Dijeta za peptički ulkus

Za potpuno liječenje i sprječavanje recidiva bolesti, nužno je poboljšati prehranu i odreći se loših navika: jedna od najvažnijih komponenti terapijskih mjera smatra se dijetom za čir na želucu.

Želučani ulkus je, nažalost, prilično česta bolest probavnog trakta. Godišnje globalne stope incidencije peptičkog ulkusa iznose 0,10-0,19% onih koje dijagnosticiraju liječnici i 0,03-0,17% onih koje su hospitalizirane. [ 1 ]

U Sjedinjenim Državama otprilike 4,5 milijuna ljudi godišnje pati od peptičkog ulkusa. Otprilike 10% stanovništva SAD-a ima dokaze o duodenalnom ulkusu. Samo oko 10% mladih odraslih osoba ima infekciju H. pylori, ali udio ljudi s infekcijom H. pylori stalno raste s godinama. Infekcija H. pylori može se dijagnosticirati kod 90-100% pacijenata s duodenalnim ulkusom i kod 60-100% pacijenata s želučanim ulkusom. [ 2 ]

Pojava ove patologije usko je povezana s našim prehrambenim navikama i načinom života. Neredoviti unos hrane, prejedanje, post, loše prehrambene navike, pušenje i alkohol, stresne situacije izazivaju promjene u želučanoj sluznici. [ 3 ]

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dijeta za čir na želucu

Jednu od glavnih uloga u liječenju peptičkog ulkusa igra potpuna, uravnotežena prehrana, koja se mora pridržavati tijekom cijelog razdoblja razvoja patološkog procesa. [ 8 ], [ 9 ]

Obroci bi trebali biti uglavnom djelomični: trebate jesti često, ali porcije hrane ne bi trebale biti velike.

Ne smijete jesti vruću ili prehladnu hranu: hranu iz hladnjaka treba zagrijati, a svježe pripremljena jela ohladiti.

Nažalost, hranu ne možete pržiti ili peći dok ne porumeni. Sada ćete morati jesti kuhana, pirjana ili kuhana jela na pari, kao i hranu koja uzrokuje povećano stvaranje plinova (kupus, grašak).

Slana jela, poput prženih, također su tabu. Dnevni unos soli treba smanjiti na 10 g. [ 10 ]

Ako nema problema s mokraćnim sustavom i štitnjačom, dnevnu količinu konzumirane tekućine treba povećati na 2 litre. To mogu biti uvarci ljekovitog bilja (kamilica, šipak, menta), ne baš jaki zeleni čaj ili samo čista voda. Gazirana pića, alkohol i pušenje strogo su isključeni. [ 11 ], [ 12 ]

Većina dnevne prehrane pacijenta trebala bi se sastojati od mliječnih proizvoda. Mlijeko ima svojstvo da obavija stijenke želuca i smanjuje štetni učinak želučanog soka. Fermentirani mliječni proizvodi trebaju biti svježi i ne prefermentirani. Dopušteno je koristiti svježe mlijeko za pripremu kaša, juha i kiselih kaša. Korisni su i zgnječeni beskvasni svježi sir i sojino mlijeko. [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Što možete jesti ako imate čir na želucu?

• kruh od visokokvalitetnog dvodnevnog brašna, beskvasni keksi, krekeri;
• povrtni temeljac, juha od žitarica (bez mesa i kupusa), može biti s mlijekom, malim vermicellijima, jajetom;
• kuhane ili parene mesne okruglice i kotleti od nemasnog, nježnog mesa (piletina, teletina), riba (bez kostiju);
• mliječne juhe (s bilo kojim žitaricama osim prosa), puding, sufle;
• pire od povrća (mrkva, krumpir, tikvice, cikla, bundeva), bjelanjci u obliku omleta na pari ili meko kuhani, složenac od svježeg sira s maslacem;
• pire od slatkog bobičastog voća ili voća, svježi sokovi (razrijeđeni vodom), med, sljezovi kolačići;
• kiseli od mlijeka, bobičastog voća ili voća, čaj s dodatkom mlijeka.

