačaja	Osjećaj povlačenja prati krvarenje iz genitalnog proreza. Tonus maternice je povišen.
Apopleksija jajnika	Osjećaj povlačenja brzo se pretvara u oštre bolove iz zahvaćenog jajnika.
Akutna upala dodataka	Povlačenje i bolni osjećaji popraćeni su porastom tjelesne temperature. Dodaci su bolni kada se palpiraju.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Liječenje Bol u donjem dijelu trbuha u 5. tjednu trudnoće

Ako u petom tjednu osjetite povlačenje u donjem dijelu trbuha, liječenje se može propisati samo ako uzrok ovog stanja to zahtijeva - na primjer, u slučaju prijetećeg pobačaja ili rane toksikoze.

Ako donji dio trbuha vuče iz fizioloških razloga, tada liječenje nije potrebno.

Ako je potrebno, koristi se kompleksna terapija, uključujući lijekove i pomoćne mjere liječenja (uspostava blagog režima, dijeta, fizioterapija, psihoterapija itd.).

Uspostavljanje rutine i promjena prehrane važni su koraci za sprječavanje prijetnje pobačajem. Za ženu u petom tjednu trudnoće vrlo je važno imati dovoljan zdrav san i kvalitetnu prehranu, bez stresa ili straha, umjerenu tjelesnu aktivnost i često – seksualni odmor.

U nekim slučajevima, trudnici u petom tjednu preporučuje se konzultacija s psihologom - rana faza trudnoće često je popraćena pretjeranim emocionalnim stresom, brigama, fobijama.

Međutim, događa se i da ne možete bez lijekova. Ovisno o uzrocima osjećaja povlačenja u donjem dijelu trbuha, liječnik može preporučiti uzimanje određenih lijekova.

Lijekovi

• Sedativi:

1. majčinska trava u tabletama (1 tableta 2-3 puta dnevno);
2. valerijana u tabletama - ekstrakt valerijane, Valeriana forte, Dormiplant, Valdispert (1-2 tablete noću).

• Antispazmodični lijekovi:

1. lijekovi poput Papaverina ili No-shpe (isti Drotaverin) pomažu u opuštanju miometrija i imaju dobar učinak na hipertoničnost maternice. Takvi se lijekovi mogu propisati u obliku tableta ili intramuskularnih injekcija, a Papaverin se često koristi rektalno u obliku čepića (1 komad po noći);
2. Magnikum, Magne-B ₆ tablete također savršeno reguliraju tonus maternice, normaliziraju živčani sustav, a također pomažu u uklanjanju noćnih grčeva. Bilo koji od ovih lijekova može se uzimati 1 tableta 2-4 puta dnevno, prema preporuci liječnika.

• Hormonski lijekovi (koriste se tek nakon procjene razine hormona u krvi):

1. Progesteron (Duphaston, Iprozhin, Prajisan, Utrozhestan) - ovi lijekovi zamjenjuju glavni hormon u ženskom tijelu, koji osigurava održavanje trudnoće. Duphaston se uzima 1 tableta jednom svakih osam sati ili prema individualnoj shemi koju odabere liječnik. Utrozhestan se uzima u količini od 100-200 mg dnevno. Oba lijeka tijelo prilično dobro podnosi: samo u nekim slučajevima moguća je dispepsija i promjene apetita;
2. Glukokortikosteroidni hormoni (na primjer, Metipred ili Deksametazon) mogu se propisati u pojedinačnim količinama u slučaju imunoloških poremećaja ili hiperandrogenizma.

• Lijekovi za zaustavljanje krvarenja propisuju se u prisutnosti krvavog iscjetka. Takvi lijekovi uključuju Ascorutin, vitamin K, Dicynone - smanjuju vaskularnu propusnost, poboljšavaju kapilarnu cirkulaciju krvi i utječu na procese zgrušavanja krvi.
• Vitamini se propisuju ne samo za sprječavanje prijetnje pobačaja, već i za normalan razvoj trudnoće i fetusa. Osim gore spomenutog Magnikuma (ili Magne-B ₆ ), liječnici često propisuju tokoferol (vit. E), folnu kiselinu, druge vitamine B skupine, kao i kompleksne pripravke za trudnice - Vitrum prenatal, Elevit pronatal itd.

