Žuta cista u trudnoći

Žuta cista tijekom trudnoće formira se umjesto žutog tijela, koje se razvija u jajniku nakon ovulacije.

Funkcionalne dužnosti žutog tijela su proizvodnja progesterona, koji u ženskom tijelu stvara uvjete za nastanak i normalan tijek trudnoće. Ako ne dođe do začeća, aktivnost žutog tijela slabi, te bi se trebalo postupno povlačiti i nestati na kraju mjesečnog ciklusa.

Ako je začeće bilo uspješno, žuto tijelo nastavlja sintetizirati hormon još 12 tjedana, nakon čega će posteljica preuzeti tu funkciju. Međutim, to se ne događa uvijek: prema statistikama, kod 5% pacijenata žuto tijelo ne prolazi kroz involuciju i nastavlja postojati kao cista.

Uzroci ciste žutog tijela tijekom trudnoće

Razvoj žutog tijela odvija se u četiri faze:

• U prvoj fazi, stanice folikula koje puknu (odmah nakon ovulacije) se množe;
• u drugoj fazi, stanice rastu u vaskularno tkivo;
• u trećoj fazi dolazi do hormonalnog cvjetanja, žuto tijelo se povećava na dva centimetra i počinje proizvoditi potrebne hormone;
• U četvrtoj fazi, formacija se obrće, stanice regresiraju i potpuno ih zamjenjuje vezivno tkivo.

Žuto tijelo mora postojati oko 14 dana, a ako je začeće uspješno, njegova je funkcija, osim sinteze hormona, i regulacija kontrakcija maternice i jajovoda.

Cistična formacija žutog tijela može se razviti i u postovulatornom razdoblju i tijekom trudnoće. Uzrok može biti poremećaj protoka krvi i limfne drenaže tkiva u području privjeska.

Nastanak ciste može se olakšati primjenom određenih lijekova (posebno hormonskih sredstava, kontraceptiva), prekomjernim fizičkim i stresnim opterećenjima, lošom prehranom (dugotrajno sjedenje na ograničenim dijetama, nedostatak hrane), upalnim bolestima reproduktivnih organa (posebno spolno prenosivim infekcijama) koje utječu na privjeske. Navedenim čimbenicima mogu se dodati endokrini poremećaji: poremećaji u radu štitnjače i hipofize.

Druga verzija uzroka stvaranja cista je kongenitalni faktor, kada žena ima sklonost stvaranju cista od rođenja. Okidač u ovom slučaju može biti hormonski porast tijekom trudnoće ili upalne reakcije u dodacima.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Simptomi ciste žutog tijela tijekom trudnoće

Cistična neoplazma žutog tijela često se javlja bez ikakvih očitih simptoma. Samo u nekim slučajevima, velike ciste mogu vršiti pritisak na obližnje organe i tkiva, uzrokujući bol u trbuhu s mogućim širenjem u lumbalnu regiju.

Ciste se često otkrivaju slučajno tijekom rutinskog ultrazvuka. Rijetki znakovi koje žena može primijetiti su sljedeći:

• neugodan osjećaj pritiska, težine u donjem dijelu trbuha, desno ili lijevo od pupčanog područja;
• Bol postaje izraženija pri hodanju ili trčanju brzim tempom, tijekom spolnog kontakta ili naglih savijanja ili okretanja tijela.

Izraženiji simptomi se obično javljaju kada se razviju komplikacije bolesti.

• Uvijanje ili kompresija živaca i krvnih žila koje inerviraju i hrane privjeske. Ova se situacija može razviti kao posljedica prekomjerne tjelesne aktivnosti s velikim cističnim formacijama. Stanje je popraćeno kolikom u području prepona, dispeptičkim poremećajima, hladnim znojem, slabošću i vrtoglavicom, hipotenzijom.
• Ruptura cistične formacije. Rijetko se javlja kod ciste žutog tijela, budući da formacija ima prilično debelu kapsulu. Stanje je popraćeno oštrim bolovima u području jajnika, polunesvjesticom, mučninom i vrtoglavicom.
• Unutarnje krvarenje. Ako je cista lokalizirana u području žile, krv može procuriti u šupljinu jajnika, kao i u trbušnu šupljinu (apopleksija jajnika). Zdravstveno stanje s takvom komplikacijom ovisi o količini izgubljene krvi. To može biti pospanost, inhibirane reakcije, bljedilo i cijanoza kože, smanjeni tlak, tahikardija.