Koju hranu ne smijete jesti ako imate čir na želucu? [ 16 ]

• začinjena, ljuta, slana i kisela jela;
• proizvodi s konzervansima i bojama;
• bogate, jake juhe;
• dimljeni i kobasičarski proizvodi, mast, masno meso, pržena hrana;
• svježe pečeni proizvodi, palačinke, palačinke;
• kupus, rotkvica, marinade, ukiseljeno povrće;
• gazirana pića, ledeni kokteli, alkohol, sladoled, voćni led, banane. [ 17 ]

[ 18 ], [ 19 ]

Kakva je dijeta za čir na želucu?

Glavni cilj terapije ulkusne patologije je regeneracija želučanog tkiva i obnavljanje neuspjeha probavnih procesa. Tu se očituje glavni smjer prehrane.

Tijekom razdoblja pogoršanja, pacijentima se propisuje dijeta br. 1a tijekom 10-20 dana, zatim prelaze na produženu dijetu br. 1. Tijekom razdoblja remisije, pacijent bi se, prema nahođenju liječnika, trebao pridržavati dijete br. 1 s individualnim produženjem ili dijete br. 5, ovisno o stanju. U svakom slučaju, potrebno je strogo se pridržavati propisane dijete.

Dijeta 1 za čir na želucu

Propisuje se pacijentima s čirom želuca u fazi jenjavanja pogoršanja ili u fazi oporavka, trajanje dijete je do 5 mjeseci. Visokokalorična hrana - do 3000 kilokalorija dnevno. Ova metoda prehrane uključuje jedenje pasirane hrane koja nema mehanički učinak na stijenke želuca. Proizvodi za dijetu 1 kuhaju se ili kuhaju na pari. Obroke treba uzimati svaka 2-3 sata. Omjer ugljikohidrata-bjelančevina-masti treba održavati unutar 5:1:1.

Jelovnik dijete uključuje konzumaciju ustajalog peciva, beskvasnih keksa, nemasnog kuhanog mesa i bjelanjaka. Dobrodošle su mliječne i povrtne juhe (osim kupusa) začinjene malom količinom maslaca ili biljnog (rafiniranog) ulja. Dopušteni su kuhani komadi nemasnog mesa, ribe bez kostiju i kože kuhane na pari. Prilozi uključuju kašu od pirea od žitarica, male vermicelli, pire od povrća ili puding. Mlijeko, svježi sir bez kiseline i kiselo vrhnje obavezni su u prehrani. Za desert možete peći ili kuhati slatko voće (jabuke, kruške, jagode), sokove razrijeđene vodom, med, sljezove kolačiće, pekmez bez kiseline.

[ 20 ]

Dijeta 1a za čir na želucu

Stroža verzija dijete 1. Obično se propisuje tijekom pogoršanja peptičkog ulkusa, uz obvezni uvjet mirovanja u krevetu. Proizvodi koji povećavaju proizvodnju želučanog soka i iritiraju sluznicu isključuju se koliko god je to moguće. Prilikom korištenja ove dijete, hranu treba uzimati 6-8 puta dnevno; omjer ugljikohidrata-proteina-masti postavljen je unutar 2:0,8:0,8. Kalorijski sadržaj dijete s dijetom 1a ne smije prelaziti 2000 kilokalorija dnevno.

Konzumacija kruha je potpuno isključena. U prehrani se mogu koristiti voćni sufle, žele i sokovi od bobičastog voća, žele i med. Osnova prehrane trebale bi biti krem juha, sluzava juha i kaša (od zobenih pahuljica, griza, riže), moguće s dodatkom jaja, nemasne ribe i mesa, mlijeka i maslaca. Sva jela se prije posluživanja protrljaju kroz sito kako bi se smanjila trauma stijenki želuca.

Dijeta 5 za čir na želucu

Ova dijeta namijenjena je potpunoj prehrani pacijenta i stvara povoljne uvjete za obnovu funkcija probavnog trakta. Dijeta 5 propisuje se nakon ublažavanja simptoma pogoršanja, u fazi oporavka. Dijeta uključuje uzimanje potpune uravnotežene hrane, s izuzetkom hrane bogate esencijalnim tvarima (luk, češnjak, đumbir), pržene hrane, masti (refraktorne), hrane koja stvara kolesterol. Prehrana bi trebala sadržavati dovoljno voća i povrća. [ 21 ] Hrana se i dalje kuha ili kuha na pari ili u pećnici.

