Žuta cista tijekom trudnoće

Žuta cista tijekom trudnoće se formira umjesto žutog tijela koji se razvija u jajniku nakon ovulacije.

Funkcionalne dužnosti žutog tijela - je razvoj progesterona koji stvara u ženskom tijelu uvjete za početak i normalni tijek trudnoće. U slučaju da ne dođe do koncepcije, aktivnost žutog tijela slabi se i postupno se smanjuje i nestaje na kraju mjesečnog ciklusa.

Ako je koncepcija uspješna, žuto tijelo nastavlja sintetizirati hormon još 12 tjedana, nakon čega će placenta preuzeti ovu funkciju. Međutim, to se ne događa uvijek: prema statistikama, u 5% pacijenata, žuto tijelo ne dopušta involuciju i nastavlja njegovo postojanje u obliku ciste.

Uzroci žute ciste tijela tijekom trudnoće

Razvoj žutog tijela odvija se u četiri faze:

• u prvoj fazi stanice folikula se razmnožavaju, koje su rasprsnute (odmah nakon ovulacije);
• u drugoj fazi stanice klijaju u vaskularno tkivo;
• na trećem stupnju postoji hormonsko cvjetanje, povećanje žutog tijela do dva centimetra, početak proizvodnje potrebnih hormona;
• u četvrtoj fazi, razvoj obrazovanja je obrnut, stanice se regresiraju i potpuno zamjenjuju vezivnim tkivom.

Žuto tijelo bi trebalo postojati oko 14 dana, a uz uspješnu koncepciju njegova funkcija, pored sinteze hormona, također je regulacija kontrakcija maternice i jajovoda.

Cistična tvorba žutog tijela je sposobna razviti iu postvaskularnom i tijekom trudnoće. Uzrok tome može biti poremećaj protoka krvi i limfna drenaža tkiva u zoni dodavanja.

Formiranje cista može olakšati korištenje određenih lijekova (posebice hormonska sredstva, kontraceptivno sredstvo), pretjeranog fizičkog i stres preopterećenje, loše prehrane (dugotrajno sjedenje na ograničenim dijetama, nedostatak hrane), upalnih bolesti reproduktivnih organa (posebno, genitalne infekcije) utječu na dodatke. Na navedene čimbenike moguće je dodati i endokrine poremećaje: smetnji u radu štitnjače i tijela hipofize.

Druga varijanta uzroka formiranja cista je kongenitalni čimbenik kada žena ima tendenciju formiranja cista od rođenja. Pokretni mehanizam u ovom slučaju može poslužiti kao hormonalni prelijevanje u trudnoći ili upalne reakcije u dodacima.

[1], [2], [3]

Simptomi žute ciste tijela tijekom trudnoće

Cistična neoplazma žutog tijela često napreduje bez ikakvih očitih simptoma. Samo u nekim slučajevima velike ciste mogu podnijeti pritisak na obližnje organe i tkiva, pridonoseći pojavi bolova u trbuhu s mogućim zračenjem u lumbalnu regiju.

Ciste se češće nalaze slučajno tijekom prolaska planiranog ultrazvuka. Rijetki znakovi koje žena može primijetiti su:

• neugodan osjećaj pritiska, gravitacije u donjem trbuhu, desno ili lijevo od pupčane zone;
• boli postaje izraženiji kada hodate ili trčite brzim tempom, sa seksualnim kontaktom, oštrim padinama ili kutovima.

Živi simptomi pojavljuju se, u pravilu, s razvojem komplikacija bolesti.

• Uvijanje ili stiskanje živaca i krvnih sudova koji inerviraju i njeguju privjeske. Ta se situacija može razviti zbog prekomjerne tjelesne aktivnosti s velikom veličinom cističnog obrazovanja. Stanje je popraćeno kolikom u području prepona, dispeptičkim poremećajima, oslobađanjem hladnog znojem, pojavom slabosti i vrtoglavice, hipotenzijom.
• Ruptiranje cističkog obrazovanja. U cistu žutog tijela rijetko, budući da formacija ima dovoljno debelu kapsulu. Stanje je popraćeno oštrim bolovima u mjestima projiciranja jajnika, polusiluminoznih stanja, mučnine, vrtoglavice.
• Unutarnje krvarenje. Ako se cista nalazi u području posude, može doći do puštanja krvi u šupljinu jajnika, kao i u trbušnu šupljinu (apopleksije jajnika). Stanje zdravlja u takvoj komplikaciji ovisi o količini izgubljene krvi. To može biti pospanost, inhibicija reakcija, bljedilo i cijanoza kože, sniženje tlaka, tahikardija.