Fizioterapijski tretman

Fizioterapiju može propisati liječnik kao dodatnu terapiju bez lijekova:

• Metoda elektroanalgezije – umiruje i uklanja blage bolne osjećaje povlačenja u donjem dijelu trbuha.
• Elektroforeza s magnezijem – potiče opuštanje miometrija, normalizira tonus maternice.
• Refleksna elektrorelaksacija je metoda refleksne relaksacije mišića koja pomaže u brzom ublažavanju hipertoničnosti.
• Metoda hiperbarične oksigenacije uključuje upotrebu kisika u posebnim komorama. Metoda poboljšava cirkulaciju krvi, uklanja hipoksiju tkiva i pomaže u uklanjanju otrovnih tvari iz tijela.
• Akupunktura i refleksologija su postupci koji pomažu ne samo u stabilizaciji tonusa maternice, već i u normalizaciji krvnog tlaka, smanjenju psihoemocionalnog stresa i poboljšanju sna.

Narodni lijekovi

Ako u 5. tjednu trudnoće imate bol u donjem dijelu trbuha, tada u početnim fazama mogu pomoći uobičajene narodne metode, koje se mogu podijeliti u dvije kategorije: što ne možete učiniti i što trebate učiniti u takvoj situaciji.

• Ne preporučuje se:
  • pijte crni čaj i kavu, kao i sodu;
  • jesti tamnu čokoladu;
  • jesti jela od kupusa, graška, graha (ovo može povećati tonus maternice);
  • konzumirati proizvode s kemijskim dodacima;
  • idite u parnu sobu ili saunu;
  • slijedite bilo kakve dijete za gubitak težine;
  • uzmite vrući tuš ili kupku;
  • parite stopala;
  • podizanje teških predmeta (više od tri kilograma);
  • briga, svađa;
  • voziti bicikl i koristiti druga prijevozna sredstva;
  • pušiti, piti alkohol.

• Treba:
  • više se odmarajte, hodajte, spavajte;
  • slušajte klasičnu ili drugu laganu glazbu;
  • jedite biljnu hranu, bijelo meso, pijte svježe sokove ili kompote.

Za normalnu trudnoću, mnogi stručnjaci preporučuju udisanje arome smirujućeg i opuštajućeg bilja - na primjer, mente, timijana, matičnjaka, korijena valerijane ili češera hmelja. To će vam pomoći da se smirite i uskladite s pozitivnim raspoloženjem.

[ 13 ]

Biljni tretman

Tijekom trudnoće, uključujući i slučajeve kada se donji dio trbuha zateže, bilje se uzima vrlo pažljivo i samo na preporuku liječnika. U slučaju nelagode u području trbuha, sljedeći recepti s biljem mogu biti relevantni:

• Pet grama rizoma maslačka prelije se s 200 ml vode i kuha pet minuta. Pije se 50 ml ujutro, prije ručka i prije spavanja.
• Jedna čajna žličica mljevene kore viburnuma prelije se s 200 ml vode i kuha 5 minuta. Pije se 2 žlice tri puta dnevno.
• Trideset grama cvjetova viburnuma ulije se u termos i prelije kipućom vodom, ostavi 2 sata da se natapa. Pije se 50 ml prije doručka, ručka i večere.
• Pripremite smjesu od 10 g gospine trave i 10 g nevena, prelijte sa 400 ml kipuće vode i ostavite 30 minuta pod poklopcem. Dobivenu količinu napitka popijte tijekom dana, dodajući med po ukusu.

Homeopatija

Možete se riješiti osjećaja povlačenja u donjem dijelu trbuha u 5. tjednu uz pomoć homeopatskih lijekova, koji su predstavljeni mnogim učinkovitim lijekovima. Na primjer, nelagoda povezana s ranom toksikozom u petom tjednu trudnoće može se ukloniti uz pomoć Sepie, Ipecacuanhe, Lacticum acidum i Cocculus indicus, kao i Colchicuma.

Bilo koji od navedenih homeopatskih lijekova uzima se tri puta dnevno dok se ne postigne stabilno poboljšanje. Ako se nakon završetka uzimanja lijeka osjećaji povlačenja nastave, tada se liječenje može ponoviti.