U prehranu je dopušteno uključiti kruh (pečen jučer ili sušen), pite od svježeg sira, kekse i krekere. Proširena je raznolikost juha: dopuštena su jela od kupusa (kupusna juha, boršč, juha od cikle), mogu se koristiti začini poput kima, cimeta i kopra. Dopušteni su blagi tvrdi sir, žele od mesa, kavijar, nemasne kobasice od šunke i jezik. Kava je također dodana na popis dopuštenih tekućina, iako prirodna i s dodatkom mlijeka.

Isključena su jela od gljiva, kiselica, rotkvice, pržena, topla i hladna jela.

Preporučuje se piti čaj ili uvarak od gospine trave, kamilice, lanenog sjemena, cvijeta lipe, stolisnika. Kod čira pomažu i trputac, komorač, sljez i sladić.

[ 22 ]

Jelovnik za dijetu za čir na želucu

Raznolikost prehrane i dnevni jelovnik izravno ovise o stadiju ulkusnog procesa. Zato sva pitanja o dopuštenim ili zabranjenim jelima uvijek treba raspraviti s liječnikom koji prati dinamiku bolesti.

Razmotrimo neke nijanse prehrane ovisno o stadiju procesa i obliku bolesti.

Dijeta za otvoreni čir na želucu

Prvih 1-2 dana nakon otkrića otvorenog ulkusa preporučuje se suzdržavanje od konzumiranja bilo kakve hrane, zamjenjujući je dekocijama ljekovitog bilja, lanenim sjemenkama, sokom od mrkve razrijeđenim na pola s vodom. Nakon toga, u dogovoru s liječnikom, možete prijeći na dijetu. Najčešće je to dijeta br. 1a. Obroci bi trebali biti česti, djelomični, potpuni, kemijski i mehanički nježni.

Primjer takve prehrane:

• Doručak – zobene pahuljice (zgnječene) u vodi i bez soli, infuzija kamilice;
• Međuobrok – jogurt, kreker;
• Ručak – pasirana povrtna juha (minimalno soli), pire krumpir s malo maslaca, čaj s dodatkom mlijeka;
• Popodnevni međuobrok – kuhane riblje ćufte na pari, kuhana riža, infuzija lipovog cvijeta;
• Večera: dva meko kuhana jaja, zobena kaša, kreker;
• Šalica mlijeka navečer.

Ovu blagu dijetu treba slijediti sve dok čir ne počne zacjeljivati, 10-12 dana.

Dijeta za akutni čir na želucu

Akutni ulcerozni proces prati jak bolni sindrom, stoga sva hrana koja ulazi u želudac treba biti mekane, pire konzistencije i imati minimalan utjecaj na stijenke želuca. Takva hrana uključuje kaše pasirane kroz sito ili u blenderu, pasirane juhe, razrijeđene temeljce, mliječne juhe, jogurt. Sva jela pripremaju se s minimalnom količinom soli (ili još bolje, bez nje), ne poslužuju se ni vruća ni hladna. Po želji, u kašu možete dodati malo meda ili maslaca (prirodnog, domaćeg). [ 23 ]

Na primjer:

• Doručak – proteinski omlet na pari, žele od zobenih pahuljica;
• Međuobrok – jogurt;
• Ručak – ječmena juha, pire krumpir i mrkva, komad kuhanih pilećih prsa, čaj s mlijekom;
• Popodnevna užina – rižina juha s mlijekom;
• Večera – zobena kaša s maslacem, infuzija kamilice;
• Navečer - čaj s mlijekom.

