Liječenje cista na jajnicima

Liječenje cista na jajnicima ovisi o njihovoj vrsti i dijagnostičkim mjerama.

Cista na jajniku je prilično česta bolest koja se javlja kod gotovo 50% svih žena koje pate od amenoreje, dismenoreje i drugih poremećaja menstrualnog ciklusa.

Prije nego što se propiše terapija, obavezan je cijeli niz studija, koji uključuje:

• Vizualni pregled na ginekološkoj stolici.
• Kolposkopija.
• Abdominalni i transvaginalni ultrazvučni pregled.
• Sveobuhvatni test krvi i urina.

Cista na jajniku, čije liječenje varira od lijekova do operacije, izravno je povezana s normalnim funkcioniranjem hormonalnog sustava. Vrsta ciste, njezina veličina i stadij razvoja određuju metodu kojom se može ukloniti.

Ciste mogu biti funkcionalne i organske. Liječenje funkcionalne ciste jajnika uključuje konzervativne mjere, osim toga, ako se slijede određena jednostavna pravila, takve ciste mogu same proći, posebno ako ne prelaze 3 centimetra. Također se uspješno neutraliziraju pravilno primijenjenom hormonskom terapijom, koja vam omogućuje da se riješite neoplazmi za nekoliko mjeseci.

Vrste operacija za ciste jajnika

• Cistektomija je uklanjanje tumora enukleacijom kapsule, uz očuvanje zdravog tkiva jajnika. Rez se s vremenom regenerira, a jajnik ponovno dobiva sposobnost normalnog funkcioniranja.
• Klinasta resekcija - cista se izrezuje klinastim rezom, tkivo jajnika ostaje netaknuto, a funkcije se vraćaju nakon nekoliko mjeseci.
• Ovariektomija je potpuno uklanjanje jajnika. Često se tijekom ove operacije izvodi i adneksektomija - potpuna ektomija dodataka. Ova vrsta operacije smatra se radikalnom i izvodi se u slučaju rizika od razvoja onkološkog procesa.
• Ženama u klimakterijskom razdoblju preporučuje se ovariektomija ili histerektomija - uklanjanje maternice i dodataka.

Kako bi se izbjegla kirurška intervencija, čak i tako blaga kao što je laparoskopija, potrebno je redovito podvrgavati se preventivnim ginekološkim pregledima, uključujući cijeli niz pregleda (abdominalni i intravaginalni ultrazvuk, kolposkopija).

Vrste funkcionalnih neoplazmi i metode njihovog liječenja

Folikularni tumor koji se razvija iz najvećeg folikula koji nije prošao fazu rupture (bez oslobađanja jajne stanice). Šupljine ciste su glatke, prilično tanke, takve su ciste uvijek jednokomorne. Ako se dijagnosticira mala cista jajnika, liječenje može biti konzervativno, obično se propisuje oralna terapija lijekovima. Ako cistična tvorba prelazi 7-8 centimetara, provodi se enukleacija ili resekcija, djelomično ili potpuno. Ako se cista otkrije pravovremeno, operacija se izvodi laparoskopski, odnosno uz minimalnu traumu trbušne šupljine. Ako je cistična tvorba jajnika popraćena torzijom peteljke, indicirana je potpuna abdominalna operacija.

Cista žutog tijela ili cista corpus luteuma može se formirati kada dođe do ovulacije i folikul je ispunjen tekućinom, a ne onim što bi trebao biti - stanicama žutog tijela. Ova vrsta ciste dijagnosticira se prilično rijetko, a cistična tvorba često se sama povlači (involuira). Liječenje se sastoji od dinamičkog promatranja pomoću ultrazvučnog praćenja tijekom 2-3 mjeseca. U slučaju razvoja, povećanja veličine i rizika od torzije pedikule, liječenje ciste jajnika uključuje operaciju.