Takva stanja zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju i hospitalizaciju.

Dijagnoza ciste žutog tijela tijekom trudnoće

Dijagnoza cistične formacije, uz pažljivo ispitivanje pacijenta, uključuje:

• pregled ginekologa - palpacijom se određuje kvržica u području privjeska maternice;
• ultrazvuk – pregled trbušnih organa – omogućuje vam da vidite ehogenu volumetrijsku neoplazmu i razjasnite njezinu veličinu;
• laparoskopska dijagnostička metoda je najinformativnija metoda i može se istovremeno koristiti i za dijagnostiku i za uklanjanje tumora;
• hormonske studije – zahvaljujući testovima moguće je identificirati neravnoteže u hormonskoj pozadini žene;
• drugi laboratorijski testovi usmjereni na pronalaženje infekcije koja je uzrokovala upalne procese u dodacima.

U individualnim slučajevima mogu biti potrebne konzultacije s kirurgom ili reproduktivnim specijalistom.

[ 4 ], [ 5 ]

Liječenje ciste žutog tijela tijekom trudnoće

Taktike liječenja kada se tijekom trudnoće otkrije cistična formacija žutog tijela mogu se razlikovati. Često liječnik jednostavno promatra cistu 3 mjeseca.

Žuta cista ne predstavlja prijetnju ni bebi ni pacijentici, a najčešće ne utječe na sam tijek trudnoće. Međutim, mora se pratiti, prateći njezin rast pomoću ultrazvuka. Ako cista ima trajnu tendenciju povećanja, liječnik se može odlučiti za operaciju kako bi se izbjegle komplikacije u budućnosti.

Međutim, u većini slučajeva takve ciste se same likvidiraju do 20. tjedna trudnoće, kada proizvodnja progesterona potpuno prekriva placentalnu membranu. Čak i u situacijama kada se trudnoća dogodila na pozadini već postojeće žute ciste, formiranje bi trebalo samo od sebe prestati do trenutka kada se posteljica konačno formira.

Ako cista nije involuirala, može se propisati kirurško liječenje. Ovaj tretman se također koristi u situacijama s rupturom i uvijanjem cistične formacije.

Laparoskopska metoda kirurške intervencije je blaga operacija koja se može izvesti čak i tijekom trudnoće. Formacija se uklanja kroz tri male rupture (otprilike 1,5 cm) prednjeg trbušnog zida. Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Trauma operacije je toliko niska da pacijentica može biti otpuštena kući sljedeći dan.

Trudnice koje su imale cistektomiju obično primaju dodatno liječenje kako bi se održala trudnoća.

Prevencija cista žutog tijela tijekom trudnoće

Budući da čimbenici koji dovode do razvoja cistične formacije žutog tijela tijekom trudnoće još nisu temeljito proučeni, ne postoje specifične metode za sprječavanje bolesti.

Opći principi preventivnih mjera mogu biti usmjereni na smanjenje tjelesne aktivnosti, jačanje tijela općenito, održavanje imuniteta i stabilnu hormonsku razinu.

• Tijekom trudnoće potrebno je izbjegavati tjelesnu aktivnost, posebno na tijelu i prednjem trbušnom zidu;
• isključiti fizikalnu terapiju, toplinske učinke na područje trbuha, blatne i druge obloge;
• izbjegavajte aktivno izlaganje suncu, posjet saunama i solarijima;
• jedi pravilno, izbjegavaj mono-dijete, jedi dovoljno povrća i zelenog povrća, pij čistu vodu;
• izbjegavajte stres, psihoemocionalnu napetost, brinite o svom živčanom sustavu, više hodajte na svježem zraku, nemojte se preopteretiti.

Ako osjetite bilo kakvu neobičnu nelagodu u području jajnika, obavezno obavijestite svog liječnika o tome i posjetite ultrazvučnu sobu kako biste uklonili sve sumnje.

Prognoza za cistu žutog tijela tijekom trudnoće je vrlo povoljna. Redoviti posjeti ginekologu jamstvo su da cista žutog tijela tijekom trudnoće neće napredovati, već će se sama preokrenuti, kao što bi trebalo biti u zdravom ženskom tijelu.