Dijeta za pogoršanje čira na želucu

Tijekom pogoršanja kroničnog ulkusa, prehrana je ista kao i kod akutnog oblika želučanog ulkusa. Prehrana kombinira kemijski, termički i mehanički blage komponente: sluzavu konzistenciju juhe, kaše (osobito riže i zobene pahuljice), pire od povrća, žele, biljni uvarak, mliječne proizvode (u nedostatku intolerancije na mlijeko). S vremenom se, uz dopuštenje liječnika, prehrana postupno proširuje.

Dijeta za krvarenje čira na želucu

U slučaju krvarećeg čira, osim ako vam liječnik ne predloži drugačije, trebali biste se pridržavati prilično stroge dijete. To su procijeđene juhe bez grubih vlakana i tekuće kaše (po mogućnosti heljdina, rižina ili zobena kaša) u vodi ili mlijeku (ne u juhi!), bjelanjci (kuhani ili u obliku omleta na pari), čajevi, biljni napitci, žele, sok od mrkve i krumpira razrijeđen vodom. Treba jesti MALO! Zašto je potrebno jesti tekuću hranu? Treba pustiti da čir (rana) zacijeli, a za to želudac treba izbjegavati stres u obliku otežane probave hrane i prenaprezanja od prejedanja.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Dijeta nakon perforiranog čira na želucu

Perforirani želučani ulkus liječi se u bolnici kirurškim zahvatom. Pred- i postoperativno razdoblje obično uključuje zabranu konzumiranja bilo kakve hrane: pacijent se često prebacuje na parenteralnu prehranu.

[ 27 ]

Dijeta nakon operacije čira na želucu

Već drugog ili trećeg dana nakon operacije pacijent može piti mineralnu vodu, slabe biljne napitke ili čaj. Uz dopuštenje liječnika, nakon nekoliko dana pacijentu se nudi kuhani bjelanjak, procijeđena sluzava juha ili riža, heljda, dobro kuhana i nasjeckana. Možete piti razrijeđene povrtne juhe, sok od mrkve, sufle od nemasnog tučenog svježeg sira.

Stroga dijeta za čir na želucu preporučuje se 10-12 dana nakon pogoršanja. Zatim je dopušteno jesti povrtne piree (krumpir, mrkva, bundeva, tikvice), nemasnu ribu i meso kuhano na pari. Kruh se jede najranije 30 dana nakon operacije, u ograničenim količinama i u suhom obliku. Fermentirani mliječni proizvodi uključuju se u prehranu 60 dana nakon operacije. [ 28 ]

Prehrana nakon čira na želucu ne bi trebala biti ista kao prije bolesti. Ako pacijent ne želi izazvati pojavu novih pogoršanja i razvoj komplikacija (krvarenje, perforacija, peritonitis), bit će potrebno stalno se pridržavati određenih pravila prehrambenog ponašanja.

Prije svega, potrebno je isključiti masne pekarske proizvode, [ 29 ] iznutrice (bubrezi, jetra, iznutrice, pluća), dimljeno meso, ukiseljene proizvode, kobasice. Bolje je odbiti kupus, mahunarke, gljive, češnjak, hren, senf, luk. Apsolutno je potrebno zaboraviti na alkohol, pušenje i pijenje gaziranih pića.

Jelovnik nakon oporavka treba postupno proširivati, i to ne ranije od šest mjeseci nakon akutnog razdoblja bolesti. Obavezno se posavjetujte s liječnikom: vrlo često bol od čira može popustiti samo zato što je čir počeo krvariti. Posjetite liječnika nakon liječenja kako biste spriječili ponovnu pojavu bolesti i ne propustili važne simptome i znakove patologije.

Recepti za prehranu kod čira na želucu su raznoliki, ali nemojte sami donositi odluku: ako svi kažu da možete piti mlijeko, a vaš liječnik kaže da ne možete, onda se u vašem slučaju ono stvarno ne smije konzumirati. Većina bolesti je individualne prirode. I liječenje i prehrambene nijanse raspravljaju se zasebno za svakog pacijenta.

Dijeta za čir na želucu neće zamijeniti liječenje, ali bez dijete liječenje neće donijeti nikakav učinak. Prehrana igra ogromnu ulogu u našim životima, našem zdravlju: u slučaju ulkusa, ubrzat će zacjeljivanje i spriječiti komplikacije.