Takvi uvjeti zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju i hospitalizaciju.

Dijagnoza ciste žutog tijela u trudnoći

Dijagnoza cistične edukacije uz pažljivo ispitivanje pacijenta uključuje:

• pregled ginekologa - određuje se metodom palpiranja zbijanja u dodirnom području maternice;
• ultrazvuk - ispitivanje organa trbušne šupljine - omogućava da vidi eokogenu volumetrijsku neoplazmu i da određuje njezine dimenzije;
• laparoskopska dijagnostička metoda - najsigurnija metoda, može se istovremeno koristiti za dijagnostiku i uklanjanje tumora;
• hormonska istraživanja - zbog analize moguće je utvrditi kršenja hormonske ravnoteže žene;
• Ostale laboratorijske studije usmjerene na pronalaženje infekcije koja je izazvala upalu u dodatcima.

Pojedinačno savjetovanje može zahtijevati kirurg, reproduktivnog stručnjaka.

[4], [5]

Liječenje ciste žutog tijela u trudnoći

Taktike liječenja za otkrivanje cistične tvorbe žutog tijela tijekom trudnoće mogu se razlikovati. Često liječnik samo gleda cistu 3 mjeseca.

Žuta cista nije prijetnja bebi ili pacijentu i često ne utječe na tijek trudnoće. Međutim, potrebno ga je promatrati, kontrolirajući njegov rast ultrazvukom. Ako cista ima trajnu tendenciju povećanja, liječnik može odlučiti izvršiti operaciju kako bi izbjegao komplikacije u budućnosti.

Međutim, u većini slučajeva, takve ciste samoodređuju se već u 20. Tjednu trudnoće, kada se proizvodnja progesterona potpuno nalazi na plaštenom kaputu. Čak iu situacijama kada je trudnoća došla na pozadinu već postojeće žute ciste, obrazovanje treba prestati sami do trenutka konačne formacije posteljice.

Ako se involucija ciste ne dogodi, može se propisati kirurško liječenje. Takav tretman se također koristi u situacijama s puknućem i zakrivljenjem cističkog obrazovanja.

Laparoskopska metoda kirurške intervencije je nježna operacija koja se može izvesti čak i tijekom trudnoće. Uklanjanje nastajanja provodi se pomoću tri male probušene (otprilike 1,5 cm) prednjeg trbušnog zida. Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Kirurgija traume je toliko mala da sljedeći dan pacijent može biti otpušten kući.

Trudnice nakon operacije cistektomije obično poduzimaju dodatne tretmane za održavanje trudnoće.

Prevencija ciste žutog tijela u trudnoći

Budući da se čimbenici razvoja cistične nastajanja žutog tijela u trudnoći nisu temeljito proučavali, ne postoje specifične metode sprečavanja bolesti.

Opća načela preventivnih mjera mogu biti usmjerena na smanjenje fizičkog napora, općeg jačanja tijela, održavanja imuniteta, stabilne hormonske pozadine.

• Tijekom trudnoće morate izbjegavati fizičko naprezanje, osobito trup i prednji trbušni zid;
• isključuju fizičke postupke, toplinske učinke na abdomen, blato i ostale oblozi;
• isključiti aktivan boravak na suncu, posjetiti kupku, solarij;
• pravilno jesti, izbjegavati mono dijetu, jesti dovoljno povrća i povrća, piti čistu vodu;
• izbjegavajte stres, psiho-emocionalni stres, zaštitite živčani sustav, hodajte više na svježem zraku, nemojte previše raditi.

Ako se osjećate nelagodno u jajnicima, obavezno obavijestite nadzornog liječnika o tome, posjetite sobu s ultrazvukom kako biste uklonili sve sumnje.

Prognoza ciste žutog tijela tijekom trudnoće je vrlo povoljna. Redoviti posjet ginekologu jamči da žuta cista tijekom trudnoće neće napredovati, ali će preokrenuti razvoj, kao što bi trebalo biti u zdravom ženskom tijelu.