Hemoragična neoplazma je cistična tvorba koja nastaje zbog prodiranja krvi tijekom menstruacije u šupljinu folikularne ciste. Najčešće se ova vrsta neoplazme involuira (povlači) do kraja menstruacije, u slučaju jakog povećanja i punjenja krvlju indicirana je laparoskopska operacija.

Postoje i druge vrste cista koje se dijagnosticiraju kao organske.

Vrste organskih cista i moguće metode njihovog liječenja

Dermoidna cista se razvija sporo, često asimptomatski. To je fibroepitelna neoplazma ili, drugim riječima, nakupina nerazvijenih embrionalnih tkiva - folikula dlake, hrskavičnog tkiva, masnog tkiva ili kože. Takva cista jajnika liječi se samo kirurški. Dermoid može postati gnojni, tada se tijekom operacije otvara cistična tvorba, uklanja gnojni sadržaj i postavlja drenaža šupljine. Potpuno uklanjanje kapsule je obavezno, inače se dermoid može ponovno pojaviti i izazvati komplikacije u obliku malignih tvorbi (onkoproces).

Endometrioidna cista razvija se zbog rasta tkiva iz sluznog epitela maternice u jajnike. Takva cistična tvorba često je ispunjena krvavom tekućinom i brzo raste do velikih veličina. Ova vrsta neoplazme naziva se i "čokolada" jer sadržaj šupljine u obliku zgrušane krvi po boji podsjeća na čokoladnu nijansu. Standardna metoda liječenja je blaga laparoskopska operacija, tijekom koje se tvorba potpuno izrezuje.

Epitelna neoplazma je mucinozna cistična tvorba, u čijoj se šupljini nalazi mucin - sekretorna tekućina konzistencije slične sluzi. Ove višekomorne ciste često narastu do velikih veličina i uklanjaju se samo kirurški, budući da mogu postati maligne (razviti se u tumor).

Serozna neoplazma je cista s tekućim, bistrim sadržajem, sposobna transformirati se u maligni tumor. Stoga je njezino liječenje samo kirurško. Opseg kirurške operacije određen je dobi žene i rezultatima pregleda. U pravilu, ženama mlađim od četrdeset godina uklanja se jedan jajnik, tijekom operacije se provodi histološka analiza formacije. Ako histologija pokazuje normu, tada se resekcija provodi unutar granica zdravog tkiva. Starije žene podvrgavaju se abdominalnoj radikalnoj operaciji uklanjanja oba jajnika kako bi se uklonio rizik od malignosti.

Sheme liječenja cista na jajnicima

Režim liječenja izravno je povezan sa sljedećim čimbenicima:

• Klinički manifestirani simptomi.
• Dob žene.
• Rizik od maligniteta (razvoj u maligni proces).
• Potreba za očuvanjem reproduktivne funkcije.
• Moguće popratne bolesti.

Male funkcionalne cistične formacije koje nemaju komplikacije poput gnojenja ili rupture kapsule najčešće se liječe konzervativnim metodama. Indicirana je upotreba jednofaznih ili dvofaznih kontraceptiva koji normaliziraju funkcije hormonskog sustava - Janine, Yarina, Novinet i drugi. Oralni lijekovi se propisuju u kombinaciji s vitaminima B skupine, vitaminima A, E, C i K. Kao dodatna terapija propisuju se homeopatija, fizioterapijski postupci i stroga prehrana. Dinamika promjena stanja ciste prati se ultrazvukom. U složenim slučajevima s gnojenjem i povećanjem veličine, funkcionalna cista jajnika liječi se samo kirurškim metodama.

Sve organske cistične formacije podliježu kirurškom uklanjanju, prvenstveno laparoskopskom. Laparoskopija je indicirana u slučajevima kada ne postoji rizik od maligniteta, tj. isključen je onkološki proces. Ako se ciste razviju u maligne, onkološke formacije, indicirana je potpuna laparotomija s histologijom tijekom operacije.