Ako se donji dio trbuha vuče u 5. tjednu, a to je povezano s prijetnjom pobačaja, tada se homeopatski pripravci uzimaju 4 puta dnevno do normalizacije trudnoće. Ako je žena već imala slučajeve pobačaja, tada homeopatiju treba uzimati tri puta dnevno, od samog početka trudnoće pa sve do otprilike šesnaestog tjedna.

U slučaju prijetećeg pobačaja, najučinkovitija sredstva su:

• Akonit – pomoći će kod prijetnje uzrokovane stresom;
• Arnika – uklanja hipertoničnost povezanu s padom ili ozljedom;
• Belladonna – može se koristiti za uklanjanje krvavog iscjetka, bolnih osjećaja povlačenja u trbuhu i leđima;
• Sabina - propisana za jako krvarenje i akutnu bol u donjem dijelu trbuha;
• Viburnum se koristi u slučajevima prijetećeg spontanog pobačaja.

Kirurško liječenje

Ako imate bol u donjem dijelu trbuha nakon 5 tjedana, operacija se izvodi samo u hitnim slučajevima:

• u slučaju izvanmaternične trudnoće;
• za ciste i druge neoplazme koje zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju.

Obično se takve operacije izvode laparoskopijom, nježnom intervencijom koja uključuje minimalno oštećenje tkiva i brzo razdoblje oporavka.

Tijekom trudnoće, laparoskopske operacije se izvode relativno često. Međutim, ako je moguće, odgađaju se do drugog tromjesečja, kada se završavaju glavni procesi polaganja organa budućeg djeteta.

Ako se trudnici propiše laparoskopija, vrlo je važno pravilno odabrati anestetik tijekom operacije i točno izračunati njegovu količinu kako se ne bi naštetilo fetusu. Rizik od ranog i prijevremenog porođaja tijekom laparoskopije sveden je na minimum, stoga nema potrebe brinuti se o daljnjem normalnom tijeku trudnoće.

Prevencija

Preventivne mjere u vezi s pojavom povlačenja i neugodnih osjećaja u trbuhu tijekom trudnoće treba razmotriti tijekom razdoblja planiranja ili u trenutku kada žena postane svjesna svog "položaja".

Dakle, neugodne senzacije u donjem dijelu trbuha mogu se spriječiti ako slijedite jednostavne medicinske preporuke:

• Potrebno je posjetiti ginekologa pri prvim znacima trudnoće - na primjer, nakon što se napravi test;
• Obavezno slijedite sve savjete liječnika;
• Odmah nakon trudnoće, svakako morate prestati pušiti i piti alkohol (a još je bolje to učiniti mnogo ranije);
• Ako je moguće, potrebno je izbjegavati stresne situacije, skandale, mentalno i fizičko preopterećenje;
• preporučljivo je više se odmarati, dobro spavati, hodati, udisati svježi zrak;
• trebali biste izbjegavati sve restriktivne dijete, suhu hranu, prerađenu hranu i nezdravu hranu;
• Nije preporučljivo putovati na velike udaljenosti, posebno letjeti avionom ili voziti po lošim cestama;
• Ne smijete uzimati nikakve lijekove bez dopuštenja i recepta liječnika;
• Trebali biste paziti na svoje zdravlje: izbjegavati moguće slučajne padove, izbjegavati velike gužve ljudi (osobito tijekom epidemija gripe i prehlade).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Prognoza

Neke žene, uglavnom zbog nedostatka iskustva ili zbog urođene nepažnje, ignoriraju trenutak kada se donji dio trbuha vuče u 5. tjednu trudnoće. Ako zatvorite oči pred takvim simptomom, možete propustiti razvoj nepopravljivih komplikacija - do gubitka djeteta. Često postoji opasnost za zdravlje same žene. Stoga, kod prvih sumnjivih simptoma - ako se donji dio trbuha vuče ili postoje drugi negativni znakovi - morate odmah kontaktirati liječnika koji će odgovoriti na sva pitanja o vašoj trudnoći. Kako biste bili sigurni da je prognoza za život i zdravlje budućeg djeteta povoljna, bolje je igrati na sigurno i pregledati se.

[ 17 ], [ 18 ]